PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PLAJU
JL. D.I Panjaitan No. 04 Rt 1 Rw 1 Kel. Plaju Ulu Kec. Plaju Palembang 30268
Telp. / Fax (0711) 541212 Email : pkmplj_plg@yahoo.com

INSTRUMEN MENILAI KUALIFIKASI TENAGA MEDIS

PUSKESMAS PLAJU
DOKTER

NO Sehat Ijasah S1 kedokteran Sertifikat pendidikan dan pelatihan Rencana Tindak lanjutI
Nama jasmani dan
Tenaga Medis rohani
S1 Profesi PPGD EKG MTBS ATLS ACLS Mengikuti Ada pelatihan Mencari Usulan ke
Kedokteran pelatihan yang yang sama informasi Dinas
belum ada dengan syarat pelatihan Kesehatan

1.

2.

3.
4
Keterangan simbol

 √ : ia,sudah memiliki,mengikuti,akan mengikuti,mencari informasi pendidikan/pelatihan

 × : Tidak,belum memiliki,belum mengikuti,tidak mengikuti,ada pelatihan yang lain sama seperti syarat tersebut

Palembang
Tim Kredensial Pelaksana
Puskesmas 4 Ulu
Ketua

Dr. Hj. Nurhayati.MN

NIP. 19611024199602001
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 4 ULU
JL. KH. ASyik Kelurahan 3-4 Ulu KEc. Seberang Ulu I Palembang 30255
Telp. 0711 511373 Email: puskesmas_4ulu@yahoo.co.id

INSTRUMEN MENILAI KUALIFIKASI TENAGA MEDIS

PUSKESMAS 4 ULU
BIDAN

No Nama tenaga Sehat Ijasah D Sertifitat Pendidikan dan pelatihan Rencana Tindak lanjut
medis jasmani III/ D1
dan Kebidanan
rohani

APN AKDR AKBK PPG/BHD DDTK MTBS RESUSITAS Mengikuti pelatihan yang Mencari Usulan ke Dinas
pelatihan yang sama dengan informasi Kesehatan
belum ada syarat pelatihan

1. Rusnah, Am.keb

2. Dewi Isyati,
 Am.keb

3. Pevi Ellosse
,Am.keb

4. Marwiyah ,Am.k
eb

5. Julia
Tri.Martiani,
Am.Keb

6. Rati Melia
Sari,Am.Keb

7. Yelli Melia
Sari,Am.keb

8. Rita Susanty
,Am.Keb

9. Hj. Deyeri
,Am.Keb

10 Ririn Dian
 Pratiwi, Am. keb

Keterangan simbol

 √ : ia,sudah memiliki,mengikuti,akan mengikuti,mencari informasi pendidikan/pelatihan

 × : Tidak,belum memiliki,belum mengikuti,tidak mengikuti,ada pelatihan yang lain sama seperti syarat tersebut

Tim Kredensial Pelaksana

Puskesmas 4 Ulu
Ketua

Dr. Hj. Nurhayati.MN

NIP. 196110241996102001
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 4 ULU
JL. KH. Asyik Kelurahan 3-4 Ulu KEc. Seberang Ulu I Palembang 30255
Telp. 0711 511373 Email: puskesmas_4ulu@yahoo.co.id

INSTRUMEN MENILAI KUALIFIKASI TENAGA MEDIS

PUSKESMAS 4 ULU
PERAWAT

No Nama tenaga Sehat Ijasah Sertifikat Pendidikan dan Pelatihan Rencana Tindak lanjut
 medis jasmani
dan rohani
D3/ Profesi PPGD/BHD PONED EKG MTBS BTCLS BCLS Mengikuti pelatihan yang Mencari Usulan ke
S1Keperawat pelatihan sama dengan informasi Dinas
an/spk syarat pelatihan Kesehatan

1. H. JUmani,
AM.Kep

2. HJ. Rodia,
Am.kep

3. HJ. Maya
Mardiah, SKM

4. Yettti Sumiati

5. H. Gusdiyanto,
S.kep

6. Sifta
Indah,,Amkep

7. Hj. Sari Agus

Sartika,
Am.Kep

8. Misnaini
 Arianti,

9. Romayana

10 Titin Ariani,
SKM

11 Pujianita
MArkhamah,
SKM

12 Fadillah
Astriyani,
S.kep

Keterangan simbol
 √ : ia,sudah memiliki,mengikuti,akan mengikuti,mencari informasi pendidikan/pelatihan
 × : Tidak,belum memiliki,belum mengikuti,tidak mengikuti,ada pelatihan yang lain sama seperti syarat tersebut

Tim Kredensial Pelaksana

Puskesmas 4 Ulu
Ketua

Dr. Hj. Nurhayati.MN

NIP. 196110241996102001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 4 ULU
JL. KH. Asyik Kelurahan 3-4 Ulu Kec. Seberang Ulu I Palembang
Telp. 0711 511373 Email: puskesams_4ulu@yahoo.co.id

