DAFTAR ISI

Kata Pengantar......................................................................................................................... i
Daftar Isi.................................................................................................................................. ii
Visi, Misi dan Kebijakan Mutu................................................................................................ iii

BAB I : PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang program..................................................................................................... 1
1.2 Tujuan................................................................................................................................ 2

BAB II : GAMBARAN UMUM PUSKESMAS............................................................... 3

2.1 Data Situasi Umum......................................................................................................... 3
2.2 Data Wilayah.................................................................................................................. 3
2.3 Data Ketenagaan............................................................................................................. 5
2.4 Data Sarana Prasarana...................................................................................................... 6
2.5 Data Kependudukan........................................................................................................ 7
2.6 Data Sarana Pendidikan.................................................................................................. 8
2.7 Penetapan Upaya Kesehatan.......................................................................................... 9
2.8 Penetapan Profil Indikator mutu.................................................................................. 10

BAB V : PENUTUP............................................................................................................ 13
 VISI, MISI DAN KEBIJAKAN MUTU

VISI
“Terwujudnya kejayaan Lamongan yang berkeadilan”

MISI

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar yang professional dan bermutu

2. Meningkatkan pemberdayaan dan peran aktif masyarakat dalam pembangunan kesehatan

TUJUAN

Meningkatkan kesadaran dan kemampuan masyarakat untuk berperilaku hidup sehat sehingga
terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal untuk mendukung tercapainya Indonesia
sehat.

TATA NILAI

1. Profesional

2. Empati

3. Kwalitas

4. Integritas

5. Kerja Tim

MOTTO

“Menuju pelayanan kesehatan lebih baik dan berkualitas”

 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan Kesehatan memiliki peran penting dan
strategi dalam Upaya mempercepat derajad Kesehatan Masyarakat Indonesia .Pemerintah sudah
berupaya terus-menerus untuk meningkatkan mutu pelayanan baik promotif,preventif,kuratif
dan rehabilitative.Peran perkembangan IPTEK,perubahan sosial ekonomi Masyarakat dan
pelayanan yang lebih efektif,ramah dan sanggup memenuhi kebutuhan mereka .

Puskesmas sebagai organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat

pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat dan
memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat.

Kepuasan pasien merupakan fungsi dari penilaian pasien terhadap pelayanan Kesehatan
puskesmas.Dengan harapan sebelum pasien menerima pelayanan Kesehatan pasien akan merasa
puas jika kualitas pelayanan pelayanan puskesmas lebih tinggi atau sama dengan yg diharapkan
pasien.Kualitas pelayanan akan dinilai baik apabila pelayanan Kesehatan yg diberikan dapat
memberikan kepuasan pada diri pasien yang menjadi sarana pelayanan Kesehatan.

Dimana pelayanan rawat inap merupakan salah satu bentuk pelayanan Kesehatan di
Puskesmas Karangpilang untuk meningkatkan mutu pelayanan rawat inap, kita harus berpegang
pada profesionalisme dan etika profesi.Selain itu dalam pelaksanaan rawat inap perlu juga
diperhatikan kelengkapan dalam pengisian rekam medis.karena rekam medis merupakan salah
satu bagian penting dalam menegakkan diagnose untuk pemberian pelayanan Kesehatan
selanjutnya.

1.2 TUJUAN

1.2.1 TUJUAN UMUM

Menetapkan indikator mutu pelayanan kesehatan rawat inap.

1.2.2 TUJUAN KHUSUS

1. Meningkatnya mutu pelayanan dalam upaya kesehatan rawat inap.

2. Tersusunnya perencanaan pelaksanaan kegiatan dalam Upaya kelengkapan rekam medis

Rawat inap.
 BAB II

GAMBARAN UMUM PUSKESMAS

2.1 DATA SITUASI UMUM

No. Kode Puskesmas : 413.102.17
Nama Puskesmas : Karangpilang
Kecamatan : Karangpilang
Kabupaten : Lamongan
Propinsi : Jawa Timur
Telepon : (0322) 3391912
Email : pkmkarangpilang@gmail.com
Website : lamongankab.go.id/puskesmas-karangpilang
Facebook : Puskesmas Karangpilang

