PETUNJUK PENGGUNAAN DIVOC MED PATIENT MONITOR

Penggunaan yang dimaksudkan

Monitor Pasien Portabel (Gambar 2- 1) dapat digunakan untuk memantau beberapa

parameter fisiologis termasuk EKG（3-lead atau 5-lead），Respiration（RESP），
Temperature（TEMP），Pulse Oxygen Saturation（SPO2），Pulse Rate（PR Tekanan
Darah Non-invasif（NIBP），Tekanan Darah Invasif（IBP） dan karbon dioksida（CO2）.
Semua parameter dapat diterapkan untuk pasien dewasa, pedia dan neonatus. Informasi
pemantauan dapat ditampilkan, ditinjau, disimpan dan direkam.

Sakelar daya terletak di kiri bawah panel depan, lampu indikator daya AC dan lampu indikator
baterai terletak di sisi kanan sakelar daya. saat monitor disambungkan ke arus bolak-balik,
lampu indikator AC berwarna hijau terang, saat monitor menggunakan baterai internal,
lampu indikator baterai menyala hijau terang. Lampu alarm terletak di kanan atas monitor,
dan berkedip saat alarm berbunyi. Soket sensor terletak di sebelah kiri. Perekam terletak di
sisi kanan bawah. Soket dan stopkontak lainnya terletak di panel belakang.

Komponen

Monitor terdiri dari unit utama, kabel elektrokardiogram, manset tekanan darah, badan

pemeriksaan suhu dan pemeriksaan oksigen darah, modul pengukuran CO2 opsional） dan
kabel IBP opsional）.

Tampilan layar

Monitor pasien dilengkapi LCD untuk menampilkan parameter pasien, bentuk gelombang,
alarm pesan, nomor tempat tidur, tanggal, status sistem, dan pesan kesalahan. Tampilan
standar ditunjukkan di bawah ini. Layar dibagi menjadi empat area.

1 bidang informasi

2 daerah bentuk gelombang

3 daerah parameter
4 area kunci panas

Area Informasi

Area informasi ada di bagian atas layar, menampilkan status pengoperasian monitor dan
status pasien. Area informasi berisi data berikut:

1）Informasi pasien

Area ini menampilkan informasi pasien seperti nomor tempat tidur, nama pasien dan tipe
pasien.

2 Pesan alarm teknis

Pesan ditampilkan setelah informasi pasien dan menunjukkan sensor mati atau status
monitor.

3 Pesan alarm parameter

Pesan ditampilkan setelah pesan alarm teknis.

4 Simbol bisu dan jeda alarm

menunjukkan alarm dijeda. Muncul saat tombol “PAUSE” ditekan. Pada saat yang sama，
waktu yang tersisa untuk jeda alarm ditampilkan di samping simbol. menunjukkan semua
suara dinonaktifkan secara manual. Muncul saat tombol “SILENCE” ditekan.

5）Membekukan informasi

“FROZEN” muncul saat tombol “FREEZE” ditekan.

6）Waktu sistem

Area ini menunjukkan tanggal dan waktu saat ini.

7）Simbol status jaringan

menunjukkan monitor gagal menghubungkan sistem monitor pusat. menunjukkan monitor

berhasil tersambung ke sistem monitor pusat.
8 Simbol status baterai

menunjukkan daya baterai dan status pengisian daya.

Fungsi tombol keras

Hardkey adalah kunci fisik pada perangkat monitor. Untuk monitor ini, mereka terletak di
panel depan monitor.

Tombol POWER ON/OFF.

Tekan untuk mengembang manset dan mulai mengukur tekanan darah. Selama proses
pengukuran, tekan tombol untuk berhenti. Ini adalah tombol putar. Pengguna dapat
menggunakannya untuk memilih item menu dan mengubah pengaturan. Itu bisa diputar atau
ditekan.

Pengoperasian tombol:

Tanda persegi panjang di layar yang bergerak dengan kenop disebut "kursor". Setiap tempat
di mana kursor tinggal dapat dioperasikan. Tekan kenop untuk memastikan dan putar kenop
untuk mengubah.

Baterai

Indikator status baterai

Monitor ini dilengkapi dengan baterai isi ulang. Baterai di Monitor bisa

secara otomatis mengisi ulang saat terhubung ke input AC hingga penuh. Sebuah simbol
ditampilkandi sudut kanan atas layar untuk menunjukkan status pengisian ulang.

