Lampiran :

Surat Edaran: 643/BPKAD-V/VI/2019

Tanggal 26 Juni 2019

USULAN PERUBAHAN RENCANA KEBUTUHAN PEMELIHARAAN BARANG MILIK DAERAH

(RENCANA PEMELIHARAAN)
UPT. PUSKESMAS PIMPING
TAHUN 2023

PEMERINTAH DAERAH : KABUPATEN BULUNGAN

PENGGUNA BARANG :
Hal: ............(1)

BARANG YANG DIPELIHARA USULAN KEBUTUHAN PEMELIHARAAN

PROGRAM/
NO KONDISI BARANG KETERANGAN
KEGIATAN/OUTPUT KODE BARANG NAMA BARANG JUMLAH SATUAN STATUS BARANG NAMA PEMELIHARAAN JUMLAH SATUAN
B RR RB
A B C D E F G H I J K L M N
A. Program Peningkatan sarana dan prasarana aparatur
1 Program Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah
Kegiatan Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan, Pajak dan Perizinan Kendaraan Dinas Operasional atau Lapangan
Output Terlaksanaya Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan, Pajak dan Perizinan Kendaraan Dinas Operasional atau Lapangan
Digunakan Puskesmas
Kendaraan mobil dinas 1 Buah 1 Service Rutin 1 Buah
Pimping
Digunakan Puskesmas
Mobil Ambulance 3 Buah 1 1 Service Rutin 3 Buah
Pimping
Digunakan Puskesmas Pembayaran Pajak Mobil
Pembayaran Pajak Mobil Dinas 1 Tahun 1 Tahun
Pimping Dinas
Digunakan Puskesmas Pembayaran Pajak Mobil
Pembayaran Pajak Mobil Ambulance 1 Tahun 1 Tahun
Pimping Ambulance
Pembayaran Rekening Listrik Digunakan Puskesmas Pembayaran Rekening Listrik
1 Tahun 1 Tahun
Puskesmas dan Jaringannya Pimping Puskesmas
Digunakan Puskesmas Pembayaran Rekening
Pembayaran Rekening Telepon/Wifi 1 Tahun 1 Tahun
Pimping Telepon/Wifi
Digunakan Puskesmas Pemeliharaan Jaringan Air
Pemeliharaan Jaringan Air Pamsimas 1 Tahun 1 Tahun
Pimping & Jaringannya Pamsimas
2 Program Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah
Kegiatan Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya
Output terlaksanya Kegiatan Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya
Digunakan Puskesmas
AC 10 Buah 10 Service 10 Buah
Pimping
Digunakan Puskesmas
Printer 10 Buah 10 Service 10 Buah
Pimping
Digunakan Puskesmas
Komputer 3 Buah 3 Service 3 Buah
Pimping
Digunakan Puskesmas
Laptop 3 Buah 3 Service 3 Buah
Pimping
Digunakan Puskesmas
Genset 2 Buah 2 Service 2 Buah
Pimping
Digunakan Puskesmas
Cool Chain 2 Buah 1 Pemeliharaan Rutin 2 Buah
Pimping
3 Program Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Kewenangan Daerah Kabupaten/Kota
Kegiatan Pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor
Terpeliharanya Gedung Kantor sebagai sarana bekerja
Digunakan Puskesmas Mesin Ipal tidak berfungsi, Listrik bergabung
Pemeliharaan IPAL 1 Paket 1 Rehab Total 1 Paket
Pimping dengan gedung utama
Digunakan Puskesmas
Rehabilitasi Parkir Ambulance 1 Paket 1 Rehab Total 1 Paket Lantai Parkir Anjlok, Tiang Parkir Rusak
Pimping
Rehab Instalasi Listrik Gedung Digunakan Puskesmas Partisi Pembagian Listrik Tidak sesuai Beban
1 Paket 1 Rehab Total 1 Paket
Puskesmas Pimping Pimping Jalur Aliran Listrik, Listrik Sering Down
 Kamar Mandi Rusak, Wastafel Bocor, dinding
Rehab Gedung Rawat Inap Digunakan Puskesmas
1 Paket 1 Rehab Sedang 1 Paket retak, Lantai Teras keliling turun dan Pecah,
Puskesmas Pimping Pimping & Jaringannya
Plafond bocor
Rehab Ruang Bersalin dan Pasca
Digunakan puskesmas
Salin ( VK dan Nifas ) Puskesmas 1 Paket 1 Rehab Total 1 Paket Ruang Bersalin sempit
Pimping
Pimping
Rehab Puskesmas Pembantu Ardi Digunakan Puskesmas
1 Paket 1 Rehab Ringan 1 Paket cat dinding pudar, plafond bocor
Mulyo Pimping & Jaringannya
Rehab Puskesmas Pembantu Digunakan Puskesmas
1 Paket 1 Rehab Ringan 1 Paket cat dinding pudar, plafond bocor
Pimping Pimping & Jaringannya
Rehab Puskesmas Pembantu Ruhui Digunakan Puskesmas
1 Paket 1 Rehab Ringan 1 Paket cat dinding pudar, plafond bocor
Rahayu Pimping & Jaringannya
Rehab Puskesmas Pembantu Panca Digunakan Puskesmas
1 Paket 1 Rehab Ringan 1 Paket cat dinding pudar, plafond bocor
Agung Pimping & Jaringannya
Pemeliharaan Taman dan kolam Digunakan puskesmas Revitalisasi kolam kecil, penataan taman,
1 Paket 1 Rehab Sedang 1 Paket
Puskesmas Pimping tempat cuci tangan dan ruang tunggu taman
Perluasan Ruang Laboratorium dan
Digunakan puskesmas
Rehab Ruang Laboratorium 1 Paket 1 Rehab Sedang 1 Paket Penambahan areal pemeriksaan spesimen
Pimping
covid/TB
Revitalisasi plafond dan atap gedung,
Rehab Gedung Rawat Jalan Digunakan puskesmas
1 Paket 1 Rehab Sedang 1 Paket pengecatan dinding ruang pelayanan,
Puskesmas Pimping Pimping
perluasan ruang pelayanan

