DAFTAR ISI

Kata Pengantar......................................................................................................................... i
Daftar Isi.................................................................................................................................. ii
Visi, Misi dan Kebijakan Mutu................................................................................................ iii

BAB I : PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang program..................................................................................................... 1
1.2 Tujuan................................................................................................................................ 2

BAB II : GAMBARAN UMUM PUSKESMAS............................................................... 3

2.1 Data Situasi Umum......................................................................................................... 3
2.2 Data Wilayah.................................................................................................................. 3
2.3 Data Ketenagaan............................................................................................................. 5
2.4 Data Sarana Prasarana...................................................................................................... 6
2.5 Data Kependudukan........................................................................................................ 7
2.6 Data Sarana Pendidikan.................................................................................................. 8
2.7 Penetapan Upaya Kesehatan.......................................................................................... 9
2.8 Penetapan Profil Indikator mutu.................................................................................. 10

BAB V : PENUTUP............................................................................................................ 13
 VISI, MISI DAN KEBIJAKAN MUTU

VISI
“Terwujudnya kejayaan Lamongan yang berkeadilan”

MISI

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar yang professional dan bermutu

2. Meningkatkan pemberdayaan dan peran aktif masyarakat dalam pembangunan

kesehatan

TUJUAN

Meningkatkan kesadaran dan kemampuan masyarakat untuk berperilaku hidup sehat

sehingga terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal untuk mendukung
tercapainya Indonesia sehat.

TATA NILAI

1. Profesional

2. Empati

3. Kwalitas

4. Integritas

5. Kerja Tim

MOTTO

“Menuju pelayanan kesehatan lebih baik dan berkualitas”

 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Unit Gawat Darurat (UGD) adalah suatu unit pelayanan di Rumah sakit maupun
di Puskesmas yang memberikan pelayanan terhadap Masyarakat yang mengalami
penyakit akut maupun yang mengalami trauma sesuai dengan standart yang
ditetapkan.Gawat darurat merupakan keadaan dimana pasien memerlukan pemeriksaan
medis segera dan apabila tidak dilakukan pemeriksaan akan berakibat fatal bagi pasien
tersebut.Unit Gawat darurat memiliki tujuan yaitu melakukan pelayanan Kesehatan
secara optimal bagi pasien secara cepat dan tepat serta terpadu dengan penanganan
kegawatdaruratan untuk mencegah kematian dan kecacatan dengan waktu penanganan
atau respon time < 5 menit dan waktu definisi yang tidak lebih dari dua jam.(Basuki dkk
2008 dan yanti dkk 2011).

Pasien yang datang ke UGD akan mengalami proses TRIAGE ( pemilihan

).Triage diartikan sebagai proses memilah pasien menurut tingkat keparahannya.
(Zimmerman dan Her 2006).Pasien akan mendapatkan pelayanan sesuai kondisi dan
tingkat kegawatannya.Pada saat proses atau setelah proses triage,maka keluarga
pasien/pengantar secara bersamaan diarahkan untuk mendaftar identitas pasien
,kemudian pasien akan dilayani oleh dokter jaga dan perawat. Diagnosa dan terapi ,dokter
jaga akan melengkapi pemeriksaan fisik dan penunjang.Setelah mendapat pelayanan di
UGD pasien dapat dirawat,pulang atau bahkan yang meninggal.Diakhiri proses
pelayanan .Pasien dan keluarga akan menyelesaikan administrasi,sedangkan untuk
pasien dirawat ,maka penyelesaian administrasi pada saat pasien pulang dirawat.

Keselamatan pasien saat ini menjadi perhatian penting dalam pelayanan

Kesehatan seperti di rumah sakit maupun di Puskesmas .Salah satu Upaya untuk
 meningkatkan pelayanan Kesehatan dengan cara menerapkan Standart Keselamatan
pasien dengan melaksanakan sistem respon time < 5 menit dan triage yang dilakukan di
UGD.

