No.

Dokumen : F-HSE-0026-

CHECKLIST No. Revisi : 0.0

LIFT PLATFORM Date Isued : 2017/07/15

PROYEK : OPERATOR :

TYPE / MEREK : NO SIO :

KAPASITAS : MASA BERLAKU S/D

MASA BERLAKU S/D TANGGAL :

Hasil pemeriksaan sebelum dipakai kerja untuk memastikan bahwa peralatan layak pakai, agar AMAN pada waktu dipakai kerja.

Catatan :
1 Pemakaian harus ada ijin.
2 Tulis Nama Pemakai dan Penanggung Jawab Pemakaian.
3 Pemakai harus sudah terlatih dan sudah mendapat penugasan.
4 Pekerja diatas maksimal 1 orang untuk pemakaian diluar dan 2
orang untuk pemakain didalam bangunan.
5 Posisi permukaan area kerja dan alat / mesin harus rata.
Jangan mendorong atau menarik benda diluar platform.
6 Lokasi tidak berdekatan dengan kabel listrik.
Perhatikan situasi / lokasi diatas.
7 Jauhkan sumber api, pemakaian api dari Battery.
8 Gunakan selalu rem bila berhenti / sedang bekerja.
9 Apabila ada kelainan pada alat segera laporkan ke Pengawas
Alat atau Mekanik untuk diperbaiki.

RENCANA
TDK
NO. BAGIAN KETERANGAN BGS PERBAIKAN DAN KETERANGAN
BGS
REALISASI
1 RANTAI PELINDUNG BAIK, TIDAK KERUSAKAN
2 HANDRAIL BAIK, TIDAK KEROPOS DAN KARATAN
3 PENGUNCI HANDRAIL BAIK, BERFUNGSI
4 PEDAL PELEPAS PLATFORM BAIK, BERFUNGSI
5 OUTLET GFCI BAIK, BERFUNGSI
6 PENGONTROL PLATFORM BAIK, BERFUNGSI
7 BOX ALAT BAIK, TERKUNCI
8 ALARM KEMIRINGAN BAIK, BERFUNGSI
MANUAL PENGOPERASIAN BAIK, BERFUNGSI
9
PLATFORM
10 PENGEREMAN MANUAL BAIK, BERFUNGSI
11 BAN FLEKSIBEL BAIK, TIDAK ADA KEBOCORAN HYDROLIC
12 PENAHAN LOBANG BAIK, BERFUNGSI
13 BOX PENGONTROL MESIN BAIK, TERKUNCI
14 PENGONTROL BAWAH BAIK, BERFUNGSI
15 BAN TIDAK FLEKSIBEL BAIK
16 PELEPAS REM BAIK, BERFUNGSI
17 BATTERY BAIK, PENGISIAN SECARA TERATUR
18 TANGGA NAIK TURUN BAIK, BERFUNGSI
19 KUNCI PENGAMAN BAIK, TIDAK KEROPOS DAN KARATAN

REKOMENDASI : DAPAT DIGUNAKAN / TIDAK DAPAT DIGUNAKAN

CATATAN :

SUPERVISOR HSE PROJECT/SITE MANAGER

(_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) (_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) (_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ )
DICHECK / DILAPORKAN OLEH :

(_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ )
OPERATOR