Doc Title : Revision :
Doc No : Page :
SAFETY INSPECTION CHECKLIST FOR SHACKLE
DAFTAR PEMERIKSAAN KESELAMATAN UNTUK SEGEL
Date of Inspection : Project : Owner :
Tanggal Pemeriksaan ______________________________ Proyek _________________________________ Pemilik _________________________________
Item Name : Regist. Number :
Nama Peralatan _____________________________ Nomor Registrasi ________________________________
Condition Recommendation
No List Inspection
Good Reject
1 Kapasitas Shackle 1.1 Kapasitas / SWL shackle tertera jelas
1.2 SWL shackle paling sedikit sebesar rantai,
hammerlock dan ring pada sling yang digunakan
2 Karakteristik umum 2.1 Pengencang shackle menggunakan pin (tidak
menggunakan mur dan baut)
2.2 Kepala (crown) atau pin shackle tidak aus
2.3 Shackle tidak bengkok, cacat, dan rusak
2.4 Shackle tidak mengalami keretakan fisik
2.5 Saat penggunaan, tempatkan pin shackle
diatas lifting hook
Please indicate √ For Good or Reject (Silahkan beri tanda √ untuk Baik atau Ditolak)
Inspected By / Diperiksa Oleh Acknowledge By / Diketahui Oleh HSE & Site Supervisor
Name (Nama) : Name (Nama) :
Position (Jabatan) : Position (Jabatan) :
Sign (Tanda Tangan) : Sign (Tanda Tangan) :