LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN REKAM MEDIS

Nama : Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK

NIP : 19891208 201903 2 004
Bulan : Juli 2022
HARIAN
JUM ANGKA PELAKSANA
UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN LAH
NILAI
KREDIT KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. PENDIDIKAN

1 Pendidikan Formal mencapai gelar /ijazah

Terampil

2 Pendidikan dan latihan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan latihan ( STTPL )
Terampil

1I. PELAYANAN REKAM MEDIS

Mengidentifikasi kebutuhan formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis manual (berbasis
1
kertas ) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 0.42 0.021 Terampil

Mengidentifikasi kebutuhan isi dan data dalam formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis
2
manual (berbasis kertas )
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 0.396 0.022 Terampil

Merancang alur kegiatan pelayanan dalam rangka penyusunan alur pembentukan SIM Rekam
3 Medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.475 0.019 Terampil
Melakukan identifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan
4 internal maupun eksternal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.375 0.015 Terampil

5 Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.15 0.006 Terampil

6 Membuat dan memutkahirkan kartu indeks utama pasien rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.15 0.006 Terampil

7 Melakukan Pengisian buku registrasi pendaftaran pasien rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.15 0.006 Terampil

8 Melakukan kegiatan sortir rekam medis rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.15 0.006 Terampil

Melakukan penyimpana rekam medis rawat jalan dan mejaga agar aman, rahasia, tidak dapat
9 diakses oleh orang yang tidak berkepentingan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.15 0.006 Terampil

10 Melakukan pendistribusian rekam medis ke unit terkait 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.3 0.012 Terampil

Melakukan pengumpulan data untuk penyusunan laporan cakupan pelayanan pada sarana
11 pelayanan kesehatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.325 0.013 Terampil

12 Melakukan identifikasi keabsahan data rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.056 0.007 Terampil

Melakukan observasi data pada setiap lembaran rekam medis dalam rangka evaluasi keabsahan
13 data penunjang tugas rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.175 0.007 Terampil

III. PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS

14 Mengikuti seminar nasional, sebagai Peserta

0 0 1 Terampil

15 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota aktif

0 0 0.75 Terampil

TOTAL 296 3.272

Keterangan = Hari Minggu/Libur/Cuti Bersama

Mengetahui Ende, 30 Juli 2022

Kepala Puskesmas Rewarangga Yang Membuat

drg. Maria Patrisisa Kego Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK

NIP. 19821019 201412 1 001 19891208 201903 2 004
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN REKAM MEDIS
Nama : Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK
NIP : 19891208 201903 2 004
Bulan : Agustus 2022

HARIAN
JUM ANGKA PELAKSANA
UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN LAH
NILAI
KREDIT KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. PENDIDIKAN

1 Pendidikan Formal mencapai gelar /ijazah

Terampil

2 Pendidikan dan latihan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan latihan ( STTPL )
Terampil

1I. PELAYANAN REKAM MEDIS

Mengidentifikasi kebutuhan formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis manual (berbasis
1
kertas ) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 0.189 0.021 Terampil

Mengidentifikasi kebutuhan isi dan data dalam formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis
2
manual (berbasis kertas )
1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.176 0.022 Terampil

Merancang alur kegiatan pelayanan dalam rangka penyusunan alur pembentukan SIM Rekam
3 Medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.513 0.019 Terampil
Melakukan identifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan
4 internal maupun eksternal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.405 0.015 Terampil

5 Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.162 0.006 Terampil

6 Membuat dan memutkahirkan kartu indeks utama pasien rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.162 0.006 Terampil

7 Melakukan Pengisian buku registrasi pendaftaran pasien rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.162 0.006 Terampil

8 Melakukan kegiatan sortir rekam medis rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.162 0.006 Terampil

Melakukan penyimpana rekam medis rawat jalan dan mejaga agar aman, rahasia, tidak dapat
9 diakses oleh orang yang tidak berkepentingan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.162 0.006 Terampil

10 Melakukan pendistribusian rekam medis ke unit terkait 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.324 0.012 Terampil

Melakukan pengumpulan data untuk penyusunan laporan cakupan pelayanan pada sarana
11 pelayanan kesehatan 1 1 1 1 4 0.052 0.013 Terampil

12 Melakukan identifikasi keabsahan data rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.189 0.007 Terampil

Melakukan observasi data pada setiap lembaran rekam medis dalam rangka evaluasi keabsahan
13 data penunjang tugas rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.189 0.007 Terampil

III. PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS

14 Mengikuti seminar nasional, sebagai Peserta

0 0 1 Terampil

15 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota aktif 0 0 0.75 Terampil

TOTAL 291 2.847

Keterangan = Hari Minggu/Libur/Cuti Bersama
Mengetahui Ende,30 Agustus 2022
Kepala Puskesmas Rewarangga Yang Membuat

drg. Maria Patrisia Kego Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK

NIP: 19821019 201412 1 001 19891208 201903 2 004
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN REKAM MEDIS
Nama : Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK
NIP : 19891208 201903 2 004
Bulan : September 2022
HARIAN
JUM ANGKA PELAKSANA
UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN LAH
NILAI
KREDIT KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I1. PENDIDIKAN

1 Pendidikan Formal mencapai gelar /ijazah

Terampil

2 Pendidikan dan latihan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan latihan ( STTPL )
Terampil

I1. PELAYANAN REKAM MEDIS

Mengidentifikasi kebutuhan formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis manual (berbasis
1
kertas ) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 0.462 0.021 Terampil

Mengidentifikasi kebutuhan isi dan data dalam formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis
2
manual (berbasis kertas )
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 25 0.55 0.022 Terampil
Merancang alur kegiatan pelayanan dalam rangka penyusunan alur pembentukan SIM Rekam
3
Medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.475 0.019 Terampil
Melakukan identifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan
4
internal maupun eksternal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.375 0.015 Terampil

5 Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.15 0.006 Terampil

6 Membuat dan memutkahirkan kartu indeks utama pasien rawat jalan

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.15 0.006 Terampil

7 Melakukan Pengisian buku registrasi pendaftaran pasien rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.15 0.006 Terampil

8 Melakukan kegiatan sortir rekam medis rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.15 0.006 Terampil

Melakukan penyimpana rekam medis rawat jalan dan mejaga agar aman, rahasia, tidak dapat
9
diakses oleh orang yang tidak berkepentingan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.15 0.006 Terampil

10 Melakukan pendistribusian rekam medis ke unit terkait 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.3 0.012 Terampil

Melakukan pengumpulan data untuk penyusunan laporan cakupan pelayanan pada sarana
11
pelayanan kesehatan 1 1 1 1 1 5 0.065 0.013 Terampil

12 Melakukan identifikasi keabsahan data rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.175 0.007 Terampil

Melakukan observasi data pada setiap lembaran rekam medis dalam rangka evaluasi keabsahan
13
data penunjang tugas rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.175 0.007 Terampil

III. PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS

14 Mengikuti seminar nasional, sebagai Peserta 0 0 1 Terampil

15 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota aktif 0 0 0.75 Terampil

TOTAL 302 3.327

Keterangan = Hari Minggu/Libur/Cuti Bersama

Mengetahui Ende, 30 September 2022

Kepala Puskesmas Rewarangga Yang Membuat

drg. Maria Patrisia Kego Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK

NIP: 19821019 201412 1 001 19891208 201903 2 004
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN REKAM MEDIS
Nama : Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK
NIP : 19891208 201903 2 004
Bulan : Oktober 2022
HARIAN
JUM ANGKA PELAKSANA
UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN LAH
NILAI
KREDIT KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. PENDIDIKAN

1 Pendidikan Formal mencapai gelar /ijazah

Terampil

2 Pendidikan dan latihan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan latihan ( STTPL )
Terampil

1I. PELAYANAN REKAM MEDIS

Mengidentifikasi kebutuhan formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis manual (berbasis
1
kertas ) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 0.378 0.021 Terampil

Mengidentifikasi kebutuhan isi dan data dalam formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis
2
manual (berbasis kertas )
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 0.418 0.022 Terampil

3 Merancang alur kegiatan pelayanan dalam rangka penyusunan alur pembentukan SIM Rekam
Medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.494 0.019 Terampil
Melakukan identifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan
4
internal maupun eksternal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.39 0.015 Terampil

5 Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.156 0.006 Terampil

6 Membuat dan memutkahirkan kartu indeks utama pasien rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.156 0.006 Terampil

7 Melakukan Pengisian buku registrasi pendaftaran pasien rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.156 0.006 Terampil

