PROGAM KERJA/DIKLAT/MUTU

UNIT____________ (Calibri Uk. 28)

1
2
 LEMBAR PERSETUJUAN

Program Kerja/Diklat/Mutu Unit _____________ Rumah Sakit Elizabeth Situbondo Tahun

20__, telah disetujui oleh :

DIREKTUR RUMAH SAKIT ELIZABETH

Di : Situbondo
Pada : ____________________
PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA
RUMAH SAKIT ELIZABETH RUMAH SAKIT ELIZABETH
UNIT _________________

NAMA DIREKTUR RUMAH SAKIT NAMA KEPALA UNIT

Direktur Rumah Sakit Kepala Unit

i
 KATA PENGANTAR (Calibri Uk. 14)

1 x enter
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan
ridho-Nya Program Kerja Unit/ Program __________ telah tersusun. Program ini sangatlah
penting untuk membantu dalam kelancaran operasional rumah sakit.
Program __________ ini berisi tentang gambaran perencanaan __________ Program ini
dimaksudkan sebagai acuan pelaksanaan kegiatan terkait __________ di Rumah Sakit
Elizabeth Situbondo. Semoga program ini dapat bermanfaat bagi rumah sakit dan pihak-
pihak lain yang terkait dengan penyelenggaraan Rumah Sakit.
Dan seperti regulasi lainnya, evaluasi berkala terhadap program __________ ini harus
terus dilakukan sesuai dengan perkembangan rumah sakit dan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Akhirnya saran dan koreksi demi perbaikan program __________ ini sangat kami
harapkan.

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI (Calibri Uk. 14)

1 x enter
LEMBAR PERSETUJUAN PROGRAM
KATA PENGANTAR ........................................................................................................ i
DAFTAR ISI .................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG ..................................................................................
B. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS ................................................
BAB II KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN PROGRAM KERJA
A. PROGRAM KERJA UNIT ..........................................................................
1. Kegiatan Program Kerja Unit ..........................................................1
2. Rincian Kegiatan Program Kerja Unit .............................................
B. PROGRAM MUTU UNIT .........................................................................
1. Mutu Unit .......................................................................................
2. Keselamatan Pasien ........................................................................
3. Manajemen Risiko ..........................................................................
4. Budaya Keselamatan ......................................................................
C. PROGRAM DIKLAT .................................................................................
1. Kegiatan Program Diklat Unit .........................................................
2. Rincian Kegiatan Program Diklat Unit ............................................
D. PROGRAM ORIENTASI ...........................................................................
1. Kegiatan Program Orientasi Unit Farmasi ......................................
2. Rincian Kegiatan Program Orientasi Unit .......................................
E. PROGRAM PENGEMBANGAN LAYANAN ...............................................
BAB III CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN PROGRAM KERJA
A. PROGRAM KERJA UNIT ..........................................................................
B. PROGRAM MUTU UNIT .........................................................................
1. Mutu Unit .......................................................................................
2. Keselamatan Pasien ........................................................................
3. Manajemen Risiko ..........................................................................
4. Budaya Keselamatan ......................................................................

1
Menambahkan Program Unit Kerja membahas tentang upaya mencapai kinerja operasional dan kinerja
keuangan yang ditargetkan untuk masing-masing Unit Bagian Pelayanan
iii
 C. PROGRAM DIKLAT .................................................................................
D. PROGRAM ORIENTASI ...........................................................................
E. PROGRAM PENGEMBANGAN LAYANAN ...............................................
BAB IV SASARAN
A. PROGRAM KERJA UNIT ..........................................................................
B. PROGRAM MUTU UNIT .........................................................................
1. Mutu Unit .......................................................................................
2. Keselamatan Pasien ........................................................................
3. Manajemen Risiko ..........................................................................
4. Budaya Keselamatan ......................................................................
C. PROGRAM DIKLAT .................................................................................
D. PROGRAM ORIENTASI ...........................................................................
E. PROGRAM PENGEMBANGAN LAYANAN ...............................................
BAB V SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN
A. PROGRAM KERJA UNIT
.................................................................................................................
.................................................................................................................
B. PROGRAM MUTU
.................................................................................................................
.................................................................................................................
C. PROGRAM DIKLAT
.................................................................................................................
.................................................................................................................
D. PROGRAM ORIENTASI
.................................................................................................................
.................................................................................................................
E. PROGRAM PENGEMBANGAN LAYANAN
.................................................................................................................
.................................................................................................................
BAB VI PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
A. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN ........................
B. KEGIATAN PENINGKATAN MUTU INSTALASI FARMASI .........................
C. KEGIATAN DIKLAT ..................................................................................
iv
v
 BAB I
(Calibri Uk. 14)
PENDAHULUAN
1 x enter
0,75 cm tiap awal paragraph, spasi paragraph 1,5 cm
(Uraian tentang fungsi unit kerja, tujuan, maksud layanan & peran serta sasaran yang
diharapkan untuk mendukung mencapai tujuan RS)
A. LATAR BELAKANG
1 x enter
B. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus

1
 BAB II
(Calibri Uk. 14)
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1 x enter
A. PROGRAM KERJA UNIT
1. Kegiatan Program Kerja Unit
2. Rincian Kegiatan Program Kerja Unit
1 x enter
B. PROGRAM MUTU UNIT
1. Mutu Unit
a. Kegiatan Pokok Mutu Unit
b. Rincian Kegiatan Mutu Unit
2. Keselamatan Pasien
3. Manajemen Resiko
4. Budaya Keselamatan
1 x enter
C. PROGRAM DIKLAT
1. Kegiatan Program Diklat Unit
2. Rincian Kegiatan Diklat Unit
1 x enter
D. PROGRAM ORIENTASI
1. Kegiatan Program Orientasi Unit Farmasi
2. Rincian Kegiatan Program Unit Farmasi
1 x enter
E. PROGRAM PENGEMBANGAN LAYANAN

2
 BAB III
(Calibri Uk. 14)
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1 x enter
A. PROGRAM KERJA UNIT
1 x enter
B. PROGRAM MUTU UNIT
1. Mutu unit
a. Menetukan prioritas mutu yang akan diperbaiki
b. Menentukan profil indikator mutu
1) IAK (Indikator mutu area klinis)
2) IAM (Indikator area Manajemen)
3) Indikator Lokal
4) Indikator-indikator lain yang dipantau
c. Pengumpulan data indikator
d. Melakukan analisis data
e. Melakukan evaluasi dan menetapkan rencana perbaikan mutu
f. Menetapkan rancang ulang sistem (PDSA) untuk mempertahankan pencapaian
g. Melaksanakan tindak lanjut perbaikan yang direkomendasikkan dari kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
2. Keselamatan pasien
3. Menejemen resiko
4. Budaya keselamatan
1 x enter
C. PROGRAM DIKLAT
1 x enter
D. PROGRAM ORIENTASI
1 x enter
E. PROGRAM PENGEMBANGAN LAYANAN

3
 BAB IV
(Calibri Uk. 14)
SASARAN
1 x enter
A. PROGRAM KERJA UNIT
1 x enter
B. PROGRAM MUTU UNIT
1. Mutu unit
2. Keselamatan pasien
3. Manajemen resiko
4. Budaya keselamatan
1 x enter
C. PROGRAM DIKLAT
1 x enter
D. PROGRAM ORIENTASI
1 x enter
E. SASARAN PENGEMBANGAN LAYANAN

4
 BAB V
(Calibri Uk. 14)
SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN
1 x enter
A. PROGRAM KERJA UNIT
Bulan
No Jenis kegiatan 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1 x enter
B. PROGRAM MUTU
Bulan
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1.
2.
3.
4.
1 x enter
C. PROGRAM DIKLAT
Bulan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. In house training Menyesuaikan dengan jadwal yang ada
2. Seminar Menyesuaikan dengan jadwal penyelenggara

5
 3. Kursus dan pelatihan Menyesuaikan dengan jadwal penyelenggara
1 x enter
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
No Jenis kegiatan Materi Peserta
1
2
3
4
5
6
1 x enter
D. PROGRAM ORIENTASI
Pelaksanaan kegiatan orientasi :
Hari :
Materi dan pemateri pada pelaksanaan orientasi karyawan baru adalah :
No Materi Orientasi Pemateri
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
14
1 x enter
E. PROGRAM PENGEMBANGAN LAYANAN

6
BAB VI
(Calibri Uk. 14)
PENCATATAN DAN PELAPORAN KEGIATAN
1 x enter
A. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi pelaksanaan kegiatan :
1 x enter
B. KEGIATAN PENINGKATAN MUTU INSTALASI FARMASI
1. Pencatatan Peningkatan Mutu
2. Pelaporan Kegiatan peningkatan mutu
1 x enter
C. KEGIATAN DIKLAT
1. Pencatatan kegiatan diklat
2. Pelaporan kegiatan diklat