Daya baterai hanya bisa bertahan sebentar. Saat baterai hampir habis, monitor akan memicu
alarm teknis tingkat tinggi "BATTERY TOO LOW". Saat ini, harap sambungkan monitor ke daya
AC dan segera isi daya baterai. Jika tidak, monitor akan mati secara otomatis setelah sekitar
5 menit.

Isi baterai

Langkah :
1) Masukkan baterai ke dalam kotak baterai monitor.

2) Saat monitor disambungkan dengan daya ac, baterai akan terisi daya secara otomatis.
Simbol indikator kapasitas baterai berkedip untuk menunjukkan bahwa baterai sedang diisi.

3) Saat daya baterai habis, dibutuhkan setidaknya 8 jam untuk terisi penuh dan 6 jam untuk
terisi hingga 90%. Selama pengisian, simbol indikator kapasitas baterai memiliki dua status:
Pengisian: hijau, berkedip. Penuh : selalu hijau.

Mulai

Buka Paket dan Cek

Buka paket dan keluarkan monitor dan aksesori dengan hati-hati. Simpan paket untuk
kemungkinan transportasi atau penyimpanan di masa mendatang. Periksa komponen sesuai
dengan daftar kemasan.

Periksa apakah ada kerusakan mekanis.

Periksa semua kabel, modul, dan aksesori.

Jika ada masalah, hubungi distributor segera.

Hubungkan Kabel Daya

1) Pastikan catu daya AC memenuhi spesifikasi berikut: 100~250 VAC, 50/60 Hz.

2) Gunakan kabel listrik yang disediakan oleh perusahaan kami. Colokkan kabel daya ke daya
AC sumber.

Nyalakan Monitor

Tekan tombol power on/off untuk menyalakan monitor. Setelah 10 detik atau lebih, sistem
akan memasuki layar utama.

Periksa sebelum memantau

1) Pastikan monitor, kabel eksternal, dan aksesori tidak rusak sebelumnya

menghubungkan kekuatan.

2) Colokkan kabel daya ke soket AC. Jika baterai diberi daya, pastikan ada
daya yang cukup dalam baterai.

3) Pastikan kabel dan sensor pasien terhubung dengan benar.

4) Pastikan bahwa pengaturan pasien seperti jenis pasien dan batas alarm dll, sesuai untuk
pasien Anda.

5) Jika monitor Anda dilengkapi dengan perekam, buka pintu perekam untuk memeriksa
apakah kertas

terpasang dengan benar di slot keluaran. Jika tidak ada kertas, lihat Bab Perekaman untuk

rincian.

Menu utama

Pilih tombol pintas CONFIG di layar atau tekan tombol MENU di panel depan untuk masuk ke
menu utama.

Pengaturan Monitor

Pilih [MONITOR>>] untuk masuk ke menu PENGATURAN MONITOR

Tampilan layar

Monitor ini menyediakan empat jenis gaya tampilan layar termasuk layar standar layar tren
layar oxyCRG , layar viewbed, layar font besar dan layar daftar NIBP. Anda dapat memilih layar
apa saja untuk ditampilkan, ikuti langkah-langkah ini：

1) Masuk ke menu PENGATURAN MONITOR.

2) Putar kenop ke opsi FACE SELECT dan tekan kenop.

3) Memutar kenop ke opsi layar yang Anda butuhkan.

4) Tekan kenop，dan Anda dapat melihat bahwa tampilan layar telah diubah ke yang Anda
atur. Di layar berikut, Anda dapat membuat beberapa pengaturan.

Layar tren

Di sisi kiri area bentuk gelombang, terus-menerus menampilkan tren mini grafis dari
parameter. Di setiap bidang, label, skala, dan waktu masing-masing ditampilkan di bagian
atas, kiri, dan bawah. Anda dapat memilih yang diajukan dan tekan kenop untuk mengganti
parameter.

layar oxyCRG

Area oxyCRG menutupi bagian bawah area bentuk gelombang dan menunjukkan tren HR,
SpO2 tren dan tren RR (atau gelombang RESP). Pilih area oxyCRG dan tekan kenop, Anda bisa
masuk ke menu setup oxyCRG untuk mengatur waktu kompresi dan gelombang kompresi.

