DOKUMEN PELAKSANAAN

ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT KERJA RKA-SKPD
2.2.1
KABUPATEN PAKPAK BAHARAT
TAHUN ANGGARAN 2023
Urusan Pemerintahan : 1.02
Organisasi : 1.02.1
Program : UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Kegiatan : BELANJA OPERASIONAL PUSKESMAS SUKARAMAI
Lokasi Kegiatan : PUSKESMAS SUKARAMAI
Sumber Dana : DANA ALOKASI UMUM
Jumlah Tahun n-1 :
Jumlah Tahun n : Rp 139,947,400.00
Jumlah Tahun n+1 : Rp 139,947,400.00
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Peningkatan Pelayanan Upaya Kesehatan
Capaian Program : 1 TAHUN
masyarakat
Masukan : Jumlah Dana Rp 139,947,400.00
Tersedianya biaya operasional puskesmas
Keluaran :
sukaramai
Hasil : Terlaksananya Operasional Puskesmas 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan :-
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan Harga Satuan (Rp)

2 3 4 5 6 = (3x5)
UPAYA KESEHATAN
5 BELANJA 139,947,400.00
5 BELANJA OPERASI 139,947,400.00
5 1 02 Belanja Barang dan Jasa 139,947,400
5 1 02 01 Belanja Barang 139,947,400.00
5 1 02 01 01 Belanja Barang Pakai Habis
5 1 02 01 01 0004 Bahan Bakar dan Pelumas 8,037,500
BBM Geset 1 tahun 5,000,000 5,000,000

Oli : shel Helix HX-5 15 W-50 SL 40 liter 60,750 2,430,000

Oli : Medtran sc Diesel 14W-40CF-4 15 liter 40,500 607,500

5 1 02 01 01 0010 Belanja Bahan Isi Tabung Gas 10,560,000

- Isi Tabung Gas O2 Kecil 96 Tabung 110,000 10,560,000

5 1 02 02 01 0012 Bahan Bahan Lainnya 22,213,600

Alat Kebersihan Puskesmas 22,213,600

Sabun Cair 30 botol 20,000 600,000

Kamper Kamar Mandi 50 Buah 15,500 775,000

Sikat Kloset 30 Buah 38,000 1,140,000

Tissue Paseo 50 Bkus 18,000 900,000

Sarung Tangan Karet 24 Psg 20,000 480,000

Rinso 1kg 20 kg 28,000 560,000

Sapu Lawa Lawa 2 Buah 52,000 104,000

Ember plastik tanpa tutup 30 Buah 45,000 1,350,000

gayung air 20 buah 15,000 300,000

Kain Pel bergagang 40 buah 30,000 1,200,000

Kantong plastik sampah medis warna kuning 40 kg 90,000 3,600,000

karbolkamar mandi 50 botol 19,000 950,000

kemoceng 20 Buah 25,000 500,000

Tong sampah 40 buah 75,900 3,036,000

keset kaki kain 50 buah 22,500 1,125,000

sapu nagata 40 buah 52,000 2,080,000

sapu lidi 30 Buah 10,000 300,000

serokan sampah bergagang 15 Buah 20,000 300,000

refil pewangi ruangan 24 Buah 43,200 1,036,800

pembersih kaca 24 kg 39,500 948,000

handuk 40cm x 80cm 24 Buah 38,700 928,800

gunting tanaman 2 buah 180,000 360,000

larutan chorin / pemutih 24 botol 21,000 504,000

5 1 02 01 01 0023 Suku Cadang Alat Angkutan 12,116,300

Ban Luar : ACHILES 65 SERIES 195/65 R15 4 buah 868,050 3,472,200

Ban Luar : ACHILES SERIES 225/70 R16 4 buah 1,512,000 6,048,000

ACCU Kendaraan ; GS Hybrid 1 unit 1,133,600 1,133,600

GS Hybrid HCCA : N 70 1 unit 1,462,500 1,462,500

Batre Accu Genset 1 unit 1,190,800 1,190,800

5 1 02 02 Belanja Jasa 12,000,000

5 1 02 02 01 Belanja Jasa Kantor 12,000,000
5 1 02 02 01 0061 Belanja listrik puskesmas sukaramai 12 bulan 1,000,000 12,000,000

5 1 02 02 01 0062 Jurnal/Surat Kabar/Majalah 1,080,000

Belanja Koran 12 bulan 90,000 1,080,000

5 1 02 02 01 0067 Pembayaran Pajak,Bea,Perizinan 3,000,000

Pajak Kendaraan Dinas 1 tahun 3,000,000 3,000,000

5 1 02 03 Belanja Pemeliharaan 70,940,000

 5 1 02 03 02 Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 4,000,000
5 1 02 03 02 0035 Pemeliharaan Genset 1 tahun 4,000,000 4,000,000

