Anda di halaman 1dari 14

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PLAJU
Jl.D.I PANJAITAN NO.40 RT.01 RW.01
Telp.0711-541212,

CHECKLIST PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS


PUSKESMAS PLAJU
TAHUN 2018

ALAT BENTUK TANGGAL


NO BULAN CATATAN PARAF
KESEHATAN PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sterilisator suhu dalam sterilisator Di lakukan
Januari
setiap hari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
2 Tensi meter Air Raksa Di lakukan
Januari setiap hari
Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
4 Stetoskop Diafragma Di lakukan
Januari setiap hari
ALAT
4 Stetoskop BENTUK
Diafragma TANGGAL Di lakukan
NO BULAN CATATAN PARAF
KESEHATAN PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 setiap hari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
5 Kursi Roda Roda ban dari kursi Di lakukan
Januari
roda setiap hari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
6 Dental chair Servis spare Part Di lakukan
Januari
sesuai
kebutuhan
Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September
ALAT BENTUK TANGGAL
NO BULAN CATATAN PARAF
KESEHATAN PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Oktober

November

Desember
mesin hidrolik, tempat Di lakukan
Januari
sputum, lampu, selang setiap hari
Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
7 Alat - alat mesin, lensa pada Di lakukan
Laboratorium mikroskop Januari setiap hari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
8 Tabung Oksigen Regulator, masa Di lakukan
Januari
berlaku tabung, isi setiap hari
tabung
Februari

Maret

April

Mei
ALAT BENTUK TANGGAL
NO BULAN CATATAN PARAF
KESEHATAN PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
9 timbangan jarum timbangan, Di lakukan
dewasa/anak mesin timbangan Januari setiap hari
digital
Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
10 Alat Kesehatan Mensterilkan alat Di lakukan
Januari
Yang telah di kesehatan yang setiap hari
pakai langsung dipakai
disterilkan Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
11 Alat Kesehatan Mensterilkan alat Di lakukan
Yang tidak dipakai kesehatan yang tidak Januari setiap 3 hari
disterilkan 3 hari dipakai sekali
sekali
ALAT
11 Alat Kesehatan BENTUK
Mensterilkan alat TANGGAL Di lakukan
NO BULAN CATATAN PARAF
KESEHATAN
Yang PEMELIHARAAN
tidak dipakai kesehatan yang tidak 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 setiap 3 hari
disterilkan 3 hari dipakai sekali
sekali Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember

Keterangan : : Hari Minggu dan Hari libur Nasional

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas 1 Ulu
Pengelola Barang

Hj.Lela Harmiyati,SKM,MKM Sri Apriyanti, Am.Kep


NIP.196910101996022001 NIP. 197904022013012001
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PLAJU
Jl.D.I PANJAITAN N0 40 RT.01 RW.01 KEL.PLAJU ULU KEC.PLAJU
Telp.0711-541212,
Email : pkmplj_plg@yahoo.co.id

CHECKLIST PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS


PUSKESMAS PLAJU
TAHUN 2019

ALAT BENTUK TANGGAL


NO BULAN CATATAN PARAF
KESEHATAN PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sterilisator suhu dalam sterilisator Di lakukan
Januari
setiap hari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
2 Tensi meter Air Raksa Di lakukan
Januari setiap hari
Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
4 Stetoskop Diafragma Di lakukan
Januari setiap hari
ALAT
4 Stetoskop BENTUK
Diafragma TANGGAL Di lakukan
NO BULAN CATATAN PARAF
KESEHATAN PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 setiap hari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
5 Kursi Roda Roda ban dari kursi Di lakukan
Januari
roda setiap hari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
6 Dental chair Servis spare Part Di lakukan
Januari
sesuai
kebutuhan
Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September
ALAT BENTUK TANGGAL
NO BULAN CATATAN PARAF
KESEHATAN PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Oktober

November

Desember
mesin hidrolik, tempat Di lakukan
Januari
sputum, lampu, selang setiap hari
Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
7 Alat - alat mesin, lensa pada Di lakukan
Laboratorium mikroskop Januari setiap hari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
8 Tabung Oksigen Regulator, masa Di lakukan
Januari
berlaku tabung, isi setiap hari
tabung
Februari