Layar font besar

Anda dapat memilih empat parameter untuk dilihat sesuai dengan kebutuhan Anda. Untuk
parameter yang memiliki

bentuk gelombang，bentuk gelombang juga akan ditampilkan.

Untuk memilih parameter yang Anda inginkan：

1) Masuk ke menu USER MAIN.

2) Masuk ke menu SWITCH MODUL LAYAR BIGFONT.

3) Atur keempat modul ke parameter yang Anda inginkan atau matikan ("OFF" berarti ini

area modul kosong). Lokasi parameter pada menu ini mewakili

lokasi di layar.

Volume Kunci

Di menu MONITOR SETUP, Anda dapat mengatur volume tombol ke volume tinggi, sedang,
atau rendah.

1) Masuk ke menu PENGATURAN MONITOR.

2) Putar kenop ke opsi KEY VOL dan tekan kenop.

3) Putar kenop ke opsi yang Anda butuhkan dan tekan.

Mempersiapkan pemantauan EKG

Operasi dasar

1 Siapkan kulit pasien. Persiapan kulit yang tepat diperlukan untuk kualitas sinyal yang baik
pada elektroda, karena kulit merupakan konduktor listrik yang buruk. Untuk mempersiapkan
kulit dengan benar, pilih area yang datar dan tidak berotot, lalu ikuti prosedur ini:

Mencukur rambut dari kulit di tempat yang dipilih, jika perlu.

Cuci situs secara menyeluruh dengan sabun dan air. (Jangan pernah menggunakan eter atau
alkohol murni,

karena ini mengeringkan kulit dan meningkatkan resistensi).

Keringkan kulit sepenuhnya sebelum memasang elektroda.

2） Pasang klip atau kancing ke elektroda sebelum menempatkannya.

3 Pasang elektroda pada pasien. Sebelum memasang, oleskan beberapa jeli konduktif pada
elektroda jika elektroda bukan elektrolit yang disuplai sendiri.

4） Hubungkan kabel elektroda ke kabel pasien.

5） Pastikan monitor siap dengan catu daya.

Memasang kabel EKG

Penempatan elektroda untuk 5-leadwire (Gambar 8- 1)

RA (Elektroda putih) - Diletakkan di dekat bahu kanan, tepat di bawah klavikula.

LA (Elektroda Hitam) - Diletakkan di dekat bahu kiri, tepat di bawah klavikula.

RL (Elektroda hijau) - Diletakkan di perut kanan bawah.

LL (Elektroda Merah) - Diletakkan di perut kiri bawah.

V (Elektroda coklat) - Diletakkan di dada.

Elektroda dada（Vdapat ditempatkan pada salah satu posisi berikut (Gambar 8-2):

V1 - Di ruang interkostal ke-4 di margin sterna kanan.

V2 - Di ruang interkostal ke-4 di margin sterna kiri.

V3 - Pertengahan antara elektroda V2 dan V4.

V4 - Di ruang interkostal ke-5 di garis klavikula kiri.

V5 - Pada garis aksila anterior kiri, horizontal dengan elektroda V4.

V6 - Pada garis aksila tengah kiri, horizontal dengan elektroda V4.

V3R-V6R - Di sisi kanan dada dalam posisi yang sesuai dengan yang di kiri.

VE - Di atas posisi xiphoid.

V7 - Di ruang interkostal ke-5 di garis aksila posterior kiri belakang.

V7R - Di ruang interkostal ke-5 di garis aksila posterior kanan belakang.

Prinsip pemantauan pernapasan

Respirasi diukur dengan impedansi toraks. Saat pasien bernafas, volume udara berubah di
paru-paru, mengakibatkan perubahan impedansi antara elektroda. Laju pernapasan (RR)
dihitung dari perubahan impedansi ini, dan bentuk gelombang pernapasan muncul di layar
monitor pasien.

Menempatkan Elektroda RESP

Untuk pemantauan RESP, tidak perlu elektroda tambahan, namun sangat penting untuk
membersihkan kulit pasien dan memasang elektroda pada posisi yang benar (Silakan lihat
bagian 9.2.2).

