SoM C Rumah Sakit

Rum ah Sakit Elizabeth

Jl. W R S u p ra tm a n N o .2
K e c a m a ta n S itu b o n d o , K ota S itu b o n d o
J a w a T im u r 6 8 3 1 2
T : + 62 2 3 3 3 5 0 0 0 9 6 / (0 3 3 8 ) 6 7 1 1 7 4
Elizabeth

S U R A T P E R J A N J IA N K E R J A

K A R Y A W A N P K W T R U M A H S A K I T E L IZ A B E T H

N o m o r : A B -K O N TR -N S M /21.119

Pada h a ri in i, Rabu ta n g g a l 30 D e se m b e r 2021 yang b e rta n d a ta n g a n d ib a w a h ini m asing -m asin g

P ih a k :

drg. Frida Y uni E rlia n ti : Selaku D ire k tu r PT N u santara Sebelas M e d ik a Rum ah S akit
E lizabeth Jalan W r.S u p ra tm a n n o m o r 2 S itu b o n d o , b e rtin d a k
u n tu k dan atas nam a D ire k tu r PT N u santara Sebelas M e d ika
S urabaya, s e la n ju tn y a d is e b u t P ih a k K e s a tu .

A b d u l H a fiid h , A m d .K e p : A la m a t Jalan Lawu Gg. T a n ju n g III N o.4 T o m p o ke rsa n Kec.

Lu m a ja ng kab. Lum ajang, b e rtin d a k u n tu k dan atas nam a d iri
s e n d iri s e la n ju tn y a d is e b u t P ih a k K e d u a .

Kedua be la h p ih a k s e p a k a t u n tu k m e la ksa nakan dan m e n a n d a ta n g a n i P enaw aran P e rja n jia n Kerja

de n gan k e te n tu a n s e p e rti te rs e b u t d a la m pasal-pasal sebagai b e r ik u t :

Pasal - 1

H u b u n g a n K e r ja

P ihak Kesatu m e m b e rik a n p e k e rja a n kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua m e n e rim a p e ke rja a n d a ri
P ihak Kesatu sebagai Tenaga P e ra w a t PT N u sa n ta ra Sebelas M e d ika Rum ah S akit Elizabeth
S itu b o n d o selam a 12 (dua belas) b u la n te rh itu n g m u la i ta n g g a l 30 D e sem b er 2021 s.d. 29 D e sem b er
2022 .

P asal - 2

T u g a s & K e w a jib a n

1. Pihak Kedua w a jib m elaksa nakan tugas y a n g d ib e rik a n oleh Pihak Kesatu dengan
p e ke rja a n s e p e rti ya n g te rc a n tu m dalam pasal 1 s e rta m e n ta a ti p e ra tu ra n dan Tata
T e rtib Perusahaan ya n g b e rla ku .
2. Pihak Kedua w a jib m e la ksa n a kan k e te n tu a n ta ta te r tib k e rja yang b e rla ku .
3. Pihak Kedua b e k e rja se tia p hari k e rja (7 ja m seha ri dan 40 ja m sem inggu).
4. Pihak Kedua b e rse d ia b e k e rja s e w a k tu -w a k tu a p a b ila perusahaan m e m b u tu h k a n .
5. P elanggaran atas p e ra tu ra n d a n /a ta u k e te n tu a n T ata T e rtib Perusahaan akan d ike n a ka n
sanksi m e n u ru t k e te n tu a n yang b e rla ku .
6. A p a b ila m asih d a la m ik a ta n k o n tra k saudara m e n g a ju ka n p e n g u n d u ra n d iri, m aka
saud ara akan d ik e n a k a n d e n d a sebesar U M K s e te m p a t d ika lik a n d en gan sisa m
k o n tra k ( d a la m bula n ).
7. D alam m asa k o n tra k tid a k d iijin k a n b e ke rja atau m e n d a fta r sebagai p eg aw ai
In sta n si la in.
8. Selam a m asa k o n tra k te rs e b u t ka rya w a n b e rse d ia d ite m p a tk a n d is e lu ru h
PT N u sa n ta ra Sebelas M e d ik a .
 dh IHC
Rum ah Sakit Elizabeth
Jl. W R S u p ra tm a n N o .2
K e c a m a ta n S itu b o n d o , K ota S itu b o n d o
Ja w a T im u r 6 8 3 1 2
' Rumah Sakit T ! + 6 2 2 3 3 3 5 0 0 0 9 6 / (0 3 3 8 ) 6 7 1 1 7 4
Elizabeth

P asal - 3

Im b a la n

Selam a ja n g k a w a k tu te rs e b u t d a la m pasal 1 kepada Pihak Kedua d ib e rik a n im b a la n b e ru p a :

1. H o n o ra ro riu m sebe sar Rp. 1 .9 3 8 .3 21 ,- (Satu ju ta se m b ila n ra tu s tig a p u lu h d e lapan rib u tig a
ra tu s dua p u lu h satu ru p ia h ) se tia p b u la n den gan sta tu s la ja n g (TK) k e w a jib a n m e m b a y a r
p a ja k p e n g h a sila n Pihak Kedua m e n ja d i beb an Pihak Kesatu.