Revitalisasi atap WC UGD, Revitalisasi Sarana

Rehab WC UGD dan WC Rawat Inap Digunakan puskesmas Wastafel WC Gedung Rawat Inap, Revitalisasi
1 Paket 1 Rehab Sedang 1 Paket
Puskesmas Pimping Pimping Ruang Cuci Linen dan Perbaikan WC dan Bak
Kamar Mandi Gedung Rawat Inap

Digunakan puskesmas
Rehab Bangunan Rawat Jalan 1 Paket 1 Rehab Ringan 1 Paket Talang Bubung Bocor dan Atap Plapon Rusak
Pimping

4 Kegiatan Pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor

Terpeliharanya Rumah Dinas Dokter dan Tenaga Kesehatan Lainnya
Digunakan Puskesmas cat dinding pudar, Lantai turun, Plafond bocor,
Rehab Rumah Dinas Dokter 2 Paket 2 Rehab Sedang 1 Paket
Pimping & Jaringannya dinding berjamur
Rehab Rumah Dinas Tenaga Digunakan Puskesmas cat dinding pudar, Lantai turun, Plafond bocor,
6 Paket 6 Rehab Sedang 1 Paket
Kesehatan Pimping & Jaringannya dinding berjamur

Mengetahui, Karang Agung, 03 Mei 2023

Kepala UPT. Puskesmas Pimping Kepala Tata Usaha

Sunardi, A.Md.Kep., SKM Heriansyah, A.Md.Kep

NIP. 19790915 200502 1 008 NIP. 19790831 1999030 1 002
 USULAN RENCANA KEBUTUHAN PENGADAAN BARANG MILIK DAERAH
(RENCANA PENGADAAN)
PENGGUNA BARANG DINAS KESEHATAN
TAHUN 2023

PEMERINTAH DAERAH : KABUPATEN BULUNGAN

PENGGUNA BARANG : DINAS KESEHATAN

KEBUTUHAN KEBUTUHAN
USULAN PERUBAHAN RENCANA KEBUTUHAN BARANG MILIK DAERAH DATA DAFTAR BARANG YANG DAPAT DIOPTIMALKAN
MAKSIMUM RIIL BMD
No CARA PEMENUH KETERANGAN

PROGRAM/KEGIATAN/
KODE BARANG NAMA BARANG JLH SAT JLH SAT KODE BARANG NAMA BARANG JLH SAT JLH SAT
OUTPUT
A D E F G F D F F E F O P

1 Program Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP Kewenangan Daerah Kabupaten/Kota
Kegiatan : Pembangunan Puskesmas dan Jaringannya
Output : Terlaksananya Pembangunan Puskesmas dan Jaringannya
Pembangunan Gazebo kolam Halaman Pembangunan Gazebo kolam Halaman
1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket Pokir, BLUD Halaman Ranap
Rawat Inap Rawat Inap
Pembangunan Kanopi Teras UGD Pembangunan Kanopi Teras UGD Pokir,DAK,
1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket
Puskesmas Pimping Puskesmas Pimping BLUD
Pembangunan Pagar Puskesmas Pembangunan Pagar Puskesmas Pokir,DAK,
1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket Ukuran 100 x 80 Meter
Pimping Pimping BLUD
Pembangunan Pojok TB dan Ruang Pembangunan Pojok TB dan Ruang
1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket DAK, BLUD
Pengambilan Spesimen Infeksius Pengambilan Spesimen Infeksius
Pembangunan Ruang Pertemuan Pembangunan Ruang Pertemuan
1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket DAK, BLUD
Puskesmas Pimping Puskesmas Pimping
Pokir,DAK, Parkir Ambulance dan
Pembangunan Sarana Parkir 1 Paket 1 Paket Pembangunan Sarana Parkir 1 Paket 1 Paket
BLUD Motor
Pembangunan Tempat Limbah / Sampah Pembangunan Tempat Limbah /
1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket DAK, BLUD
Domestik Sampah Domestik
Pembangunan Tempat Penampungan Pembangunan Tempat Penampungan Pokir,DAK,
1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket Ukuran 6 x 6 meter
Limbah Medis Sementara Limbah Medis Sementara BLUD
Pembangunan WC Petugas Ruang Pokir,DAK,
Pembangunan WC Petugas Ruang UGD 1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket UGD
UGD BLUD
Pemeliharaan Jaringan Listrik Pemeliharaan Jaringan Listrik Pokir,DAK,
2 Paket 2 Paket 2 Paket 2 Paket Gedung Rajal, Ranap
Puskesmas Pimping Puskesmas Pimping BLUD
Pokir,DAK,
Rehab Gedung Puskesmas Pembantu 5 Paket 5 Paket Rehab Gedung Puskesmas Pembantu 5 Paket 5 Paket
BLUD
Pokir,DAK,
Rehab Ruang Bersalin 1 Paket 1 Paket Rehab Ruang Bersalin 1 Paket 1 Paket Ruang VK
BLUD

Rehab Ruang Laboratorium dan Rehab Ruang Laboratorium dan

Pokir,DAK, Perluasan Ruang
Pembuatan Meja Kerja Laboratorium dan 1 Paket 1 Paket Pembuatan Meja Kerja Laboratorium 1 Paket 1 Paket
BLUD Laboratorium
Wastafel dan Wastafel
Rehab Rumah Dinas Medis dan Rehab Rumah Dinas Medis dan
4 Paket 4 Paket 4 Paket 4 Paket DAK, APBD
Paramedis Paramedis

Rehab Taman Untuk Perluasan Ruang Rehab Taman Untuk Perluasan Ruang
1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket DAK, APBD Halaman Rajal
Tunggu Pasien Tunggu Pasien

Pokir,DAK,
Rehab WC Ruang Rawat Inap 1 Paket 1 Paket Rehab WC Ruang Rawat Inap 1 Paket 1 Paket Rawat Inap
BLUD