INSTRUMEN MENILAI KUALIFIKASI TENAGA MEDIS

 PUSKESMAS 4 ULU
ANALIS

No Nama Sehat Ijasah Sertifikat Pendidikan dan Rencana Tindak lanjut

tenaga jasmani
. pelatihan
medis dan
rohani D3 Profesi Laboratorium Teknis Mikroskopis
Analis Kesehatan Fungsional laboratorium
Mengikuti pelatihan pelatihan yang Mencari Usulan ke Dinas
BTA sama dengan informasi Kesehatan
syarat pelatihan

1. Sukma
Sari,AMAK

2. Meilisya,
AMd.AK

Keterangan simbol
 √ : ia,sudah memiliki,mengikuti,akan mengikuti,mencari informasi pendidikan/pelatihan
 × : Tidak,belum memiliki,belum mengikuti,tidak mengikuti,ada pelatihan yang lain sama seperti syarat tersebut
Tim Kredensial Pelaksana
Puskesmas 4 Ulu
Ketua

Dr. Hj. Nurhayati. MN

NIP. 196110241996102001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 4 ULU
 JL. KH. Asyik Kelurahan 3-4 Ulu Kec. Seberang Ulu I Palembang
Telp. 0711 511373 Email : puskesmas-4ulu@yahoo.co.id

INSTRUMEN MENILAI KUALIFIKASI TENAGA MEDIS

PUSKESMAS 4 ULU ASISTEN APOTEKER

No Nama tenaga Sehat Ijasah pendidikan pelatihan Rencana TINDAK LANJUT

medis jasmani
dan rohani

D3/SAA Profesi LKPP Mengikuti pelatihan pelatihan yang sama dengan syarat Mencari informasi pelatihan Usulan ke Dinas Kesehatan

1. Ellyana , AMF

2. Grease
Prathama, AMF

3. Sri Hatipa

4. Lidia Ermiza
S.Farm. Apt
Keterangan Symbol

 √ : ia,sudah memiliki,mengikuti,akan mengikuti,mencari informasi pendidikan/pelatihan

 × : Tidak,belum memiliki,belum mengikuti,tidak mengikuti,ada pelatihan yang lain sama seperti syarat tersebut

Tim Kredensial Pelaksana

Puskesmas 4 ULU
Ketua

Dr. Hj. Nurhayati.MN

NIP. 196110241996102001
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 4 ULU
JL. KH. Asyik Kelurahan 3-4 Ulu kec. Seberang Ulu I palembang
Telp. 0711 511373 Email: puskesmas_4 ulu2yahoo.co.id

INSTRUMEN MENILAI KUALIFIKASI TENAGA MEDIS

PUSKESMAS 4 ULU
PROMOSI KESEHATAN
No Nama tenaga Sehat Ijasah ,Pendidikan dan pelatihan Rencana Tindak lanjutqs
medis jasmani
dan
rohani

S1 Tenaga Promosi Penyuluhan Mengikuti pelatihan Mencari informasi Usulan ke Dinas

Kesehatan Kesehatan pelatihan Kesehatan
pelatihan yang sama
dengan syarat

1. Yunita
wisandra,
 SKM

2 Khoirunnisah,
SKM

Keterangan symbol

 √ : ia,sudah memiliki,mengikuti,akan mengikuti,mencari informasi pendidikan/pelatihan

 × : Tidak,belum memiliki,belum mengikuti,tidak mengikuti,ada pelatihan yang lain sama seperti syarat tersebut

Tim Kredensial Pelaksana

Puskesmas Merdeka
Ketua

Dr. Desty Aryani, M.Kes Nurhotimah

NIP. 196306271989032003
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 4 ULU
Jl. Kh. Asyik Kelurahan 3-4 Ulu Kec. Seberang Ulu1 Palembang
Telp. 0711 511373 Email : puskesmas_4ulu@yahoo.co.id

INSTRUMEN MENILAI KUALIFIKASI TENAGA MEDIS

PUSKESMAS 4 ULU DOKTER GIGI
No Nama tenaga medis Sehat IJASAH S1 KEDOKTERAN Rencana Tindak lanjut
jasmani
dan
rohani

S1 Profesi ATLS ACLS Mengikuti pelatihan yang sama Mencari informasi Usulan ke Dinas
Kedokteran pelatihan dengan syarat pelatihan Kesehatan

1. Drg. Ogie Wijayato

Keterangan simbol

 √ : ia,sudah memiliki,mengikuti,akan mengikuti,mencari informasi pendidikan/pelatihan

 × : Tidak,belum memiliki,belum mengikuti,tidak mengikuti,ada pelatihan yang lain sama seperti syarat tersebut