2.2 DATA WILAYAH

PETA WILAYAH
PUSKESMAS
KARANGPILANG

Luas Wilayah
Luas Wilayah : 32,89 km2
Wilayah Dataran Rendah : 100%
Wilayah Dataran Tinggi : 0%
Jumlah Desa : 8 desa/ kel
Yang dapat dijangkau kendaraan roda 4 : 8 desa/ kel
 Yang dapat dijangkau kendaraan roda 2 : 8 desa/ kel
Yang tidak dapat dijangkau kendaraan roda 4 / : 0 desa/ kel
2

2.3 DATA KETENAGAAN

STATUS JML
KEPEGAWAIAN SDM
NO JENIS SDM TOTAL MINIMA
HOND
PNS PTT L
A
(Target)
1 Dokter Umum 1 0 1 2 2
2 Dokter Gigi 1 0 0 1 1
3 S1 Keperawatan 0 2 3 5 8
4 D3 Keperawatan 1 3 3 7
5 D3 Kebidanan 7 0 5 12 7
6 D4 Kebidanan 2 0 3 5
7 Perawat Gigi 0 0 0 0 1
8 Analis Kesehatan 2 0 1 3 1
9 Nutrisionis 0 0 1 1 1
10 Sanitarian 0 0 0 0 1
11 Asisten Apoteker 1 0 0 1 1
12 Rekam medis 0 0 1 1
13 Administrasi 5 0 1 6 3
14 Sopir 1 0 0 1 2
15 Petugas Dapur 0 0 0 0
16 Petugas Kebersihan 0 0 2 2 2
TOTAL 20 5 22 46 30

2.4 DATA SARANA DAN PRASARANA

KONDISI
NO NAMA SARANA PRASARANA JUMLAH K KETERANGAN
B R
B
000 Ruang sekretariat 1 1
001 Ruang Pendafataran 1 1
002 Ruang Umum 1 1
003 Ruang Gigi 1 1
004 Ruang KIA dan KB 1 1

005 Ruang Lansia

006 Ruang Laboratorium 1 1
007 Unit Gizi 1 1
008 Ruang Kamar Obat 1 1
009 Gudang Obat 1 1

010 Ruang Paru 1 1

011 Ruang Imunisasi 1 1

014 Ruang Gawat Darurat 1 1

015 Ruang Rawat Inap 1 1

Ruang Jaga Perawatan 1 1

Ruang Perawatan Kelas III 4 4

Anak
Ruang Perawatan Kelas III Laki 5 5
dan perempuan
Ruang Administrasi Perawatan 1 1

016 Ruang Tata Usaha 1 1

017 Ruang Sanitasi 1 1

018Ruang Promkes 1 1

019 Ruang Ambulance 1 1

Ruang Kepala Puskesmas 1 1

Ruang Dapur 1 1

Ruang Pertemuan 1 1
2.4 DATA KEPENDUDUKAN

Data Penduduk Tahun 2021

Jumlah penduduk seluruhnya : 19.706 Orang

Laki laki : 9.525 Orang
Perempuan : 10.181 Orang
Jumlah Kepala Keluarga (KK) : 8.761 KK
Jumlah Penduduk Total Miskin
(Jamkesmas) : 11.357 Jiwa
Jumlah Kepala Keluarga Miskin (KK) : 1.214 KK
Jumlah Anggota Keluarga Miskin
(JAMKESMAS) : 10.123 Orang
Jumlah yang mempunyai kartu
Jamkesmas : 11.337 Orang
Jumlah ibu hamil : 287 Orang
Jumlah ibu hamil Miskin : 53 Orang
Jumlah bayi ( < 1 tahun ) : 267 Bayi
Jumlah Anak balita ( 1-5 tahun) : 1.048 Anak
Jumlah Wanita Usia Subur : 3.872 Orang
Jumlah Pasangan Usia Subur : 708 Pasang
Jumlah ibu bersalin : 274 Orang
Jumlah ibu Nifas : 274 Orang
Jumlah Ibu meneteki : 266 Orang