8 Melakukan kegiatan sortir rekam medis rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.156 0.006 Terampil

Melakukan penyimpana rekam medis rawat jalan dan mejaga agar aman, rahasia, tidak dapat
9
diakses oleh orang yang tidak berkepentingan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.156 0.006 Terampil

10 Melakukan pendistribusian rekam medis ke unit terkait 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.312 0.012 Terampil

Melakukan pengumpulan data untuk penyusunan laporan cakupan pelayanan pada sarana
11
pelayanan kesehatan 1 1 1 1 1 1 1 7 0.091 0.013 Terampil

12 Melakukan identifikasi keabsahan data rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.182 0.007 Terampil

Melakukan observasi data pada setiap lembaran rekam medis dalam rangka evaluasi keabsahan
13
data penunjang tugas rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.182 0.007 Terampil

III. PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS

14 Mengikuti seminar nasional, sebagai Peserta 0 0 1 Terampil

15 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota aktif 0 0 0.75 Terampil

TOTAL 304 3.227

Keterangan = Hari Minggu/Libur/Cuti Bersama
Mengetahui Ende, 30 Oktober 2022
Kepala Puskesmas Rewarangga Yang Membuat

drg. Maria Patrisia kego Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK

NIP: 19821019 201412 1 001 19891208 201903 2 004
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN REKAM MEDIS
Nama : Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK
NIP : 19891208 201903 2 004
Bulan : November 2022
HARIAN
JUM ANGKA PELAKSANA
UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN LAH
NILAI
KREDIT KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. PENDIDIKAN

1 Pendidikan Formal mencapai gelar /ijazah

Terampil

2 Pendidikan dan latihan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan latihan ( STTPL )
Terampil

1I. PELAYANAN REKAM MEDIS

Mengidentifikasi kebutuhan formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis manual (berbasis
1
kertas ) 1 1 1 3 0.063 0.021 Terampil

Mengidentifikasi kebutuhan isi dan data dalam formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis
2
manual (berbasis kertas )
1 1 1 3 0.066 0.022 Terampil

3 Merancang alur kegiatan pelayanan dalam rangka penyusunan alur pembentukan SIM Rekam
Medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.266 0.019 Terampil
Melakukan identifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan
4
internal maupun eksternal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.21 0.015 Terampil

5 Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.084 0.006 Terampil

6
Membuat dan memutkahirkan kartu indeks utama pasien rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.084 0.006 Terampil

7 Melakukan Pengisian buku registrasi pendaftaran pasien rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.084 0.006 Terampil

8 Melakukan kegiatan sortir rekam medis rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.084 0.006 Terampil

Melakukan penyimpana rekam medis rawat jalan dan mejaga agar aman, rahasia, tidak dapat
9
diakses oleh orang yang tidak berkepentingan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.084 0.006 Terampil

10 Melakukan pendistribusian rekam medis ke unit terkait 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.168 0.012 Terampil

Melakukan pengumpulan data untuk penyusunan laporan cakupan pelayanan pada sarana
11
pelayanan kesehatan 1 1 1 3 0.039 0.013 Terampil

12 Melakukan identifikasi keabsahan data rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.098 0.007 Terampil

Melakukan observasi data pada setiap lembaran rekam medis dalam rangka evaluasi keabsahan
13
data penunjang tugas rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.098 0.007 Terampil

III. PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS

14 Mengikuti seminar nasional, sebagai Peserta 0 0 1 Terampil

15 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota aktif 0 0 0.75 Terampil

TOTAL 149 1.428

Keterangan = Hari Minggu/Libur/Cuti Bersama
= Cuti
Mengetahui Ende, 30 November 2022
Kepala Puskesmas Rewarangga Yang Membuat

drg. Maria Patrisia kego Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK

NIP: 19821019 201412 1 001 19891208 201903 2 004
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN REKAM MEDIS
Nama : Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK
NIP : 19891208 201903 2 004
Bulan : Desember 2022
HARIAN
JUM ANGKA PELAKSANA
UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN LAH
NILAI
KREDIT KEGIATAN
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. PENDIDIKAN

1 Pendidikan Formal mencapai gelar /ijazah

Terampil

2 Pendidikan dan latihan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan latihan ( STTPL )
Terampil

II. PELAYANAN REKAM MEDIS

Mengidentifikasi kebutuhan formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis manual (berbasis
1
kertas ) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.504 0.021 Terampil

