FORM INSPEKSI MESIN GENSET PORTABLE

TANGGAL : 13 September 2023 LOKASI : Jetty

MERK ALAT : YAMAHA PIC : Candra Hidayat
NOMOR ALAT : 01 SERIAL NUMBER : -
KONDISI
NO JENIS PENGECEKAN KETERANGAN
BAIK RUSAK TIDAK ADA

1 Fuel System
2 Cooling System
3 Control Panel
4 Motor
5 Altenator
6 Radiator
7 Bracket
8
9
10
11
12
13
14

Tanda
No Nama Inspektor Perusahaan Jabatan Tanggal
Tangan
1 Candra Hidayat PT.CMC HSE Officer 13 September 2023

2 Soegeng Lasmono R. PT.CMC SM 13 September 2023

PERALATAN INI SUDAH DIPERIKSA DENGAN KESIMPULAN BERIKUT SM/PJO PT.CMC

LAYAK DIGUNAKAN
Soegeng Lasmono R.

PT. CITRA MULIA CEMERLANG