Maret

April

Mei
ALAT BENTUK TANGGAL
NO BULAN CATATAN PARAF
KESEHATAN PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
9 timbangan jarum timbangan, Di lakukan
dewasa/anak mesin timbangan Januari setiap hari
digital
Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
10 Alat Kesehatan Mensterilkan alat Di lakukan
Januari
Yang telah di kesehatan yang setiap hari
pakai langsung dipakai
disterilkan Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
11 Alat Kesehatan Mensterilkan alat Di lakukan
Yang tidak dipakai kesehatan yang tidak Januari setiap 3 hari
disterilkan 3 hari dipakai sekali
sekali
ALAT
11 Alat Kesehatan BENTUK
Mensterilkan alat TANGGAL Di lakukan
NO BULAN CATATAN PARAF
KESEHATAN
Yang PEMELIHARAAN
tidak dipakai kesehatan yang tidak 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 setiap 3 hari
disterilkan 3 hari dipakai sekali
sekali Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember

Keterangan : : Hari Minggu dan Hari libur Nasional

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Plaju
Pengelola Barang

dr.hj.Rita Agustia, M.Kes Resi yetni, Am.Kep


NIP.195908141987012001 NIP. 198101232011012005
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PLAJU
Jl.D.I PANJAITAN N0 40 RT.01 RW.01 KEL.PLAJU ULU KEC.PLAJU
Telp.0711-541212,
Email : pkmplj_plg@yahoo.co.id

CHECKLIST PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS


PUSKESMAS PLAJU
TAHUN 2018

BENTUK TANGGAL
NO ALAT NON MEDIS BULAN CATATAN PARAF
PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sarung Bantal, sprei dan Mencuci sarung bantal, sprei Januari Di lakukan 1 minggu sekali
selimut 1 minggu sekali. dan selimut Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
2 Hordeng Mencuci hordeng 6 bulan Januari Mencuci Hordeng sudah di
sekali Februari lakukan bulan Juli
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
3 TV Servis sesuai kebutuhan Januari Belum dilakukan
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
4 Laptop Servis sesuai kebutuhan Januari Belum dilakukan
Februari
Maret
April
4 Laptop Servis sesuai kebutuhan Belum dilakukan

BENTUK TANGGAL
NO ALAT NON MEDIS BULAN CATATAN PARAF
PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
5 Kompresor Servis sesuai kebutuhan Januari Belum dilakukan
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
6 Printer Mengganti Catrige Januari sudah dilakukan
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Mengisi Tinta Januari Dilakukan sesuai kebutuhan
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
7 Infocus Servis sesuai Kebutuhan Januari Belum dilakukan
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
BENTUK TANGGAL
NO ALAT NON MEDIS BULAN CATATAN PARAF
PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Oktober
November
Desember
8 Microphone Servis sesuai Kebutuhan Januari Belum dilakukan
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Mengganti Baterai Januari Dilakukan sesuai kebutuhan
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
9 TOA Servis sesuai Kebutuhan Januari Belum dilakukan
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
10 Kipas Angin Mencuci Kipas Angin Januari Dilakukan 1 minggu sekali
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Servis sesuai Kebutuhan Januari Belum dilakukan
Februari
Servis sesuai Kebutuhan
BENTUK TANGGAL Belum dilakukan
NO ALAT NON MEDIS BULAN CATATAN PARAF
PEMELIHARAAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
11 Ac Mencuci AC Setiap 3 bulan Januari bulan 6 sudah dilakukan
sekali Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Mengganti sparepart sesuai Januari sudah dilakukan ganti
kebutuhan Februari kapasitor AC di Ruang BP
Umum
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember

Keterangan : : Hari Minggu dan Hari libur Nasional

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Plaju
Pengelola Barang

dr.hj.Rita Agustia, M.Kes Resi yetni, Am.Kep


NIP.195908141987012001 NIP. 198101232011012005

Anda mungkin juga menyukai