Pokir,DAK,
Rehap Talang Air Unit Rawat Jalan 1 Paket 1 Paket Rehap Talang Air Unit Rawat Jalan 1 Paket 1 Paket Rawat Jalan
BLUD
2 Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : Dana BLUD Puskesmas Pimping
Output : Terlaksananya program pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas Pimping

Gudang apotik,
Perlengkapan dan peralatan Kantor AC Split 1 PK 20 Unit 20 Unit AC Split 1 PK 9 Unit 20 Unit pembelian Laboratorium, Ruang
Kepala Puskesmas, Loket

KB, gigi, Imunisasi,

AC Split 1/2 PK 9 Unit 9 Unit AC Split 1/2 PK 9 Unit 9 Unit pembelian Ranap, Apotik, Umum,
KIA, Pojok ASI
AC Split 2 PK 2 Unit 2 Unit AC Split 2 PK 0 Unit 2 Unit pembelian UGD, Lab
AC Standing Flour 3 PK 2 Unit 2 Unit AC Standing Flour 3 PK 2 Unit 2 Unit pembelian UGD
Backdroop Ruang Pendaftaran 1 Unit 1 Unit Backdroop Ruang Pendaftaran 1 Unit 1 Unit pembelian
Bingkai Poster Akrilik 40 Unit 40 Unit Bingkai Poster Akrilik 40 Unit 40 Unit pembelian
Cash Drawer / Laci Kasir 2 Unit 2 Unit Cash Drawer / Laci Kasir 2 Unit 2 Unit pembelian
Filling Kabinet 2 Unit 2 Unit Filling Kabinet 2 Unit 2 Unit pembelian

Handphone ( Telepon Genggam / Smart

7 Unit 7 Unit Handphone ( Telepon Genggam / Smart 7 Unit 7 Unit pembelian UGD,Pustu, Rajal
Phone )

Kabel Conector VGA 2 Unit 2 Unit Kabel Conector VGA 2 Unit 2 Unit Pembelian
Kamera DSLR Digital 1 Unit 1 Unit Kamera DSLR Digital 1 Unit 1 Unit pembelian
Kursi Besi Bulat 5 Unit 5 Unit Kursi Besi Bulat 5 Unit 5 Unit pembelian
Kursi Lipat Spon 20 Unit 20 Unit Kursi Lipat Spon 20 Unit 20 Unit pembelian
Loket, Apotik, UGD, Ruang
Periksa Umum, R. Periksa
Kursi Hadap 10 Unit 10 Unit Kursi Hadap 0 Unit 10 Unit pembelian Anak, Ruang KIA-KB, R.
Imunisasi

Kipas Angin Meja 1 Unit 1 Unit Kipas Angin Meja 1 Unit 1 Unit pembelian
Kursi Putar Bertangan 20 Unit 20 Unit Kursi Putar Bertangan 8 Unit 20 Unit pembelian
Kursi Putar Pimpinan 1 Unit 1 Unit Kursi Putar Pimpinan 1 Unit 1 Unit pembelian
Kursi Susun 20 Unit 20 Unit Kursi Susun 20 Unit 20 Unit pembelian Ruang Rapat
Kursi Tunggu Pasien 4 Set 2 Unit 2 Unit Kursi Tunggu Pasien 4 Set 2 Unit 2 Unit pembelian

Kursi Tunggu / Bangku Panjang (Kayu, Ruang Tunggu R.

8 Unit 8 Unit Kursi Tunggu / Bangku Panjang (Kayu, U 2 Unit 8 Unit pembelian
UK. 2 M) Jalan

Kursi Tunggu Pasien Personal 25 Unit 25 Unit Kursi Tunggu Pasien Personal 25 Unit 25 Unit pembelian Set isi 4 Kursi
Lemari Arsip 1 Unit 1 Unit Lemari Arsip 1 Unit 1 Unit pembelian
Lemari Obat 2 Unit 2 Unit Lemari Obat 2 Unit 2 Unit pembelian Apotik
Ruang TU(1
Lemari Rak Dokumen 3 Unit 3 Unit Lemari Rak Dokumen 3 Unit 3 Unit pembelian
KB),Kapus
Lemari Rak Obat 3 Unit 3 Unit Lemari Rak Obat 3 Unit 3 Unit pembelian

Lemari Rekam Medik Susun Portable 2 Unit 2 Unit Lemari Rekam Medik Susun Portable 2 Unit 2 Unit pembelian

Lemari Penyimpanan Reagen Kimia Lemari Penyimpanan Reagen Kimia

1 Unit 1 Unit 1 Unit 1 Unit
Laboratorium Laboratorium
Lemari Locker 12 set 1 Unit 1 Unit Lemari Locker 12 set 1 Unit 1 Unit
Lemari Locker 6 set 1 Unit 1 Unit Lemari Locker 6 set 1 Unit 1 Unit
Megaphone 1 Unit 1 Unit Megaphone 1 Unit 1 Unit pembelian
Meja Kerja 1 Biro 2 Unit 2 Unit Meja Kerja 1 Biro 2 Unit 2 Unit pembelian Loket, Apotik
 Anak, VK, lab, Umum,
Meja Kerja 1/2 Biro 12 Unit 12 Unit Meja Kerja 1/2 Biro 12 Unit 12 Unit pembelian
Ranap, UGD
Meja Kerja Apotik 4 Unit 4 Unit Meja Kerja Apotik 4 Unit 4 Unit pembelian
Meja kerja Laboratorium 1 Set 1 Set Meja kerja Laboratorium 1 Set 1 Set
Meja Kerja Pimpinan 1 Unit 1 Unit Meja Kerja Pimpinan 1 Unit 1 Unit pembelian
Meja Nurse Station 2 Unit 2 Unit Meja Nurse Station 2 Unit 2 Unit pembelian UGD, VK
Meja Panjang Kayu 1 Unit 1 Unit Meja Panjang Kayu 1 Unit 1 Unit pembelian
Meja Rapat Bentuk O 1 Unit 1 Unit Meja Rapat Bentuk O 1 Unit 1 Unit pembelian
Mesin Antrian dan Survey Kepuasan
Mesin Antrian dan Survey Kepuasan Pel 1 Unit 1 Unit 1 Unit 1 Unit pembelian
Pelanggan
Mesin Cash Drawer 7 Unit 7 Unit Mesin Cash Drawer 7 Unit 7 Unit Pembelian Pustu dan Induk
Paket Audio Mobil ( Speaker, Amplifier, Paket Audio Mobil ( Speaker, Amplifier,
Mic Untuk Informasi Penerangan 1 Unit 1 Unit Mic Untuk Informasi Penerangan 1 Unit 1 Unit pembelian
Keliling ) Keliling )