2.5 DATA SARANA PENDIDIKAN

NO DESA/ KEL SD/MI SMP/SMP SMA/MA/SMK

1 Kedungrejo 2
2 Nguwok 3 1 1
3 Sidomulyo 3
4 Sambungrejo 1
5 Kedungwaras 2 1 1
6 Jatipayak 2
7 Sidodowo 3 1
8 Kacangan 3
2.6 PENETAPAN UPAYA KESEHATAN
Ada dua jenis upaya kesehatan yang dikerjakan oleh Puskesmas Karangpilang pada
tahun 2022. Penetapan ini mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)

1. UPAYA KESEHATAN ESENSIAL

Adalah upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan komitmen Nasional, Regional
dan Global serta mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan
masyarakat. Upaya ini harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas yang ada di wilayah
Indonesia meliputi :
1. Program Promosi Kesehatan (Promkes)
2. Program Kesehatan Lingkungan (Kesling)
3. Program Perbaikan Gizi Masyarakat
4. Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) & Keluarga Berencana (KB)
5. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
6. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Tidak Menular

2. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

Adalah Upaya Kesehatan yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang
ditemukan di masyarakat serta disesuaikan dengan kemampuan puskesmas. Upaya kesehatan
pengembangan yang dipilih Puskesmas Karangpilang meliputi :
a. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
b. Upaya Kesehatan Mata dan Telinga
c. Upaya Kesehatan Jiwa
d. Upaya Kesehatan Olah Raga
e. Upaya kesehatan Matra
f. Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi
g. Perawatan Kesehatan Masyarakat
h. Bina Kesehatan Tradisional (Batra)
i. Bina Kesehatan Kerja
j. Pemberdayaan Masyarakat Dalam PHBS
k. Pojok Gizi

3. UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN

Adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan
untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat
 penyakit dan memulihkan kesehatan perorangan meliputi :
a. Pelayanan Non Rawat inap
b. Pelayanan Kefarmasian
c. Pelayanan Gawat darurat
d. Pelayanan Laboratorium
e. Pelayanan Rawat Inap
2.8 PENETAPAN PROFIL INDIKATOR MUTU
A Judul indikator
B Dasar pemikiran
C Dimensi mutu
D Tujuan
E Definisi operasional
F Tipe indikator
G Satuan pengukuran
H Numerator
I Denumerator
J Target pencapaian
K Kriteria
L Formula pengukuran
Kelengkapan pengisian rekam medis rawat inap.
Undang-undang RI No 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan
pasien .
Peraturan Menteri Kesehatan RI No 43 Tahun 2019
Tentang Puskesmas.
Efisiensi
Tergambarnya kelengkapan rekam medis di unit
rawat inap.
Kelengkapan rekam medis adalah berkas atau
dokumen yang berisis catatan pasien meliputi
identitas,pemeriksaan,pengobatan,Tindakan dan
pelayanan lain kepada pasien dari puskesmas terisi
dengan lengkap.
Hasil
Presentase
Jumlah kelengkapan rekam medis rawat inap dalam
1 bulan.
Jumlah seluruh rekam medis rawat inap dalam kurun
waktu 1 bulan.
100%
Kreteria inklusi :
Jumlah kelengkapan rekam medis dalam 1 bulan.
Kreteria Eksklusi : Tidak ada
Jumlah kelengkapan rekam medis dalam 1 bulan
dibagi jumlah seluiruh rekam medis dalam kurun
waktu 1 bulan dikali 100%
M Metode pengumpulan data Checlist

N Sumber data Checklist

O Instrumen pengambilan data

P Besar sample Total sample

Q Cara pengambilan sample Total sample

R Periode pengumpulan data Setiap bulan

S Penyajian data Tabel

T Periode analisis dan pelaporan Setiap enam bulan

data
U Penanggungjawab indikator Zenny Indrawati, S.Kep.Ns
 BAB V

PENUTUP

Demikian Profil Indikator Mutu Rawat Inap Puskesmas Karangpilang yang merupakan
gambaran singkat Upaya Meningkatkan Mutu Kinerja Pelayanan Kesehatan di rawat inap.

Kami sampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah
membantu dalam pembuatan Profil Indikator Mutu ini.Dimohon untuk Kritik dan saran yang
membangun, agar tetap kami harapkan demi perbaikan pelayanan Kesehatan di rawat inap Puskesmas
Karangpilang khususnya mengenai kelengkapan pengisian rekam medis Atas semua perhatiannya
kami sampaikan banyak terima kasih.