Mengidentifikasi kebutuhan isi dan data dalam formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis
2
manual (berbasis kertas )
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.528 0.022 Terampil

3 Merancang alur kegiatan pelayanan dalam rangka penyusunan alur pembentukan SIM Rekam
Medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.456 0.019 Terampil
Melakukan identifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan
4
internal maupun eksternal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.36 0.015 Terampil

5 Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.144 0.006 Terampil

6 Membuat dan memutkahirkan kartu indeks utama pasien rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.144 0.006 Terampil

7 Melakukan Pengisian buku registrasi pendaftaran pasien rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.144 0.006 Terampil

8 Melakukan kegiatan sortir rekam medis rawat jalan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.144 0.006 Terampil

Melakukan penyimpana rekam medis rawat jalan dan mejaga agar aman, rahasia, tidak dapat
9
diakses oleh orang yang tidak berkepentingan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.144 0.006 Terampil

10 Melakukan pendistribusian rekam medis ke unit terkait 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.288 0.012 Terampil

Melakukan pengumpulan data untuk penyusunan laporan cakupan pelayanan pada sarana
11
pelayanan kesehatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.182 0.013 Terampil

12 Melakukan identifikasi keabsahan data rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.168 0.007 Terampil

Melakukan observasi data pada setiap lembaran rekam medis dalam rangka evaluasi keabsahan
13
data penunjang tugas rekam medis 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.168 0.007 Terampil

III. PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS

14 Mengikuti seminar nasional, sebagai Peserta 0 0 1 Terampil

15 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota aktif

0 0 0.75 Terampil

TOTAL 302 3.374

Keterangan = Hari Minggu/Libur/Cuti Bersama
Mengetahui Ende, 30 Desember 2022
Kepala Puskesmas Rewarangga Yang Membuat

drg. Maria Patrisia kego Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK

NIP: 19821019 201412 1 001 19891208 201903 2 004
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAKSANAAN PEREKAM MEDIS

Nama : Imaculata Agnes Gale A.Md. RMIK

NIP : 19891208 201903 2 004
Bulan : Juli s.d Desember 2022
BULANAN
JUM ANGKA PELAKSANA
UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN LAH
NILAI
KREDIT KEGIATAN
Juli Agustus September Oktober November Desember

1. PENDIDIKAN

1 Pendidikan Formal mencapai gelar /ijazah

2 Pendidikan dan latihan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan latihan ( STTPL )

1. PELAYANAN REKAM MEDIS

Mengidentifikasi kebutuhan formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis manual (berbasis
1
kertas ) 20 9 22 18 3 24 96 2.016 0.021 Terampil

Mengidentifikasi kebutuhan isi dan data dalam formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis
2
manual (berbasis kertas )
18 8 25 19 3 24 97 2.134 0.022 Terampil

3 Merancang alur kegiatan pelayanan dalam rangka penyusunan alur pembentukan SIM Rekam
Medis 25 27 25 26 14 24 141 2.679 0.019 Terampil
Melakukan identifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan
4
internal maupun eksternal 25 27 25 26 14 24 141 2.115 0.015 Terampil

5 Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien 25 27 25 26 14 24 141 0.846 0.006 Terampil

6
Membuat dan memutkahirkan kartu indeks utama pasien rawat jalan 25 27 25 26 14 24 141 0.846 0.006 Terampil

7 Melakukan Pengisian buku registrasi pendaftaran pasien rawat jalan 25 27 25 26 14 24 141 0.846 0.006 Terampil

8 Melakukan kegiatan sortir rekam medis rawat jalan 25 27 25 26 14 24 141 0.846 0.006 Terampil

Melakukan penyimpana rekam medis rawat jalan dan mejaga agar aman, rahasia, tidak dapat
9
diakses oleh orang yang tidak berkepentingan 25 27 25 26 14 24 141 0.846 0.006 Terampil

10 Melakukan pendistribusian rekam medis ke unit terkait 25 27 25 26 24 24 151 1.812 0.012 Terampil

Melakukan pengumpulan data untuk penyusunan laporan cakupan pelayanan pada sarana
11
pelayanan kesehatan 25 4 5 7 3 14 58 0.754 0.013 Terampil