Papan Nama Jalur Evakuasi dan

Papan Nama Jalur Evakuasi dan Petunju 24 Unit 24 Unit 24 Unit 24 Unit pembelian
Petunjuk APAR
Papan Nama Ruangan 36 Unit 36 Unit Papan Nama Ruangan 36 Unit 36 Unit pembelian
Papan Nama Petugas Ruangan 30 Unit 30 Unit Papan Nama Petugas Ruangan 30 Unit 30 Unit pembelian Rajal,Ranap, UGD,VK
Papan Neon Box 2 Unit 2 Unit Papan Neon Box 2 Unit 2 Unit pembelian
Poli Pelayanan dan
Papan Partisi Pelindung Meja 1/2 Biro 45 Meter 45 Meter Papan Partisi Pelindung Meja 1/2 Biro 45 Meter 45 Meter
pustu
Meja Loket, Meja
Papan Partisi Pelindung Meja Papan Partisi Pelindung Meja
40 Meter 40 Meter 40 Meter 40 Meter pembelian Apotik, Meja Nurse
Receptionist / Meja Informasi Receptionist / Meja Informasi
Station UGD dan VK
Papan Reklame Besi 1 Unit 1 Unit Papan Reklame Besi 1 Unit 1 Unit pembelian
Rak Arsip 2 Unit 2 Unit Rak Arsip 2 Unit 2 Unit pembelian
Rambu Penunjuk Arah Puskesmas Rambu Penunjuk Arah Puskesmas
6 Unit 6 Unit 6 Unit 6 Unit pembelian
(100m, 200m, Plank ) (100m, 200m, Plank )

