NASKAH ROLEPLAY

TIMBANG TERIMA

Timbang terima dilakukan setiap pergantian sift pagi, siang dan malam

PRE KONFERENS

(Nurse Station)

Kepala Ruangan : Assalamu'alaikum wr wb, sebelum kita melakukan overan,

marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah swt.
Karena rahmat serta karunianya lah kita dapat berkumpul
disini. Pada siang hari ini hari Jumat tanggal 25 Februari 2022
akan dilakukan kegiatan overan yang rutin kita lakukan setiap
pergantian shift. Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi
dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat
ini ke perawat pelaksana yang dinas sore. Dan untuk masing-
masing ketua tim saya persilahkan memvalidasi data yang
sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan
selanjutnya.

Perawat Pelaksana Pagi : Assalamu'alaikum Wr Wb, terima kasih untuk kesempatan

yang diberikan kepada saya untuk menjelaskan kondisi pasien
saat ini. Identitas pasien yang pertama nama Ny S umur 55
tahun, tingkat ketergantungan minimal care diagnosa medis
COR keadaan umum pasien baik, ttv terakhir pukul 13.00 tensi,
120/80 mmhg, suhu 36,8 C. Nadi 88x/i, RR 20x/i GCS 15.
Pasien mengeluhkan nyeri pada kepala. Masalah keperawatan
yang ditemukan adalah gangguan rasa nyaman nyeri.
Implementasi yang sudah dilakukan :

1. Mengkaji tingkat nyeri dengan hasil nyeri sedang

2. Mempertahankan tirah baring, lingkungan yang tenang, dan

sedikit penerangan

3. Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan.

 4. Membatasi aktivitas.

5. Beri obat analgesik

Intervensi Yang Belum Terlaksana

1. Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti

kompres es, posisi nyaman, tehnik relaksasi, bimbingan imajinasi.

Evaluasi (SOAP)

S: pasien mengatakan nyeri kepala berkurang

O: pasien nampak rileks

A masalah nyeri sebagian teratasi

P: lanjutkan intervensi.

Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien di

Ruang Yudistira saat ini.

Kepala Ruangan : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah

menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada
yang perlu ditambahkan dari masing-masing ketua tim untuk
memvalidasi data. Kalau tidak ada tambahan mari kita
langsung saja menuju ke ruangan pasien.

KONFERENS

Di ruangan pasien

Kepala Ruangan : Assalamu'alaikum wr wb, Bagaimana keadaannya Ny Ssaat

ini? Seperti bias akita disini akan melakukan kegiatan timbang
terima yang rutin setiap pergantian shift, tujuan dari timbang
terima ini adalah mengkomunikasikan keadaan Ny S sekarang
dan menyampaikan informasi yang penting antar shit jaga.
Perkenalkan kepada perawat siang ada Ns. Ilya dan Ns. Anis
yang akan bertugas menggantikan perawat yang shift pagi.

Perawat Pelaksana Siang : Apa yang dirasakan Ny S saat ini? Apakah sudah ada
perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?
Pasien : Iya Ns. Tapi kepala saya masih terasa nyeri

Perawat Pelaksana Siang
: Iya Bu, tidak apa-apa. Ibu jangan terlalu khawatir karena
sudah ada terapi obat analgesic yang diberikan oleh Dokter
Hera untuk mengurangi rasa nyerinya (perawat memberikan
posisi senyaman mungkin pada pasien dan mengajarkan teknik
relaksasi). Baik ya bu, jika ibu butuh bantuan ibu tidak usah
sungkan-sungkan bisa memanggil saya di ners station. Kami
akan memberikan pelayanan yang terbaik untuk Ibu.

POST KONFERENS

Kepala Ruangan : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi yang
perlu didiskusikan Kembali? Mungkin dari pasien tadi ada yang
masih harus didiskusikan lagi?

Perawat Pelaksana Pagi : Tidak ada bu

Setelah itu PP pagi dan PP siang menandatangani format timbang terima pasien yang
diketahui oleh kepala ruangan.

Kepala Ruangan : Terimakasih atas kerjasamanya dari Ka Tim beserta perawat

pelaksana yang jaga pagi telah bekerja dengan baik. Selamat
beristirahat dan untuk yang jaga siang selamat bekerja. Semoga
apa yang telah kita lakukan hari ini memberikan banyak
keuntungan ba…