Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

DINAS KESEHATAN DAERAH


UPT PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jl. HV Worang Kel. Pabiringa Kec. Binamu Kab. Jeneponto Kode Pos 42316

LEMBAR EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA

LEMBAR EDUKASI NAMA : UMUR :


PASIEN DAN
KELUARGA ALAMAT : NO :
TANDA TANGAN
NO. TGL. EDUKASI YANG DIBERIKAN
PELAKSANA PASIEN/KELUARGA

Anda mungkin juga menyukai