Rambu Penunjuk Parkir ( Dilarang Parkir, Rambu Penunjuk Parkir ( Dilarang

Parkir Khusus Ambulance, Parkir 6 Unit 6 Unit Parkir, Parkir Khusus Ambulance, Parkir 6 Unit 6 Unit Pembelian
Sepeda Motor, Parkir Mobil ) Sepeda Motor, Parkir Mobil )
Scaner 1 Unit 1 Unit Scaner 1 Unit 1 Unit pembelian Ruang TU
Scaner Barcode 3 Unit 3 Unit Scaner Barcode 3 Unit 3 Unit pembelian Loket, Apotik, UGD
Sound System Portable 2 Unit 2 Unit Sound System Portable 2 Unit 2 Unit Pembelian Kegiatan Luar Gedung
Sound System Set dan Mic Conference
Sound System Set dan Mic Conference wi 1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket Pembelian Ruang Rapat
wireless
Sound System Set Informasi Pelayanan Sound System Set Informasi Pelayanan
1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket Pembelian Ruang Poli Pelayanan
dan Mic Conference Wireless / kabel dan Mic Conference Wireless / kabel
Speaker active 6 Unit 6 Unit Speaker active 6 Unit 6 Unit Pembelian
Standing / Tripod LCD Proyektor 2 Unit 2 Unit Standing / Tripod LCD Proyektor 2 Unit 2 Unit pembelian
Tempat Resep Obat Bahan Acrylic 3 Unit 3 Unit Tempat Resep Obat Bahan Acrylic 3 Unit 3 Unit pembelian Apotik
Termometer ruangan 3 Unit 3 Unit Termometer ruangan 3 Unit 3 Unit pembelian Lab, Gudang Apotik
UPS 1200 VA 12 Unit 12 Unit UPS 1200 VA 12 Unit 12 Unit Pembelian
UPS 2200 VA 2 Unit 2 Unit UPS 2200 VA 2 Unit 2 Unit
USB Bluetooth 12 Unit 12 Unit USB Bluetooth 12 Unit 12 Unit Pembelian
USB Wifi 12 Unit 12 Unit USB Wifi 12 Unit 12 Unit Pembelian
Bantal Pasien 35 Unit 35 Unit Bantal Pasien 35 Unit 35 Unit Pembelian Pustu, Induk
Peralatan dan Perlengkapan Rumah Tangga Apotik, Nurse Station,
Dispenser Tabung Atas 3 Unit 3 Unit Dispenser Tabung Atas 3 Unit 3 Unit Pembelian
Dapur
 Jam dinding 30 Unit 30 Unit Jam dinding 30 Unit 30 Unit Pembelian Pustu, Induk
Kaca Cermin 12 Unit 12 Unit Kaca Cermin 12 Unit 12 Unit Pembelian
Kipas Angin Berdiri 4 Unit 4 Unit Kipas Angin Berdiri 4 Unit 4 Unit Pembelian
Kipas Angin Dinding 12 Unit 12 Unit Kipas Angin Dinding 12 Unit 12 Unit pembelian
Kursi Bed Sofa 1 Unit 1 Unit Kursi Bed Sofa 1 Unit 1 Unit
Kursi Tamu 1 Set 1 Set Kursi Tamu 1 Set 1 Set
Lemari Es 2 Unit 2 Unit Lemari Es 2 Unit 2 Unit Pembelian Apotik, Laboratorium
Lemari Es Mini 3 Unit 3 Unit Lemari Es Mini 3 Unit 3 Unit Pembelian UGD, VK, Ranap
Mesin Cuci 1 Unit 1 Unit Mesin Cuci 1 Unit 1 Unit Pembelian
Mesin Genset 3 Unit 3 Unit Mesin Genset 3 Unit 3 Unit pembelian
Mesin Pompa Air 2 Unit 2 Unit Mesin Pompa Air 2 Unit 2 Unit Pembelian
Mesin Potong Rumput Gendong 2 Unit 2 Unit Mesin Potong Rumput Gendong 2 Unit 2 Unit Pembelian
Pagar Tempat Bermain Anak 1 Paket 1 Paket Pagar Tempat Bermain Anak 1 Paket 1 Paket Pembelian
Papan Informasi Magnetic 20 Unit 20 Unit Papan Informasi Magnetic 20 Unit 20 Unit Pembelian UGD,Ranap,Rajal
Perosotan anak 1 Unit 1 Unit Perosotan anak 1 Unit 1 Unit Pembelian
Rak Laci Plastik 5 Susun 2 Unit 2 Unit Rak Laci Plastik 5 Susun 2 Unit 2 Unit
Rumput Sinetetis 1 Paket 1 Paket Rumput Sinetetis 1 Paket 1 Paket Pembelian Ruang Bermain
Selimut Pasien 26 Unit 26 Unit Selimut Pasien 26 Unit 26 Unit Pembelian Ruang Perawatan
Seprei Tempat Tidur Pasien 26 Unit 26 Unit Seprei Tempat Tidur Pasien 26 Unit 26 Unit Pembelian Ruang Perawatan
Seterika Listrik 1 Unit 1 Unit Seterika Listrik 1 Unit 1 Unit Pembelian
Tablet Handphone 2 Unit 2 Unit Tablet Handphone 2 Unit 2 Unit pembelian
Tangga 1 Unit 1 Unit Tangga 1 Unit 1 Unit Pembelian
Televisi Warna LED 3 Unit 3 Unit Televisi Warna LED 3 Unit 3 Unit Pembelian
Tempat Sampah Injak 60 Unit 60 Unit Tempat Sampah Injak 60 Unit 60 Unit Pembelian Pustu, Induk
Tempat Sampah Injak 10 Liter 2 Unit 2 Unit Tempat Sampah Injak 10 Liter 2 Unit 2 Unit
Tempat Sampah Injak 20 Liter 3 Unit 3 Unit Tempat Sampah Injak 20 Liter 3 Unit 3 Unit
Tempat Sampah Injak 5 Liter 6 Unit 6 Unit Tempat Sampah Injak 5 Liter 6 Unit 6 Unit
Timbangan Pegas 50 Kg 1 Unit 1 Unit Timbangan Pegas 50 Kg 0 Unit 1 Unit
Timbangan Pegas 100 Kg 1 Unit 1 Unit Timbangan Pegas 100 Kg 0 Unit 1 Unit
Alat Kesehatan Alat Cauter / Flash Cauter 2 Unit 2 Unit Alat Cauter / Flash Cauter 2 Unit 2 Unit pembelian
Alat Cek GDS,AU,Colesterol Portable 12 Unit 12 Unit Alat Cek GDS,AU,Colesterol Portable 12 Unit 12 Unit Pembelian Induk, Pustu
Alat Cek HB Darah Portable 6 Unit 6 Unit Alat Cek HB Darah Portable 6 Unit 6 Unit Pembelian
Alat Monitor Hemodinamik dan Saturasi ( M 4 Unit 4 Unit Alat Monitor Hemodinamik dan Saturasi ( 4 Unit 4 Unit Pembelian
Alat Pres Puyer Obat 1 Unit 1 Unit Alat Pres Puyer Obat 1 Unit 1 Unit Pembelian Apotik
Alat Tindik Telinga tembak 2 Unit 2 Unit Alat Tindik Telinga tembak 2 Unit 2 Unit pembelian
Anuskop 2 Unit 2 Unit Anuskop 2 Unit 2 Unit Pembelian
Arimeter 16 Unit 16 Unit Arimeter 16 Unit 16 Unit Pembelian
Bed Pasien Anak 1 Unit 80 Unit Bed Pasien Anak 1 Unit 80 Unit pembelian
Bed Pasien Beroda + Ranjang 25 Unit 25 Unit Bed Pasien Beroda + Ranjang 25 Unit 25 Unit Pembelian UGD
Blender Obat 1 Unit 1 Unit Blender Obat 1 Unit 1 Unit Pembelian Apotik
Brankar Pasien 2 Unit 2 Unit Brankar Pasien 2 Unit 2 Unit pembelian UGD, Ranao
Buli Buli 10 Unit 10 Unit Buli Buli
Diagnostik Set 4 Unit 4 Unit Diagnostik Set 4 Unit 4 Unit Pembelian puskesmas, pustu
Doppler 12 Unit 12 Unit Doppler 12 Unit 12 Unit Pembelian 1 RB
EKG 2 Unit 80 Unit EKG 2 Unit 80 Unit pembelian
Foot step Pasien 25 Unit 25 Unit Foot step Pasien
Fotometer Analyzer ( Alat Pemeriksaan Ki 1 Unit 1 Unit Fotometer Analyzer ( Alat Pemeriksaan K 1 Unit 1 Unit pembelian
Garpu Tala 2 Unit 2 Unit Garpu Tala 2 Unit 2 Unit Pembelian KB
Gunting Aff Hecting 15 Unit 15 Unit Gunting Aff Hecting 15 Unit 15 Unit Pembelian