1.2 TUJUAN

1.2.1 TUJUAN UMUM

Menetapkan indikator mutu pelayanan kesehatan unit gawat darurat

1.2.2 TUJUAN KHUSUS

1. Meningkatnya mutu pelayanan dalam upaya kesehatan unit gawat darurat

2. Pemberian pelayanan segera pada pasien gawat darurat.

BAB II

GAMBARAN UMUM PUSKESMAS

2.1 DATA SITUASI UMUM

No. Kode Puskesmas : 413.102.17
Nama Puskesmas : Karangpilang
Kecamatan : Karangpilang
Kabupaten : Lamongan
Propinsi : Jawa Timur
Telepon : (0322) 3391912
Email : pkmkarangpilang@gmail.com
Website : lamongankab.go.id/puskesmas-karangpilang
Facebook : Puskesmas Karangpilang

2.2 DATA WILAYAH

PETA WILAYAH
PUSKESMAS
KARANGPILANG
 Luas Wilayah
Luas Wilayah : 32,89 km2
Wilayah Dataran Rendah : 100%
Wilayah Dataran Tinggi : 0%
Jumlah Desa : 8 desa/ kel
Yang dapat dijangkau kendaraan roda 4 : 8 desa/ kel
Yang dapat dijangkau kendaraan roda 2 : 8 desa/ kel
Yang tidak dapat dijangkau kendaraan roda 4 / : 0 desa/ kel
2

2.3 DATA KETENAGAAN

STATUS JML
KEPEGAWAIAN SDM
NO JENIS SDM TOTAL MINIMA
HOND
PNS PTT L
A
(Target)
1 Dokter Umum 1 0 1 2 2
2 Dokter Gigi 1 0 0 1 1
3 S1 Keperawatan 0 2 3 5 8
4 D3 Keperawatan 1 3 3 7
5 D3 Kebidanan 7 0 5 12 7
6 D4 Kebidanan 2 0 3 5
7 Perawat Gigi 0 0 0 0 1
8 Analis Kesehatan 2 0 1 3 1
9 Nutrisionis 0 0 1 1 1
10 Sanitarian 0 0 0 0 1
11 Asisten Apoteker 1 0 0 1 1
12 Rekam medis 0 0 1 1
13 Administrasi 5 0 1 6 3
14 Sopir 1 0 0 1 2
15 Petugas Dapur 0 0 0 0
16 Petugas Kebersihan 0 0 2 2 2
TOTAL 20 5 22 46 30

2.4 DATA SARANA DAN PRASARANA

KONDISI
NO NAMA SARANA PRASARANA JUMLAH K KETERANGAN
B R
B
000 Ruang sekretariat 1 1
001 Ruang Pendafataran 1 1
002 Ruang Umum 1 1
003 Ruang Gigi 1 1
004 Ruang KIA dan KB 1 1

005 Ruang Lansia

006 Ruang Laboratorium 1 1
007 Unit Gizi 1 1
008 Ruang Kamar Obat 1 1
009 Gudang Obat 1 1
 010 Ruang Paru 1 1

011 Ruang Imunisasi 1 1

014 Ruang Gawat Darurat 1 1

015 Ruang Rawat Inap 1 1

Ruang Jaga Perawatan 1 1

Ruang Perawatan Kelas III 4 4

Anak
Ruang Perawatan Kelas III Laki 5 5
dan perempuan
Ruang Administrasi Perawatan 1 1

016 Ruang Tata Usaha 1 1

017 Ruang Sanitasi 1 1

018Ruang Promkes 1 1

019 Ruang Ambulance 1 1

Ruang Kepala Puskesmas 1 1

Ruang Dapur 1 1

Ruang Pertemuan 1 1

2.4 DATA KEPENDUDUKAN

Data Penduduk Tahun 2021

Jumlah penduduk seluruhnya : 19.706 Orang

Laki laki : 9.525 Orang
Perempuan : 10.181 Orang
Jumlah Kepala Keluarga (KK) : 8.761 KK
 Jumlah Penduduk Total Miskin
(Jamkesmas) : 11.357 Jiwa
Jumlah Kepala Keluarga Miskin (KK) : 1.214 KK
Jumlah Anggota Keluarga Miskin
(JAMKESMAS) : 10.123 Orang
Jumlah yang mempunyai kartu
Jamkesmas : 11.337 Orang
Jumlah ibu hamil : 287 Orang
Jumlah ibu hamil Miskin : 53 Orang
Jumlah bayi ( < 1 tahun ) : 267 Bayi
Jumlah Anak balita ( 1-5 tahun) : 1.048 Anak
Jumlah Wanita Usia Subur : 3.872 Orang
Jumlah Pasangan Usia Subur : 708 Pasang
Jumlah ibu bersalin : 274 Orang
Jumlah ibu Nifas : 274 Orang
Jumlah Ibu meneteki : 266 Orang

