TANGGAL :
I. DATA UMUM
1 Pemilik :
2 Alamat :
3 Pemakai :
Pengurus / Sub Kontraktor /
4 :
Penanggung jawab
5 Lokasi unit :
6 Nama Operator :
7 Jenis Pesawat Angkat - Angkut :
8 Pabrik Pembuat :
9 Merek / Type :
10 Tahun Pembuatan :
11 No. Serie / No. Unit :
12 Kapasitas Angkat :
13 Standard Yang Dipakai : PERMENAKER NO 08 TAHUN 2020
16 Sertifikat Operator :
UJI FUNGSI
TEMUAN -TEMUAN