Tim Kredensial Pelaksana

 Puskesmas 4 Ulu
Ketua

Dr. Hj. Nurhatyati.MN

NIP. 196110241996102001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 4 ULU
Jl. Kh. Asyik Kelurahan 3-4 Ulu kec. Sebaerang Ulu I Palembang
Telp. 0711 511373 Email: puskesmas_4ulu@yahoo.co.id

INSTRUMEN MENILAI KUALIFIKASI TENAGA MEDIS

PUSKESMAS 4 ULU PERAWAT GIGI
No Nama tenaga medis Sehat
jasma
Ijasah pendidikan dan Pelatihan Rencana Tindak lanjut
ni dan
rohani

D3
gigi/SPG
Profesi PPGD BTCLS BCLS Mengikuti pelatihan pelatihan yang sama Mencari informasi Usulan ke Dinas Kesehatan
dengan syarat pelatihan

1. Hj. Valentina, AMKG

 Keterangan simbol
 √ : ia,sudah memiliki,mengikuti,akan mengikuti,mencari informasi pendidikan/pelatihan
 × : Tidak,belum memiliki,belum mengikuti,tidak mengikuti,ada pelatihan yang lain sama seperti syarat tersebut

Tim Kredensial Pelaksana

Puskesmas 4 Ulu
Ketua

Dr. Hj. Nurhayati.MN

NIP. 196110241996102001

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 4 ULU
JL. KH. Asyik Kelurahan 3-4 Ulu Kec. Deberang Ulu I Palembang
Telp. 0711 511373 email : puskeskesma@yahoo.co.id

INSTRUMEN MENILAI KUALIFIKASI TENAGA MEDIS

PUSKESMAS MERDEKA
GIZI
No Nama tenaga Sehat
klinis jasmani
Ijasah pendididkan dan pelatihan Rencana Tindak lanjut
dan
rohani D3 Gizi Tata laksana gizi Mencari informasi Usulan ke Dinas
buruk pelatihan Kesehatan
Penyuluhan Mengikuti pelatihan pelatihan yang sama
dengan syarat
 1. Ida
yulianis,AMG

Keterangan simbol

 √ : ia,sudah memiliki,mengikuti,akan mengikuti,mencari informasi pendidikan/pelatihan

 × : Tidak,belum memiliki,belum mengikuti,tidak mengikuti,ada pelatihan yang lain sama seperti syarat tersebut

Tim Kredensial Pelaksana

Ketua

NIP. 196306271989032003
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MERDEKA
Jalan Merdeka No. 66 Palembang Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0711) 317303 Kode Pos 30135

INSTRUMEN MENILAI KUALIFIKASI TENAGA MEDIS

PUSKESMAS MERDEKA
KESEHATAN LINGKUNGAN
N NAMA SEHAT
O JASMANI
TENAGA Ijasah pendidikan dan pelatihan Rencana Tindak lanjut
 MEDIS DAN ROHANI D3 Kesehatan Peralatan Kualitas Mencari informasi Usulan ke Dinas Kesehatan
lingkungan lingkungan pelatihan
Mengikuti pelatihan pelatihan yang sama
dengan syarat

1. B Wahyuningsih

Keterangan simbol
 √ : ia,sudah memiliki,mengikuti,akan mengikuti,mencari informasi pendidikan/pelatihan
 × : Tidak,belum memiliki,belum mengikuti,tidak mengikuti,ada pelatihan yang lain sama seperti syarat tersebut

Tim Kredensial Pelaksana

Puskesmas Merdeka
Ketua

Dr. Desty Aryani, M.Kes Nurhotimah

NIP. 196306271989032003

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MERDEKA
Jalan Merdeka No. 66 Palembang Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0711) 317303 Kode Pos 30135

INSTRUMEN MENILAI KUALIFIKASI TENAGA MEDIS

PUSKESMAS MERDEKA
DOKTER SPESIALIS KEBIDANAN
 No Nama tenaga Sehat Ijasah pendidikan dan pelatihan Rencana Tindak lanjut
klinis jasmani dan
S 1 Kedokteran ALARM
rohaniI
Mengikuti pelatihan pelatihan yang sama dengan Mencari informasi Usulan ke Dinas Kesehatan
syarat pelatihan

1. Dr.Marina.SPOG

Keterangan simbol

 √ : ia,sudah memiliki,mengikuti,akan mengikuti,mencari informasi pendidikan/pelatihan

 × : Tidak,belum memiliki,belum mengikuti,tidak mengikuti,ada pelatihan yang lain sama seperti syarat tersebut

Tim Kredensial Pelaksana

Puskesmas Merdeka
Ketua

Dr. Desty Aryani, M.Kes Nurhotimah

NIP. 196306271989032003