PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PADEMANGAN

DINAS KESEHATAN
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN PADEMANGAN
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

NOMOR 022 TAHUN 2022

TENTANG

SASARAN-SASARAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PADEMANGAN

PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperhatikan keselamatan pasien

maka perlu meningkatkan mutu layanan klinis, di
Puskesmas Kecamatan Pademangan;

b. bahwa sehubungan dengan pernyataan huruf a di atas,

maka dipandang perlu dilakukan pengukuran terhadap
sasaran sasaran keselamatan pasein di Puskesmas
Kecamatan Pademangan;

c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada huruf a dan

b tersebut diatas, perlu Menetapkan Keputusan Kepala
Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan Pademangan
tentang Sasaran Sasaran Keselamatan Pasien;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008

tentang Rekam Medis;

4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor 016 Tahun 2014 tentang Pedoman Survei
Kepuasan Masyarakat terhadap Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015

tentang Akreditasi Puskesmas;
 -2-

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016

tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017

tentang Keselamatan Pasien;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

9. Peraturan Gubernur Nomor 386 Tahun 2016 tentang

Pembentukan Organisasi Dan Tata Kerja Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN PADEMANGAN TENTANG SASARAN-SASARAN
KESELAMATAN PASIEN.

KESATU : Menentukan Sasaran Sasaran Keselamatan Pasien

sebagaimana terlampir dalam Surat Keputusan ini.

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,

dengan dikeluarkannya surat keputusan ini maka Surat
Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan
Pademangan Nomor 82 Tahun 2018 tentang Sasaran-
Sasaran Keselamatan Pasien Tidak Berlaku Lagi.

KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 02 Februari 2022
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN PADEMANGAN,

OCTOVIANA CAROLINA S.
Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta
2. Kepala Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Utara
 -3-

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT KECAMATAN PADEMANGAN
NOMOR 55 TAHUN 2023
TENTANG
PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT DAN
BERISIKO TINGGI

SASARAN-SASARAN KESELAMATAN PASIEN

N
SASARAN DAN INDIKATOR UNIT STANDAR
O
1. Ketepatan Identifikasi Pasien Semua Unit Pelayanan 100%
 Tidak terjadi kesalahan
identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi yang Pelayanan Gawat Darurat 100 %
efektif (24 jam)
 Kelengkapan buku
komunikasi rujukan
ambulans di layanan 24
jam
 Kelengkapan buku Pelayanan Persalinan 100 %
komunikasi rujukan
ambulans di Ruang
Bersalin
4. Peningkatan keamanan obat Pelayanan Kefarmasian 100 %
yang perlu diwaspadai
 Pemberian label pada obat
LASA
 Pemberian label pada obat
High Alert
 Tidak ada kesalahan
pemberian obat baik dosis,
sedian dan jumlah
5. Kepastian tepat lokasi, tepat Pelayanan Kesehatan Mulut 100 %
prosedur, tepat pasien operasi dan Gigi
 Ketepatan Lokasi
Pencabutan Gigi pada Poli
Gigi
6. Pengurangan resiko infeksi Ruang tindakan dan 100 %
terkait pelayanan kesehatan Pelayanan Gawat Darurat
 Kepatuhan Tenaga (24 jam)
Kesehatan Melakukan Cuci Pelayanan Kesehatan 100 %
Tangan Higienis Keluarga Berencana
(KB/IVA/NIFAS)
Pelayanan Kesehatan Anak
dan Imunisasi (KA)
Pelayanan Kesehatan Mulut 100 %
dan Gigi
Pelayanan Persalinan 100 %

Pelayanan Laboratorium 100 %

 -4-

7. Pengurangan resiko pasien Semua Unit Pelayanan 100 %

jatuh
 Tidak ada pasien yang
terjatuh dan atau cidera
akibat terjatuh

CARA PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

1. Ketepatan Identifikasi Pasien

Tidak terjadi kesalahan identifikasi pasien
Semua petugas unit melakukan identifikasi pasien dengan benar dengan
mencocokkan nama lengkap dan tanggal lahir pasien
Formula Rumus:
Jumlah pasien yang diidentifikasi dengan benar x 100 % = %
Jumlah seluruh pasien

2. Peningkatan Komunikasi yang Efektif

Kelengkapan buku komunikasi rujukan ambulans di layanan 24 jam dan
ruang bersalin
Formula Rumus:
Jumlah rujukan ambulans di lay 24 jam
yang memiliki komunikasi lengkap x 100% = %
Jumlah seluruh rujukan ambulans di lay 24 jam

Formula Rumus:
Jumlah rujukan ambulans di Ruang Bersalin
yang memiliki komunikasi lengkap x 100% = %
Jumlah seluruh rujukan ambulans di Ruang Bersalin

3. Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu Diwaspadai

a. Pemberian Label pada Obat LASA
Petugas unit melakukan pemberian label pada obat LASA di apotek
Formula Rumus:
Jumlah obat LASA yang diberi label x 100 % = %
Jumlah seluruh obat LASA
b. Pemberian Label pada Obat High Alert
Petugas unit melakukan pemberian label pada obat High Alert di apotek
Formula Rumus:
Jumlah obat high alert yang diberi label x 100 % = %
Jumlah seluruh obat high alert
c. Tidak ada kesalahan pemberian obat baik dosis, sedian dan jumlah
Formula Rumus:
Jumlah kesalahan pemberian obat x 100 % = %
Jumlah seluruh pasien yang diberikan obat

4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi

Ketepatan Lokasi Pencabutan Gigi pada Poli Gigi
Ketepatan lokasi pencabutan gigi pada poli gigi adalah elemen gigi yang
dilakukan pencabutan sesuai dengan elemen gigi yang terdiagnosa akan
dicabut
Formula Rumus:
Jumlah elemen gigi yang dicabut
sesuai dengan diagnosa x 100 % = %
Jumlah elemen gigi yang terdiagnosa akan dicabut
 -5-

5. Pengurangan risiko pasien jatuh

Tidak ada pasien yang terjatuh dan atau cidera akibat terjatuh
Semua pasien di Puskesmas Kecamatan Pademangan tidak ada yang
terjatuh dan atau cidera akibat terjatuh
Formula Rumus:
Jumlah pasien yang tidak terjatuh dan
atau cidera akibat terjatuh X 100 % = %
Jumlah seluruh pasien
6. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Kepatuhan Tenaga Kesehatan Melakukan Cuci Tangan Higienis
Kepatuhan tenaga kesehatan melakukan cuci tangan higienis 6 langkah
sesuai dengan 5 momen cuci tangan
Unit terkait: Ruang Tindakan dan Pelayanan Gawat Darurat (24 jam),
Pelayanan Kesehatan Keluarga Berencana (KB/IVA/NIFAS), Pelayanan
Kesehatan Anak dan Imunisasi (KA), Pelayanan Kesehatan Mulut dan Gigi,
Pelayanan Persalinan, Pelayanan Laboratorium
Formula Rumus:
Jumlah tenaga kesehatan yang patuh
melakukan cuci tangan x 100 % = %
Jumlah tenaga kesehatan yang ada di unit terkait

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN PADEMANGAN,

OCTOVIANA CAROLINA S.