12 Melakukan identifikasi keabsahan data rekam medis 8 27 5 26 14 24 104 0.728 0.007 Terampil
Melakukan observasi data pada setiap lembaran rekam medis dalam rangka evaluasi keabsahan
13
data penunjang tugas rekam medis 25 27 25 26 14 24 141 0.987 0.007 Terampil

III. PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS

14 Mengikuti seminar nasional, sebagai Peserta 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Terampil

15 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota aktif 0 0 0 0 0 0 0 0 0.75 Terampil

TOTAL 1634 17.455

Mengetahui Ende, 30 Desember 2022

Kepala Puskesmas Rewarangga Yang Membuat

drg. Maria Patrisia Kego Imaculata Agnes Gale A.Md.RMIK

NIP. 19821019 201412 1 001 NIP. 19891208 201903 2 004
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PEREKAM MEDIS TERAMPIL

MASA PENILAIAN: .JULI 2022 S/D DESEMBER 2022 NAMA TIM PENILAI : VICTORIA JENNIFER TIBA, A.Md. PK

1 NAMA : IMACULATA AGNES GALE, A.Md. RMIK

2 NIP : 19891208 201903 2 004
3 NOMOR SERI KARPEG :
4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : ENDE, 08-12-1989
5 JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA : D III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
7 PANGKAT/GOLONGAN RUANG/TMT : PENGATUR / IIc / 01-09-2020
8 JABATAN PEREKAM MEDIS : PEREKAM MEDIS TERAMPIL
9 MASA KERJA GOLONGAN : LAMA : 04 Tahun 06 Bulan
BARU :
10 UNIT KERJA : PUSKESMAS REWARANGGA
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
PENGUSUL TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6 7 8

I. PENDIDIKAN LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 Pendidikan Formal mencapai gelar /ijazah 60 0 60
Pendidikan dan latihan dan mendapat surat tanda tamat pendidikan dan latihan
2 ( STTPL 2 0 2
II. PELAYANAN REKAM MEDIS
Mengidentifikasi kebutuhan formulir dalam penyusunan SIM Rekam medis manual
1
(berbasis kertas ) 0.567 2.016 2.583
Mengidentifikasi kebutuhan isi dan data dalam formulir dalam penyusunan SIM
2
Rekam medis manual (berbasis kertas ) 0.594 2.134 2.728
Merancang alur kegiatan pelayanan dalam rangka penyusunan alur pembentukan
3 SIM Rekam Medis 0.57 2.679 3.249
Melakukan identifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan
4 keputusan internal maupun eksternal 0.525 2.115 2.64
5 Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien 0.21 0.846 1.056
6 Membuat dan memutkahirkan kartu indeks utama pasien rawat jalan 0.21 0.846 1.056
7 Melakukan Pengisian buku registrasi pendaftaran pasien rawat jalan 0.21 0.846 1.056
8 Melakukan kegiatan sortir rekam medis rawat jalan 0.21 0.846 1.056
Melakukan penyimpana rekam medis rawat jalan dan mejaga agar aman, rahasia,
9 tidak dapat diakses oleh orang yang tidak berkepentingan 0.21 0.846 1.056
10 Melakukan pendistribusian rekam medis ke unit terkait 0.6 1.812 2.412
Melakukan pengumpulan data untuk penyusunan laporan cakupan pelayanan pada
11 sarana pelayanan kesehatan 0.416 0.754 1.17
12 Melakukan identifikasi keabsahan data rekam medis 0.245 0.728 0.973
Melakukan observasi data pada setiap lembaran rekam medis dalam rangka evaluasi
13 keabsahan data penunjang tugas rekam medis 0.245 0.987 1.232
III. PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS
14 Mengikuti seminar nasional, sebagai Peserta 1 0 1
15 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai anggota aktif 0.75 0 0.75
TOTAL 66.812 17.455 85.267
LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI:
1.
2.
3. ENDE,30 DESEMBER 2022
4. PENGUSUL
5.
7.
8. Imaculata Agnes Gale, AMd.RMIK
NIP: 19891208 201903 2 004

CATATAN ATASAN LANGSUNG ENDE,30 DESEMBER 2022

ATASAN LANGSUNG

drg. Maria Patrisia Kego

NIP: 19821019 201412 1 001

CATATAN TIM PENILAI: ENDE,30 DESEMBER 2022

KETUA TIM PENILAI AK

VICTORIA JENNIFER TIBA, A.Md. PK

NIP :19871126 200903 2 006