DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN DPPA - RINCIAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH BELANJA SKPD

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

Tahun Anggaran 2021

Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Bidang Urusan : 1 . 02 Kesehatan
Program : 1 . 02 . 02 Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan Dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1 . 02 . 02 . 2.01 Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Kewenangan Daerah Kabupaten/Kota
Organisasi : 1-02.0-00.0-00.01 Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : 1-02.0-00.0-00.01 . 01 Dinas Kesehatan
Jumlah Anggaran : 6.879.671.000,00 (Enam milyar delapan ratus tujuh puluh sembilan juta enam ratus tujuh puluh satu ribu rupiah)

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Latar belakang perubahan /dianggarkan dalam : Imendagri Nomor 17 Tahun 2021

Perubahan APBD

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA

INDIKATOR
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

CAPAIAN PROGRAM Persentase ketersediaan sarana, prasarana dan alat 60 %

kesehatan yang sesuai dengan standar

MASUKAN Jumlah Dana Jumlah Dana Rp. 0 Rp. 6.879.671.000

KELUARAN kegiatan fisik Pengadaan Alat Antropometri 99 kegiatan 116 paket

KELUARAN kegiatan non fisik Pengadaan Mobil Promkes 1 kegiatan 1 unit

KELUARAN Pembangunan Instalasi Air Bersih Labkeda 1 Lokasi

KELUARAN Pembangunan Instalasi Limbah Labkesda 1 Lokasi

KELUARAN Pengadaan Mobil Ambulans 8 unit

KELUARAN Pengadaan Mobil Ambulance VVIP 1 unit

HASIL Persentasi ketersediaan obat di puskesmas Persentasi ketersediaan obat di puskesmas 85 % 85 %

Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat

RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Sub Kegiatan : Pengadaan Prasarana dan Pendukung Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Sumber Pendanaan : 3 Dana Alokasi Umum (D A U)
12 DAK BIDANG Kesehatan
Lokasi : Dinas Kesehatan

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 1

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Keluaran Sub Kegiatan :

Waktu Pelaksanaan :
Keterangan :

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/

(Berkurang)
KODE URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
REKENING Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

5 BELANJA DAERAH 0,00 6.879.671.000,00 6.879.671.000,00 0,00

5.2 BELANJA MODAL 0,00 6.879.671.000,00 6.879.671.000,00 0,00

5.2.2 Belanja Modal Peralatan dan Mesin 0,00 6.297.985.000,00 6.297.985.000,00 0,00

5.2.2.02 Belanja Modal Alat Angkutan 0,00 4.816.230.000,00 4.816.230.000,00 0,00

5.2.2.02.01 Belanja Modal Alat Angkutan Darat 0,00 4.816.230.000,00 4.816.230.000,00 0,00
Bermotor
5.2.2.02.01.0006 Belanja Modal Kendaraan 0,00 4.816.230.000,00 4.816.230.000,00 0,00
Bermotor Khusus
[#] Ambulance Puskesmas Cibolang 0,00 360.000.000,0 360.000.000,00 0,00
| [-] DAK
- Kendaraan Bermotor Khusus | 0,00 0,00 0,00 1,00 unit 360.000.000,00 360.000.000,00 360.000.000,00 0,00
Spesifikasi : Ambulance (Belanja
DAK Fisik )
[#] Ambulance Puskesmas Cidolog | 0,00 360.000.000,0 360.000.000,00 0,00
[-] DAK
- Kendaraan Bermotor Khusus | 0,00 0,00 0,00 1,00 unit 360.000.000,00 360.000.000,00 360.000.000,00 0,00
Spesifikasi : Ambulance (Belanja
DAK Fisik )
[#] Ambulance Puskesmas Ciracap | 0,00 360.000.000,0 360.000.000,00 0,00
[-] DAK
- Kendaraan Bermotor Khusus | 0,00 0,00 0,00 1,00 unit 360.000.000,00 360.000.000,00 360.000.000,00 0,00
Spesifikasi : Ambulance (Belanja
DAK Fisik )
[#] Ambulance Puskesmas 0,00 360.000.000,0 360.000.000,00 0,00
Gunungguruh | [-] DAK
- Kendaraan Bermotor Khusus | 0,00 0,00 0,00 1,00 unit 360.000.000,00 360.000.000,00 360.000.000,00 0,00
Spesifikasi : Ambulance (Belanja
DAK Fisik )
[#] Ambulance Puskesmas Jampang 0,00 360.000.000,0 360.000.000,00 0,00
Kulon | [-] DAK
- Kendaraan Bermotor Khusus | 0,00 0,00 0,00 1,00 unit 360.000.000,00 360.000.000,00 360.000.000,00 0,00
Spesifikasi : Ambulance (Belanja
DAK Fisik )
[#] Ambulance Puskesmas 0,00 360.000.000,0 360.000.000,00 0,00
Parakansalak | [-] DAK
- Kendaraan Bermotor Khusus | 0,00 0,00 0,00 1,00 unit 360.000.000,00 360.000.000,00 360.000.000,00 0,00
Spesifikasi : Ambulance (Belanja
DAK Fisik )
[#] Ambulance Puskesmas Surade | 0,00 360.000.000,0 360.000.000,00 0,00
[-] DAK

