Pelayanan Medis RAWAT JALAN

No. Dokumen : 0036/SOP-KIS/II-LKBP/2018

No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 01 Agustus 2018
Halaman :1/4
Dr. Niken
KLINIK KIMIA
Widyah H.
FARMA
M.Kes
NGALIYAN

1. Pengertian Pelayanan medis adalah pelayanan yang bersifat individu yang

diberikan oleh tenaga medis dan/ATAU perawat,BIDAN ,
DOKTERGIGI berupa pemeriksaan, konsultasi dan tindakan medik
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberi pelayanan
medis pada pasien

3. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Nomor 021 / SK – KIS / TAHUN 2018 tentang

Kebijakan Pelayanan Klinis Klinik Insan Sehat

4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

5. Prosedur 1. Perawat memanggil pasien sesuai no urut dan melakukan

anamnesis ,pemeriksaan fisik, mengukur tanda-tanda vital,
sesuai kompetensi nya
2. Dokter melakukan anamnesis terhadap keluhan pasien
3. Dokter mempersilahkan pasien tidur ditempat tidur periksa /
kursi periksa dan melakukan pemeriksaan fisik
4. Dokter memberikan surat pengantar pemeriksaan penunjang,
jika diperlukan pemeriksaan
5. Dokter memberikan edukasi yang berhubungan dengan
diagnosis penyakit dan mengenai obat yang diberikan pada
pasien
6. Dokter menulis resep
7. Petugas farmasi mengambilkan obat dan memberikan pada

1
 8. Dokter mendokumentasikan kegiatan di rekam medik

6. Diagram
Alir Perawat melakukan pemeriksaan fisik,
mengukur tanda-tanda vital

Dokter melakukan anamnesis terhadap keluhan pasien

Dokter mempersilahkan pasien tidur ditempat tidur periksa

Dokter memberikan surat pengantar pemeriksaan

penunjang, jika diperlukan pemeriksaan

Dokter memberikan edukasi yang berhubungan dengan

diagnosis penyakit dan mengenai obat yang diberikan
pada pasien

Dokter menulis resep

Petugas farmasi mengambilkan obat dan memberikan

pada

Dokter mendokumentasikan
kegiatan

7. Unit 1. Poli Umum

Terkait 2. Poli Gigi

2
8. Rekaman historis perubahan
NO Yang dirubah Isi perubahan Tgl. mulai diberlakukan

………………
.
.
.
.

3
 DAFTAR TILIK

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku

1. Apakah perawat melakukan pemeriksaan

fisik, mengukur tanda-tanda vital ?
2. Apakah dokter melakukan anamnesis
terhadap keluhan pasien ?
3. Apakah dokter mempersilahkan pasien tidur
ditempat tidur periksa ?
4. Apakah dokter memberikan surat pengantar
pemeriksaan penunjang, jika diperlukan
pemeriksaan ?
5. Apakah dokter memberikan edukasi yang
berhubungan dengan diagnosis penyakit
dan mengenai obat yang diberikan pada
pasien ?
6. Apakah dokter menulis resep ?

7. Apakah petugas farmasi mengambilkan obat

dan memberikan pada ?
8. Apakah dokter mendokumentasikan
kegiatan ?

CR: ……………%
Semarang, ………………………
Pelaksana / Auditor

(…..……………………..….)

.
4