Pemeliharaan Genset

5 1 02 03 02 0035 Pemeliharaan Kendaraan Dinas 66,940,000

Pemeliharaan Kendaraan Dinas Roda Empat (Pertalite) 1 unit 33,470,000 33,470,000

Pemeliharaan Kendaraan Dinas Roda Empat (Dexlite) 1 unit 33,470,000 33,470,000

139,947,400
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN 286,342,600.00
Mengesahkan (286,342,600.00)
Triwulan I KEPALA DINAS KESEHATAN
Triwulan II KAB. PAKPAK BHARAT
Triwulan III
Triwulan IV
Jumlah
dr. Tomas, MM
Pembina Tkt. I
NIP 1968102420021211001
 #REF!
###
###
###

###

480,000

### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

###
#REF! 80,000
#REF! 80,000

#REF!
 ###

###
###
#REF!

###

###
###

###
###
###
###
###
#REF! 932,800
#REF! 489,500
#REF! 547,800
#REF! 425,700

###

### ###
###

###
###
###
###
###
###
###
### ###
#REF! ###
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
 ###

###
###
#REF!

###

###

###
###

###
#REF!
### #REF!
### #REF!
###
###
### ###
### ###
### ###

###
###
### #REF!
###
###
#REF! ###
###

###
 #REF!
###
###
###
###

###
###

#REF!

###

###
###

#REF!

###
### ###
### ###
### ###

###
###

#REF!

###
###

###
###
#REF!
 - SPPD Gol III 2 org #REF! OH 175,000 #REF!
- SPPD Gol II 1 org #REF! OH 150,000 #REF!

5 2 2 03 15 Belanja Transportasi dan Akomodasi

- Pengganti Transport <3 km 3 org #REF! OH 30,000 #REF!
- Pengganti Transport <4 km 3 org #REF! OH 40,000 #REF!

2 2 11 BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN

2 2 11 02 Belanja makanan dan minuman rapat
minuman + snack 40 ktk #REF! ktk 12,600 #REF!

Kunjungan Rumah Resiko Tinggi Penderita PTM

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- SPPD Gol II 2 org #REF! OH 150,000 #REF!

5 2 2 03 15 Belanja Transportasi dan Akomodasi

- Pengganti Transport <3 km 2 org #REF! OH 30,000 #REF!
- Pengganti Transport <4 km 2 org #REF! OH 40,000 #REF!

Pemantauan Penerapan Kawasan Tanpa Rokok di sekolah

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- SPPD Gol II 2 org #REF! OH 150,000 #REF!

5 2 2 03 15 Belanja Transportasi dan Akomodasi

- Pengganti Transport <3 km 2 org #REF! OH 30,000 #REF!
- Pengganti Transport <4 km 2 org #REF! OH 40,000 #REF!

Penyuluhan Kecacingan pada anak sekolah dan pembagian obat cacing

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- SPPD Gol II 2 org #REF! OH 150,000 #REF!

5 2 2 03 15 Belanja Transportasi dan Akomodasi

- Pengganti Transport <3 km 2 org #REF! OH 30,000 #REF!
- Pengganti Transport <4 km 2 org #REF! OH 40,000 #REF!

Surveilans Kasus Difteri

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- SPPD Gol II 1 org #REF! OH 150,000 #REF!
- SPPD Gol III 1 org #REF! OH 175,000 #REF!

5 2 2 03 15 Belanja Transportasi dan Akomodasi

- Pengganti Transport <3 km 2 org #REF! OH 30,000 #REF!
- Pengganti Transport <4 km 2 org #REF! OH 40,000 #REF!

UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN MASALAH KESWA DAN NAPZA

Pengendalian masalah keswa dan napza
Pendampingan penderita gangguan jiwa ( 8 desa)
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Golongan III 2 org #REF! oh 175,000 #REF!

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 04 Belanja Transportasi dan Akomodasi
Pengganti transport
Pengganti Transport <3 km 2 org #REF! oh 30,000 #REF!
Pengganti Transport <4 km 2 org #REF! oh 40,000 #REF!

Pemberian obat pencegahan kekambuhan penderita gangguan jiwa ( 8 desa )

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Golongan II 1 org #REF! oh 150,000 #REF!
Golongan III 1 org #REF! oh 175,000 #REF!