Hamer Refleks 10 Unit 10 Unit Hamer Refleks 10 Unit 10 Unit Pembelian
puskesmas, pustu,
Hecting Set 12 Unit 12 Unit Hecting Set 12 Unit 12 Unit Pembelian
ambulance
Hematology Analiyzer 1 Unit 1 Unit Hematology Analiyzer 1 Unit 1 Unit pembelian
Ice Bag 10 Unit 10 Unit Ice Bag
Inkubator Portable 1 Unit 1 Unit Inkubator Portable 1 Unit 1 Unit pembelian Ambulance
Instalasi Gas Medis 5 Unit 5 Unit Instalasi Gas Medis 5 Unit 5 Unit UGD, VK
Konektor Tensimeter Digital 12 Unit 12 Unit Konektor Tensimeter Digital 12 Unit 12 Unit Pembelian
Kursi Laboratorium 2 Unit 2 Unit Kursi Laboratorium 2 Unit 2 Unit Pembelian
Kursi Plebotomi 2 Unit 2 Unit Kursi Plebotomi
Kursi Roda Pasien 7 Unit 6 Unit Kursi Roda Pasien 7 Unit 6 Unit pembelian
Lampu Periksa Halogen 6 Unit 4 Unit Lampu Periksa Halogen 6 Unit 4 Unit Pembelian UGD,Apotik
Lemari Racik Obat Apotek 2 Unit 2 Unit Lemari Racik Obat Apotek 2 Unit 2 Unit Pembelian Apotik
Lemari Rak Komponen ( Lemari Laci Slot 2 Unit 2 Unit Lemari Rak Komponen ( Lemari Laci Slot 2 Unit 2 Unit Pembelian
Long Spinal Board And Head Mobilizer 1 Unit 1 Unit Long Spinal Board And Head Mobilizer
Masing-masing Size
Manset Tensimeter Ukuran S,M,L 60 Unit 60 Unit Manset Tensimeter Ukuran S,M,L 60 Unit 60 Unit Pembelian
12 Pcs
Meja Gynecologi 2 Unit 2 Unit Meja Gynecologi
Meja Instrument Beroda ( Meja Troley Inst 5 Unit 5 Unit Meja Instrument Beroda ( Meja Troley Ins 5 Unit 5 Unit pembelian UGD, Ranap, Poli
Meja Periksa Anak 1 Unit 1 Unit Meja Periksa Anak 1 Unit 1 Unit pembelian Poli Anak
Meja Resusitasi Bayi dengan Pemanas 2 Unit 2 Unit Meja Resusitasi Bayi dengan Pemanas 2 Unit 2 Unit pembelian UGD, VK
Meja Troley Emergency 2 Unit 2 Unit Meja Troley Emergency 2 Unit 2 Unit pembelian UGD, VK, Ranap
puskesmas, pustu,
Micropipet 5,10,50,500,1000 Iu 1 Set 1 Set Micropipet 5,10,50,500,1000 Iu 1 Set 1 Set Pembelian
ambulance
Microskop 1 Unit 1 Unit Microskop 1 Unit 1 Unit Pembelian
Minor Surgery Set 3 Unit 3 Unit Minor Surgery Set 3 Unit 3 Unit Pembelian
Nebulizer 10 Unit 10 Unit Nebulizer 10 Unit 10 Unit Pembelian puskesmas, pustu
Induk, Pustu,
Nierbeken 20 Unit 20 Unit Nierbeken 20 Unit 20 Unit Pembelian
Ambulance
puskesmas, pustu,
Oxymeter Anak 12 Unit 12 Unit Oxymeter Anak 12 Unit 12 Unit Pembelian
ambulance
puskesmas, pustu,
Oxymeter Dewasa 20 Unit 20 Unit Oxymeter Dewasa 20 Unit 20 Unit Pembelian
ambulance
Oxymeter Infant 2 Unit 2 Unit Oxymeter Infant 2 Unit 2 Unit Pembelian
puskesmas, pustu,
Partus Set 12 Unit 12 Unit Partus Set 12 Unit 12 Unit Pembelian
ambulance
Penghisap lendir De Lee ( neonatus ) 10 Unit 10 Unit Penghisap lendir De Lee ( neonatus )
Perlak 30 Unit 30 Unit Perlak
Pinset Anatomis 15 Unit 15 Unit Pinset Anatomis 15 Unit 15 Unit Pembelian
Pinset Chirurgis 15 Unit 15 Unit Pinset Chirurgis 15 Unit 15 Unit Pembelian
Pispot 15 Unit 15 Unit Pispot
Probe Oxymeter Infant 2 Unit 2 Unit Probe Oxymeter Infant 2 Unit 2 Unit
Rak Micropipet 5 Lubang 2 Unit 2 Unit Rak Micropipet 5 Lubang
Rak Pengecetan 2 Unit 2 Unit Rak Pengecetan 2 Unit 2 Unit Pembelian
Induk, Pustu,
Rak Tabung Besi 12 Lubang 2 Unit 2 Unit Rak Tabung Besi 12 Lubang 2 Unit 2 Unit Pembelian
Ambulance
Roda Bed Pasien 80 Unit 80 Unit Roda Bed Pasien 80 Unit 80 Unit pembelian
Sentrifuse Digital 1 Unit 1 Unit Sentrifuse Digital 1 Unit 1 Unit Pembelian
 Set Pemeriksaan Gigi 20 Unit 20 Unit Set Pemeriksaan Gigi
Spekulum Vagina Ukuran S,M,L 20 Unit 20 Unit Spekulum Vagina Ukuran S,M,L 20 Unit 20 Unit Pembelian
Sterilisator Kering 4 Unit 4 Unit Sterilisator Kering 4 Unit 4 Unit Pembelian
Sterilisator Ruangan 2 Unit 2 Unit Sterilisator Ruangan 2 Unit 2 Unit Pembelian
Stetoskop Anak 12 Unit 12 Unit Stetoskop Anak 12 Unit 12 Unit Pembelian
Stetoskop Dewasa 12 Unit 12 Unit Stetoskop Dewasa 12 Unit 12 Unit Pembelian
Suction Unit Portable 4 Unit 4 Unit Suction Unit Portable
Tensimeter aneroid 14 Unit 14 Unit Tensimeter aneroid 14 Unit 14 Unit Pembelian
Induk, Pustu,
Tensimeter Digital 20 Unit 20 Unit Tensimeter Digital 10 Unit 20 Unit Pembelian
Ambulance
Termometer Lemari Pendingin 4 Unit Unit Termometer Lemari Pendingin 4 Unit - Unit
Termometer Muller 6 Unit 6 Unit Termometer Muller 6 Unit 6 Unit
Termometer ruangan 20 Unit 1 Unit Termometer ruangan 20 Unit 1 Unit pembelian Poli Anak
Thermometer digital 30 Unit 30 Unit Thermometer digital 30 Unit 30 Unit Pembelian
Thermometer Infrared 30 Unit 30 Unit Thermometer Infrared 30 Unit 30 Unit Pembelian
THT Set 3 Unit 3 Unit THT Set 3 Unit 3 Unit Pembelian
Tiang Infus 30 Unit 30 Unit Tiang Infus 30 Unit 30 Unit Pembelian
Timbangan Digital Bayi 12 Unit 12 Unit Timbangan Digital Bayi 3 Unit 12 Unit Pembelian Induk dan Pustu
Timbangan Digital Dewasa 12 Unit 12 Unit Timbangan Digital Dewasa 12 Unit 12 Unit Pembelian
Tourniquet 20 Unit 20 Unit Tourniquet 20 Unit 20 Unit
Tromol Kassa Kecil 6 Unit 6 Unit Tromol Kassa Kecil 6 Unit 6 Unit Pembelian
Urinal 15 Unit 15 Unit Urinal
Urine Analyzer 1 Unit 1 Unit Urine Analyzer 1 Unit 1 Unit Pembelian
Vaksin Carier 4 Unit 4 Unit Vaksin Carier 4 Unit 4 Unit
PERALATAN MESIN KANTOR Laptop 21 Unit 21 Unit Laptop 5 Unit 21 Unit Pembelian
PC Komputer 12 Unit 12 Unit PC Komputer 12 Unit 12 Unit pembelian
Layar Monitor dan attachment 1 Unit 1 Unit Layar Monitor dan attachment 1 Unit 1 Unit Pembelian
LCD Projector 2 Unit 2 Unit LCD Projector 1 Unit 2 Unit Pembelian
Pointer 2 Unit 2 Unit Pointer 2 Unit 2 Unit Pembelian
Printer Scan dan Foto copy 15 Unit 15 Unit Printer Scan dan Foto copy 6 Unit 15 Unit pembelian
Printer Thermal 4 Unit 4 Unit Printer Thermal 2 Unit 4 Unit pembelian
Printer USG 1 Unit 1 Unit Printer USG 0 Unit 1 Unit pembelian
Proyektor 2 Unit 2 Unit Proyektor 1 Unit 2 Unit pembelian

