Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Informed Consent

    Diunggah oleh

    Alwysa Dhale
    4 tayangan1 halaman
    Dokumen tersebut merupakan lembar persetujuan tindakan medis (informed consent) untuk pasien bernama .......................................... di Puskesmas Ngalupolo Kabupaten Ende. Lembat tersebut berisi pernyataan kesediaan pasien atau keluarganya untuk menerima tindakan medis tertentu setelah mendapat penjelasan mengenai tujuan, sifat, biaya dan resiko tindakan tersebut dari petugas kesehatan. Pernyataan tersebut d

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Informed consent.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan lembar persetujuan tindakan medis (informed consent) untuk pasien bernama .......................................... di Puskesmas Ngalupolo Kabupaten Ende. Lembat tersebut berisi pernyataan kesediaan pasien atau keluarganya untuk menerima tindakan medis tertentu setelah mendapat penjelasan mengenai tujuan, sifat, biaya dan resiko tindakan tersebut dari petugas kesehatan. Pernyataan tersebut d

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan1 halaman

    Informed Consent

    Diunggah oleh

    Alwysa Dhale
    Dokumen tersebut merupakan lembar persetujuan tindakan medis (informed consent) untuk pasien bernama .......................................... di Puskesmas Ngalupolo Kabupaten Ende. Lembat tersebut berisi pernyataan kesediaan pasien atau keluarganya untuk menerima tindakan medis tertentu setelah mendapat penjelasan mengenai tujuan, sifat, biaya dan resiko tindakan tersebut dari petugas kesehatan. Pernyataan tersebut d

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS NGALUPOLO

    RFLEMBAR INFORMED CONSENT


    Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
    Nama : L/P
    Usia :
    Alamat:
    Dengan ini menyatakan SETUJU/ MENOLAK untuk diberikan tindakan medis
    berupa .....................................................................................................terhadap :
    Saya sendiri/ Suami/ Istri/ Anak/ Ayah/ Ibu saya dengan :
    Nama : L/P
    Usia :
    Alamat:
    NIK :
    Yang tujuan, sifat, biaya dan resiko yang dapat ditimbulkan dari tindakan medis tersebut
    telah cukup dijelaskan oleh petugas kesehatan ( Dokter/ Perawat/ Bidan) dan saya mengerti
    sepenuhnya.
    Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.

    Ende, 20
    Petugas Yang membuat pernyataan

    (................................) (...................................)

    Anda mungkin juga menyukai