2.5 DATA SARANA PENDIDIKAN

NO DESA/ KEL SD/MI SMP/SMP SMA/MA/SMK

1 Kedungrejo 2
2 Nguwok 3 1 1
3 Sidomulyo 3
4 Sambungrejo 1
5 Kedungwaras 2 1 1
6 Jatipayak 2
7 Sidodowo 3 1
8 Kacangan 3

2.6 PENETAPAN UPAYA KESEHATAN

 Ada dua jenis upaya kesehatan yang dikerjakan oleh Puskesmas Karangpilang
pada tahun 2022. Penetapan ini mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)

1. UPAYA KESEHATAN ESENSIAL

Adalah upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan komitmen Nasional,
Regional
dan Global serta mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan
masyarakat. Upaya ini harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas yang ada di
wilayah
Indonesia meliputi :
1. Program Promosi Kesehatan (Promkes)
2. Program Kesehatan Lingkungan (Kesling)
3. Program Perbaikan Gizi Masyarakat
4. Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) & Keluarga Berencana (KB)
5. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
6. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Tidak Menular

2. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

Adalah Upaya Kesehatan yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan
yang ditemukan di masyarakat serta disesuaikan dengan kemampuan puskesmas.
Upaya kesehatan pengembangan yang dipilih Puskesmas Karangpilang meliputi :
a. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
b. Upaya Kesehatan Mata dan Telinga
c. Upaya Kesehatan Jiwa
d. Upaya Kesehatan Olah Raga
e. Upaya kesehatan Matra
f. Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi
g. Perawatan Kesehatan Masyarakat
h. Bina Kesehatan Tradisional (Batra)
i. Bina Kesehatan Kerja
j. Pemberdayaan Masyarakat Dalam PHBS
k. Pojok Gizi
 3. UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
Adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang
ditujukan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan
penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perorangan meliputi :
a. Pelayanan Non Rawat inap
b. Pelayanan Kefarmasian
c. Pelayanan Gawat darurat
d. Pelayanan Laboratorium
e. Pelayanan Rawat Inap
2.8 PENETAPAN PROFIL INDIKATOR MUTU
A Judul indikator
B Dasar pemikiran
C Dimensi mutu
D Tujuan
E Definisi operasional
F Tipe indikator
G Satuan pengukuran
H Numerator
I Denumerator
J Target pencapaian
K Kriteria
Respon time pelayanan pasien baru < 5 menit
Undang-undang RI No 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan
Peraturan Menteri Kesehatan RI No 43 Tahun 2019
Tentang Puskesmas.
Keselamatan.
Untuk memberikan pelayanan segera pada pasien
gawat darurat.
Respon time pelayanan pasien baru < 5 menit adalah
waktu yang dibutuhkan saat menangani pasien di
gawat darurat pertama kali.
Hasil
Presentase
Jumlah pasien yang dilayani dengan respon < 5
menit selama 1 bulan.
Jumlah seluruh kunjungan unit gawat darurat dalam
1 bulan.
100%
Kreteria inklusi :

L Formula pengukuran
M Metode pengumpulan data
N Sumber data
O Instrumen pengambilan data
P Besar sample
Q Cara pengambilan sample
R Periode pengumpulan data
S Penyajian data
T Periode analisis dan pelaporan
data
U Penanggungjawab indikator
Jumlah pasien yang dilayani dengan respon time < 5
menit selama 1 bulan.
Kreteria Eksklusi : Tidak ada
Jumlah pasien yang dilayani dengan respon time < 5
menit dalam 1 bulan dibagi jumlah seluruh
kunjungan unit gawat darurat dalam kurun waktu 1
bulan dikali 100%
Checlist
Checklist register unit gawat darurat.
Total sample
Total sample
Setiap bulan
Tabel
Setiap enam bulan
Zenny Indrawati, S.Kep.Ns
 BAB V

PENUTUP

Demikian Profil Indikator Mutu Rawat Inap Puskesmas Karangpilang yang

merupakan gambaran singkat Upaya Meningkatkan Mutu Kinerja Pelayanan Kesehatan di
rawat inap.

Kami sampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang
telah membantu dalam pembuatan Profil Indikator Mutu ini.Dimohon untuk Kritik dan saran
yang membangun, agar tetap kami harapkan demi perbaikan pelayanan Kesehatan di rawat
inap Puskesmas Karangpilang khususnya mengenai kelengkapan pengisian rekam medis Atas
semua perhatiannya kami sampaikan banyak terima kasih.