Mengetahui, Karang Agung, 03 Mei 2023

Kepala UPT. Puskesmas Pimping Kepala Tata Usaha

Sunardi, A.Md.Kep., SKM Heriansyah, A.Md.Kep

NIP. 19790915 200502 1 008 NIP. 19790831 199903 1 002
 USULAN STANDART SATUAN HARGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULUNGAN TAHUN 2023
UPT. PUSKESMAS PIMPING

HARGA SATUAN HARGA SATUAN

No Uraian Spesifikasi/Merek/Type SATUAN KET
SEBELUM SETELAH
PERUBAHAN PERUBAHAN
1 Alat Monitor Hemodinamik dan
Saturasi Meditech/ Lainnya Unit Rp - Rp 15,000,000.00

2 Alat press Obat Puyer SCI/ lainnya Unit Rp 4,000,000.00 Rp 2,997,000.00

3 Anuskop renz, onemed, lainnya Unit Rp - Rp 800,000.00
4 Backdrop Dinding Loket Pendaftaran
Puskesmas Pimping Bahan Multiplek/HPL/Lokal Paket Rp - Rp 18,000,000.00

5 Bahan Bakar Solar Liter Rp - Rp 13,000.00

6 Bahan Bakar Premium Liter Rp - Rp 13,000.00
7 Bahan Bakar Pertamax Liter Rp - Rp 16,000.00
8 Bahan Bakar Pertalite Liter Rp - Rp 13,000.00
9 Bahan Bakar Dexlite Liter Rp - Rp 25,000.00
10 Belanja BMHP Medis BLUD Pimping Paket Rp - Rp 4,560,980.00
11 Belanja BMHP Medis Puskesmas
Pimping Paket Rp - Rp 8,080,000.00

12 Belanja Obat Sediaan Injeksi Paket Rp - Rp 5,000,000.00

13 Belanja Obat Sediaan Salep/Cream Paket Rp - Rp 3,000,000.00
14 Belanja Obat Sediaan Inhalasi Paket Rp - Rp 5,000,000.00
15 Belanja Obat Sediaan Tablet Paket Rp - Rp 5,000,000.00
16 Belanja Obat Sediaan Syrup Paket Rp - Rp 5,000,000.00
17 Belanja Obat BLUD Pimping Paket Rp - Rp 6,000,000.00
18 Belanja Obat Puskesmas Pimping Paket Rp - Rp 11,140,454.00
19 Belanja Reagen dan Bahan
Laboratorium BLUD Pimping Paket Rp - Rp 5,184,000.00
20 Belanja Reagen dan Bahan
Laboratorium Puskesmas Pimping Paket Rp 12,947,347.00

21 Blender Obat Puyer SCI / lainnya Unit Rp 2,500,000.00 Rp 2,600,000.00

22 Cash Drawer Iware/ Lainnya Unit Rp - Rp 800,000.00
23 Cetak Rekam Medik Unit Rp 30,000.00
24 Desktop Metal Holder For Tablet Livion Unit Rp - Rp 450,000.00
25 Doppler Lotus, hi babe Unit Rp - Rp 1,250,000.00
26 Garpu Tala renz, onemed, lainnya Unit Rp - Rp 400,000.00
27 Handphone Smart Phone Samsung Galaxy Unit Rp - Rp 6,000,000.00
28 Honorarium Bendahara Penerimaan
BLUD Pimping per orang per bulan Rp - Rp 1,800,000.00