Beberapa pasien, karena kondisi klinisnya, dada mereka akan mengembang ke samping,
menyebabkan tekanan toraks negatif. Dalam kasus ini, lebih baik menempatkan dua
elektroda RESP lateral di daerah aksila kanan dan dada lateral kiri pada titik maksimum
gerakan pernapasan untuk mengoptimalkan bentuk gelombang pernapasan.

Pengaturan RESP

Sakelar alarm RESP: Pilih item ALM, atur AKTIF untuk mengaktifkan sakelar alarm RESP, atur
OFF untuk menonaktifkan sakelar RESP.

Tingkat alarm: Setel ALM LEV ke TINGGI, SEDANG atau RENDAH.

Catatan alarm: Monitor ini tidak mendukung fungsi ini untuk sementara.

Penundaan alarm apnea: Pilih APNEA ALM dan pilih waktu. Setelah pasien berhenti bernapas
lebih dari waktu yang ditentukan, monitor akan membunyikan alarm. Jika Anda mengaturnya
ke TIDAK, monitor tidak akan berbunyi jika pasien berhenti bernapas, harap berhati-hati
dengan item ini.

Kecepatan sapuan bentuk gelombang: Pilih item SWEEP dan atur ke kecepatan yang sesuai.

Penguatan bentuk gelombang: Pilih item RR GAIN lalu pilih pengaturan yang sesuai. Lebih
besar

gain adalah, semakin besar amplitudo gelombang.

Default：Pilih [DEFAULT>>] untuk masuk ke kotak dialog RESP DEFAULT CONFIG, pilih

[YA] untuk mengadopsi konfigurasi default sistem dan pilih [TIDAK] untuk menyimpan
pengaturan Anda.

Pemantauan SpO2

Prosedur Pemantauan

Hapus cat kuku berwarna dari situs aplikasi.

Pilih sensor yang sesuai menurut jenis modul dan jenis pasien.

Masukkan steker sensor SpO2 ke antarmuka SpO2 monitor.

Pasang sensor ke tempat yang tepat dari jari pasien. Kawat harus di bagian belakang tangan

Pengaturan SpO2

Sakelar alarm SpO2

Atur ALM ke ON atau OFF, pilih ON untuk mengaktifkan SpO2 dan alarm prompt, pilih OFF
untuk

nonaktifkan sakelar alarm SpO2 dan PR.

Tingkat alarm
Atur ALM LEV ke TINGGI, SEDANG atau RENDAH.

Catatan alarm Monitor ini tidak mendukung fungsi ini untuk sementara.

Kecepatan sapuan bentuk gelombang

Atur SWEEP ke 12.5mm/s atau 50.0mm/s.

Volume denyut nadi

Atur PR SOUND ke 0,1,2 atau 3 , "0" berarti volume denyut nadi telah dimatikan dan

semakin tinggi angkanya, semakin tinggi volumenya.

Sensitif

Nilai SpO2 yang ditampilkan pada layar monitor adalah rata-rata dari data yang dikumpulkan
dalam waktu spesifik. Semakin pendek waktu rata-rata, semakin cepat monitor pasien
merespons perubahan tingkat saturasi oksigen pasien. Sebaliknya, semakin lama waktu rata-
rata, semakin lambat monitor pasien merespons perubahan tingkat saturasi oksigen pasien,
tetapi akurasi pengukuran akan ditingkatkan. Untuk pasien yang sakit kritis, memilih waktu
rata-rata yang lebih pendek akan membantu memahami keadaan pasien. Atur SENSITIF ke
HIGH , MED atau LOW，yang masing-masing sesuai dengan 4 detik, 8

detik, dan 16 detik.

Gaya bentuk gelombang SpO2

Atur GAYA GELOMBANG ke LINE atau FILL.

Standar

Pilih [DEFAULT>>] untuk masuk ke kotak dialog SPO2 DEFAULT CONFIG, pilih [YA] untuk

mengadopsi konfigurasi default sistem dan pilih [TIDAK] untuk menyimpan pengaturan Anda.

Pemantauan SUHU

Pengaturan TEMP

Saklar alarm suhu

Atur ALM ke ON atau OFF, pilih ON untuk mengaktifkan prompt alarm suhu, pilih OFF untuk

nonaktifkan sakelar alarm suhu.