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 04 Belanja Transportasi dan Akomodasi
Pengganti transport
Pengganti Transport <3 km 2 org #REF! oh 30,000 #REF!
Pengganti Transport <4 km 2 org #REF! oh 40,000 #REF!

Sweeping pencarian Kasus Jiwa

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Golongan III 2 org #REF! oh 175,000 #REF!

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 04 Belanja Transportasi dan Akomodasi
Pengganti transport
Pengganti Transport <3 km 2 org #REF! oh 30,000 #REF!
Pengganti Transport <4 km 2 org #REF! oh 40,000 #REF!

Upaya Kesehatan Lainnya

Pelayanan Kesehatan Kerja
Monitoring Obat di Pustu Polindes
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Golongan II 1 org #REF! oh 150,000 #REF!
Golongan III 1 org #REF! oh 175,000 #REF!

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 04 Belanja Transportasi dan Akomodasi
Pengganti transport
Transport <3km 2 org #REF! oh 30,000 #REF!
Transport <4km 2 org #REF! oh 40,000 #REF!

Pemeriksaan ASSET
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Golongan II 1 org #REF! oh 150,000 #REF!
Golongan III 1 org #REF! oh 175,000 #REF!

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 04 Belanja Transportasi dan Akomodasi
 Pengganti transport
Transport <3km 2 org #REF! oh 30,000 #REF!
Transport <4km 2 org #REF! oh 40,000 #REF!

Pelaporan ASPAK
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Golongan II 1 org 12 oh 150,000 1,800,000

pemeriksaan obat bebas yang dijual di warung

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Golongan II 1 org #REF! oh 150,000 #REF!
Golongan III 1 org #REF! oh 175,000 #REF!

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 04 Belanja Transportasi dan Akomodasi
Pengganti transport
Transport <3km 2 org #REF! oh 30,000 #REF!
Transport <4km 2 org #REF! oh 40,000 #REF!

Pemeriksaan Kebugaran
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Golongan II 1 org #REF! oh 150,000 #REF!
Golongan III 1 org #REF! oh 175,000 #REF!

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 04 Belanja Transportasi dan Akomodasi
Pengganti transport
Transport <3km 2 org #REF! oh 30,000 #REF!
Transport <4km 2 org #REF! oh 40,000 #REF!

Minilokarya Puskesmas
5 2 2 11 BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN
5 2 2 11 02 Belanja makanan dan minuman rapat
nasi 50 bgks #REF! bgks 26,500 #REF!

Minilokakarya Lintas Sektoral

5 2 2 11 BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN
5 2 2 11 02 Belanja makanan dan minuman rapat
nasi 50 bgks #REF! bgks 26,500 #REF!
snack 50 ktk #REF! ktk 12,600 #REF!

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 04 Belanja Transportasi dan Akomodasi
Pengganti transport
Bantuan Transport 40 org #REF! oh 50,000 #REF!

PENGELOLAAN KEUANGAN SATUAN KERJA

Penyediaan Bahan Habis Pakai Pengelola BOK
5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
- Kertas F4 60 rim 60 rim 53,475 3,208,500
- Catridge 12 buah 12 buah 420,000 5,040,000
- Ballpoint 6 lsn 6 lsn 27,500 165,000
- Tinta printer refill 30 kotak 30 kotak 63,800 1,914,000
- Hekter 10 max 6 buah 6 buah 20,300 121,800
- Anak hekter 30 kotak 30 kotak 3,900 117,000
- Materai 6000 600 buah 600 buah 6,000 3,600,000
- Materai 3000 1000 buah 1000 buah 3,000 3,000,000
- Map Plastik Polio 30 buah 30 buah 12,100 363,000
- Pelobang kertas kecil 1 buah 1 buah 14,800 14,800

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan

5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
- Fotokopi 30000 lbr 30000 lbr 250 7,500,000
- Jilid 60 set 60 set 5,300 318,000

Mengantar /verifikasi laporan ke dinkes

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Golongan III 2 org #REF! oh 175,000 #REF!

TOTAL #REF!
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN 286,342,600.00
#REF!
Triwulan I
Triwulan II
Triwulan III
Triwulan IV
Jumlah

NIP 1968102420021211001
#REF!
 -
-
-
-
#REF! -

60,000

#REF!

###

60,000
 -
- 0

###
- 0
-
###

###

#REF!

#REF!
- - - ### - - - - - -
### 5730000 ### #REF! #REF!
### ### ### #REF! #REF! #REF!
325,000 14,745
404 3,686.3

Honor ###
atk ###
obat ###
pebyuluha ###
pmt ###

perjalanan ###
###
###
240,000

240,000