29 Honorarium Bendahara Pengeluaran

BLUD Pimping per orang per bulan Rp - Rp 1,800,000.00

30 Honorarium Pejabat Pengelola

Keuangan BLUD Pimping per orang per bulan Rp - Rp 2,000,000.00

31 Honorarium Pengurus Barang BLUD

Pimping per orang per bulan Rp - Rp 1,300,000.00

32 Honorarium Pimpinan BLUD Pimping per orang per bulan Rp - Rp 2,500,000.00

33 Huruf Acrylic acrylic Huruf Rp - Rp 200,000.00
34 Konektor Tensimeter Digital Omron Unit Rp - Rp 100,000.00
35 Lemari Kayu Kayu Paket Rp - Rp 1,500,000.00
36 Limbah Medis Puskesmas Pimping Kg Unit Rp 70,000.00 Rp 65,000.00
37 Manset Tensimeter Ukuran S,M,L Omron Unit Rp - Rp 300,000.00
38 Meja Instrument Beroda Besi Unit Rp - Rp 4,060,000.00
39 Meja Kerja Apotik Kayu/ 210x100x75 cm Unit Rp - Rp 4,000,000.00
40 Meja Nurse Station UGD Bentuk U/ Bahan Kayu/
Paket Rp - Rp 18,000,000.00
60x100+60x200+60x100x75
41 Nebulizer Omron Unit Rp - Rp 1,000,000.00
42 Oxymeter Anak One Med, lainnya Unit Rp - Rp 550,000.00
43 Oxymeter Dewasa One Med, lainnya Unit Rp - Rp 350,000.00
44 Paket Halo Pasca Bayar 50K Unit Rp 65,000.00 Rp 66,600.00
45 Paket Halo Pasca Bayar 100K Unit Rp 110,000.00 Rp 111,000.00
46 Paket Halo Pasca Bayar 150K Unit Rp 165,000.00 Rp 166,500.00
47 Paket Mesin Cashier Lengkap Cash drawer, Tablet, Printer
Paket Rp - Rp 8,000,000.00
thermal
48 Papan Poster Acrylic Ukuran 50 x 70 cm Unit Rp - Rp 600,000.00
49 Papan Poster Acrylic Ukuran 32 x 48 cm Unit Rp - Rp 300,000.00
50 Papan Partisi Meja Informasi/ Meja
receptionist/Meja Kerja acrylic Meter Rp - Rp 1,000,000.00

51 Pembangunan Kanopi Teras UGD Rangka Besi Holo, Atap

Puskesmas Pimping Paket Rp - Rp 60,000,000.00
Spandek
52 Printer Epson L3210, 3115 Unit Rp - Rp 3,500,000.00
53 Printer Epson L5190 Unit Rp - Rp 7,000,000.00
54 Printer Thermal Iware/ Lainnya Unit Rp - Rp 650,000.00
55 Probe Oxymeter Infant Choicemmed Unit Rp - Rp 3,000,000.00
56 Rak Blangko Administrasi TU Kayu Unit Rp 1,500,000.00
57 Rak lemari Obat Apotik Kayu Unit Rp - Rp 5,000,000.00
58 Scanner Epson DS 410 Unit Rp - Rp 8,000,000.00
59 Scanner Barcode Logic LS-30A Unit Rp - Rp 600,000.00
60 Semenisasi Halaman Parkir
Ambulance Paket Rp - Rp 50,000,000.00

61 Standing / Tripod LCD Portable Cheerlux Unit Rp - Rp 800,000.00

62 Stetoskop Litman Unit Rp - Rp 1,700,000.00
63 Tablet Handphone Samsung Galaxy Tablet A7 Unit Rp - Rp 3,500,000.00
64 Tensimeter Digital Omron Unit Rp - Rp 850,000.00
65 Thermometer digital One Med, lainnya Unit Rp - Rp 125,000.00
66 Thermometer Infrared Yuwell, one med, lainnya Unit Rp - Rp 850,000.00
67 Thermometer Ruangan Leka/HTC-1/ Unit Rp - Rp 300,000.00
68 THT Set renz, onemed, lainnya Unit Rp - Rp 650,000.00
69 Tiang Infus One Med, lainnya Unit Rp - Rp 1,000,000.00
70 Timbangan Digital Bayi One Med, lainnya Unit Rp - Rp 850,000.00
71 Timbangan Digital Dewasa One Med, lainnya Unit Rp - Rp 650,000.00
72 Transport Karang Agung - Tanjung
Selor PP Reguler Rp 70,000.00 Rp 260,000.00

73 Hecting Set renz, onemed, lainnya Unit Rp - Rp 1,000,000.00

74 Partus Set renz, onemed, lainnya Unit Rp - Rp 1,500,000.00
75 Diagnostik Set Riester, Lainny Unit Rp - Rp 5,000,000.00
76 Timbangan Pegas 100 Kg Lainnya Unit Rp - Rp 4,000,000.00
78 Tunjangan Hari Raya Non ASN Lainnya Paket Rp - Rp 16,000,000.00
79 Pemeliharaan/Servis Talang Air Lainnya Paket Rp - Rp 4,333,000.00
80 Bangku Panjang (Kayu, 2 M) Lainnya Unit Rp - Rp 2,340,000.00
81 Air Conditioner (AC) 2 PK Lainnya Unit Rp - Rp 9,900,000.00
82 Air Conditioner (AC) 1 PK Lainnya Unit Rp - Rp 6,840,000.00
83 Laptop Lainnya Unit Rp 16,698,000.00 Rp 13,333,658.00
84 Computer PC Lainnya Unit Rp 17,303,682.00 Rp 13,200,000.00
85 Printer Epson Lainnya Unit Rp - Rp 4,500,000.00
625 Proyektor Lainnya Unit Rp - Rp 7,819,625.00

Mengetahui, Karang Agung, 03 Mei 2023

Kepala UPT. Puskesmas Pimping Kepala Tata Usaha

Sunardi, A.Md.Kep., SKM Heriansyah, A.Md.Kep

NIP. 19860427 201402 2 003 NIP. 19790831 199903 1 002