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 2

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

- Kendaraan Bermotor Khusus | 0,00 0,00 0,00 1,00 unit 360.000.000,00 360.000.000,00 360.000.000,00 0,00
Spesifikasi : Ambulance (Belanja
DAK Fisik )
[#] Ambulance Puskesmas Waluran 0,00 360.000.000,0 360.000.000,00 0,00
| [-] DAK
- Kendaraan Bermotor Khusus | 0,00 0,00 0,00 1,00 unit 360.000.000,00 360.000.000,00 360.000.000,00 0,00
Spesifikasi : Ambulance (Belanja
DAK Fisik )
[#] Pengadaan Mobil Ambulance 0,00 1.286.230.000,0 1.286.230.000,00 0,00
VVIP dalam Rangka Penanggulangan
COVID-19 | [-]
- Ambulance VVIP 0,00 0,00 0,00 1,00 paket 1.286.230.000,00 1.286.230.000,00 1.286.230.000,00 0,00

[#] Pengadaan Mobil Promkes | [-] 0,00 650.000.000,0 650.000.000,00 0,00

DAK Fisik
- Kendaraan Bermotor Penumpang/ 0,00 0,00 0,00 1,00 unit 650.000.000,00 650.000.000,00 650.000.000,00 0,00
Kendaraan Bermotor Khusus |
Spesifikasi : Mobil Promkes
5.2.2.07 Belanja Modal Alat Kedokteran dan 0,00 1.481.755.000,00 1.481.755.000,00 0,00
Kesehatan
5.2.2.07.02 Belanja Modal Alat Kesehatan Umum 0,00 1.481.755.000,00 1.481.755.000,00 0,00

5.2.2.07.02.0005 Belanja Modal Alat Kesehatan 0,00 1.481.755.000,00 1.481.755.000,00 0,00

Umum Lainnya
[#] Pengadaan Alat Antropometri | 0,00 1.481.755.000,0 1.481.755.000,00 0,00
[-] DAK Fisik
- Alat Antropometri | Spesifikasi : 0,00 0,00 0,00 116,00 paket 12.773.750,00 1.481.755.000,00 1.481.755.000,00 0,00
Alat Antropometri
5.2.3 Belanja Modal Gedung dan Bangunan 0,00 581.686.000,00 581.686.000,00 0,00

5.2.3.01 Belanja Modal Bangunan Gedung 0,00 581.686.000,00 581.686.000,00 0,00

5.2.3.01.01 Belanja Modal Bangunan Gedung 0,00 581.686.000,00 581.686.000,00 0,00

Tempat Kerja
5.2.3.01.01.0006 Belanja Modal Bangunan 0,00 581.686.000,00 581.686.000,00 0,00
Kesehatan
[#] Instalasi Air Bersih Labkeda | [-] 0,00 171.686.000,0 171.686.000,00 0,00
DAK Fisik
- Bangunan Gedung Laboratorium | 0,00 0,00 0,00 1,00 Paket 171.686.000,00 171.686.000,00 171.686.000,00 0,00
Spesifikasi : Instalasi air bersih
[#] Instalasi Limbah Labkesda | [-] 0,00 410.000.000,0 410.000.000,00 0,00
DAK Fisik
- Bangunan Gedung Laboratorium | 0,00 0,00 0,00 1,00 Paket 410.000.000,00 410.000.000,00 410.000.000,00 0,00
Spesifikasi : Instalasi limbah
labkesda

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 3

 RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Januari 0,00
Februari 0,00

Maret 0,00 Mengesahkan, Palabuhanratu, 1 Nopember 2021

April 5.593.441.000,00 Pejabat Pengelola Keuangan Daerah Kepala Dinas Kesehatan
Mei 0,00

Juni 0,00

Juli 0,00

Agustus 0,00
Drs. Asep Abdul Wasit, MM H. Harun Al Rasyid, SKM, MSi
September 1.286.230.000,00
NIP. 19630413 199003 1 008 NIP. 19670517 198803 1 007
Oktober 0,00

November 0,00

Desember 0,00

Jumlah 6.879.671.000,00

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

1 Deulis Linda, S.Pt., MP 19740602 200212 2 004 Kepala Bidang ESDA - BAPPEDA

2 Haerul Imam, S.E., M.M. 19830310 200501 1 006 Kepala Bidang Anggaran - BPKAD

3 Herdiawan Waryadi, S.Pd.,S.IP, M.Si 19850325 201001 1 007 Kepala Bidang Aset - BPKAD

4 Sigit Widarmadi, A.Md., S.E. 19721214 200212 1 006 Kepala Bagian PBJ - SETDA

Formulir DPPA SKPD 2.2.1 Halaman 4