Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR

SAFETY CHECKLIST PUBLIC AREA


Hari : Waktu Pengecekan : 1 Bulan
Tanggal/ Bulan/ Tahun :
NO ITEM CEKLIS STANDAR KONDISI KETERANGAN

A. AREA HALAMAN
1 Kondisi Kabel - kabel Aman
2 Tanda peringatan (_____Buah) Ada
3 Kondisi bahaya (Fisik, Binatang, Udara) Aman
B. AREA LOBBY (ALL)
1 Kondisi Kabel - kabel Aman
2 Tanda peringatan (_____Buah) Ada
3 Kondisi bahaya (Fisik, Binatang, Udara) Aman
4 Sarana proteksi kebakaran lobby Lengkap
5 Kondisi Lampu Emergency Baik
C. AREA PARKIR
1 Kondisi Kabel - kabel Aman
2 Tanda peringatan (_____Buah) Ada
3 Kondisi bahaya (Fisik, Binatang, Udara) Aman
4 Kondisi Lampu Emergency Baik
5 Sarana proteksi kebakaran area Lengkap
D. AREA JOGGING TRACK
1 Kondisi Kabel - kabel Aman
2 Tanda peringatan (_____Buah) Ada
3 Kondisi bahaya (Fisik, Binatang, Udara) Aman
4 Kondisi Lampu Emergency Baik
5 Sarana proteksi kebakaran area Lengkap
E. AREA ROOFTOP
1 Kondisi Kabel - kabel Aman
2 Tanda peringatan (_____Buah) Ada
3 Kondisi bahaya (Fisik, Binatang, Udara) Aman
4 Kondisi Lampu Emergency Baik
5 Sarana proteksi kebakaran area Lengkap
F. AREA KOLAM RENANG
1 Kondisi Kabel - kabel Aman
2 Tanda peringatan (_____Buah) Ada
3 Kondisi bahaya (Fisik, Binatang, Udara) Aman
4 Kondisi Pelampung Baik
5 Sarana proteksi kebakaran area Lengkap

Tanggal : ……………………
Diperiksa oleh, Diketahui oleh,

(___________________) (___________________)
Safety Officer Property Manager
Note :
- Kolom "KONDISI" diisi dgn tanda ( √ ) apabila sesuai dan ( X ) apabila tidak sesuai
- Jika terdapat kerusakan pada alat/ material buat laporan kerusakan dgn melampirkan form ini.
- Uraian disesuaikan dengan kondisi unit masing - masing

Anda mungkin juga menyukai