Tingkat alarm

setel ALM LEV ke HIGH, MED atau LOW.

Catatan alarm

Monitor ini tidak mendukung fungsi ini untuk sementara.

Satuan SUHU

Atur TEMP UNIT untuk mengubah unit suhu, Anda dapat memilih atau .

Standar

Pilih [DEFAULT>>] untuk masuk ke kotak dialog TEMP DEFAULT CONFIG, pilih [YA] untuk

mengadopsi konfigurasi default sistem dan pilih [TIDAK] untuk menyimpan pengaturan Anda.

Pemantauan NIBP

Metode Pengukuran

Ada tiga metode pengukuran NIBP:

Manual: Mulai pengukuran secara manual bila perlu.

Otomatis: Monitor mengulangi pengukuran pada interval tertentu. Interval dapat diatur
dalam NIBP

menu pengaturan.

Berkelanjutan: mulai pengukuran berkelanjutan dalam lima menit dan kemudian kembali ke
mode sebelumnya.

Langkah-langkah pengukuran

1) Nyalakan monitor.

2) Verifikasi bahwa kategori pasien sudah benar.

3) Pasang pipa udara ke konektor NIBP.

4) Tentukan lingkar tungkai pasien. Pilih manset yang sesuai dengan mengacu pada lingkar
tungkai yang ditandai pada manset. Lebar manset harus 40% (50% untuk

neonatus) dari lingkar tungkai, atau 2/3 dari panjang lengan atas. Bagian tiup dari

manset harus cukup panjang untuk melingkari setidaknya 50-80% anggota badan. Ukuran
yang salah dari

manset dapat menyebabkan pembacaan yang salah.

5) Pastikan manset telah dikempiskan seluruhnya.

6) Pasang manset pada lengan atas atau kaki pasien (seperti yang ditunjukkan pada gambar
12-1) dan buat:

pastikan bahwa simbol "Φ" pada manset sesuai dengan lokasi arteri. Pastikan manset tidak
terbungkus terlalu erat di sekitar tungkai. Keketatan yang berlebihan dapat menyebabkan
perubahan warna dan

iskemia ekstremitas

7) Hubungkan manset ke selang udara dan pastikan selang udara tidak terlipat.

8) Pilih metode pengukuran yang Anda butuhkan di menu NIBP SETUP.

Pilih tombol [NIBP] pada layar atau panel depan untuk memulai pengukuran dan pilih kembali
tombol tersebut untuk menghentikan pengukuran.

Pengaturan NIBP

Sakelar alarm NIBP

Atur ALM ke ON atau OFF, pilih ON untuk mengaktifkan prompt alarm NIBP, pilih OFF untuk
menonaktifkan

sakelar alarm NIBP.

Tingkat alarm
Atur ALM LEV ke TINGGI, SEDANG atau RENDAH.

Catatan alarm

Monitor ini tidak mendukung fungsi ini untuk sementara.

Satuan NIBP

Atur UNIT untuk mengubah unit NIBP, Anda dapat memilih mmHg atau kPa.

Interval pengukuran

Anda dapat mengaturnya ke manual atau interval tertentu seperti 1 menit，2 menit，3
menit dll. Interval tertentu berarti metode pengukuran otomatis.

Inflasi awal

Anda dapat memilih tekanan awal untuk mengembang manset. Nilai tekanan awal dapat
diatur dalam kisaran yang berbeda untuk jenis pasien yang berbeda.

SETEL ULANG

Tekan tombol ini untuk mengatur ulang tekanan inflasi awal dari pompa tekanan darah ke

status awal. Fungsi ini direkomendasikan ketika pompa tekanan darah tidak bekerja dengan
benar tetapi monitor tidak membunyikan alarm untuk itu.

TERUS MENERUS

Tekan tombol ini untuk memulai pengukuran berkelanjutan dalam 5 menit.

KALIBRASI

Kalibrasi NIBP diperlukan setidaknya sekali setiap dua tahun atau jika Anda meragukan

diukur NIBP. Alat yang dibutuhkan：

konektor T-piece

Tabung ventilasi

Pompa balon

Bejana logam（volume 500±25ml）

Referensi manometer dikalibrasi dengan akurasi lebih tinggi dari 1 mmHg

Langkah :

1) Hubungkan peralatan seperti yang ditunjukkan pada gambar 12-3.