2. Selain ya n g te rs e b u t pada b u tir 1, kepada Pihak Kedua d ib e rik a n p ula :

2.1. U ang le m b u r 1 /1 7 3 x h o n o ra riu m , a p a b ila Pihak Kedua harus k e rja le m b u r
b e rd a sa rka n S u ra t P e rin ta h Kerja (SPKL) yang d ib u a t o le h atasan langsung yang
b e rw e n a n g atas nam a P erusahaan.
2.2. Is tira h a t ta h u n a n seb a n ya k 12 h ari kerja ta n p a m e n d a p a t uan g is tira h a t.
2.3. Fasilitas b e ro b a t pada P o lik lin ik d alam ra w a t ja la n dan ra w a t in a p di Rumah
S a kit E lizabeth PT N u sa ntara Sebelas M e d ik a u n tu k d iri s e n d iri tid a k te rm a s u k
b a tih d e n gan hak kelas III ( tig a ), BPJS Kesehatan hak kelas II (dua).
2.4. Pakaian d inas h a ria n 1 (satu) ste l selam a seta h u n .
2.5. Fasilitas m e m b e li gula se tia p b u la n sesuai k e te n tu a n yang b e rla ku .
M e n d a p a t T u n ja n g a n Hari Raya Keagam aan (THR) atau im b a la n la in n ya apa bila:
a. M asa h u b u n g a n kerja m e la m p a u i Hari Raya Idul Fitri.
b. M asa h u b u n g a n kerja m in im u m 3 (tiga) b u la n pada sa a t ja tu h pada Hari Raya
Id u l F itri.
c. M asa ke rja d ia ta s 3 (tiga) bulan dan b e lu m m encapa i 1 (satu) ta h u n d ib e rik a n
secara p ro p o rs io n a l.
2.6. Biaya P e rjalan an Dinas (BPD) apa bila Pihak Kedua m e la ku ka n p e rja la n a n dinas
atas p e rin ta h Pihak Kesatu d e n gan k e te n tu a n sebagai b e r ik u t :

D A L A M W IL A Y A H L U A R W IL A Y A H

P enginapan Rp. 4 0 .0 0 0 ,- Rp. 100.000,-

U ang saku Rp. 2 0 .0 0 0 ,- Rp. 2 5.000 ,-
U ang m a k a n : Rp. 75.000 ,-
Pagi Rp. 2 5 .000 ,-
Siang Rp. 2 5 .000 ,-
M a la m Rp. 2 5 .000 ,-
U ang Cucian Rp. 10.000,- Rp. 15.000,-
T ra n s p o rt local Rp. — Rp. 35.000 ,-

P a s a l- 4
B e r a k h ir n y a P e r ja n jia n K e r ja

1. H u b u n g a n k e rja m e n u ru t P e rja n jia n Kerja ini akan b e ra k h ir, apabila :

1.1. Jangka w a k tu p e rja n jia n kerja te la h b e ra k h ir.
i

£-> IHC Rumah Sakit

Rum ah Sakit Elizabeth
Jl. W R S u p ra tm a n N o .2
K e c a m a ta n S itu b o n d o , K ota S itu b o n d o
Ja w a T im u r 6 8 3 1 2
T : + 62 2 3 3 3 5 0 0 0 9 6 /(0 3 3 8 ) 6 7 1 1 7 4
Elizabeth

1.2. Karena s u a tu hal b e rk a ita n dengan sanksi pelanggaran b e ra t s e p e rti te rc a n tu m

d a la m p e ra tu ra n , k e te n tu a n dan Tata T e rtib P erusahaan, m aka Pihak Kesatu d a p a t
m e m u tu s k a n h u b u n g a n kerja se b e lu m m asa p e rja n jia n kerja b e ra k h ir.
1.3. D alam hal Pihak Kedua m e n in g g a l d u n ia a ta u te w a s karena s a k it a ta u kecelakaan
ka re n a d in a s s e b e lu m b e ra k h irn y a P e rja n jia n Kerja, m aka Pihak Kesatu akan
m e m u tu s k a n hubungan kerja dengan h o rm a t dan kepada ahli w a ris n y a akan
d ib e rik a n h o n o ra riu m dan s a n tu n a n -s a n tu n a n la in atas dasar k e te n tu a n yang
b e rla k u .

2. A p a b ila Pihak Kedua selam a m e n ja la n ka n tu g a s s e p e rti te rs e b u t pada pasal 2 b u tir

1 m e n u n ju k k a n p re sta si b a ik sesuai p e n ila ia n Pihak Kesatu d ia k h ir m asa ke rja n ya dan
fo rm a s i K aryaw an R um ah Sakit di Lingkungan PT N u santara Sebelas M e d ik a m asih
m e m u n g k in k a n m aka Pihak Kedua d ip e rp a n ja n g kesep akatan ke rja n ya satu kali u n tu k p a lin g
la m a 1 (satu) ta h u n .

3. P e rp a n ja n g a n K o n tra k hanya bisa d ila ku ka n se te la h Pihak Kedua m e n ye le sa ika n k o n tra k.

P asal - 5

P e rs e lis ih a n

B ilam ana tim b u l p e rse lisih a n d a la m p elaksanaan S u ra t P e rja n jia n Kerja ini akan diselesaikan secara
m u s y a w a ra h o le h kedua bela h p ih a k, n a m u n apa bila kedua belah p ih a k tid a k d a p a t m enye le sa ika n
p e rse le sih a n te rs e b u t, m aka te la h d ise p a ka ti bersa m a u n tu k m enye le sa ika n p e rse lisih a n te rs e b u t
m e la lu i P a n itia Penyelesaian P erselisihan P e rb u ru h a n Daerah ( P. 4 D ) K a bupaten S itu b o n d o .

P asal - 6

Penutup

1 S u ra t P e rja n jia n Kerja in i d ib u a t d alam rangkap 2 (dua), d ia n ta ra n y a b e rm e te ra i cu ku p dan

m e m p u n y a i k e k u a ta n h u k u m ya n g sam a.
2. S u ra t P e rja n jia n Kerja in i b e rla k u sejak tan g g a l 30 D e sem b er 2021 s.d. 29 D e sem b er 2022.

S itu b o n d o , 30 D e sem b er 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU,

PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA
RUM AH SAKIT ELIZABETH

P e ra w a t U m u m D ir e k tu r RS