PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUDURAN
Jalan Jawa No. 02 Wadungasih – Buduran Kode Pos 61252
Telepon (031) 8967494
Email : pkm_bdr@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUDURAN

NOMOR : 188/ /SK/438.5.2.1.4/2022188

TENTANG

TIM ANC TERPADU PUSKESMAS BUDURAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BUDURAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemenuhan hak hidup sehat bagi ibu dan
anak telah dilakukan peningkatan pelayanan Kesehatan;
b. bahwa masih tingginya kematian ibu dan bayi perlu adanya
upaya untuk percepatan penurunan angka kematian ibu dan
bayi;
c. bahwa sehubungan butir a dan b tersebut di atas maka perlu
ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas Buduran tentang Tim
ANC Terpadu di Puskesmas Buduran.
Mengingat :
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
Tentang Sistem Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 tahun 2014 tentang
Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil,Persalinan dan
Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan
Kontrasepsi, Serta Pelayanan Kesehatan Seksual;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan
 Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2016 tentang
Standart Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN :

Menetapka :
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUDURAN TENTANG TIM
n
ANC TERPADU PUSKESMAS BUDURAN.

:
Tim yang dibentuk sebagaimana tersebut dalam keputusan ini
KESATU
selanjutnya disebut Tim ANC terpadu Puskesmas Buduran dan
susunan Tim ANC Terpadu Puskesmas Buduran sebagaimana
tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
:
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
KEDUA
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sidoarjo
Pada tanggal 08 Februari 2022

KEPALA PUSKESMAS BUDURAN

KABUPATEN SIDOARJO

dr. Yoppy Agung Priambodo

Penata Tk I
NIP. 19761222 201001 1 012

LAMPIRAN
 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUDURAN
NOMOR 188/ /SK/438.5.2.1.4/2022188
TENTANG TIM ANC TERPADU DI
PUSKESMAS BUDURAN

TIM ANC TERPADU PUSKESMAS BUDURAN

NO NAMA JABATAN TUGAS

1 Wiwik Hermawati A.Md Penanggung Jawab 1. Membuat Kebijakan
Keb Pelaksanaan ANC
Terpadu
2. Monitoring dan Evaluasi
2 Dr.Erna Dokter 1. Melakukan pemeriksaan
kondisi Kesehatan pada
ibu hamil
2. Memberikan rujukan
pada ibu hamil bila
diperlukan
3. Monitoring dan Evaluasi
3 Drg.Novitasari Dokter Gigi Melakukan pemeriksaan gigi
Drg.Nurlik Khomsatun pada ibu hamil
Drg.Yuli
4 Ety Mulyaningsih A.Md Bidan Melakukan Asuhan Kebidanan
Keb pada ibu hamil
Linda A.Md Keb
Nisful A.Md Keb
5 Nur Fadilah, A.MK Petugas Laboratorium Melakukan pemeriksaan
Ania Mufida M, A.MK laboratorium
6 Sri Indriati A.Md Gz Nutrisionis Melakukan asuhan gizi pada ibu
Darul Asmawan A.Md Gz hamil

Ditetapkan di Sidoarjo
Pada tanggal 08 Februari 2022

KEPALA PUSKESMAS BUDURAN

KABUPATEN SIDOARJO

dr. Yoppy Agung Priambodo

Penata Tk I
NIP. 19761222 201001 1 012