2) Sebelum inflasi, pembacaan manometer harus 0. jika tidak, putuskan sambungan jalan
napas dan sambungkan kembali sampai pembacaan 0.

3) Tekan tombol [KALIBRASI].

4) Bandingkan nilai manometer dengan nilai yang ditampilkan. Perbedaan antara

manometer dan nilai yang ditampilkan tidak boleh lebih besar dari 3 mmHg.

5) Naikkan tekanan dalam bejana logam hingga 50 mmHg dengan pompa balon. Ulangi
langkah 3 dan langkah 4.

6) Naikkan tekanan dalam bejana logam hingga 200 mmHg dengan pompa balon. Ulangi
langkah 3 dan langkah 4.

7) Jika perbedaan antara manometer dan nilai yang ditampilkan lebih besar dari 3

mmHg，hubungi petugas servis Anda.

CO2

Langkah-langkah pengukuran

Langkah-langkah pengukuran arus utama

1) Nyalakan monitor dan sambungkan aksesori sesuai dengan gambar 15-1.

2) Modul CO2 secara otomatis memanas.

3) Setelah sekitar 5 menit, Anda dapat melakukan kalibrasi nol.

4) Mulai pengukuran CO2.

Pengaturan CO2
Di menu ini，Anda bisa：

Setel sakelar alarm CO2

Pilih item ALM, atur "ON" untuk mengaktifkan sakelar alarm CO2, setel "OFF" untuk
menonaktifkan CO2

mengalihkan.

Setel tingkat Alarm

Atur ALM LEV ke TINGGI, SEDANG atau RENDAH.

Atur catatan Alarm

Monitor ini tidak mendukung fungsi ini untuk sementara.

Setel batas alarm CO2：

Batas alarm tinggi（CO2 ALM HI）：kisarannya adalah 1-99.

Batas alarm rendah（CO2 ALM LO）：kisarannya adalah 0-98.

Setel batas alarm inspirasi：

Batas alarm tinggi（INS ALM HI）：rentangnya adalah 0-99.

Setel batas alarm laju pernapasan saluran napas：

Batas alarm tinggi AWRR ALM HI）： kisarannya adalah 1-100.

Batas alarm rendah（AWRR ALM LO）：rentangnya adalah 0-99.

Setel kecepatan sapuan bentuk gelombang CO2 ke 6,25 mm/dtk atau 12,5 mm/dtk.

Atur satuan CO2 dan INS ke mmHg atau kPa.

Atur gaya bentuk gelombang untuk diisi atau garis.

Tekan SETUP LAIN>> untuk masuk ke menu CO2 SETUP LAIN

Di menu ini，Anda bisa：

Atur penguatan gelombang ke tinggi atau rendah.

Atur mode kerja ke standby atau ukur.

Saat Anda perlu mengukur, pilih mode pengukuran jika tidak pilih siaga

mode.

Atur kompensasi O2（O2 COMPEN）：Pilih konsentrasi O2 dari 0% hingga 100%.

Atur keseimbangan gas

UDARA RUANGAN：ketika udara mendominasi dalam campuran gas ventilasi.

N2O：ketika N2O mendominasi dalam campuran gas ventilasi.

HELIO：ketika HE mendominasi dalam campuran gas ventilasi.

Atur kompensasi gas anestesi ANESTH.AGENT Pilih konsentrasi gas anestesi dari 0% hingga
20%.

Atur suhu gas

Dari 0℃ hingga 50.

Atur kompensasi tekanan barometrik

Dari 400mmHg hingga 850mmHg.

Atur metode penghitungan EtCO2（ETCO2 PERIODE）

PER.RESP：EtCO2 dihitung untuk setiap napas.

10s/20s：EtCO2 dihitung menggunakan 10s atau 20s data.

NOL：

Kalibrasi nol menghilangkan efek penyimpangan dasar selama pengukuran CO2

diberikan pada pembacaan dan karena itu menjaga keakuratan pengukuran CO2.

DEFAULT：
Pilih DEFAULT >> untuk masuk ke kotak dialog CO2 DEFAULT CONFIG, pilih “YA” untuk

mengadopsi konfigurasi default sistem dan pilih "TIDAK" untuk menyimpan pengaturan Anda.