LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023

LAPORAN PESAWAT ANGKAT DAN PESAWAT ANGKUT

CT005-0019

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 1 dari 13

 SERTIFIKAT RIKSA UJI
Nomor Sertifikat Kelayakan Pemakaian Peralatan :
0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023

Telah dilakukan Pemeriksaan dan Pengujian pada Pesawat Angkat Dan Pesawat Angkut :

Pemilik : PT Saptaindra Sejati

Alamat : Job Site Adaro Indonesia - Tabalong, Kalimantan Selatan
Lokasi Unit : Workshop Fuel Transport KM35B
Peralatan : Pesawat Angkat Dan Angkut
Type : Crane Truck Articulating Boom
Merek / Model : Palfinger / PK23500
No. Seri / No. Unit : 100126836 / CT005-0019
Tahun Pembuatan : 2010
SWL (Kg) : 4680 @ Radius Kerja Maksimum 4,6 Meter

Pesawat Angkat Dan Angkut tersebut disimpulkan memenuhi syarat untuk dioperasikan dengan
memperhatikan rekomendasi yang tercantum dalam Laporan Hasil Pemeriksaan dan Pengujian.

Selanjutnya, kami mengusulkan kepada Kepala Teknik Tambang untuk memberikan Surat
Keterangan Memenuhi Syarat K3 Pesawat Angkat Dan Angkut.

Refrensi dan Pedoman Pemeriksaan dan Pengujian:

1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja
2. Permenaker No. 08 Tahun 2020 Tentang Pesawat Angkat Dan Pesawat Angkut
3. Permen ESDM No. 26 Tahun 2018 Tentang Pelaksanaan Kaidah Pertambangan Yang Baik Dan
Pengawasan Pertambangan Mineral Dan Batubara
4. Kepmen ESDM No 1827 K/30/MEM/2018 Pedoman Pelaksanaan Kaidah Pertambangan Yang Baik
5. Kepdirjen Minerba No 185.K/37.04/DJB/2019 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Keselamatan
Pertambangan, Penilaian Dan Pelaporan Sistem Manajemen Keselamatan Pertambangan Minerba

Tanggal Riksa Uji : Riksa Uji Selanjutnya :

24 Februari 2023 24 Februari 2025

Di buat pada tanggal :

26 Februari 2023

Lisa E. Gunawan, SE. MT.

Direktur Utama

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 2 dari 13

 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023
DATA UMUM

1 Pemilik : PT Saptaindra Sejati

Job Site Adaro Indonesia - Tabalong,
2 Alamat :
Kalimantan Selatan
3 Pemakai : PT Saptaindra Sejati

4 Lokasi Unit : Workshop Fuel Transport KM35B

5 Nama Operator : -

6 Jenis Pesawat : Crane Truck Articulating Boom

7 Pabrik Pembuat : Palfinger

8 Merek / Type : Palfinger / PK23500

9 Tahun Pembuatan : 2010

10 No. Seri / No. Unit : 100126836 / CT005-0019

11 Kapasitas Maksimum (Kg) : 4680

Beban Kerja Aman (Kg) Pada Radius 4,6
12 : 4680
meter

13 Standard Yang Dipakai : -

14 Digunakan Untuk : Pengangkatan Dan Pemindahan

15 Data Teknik / Manual : Terlampir

16 Tanggal Pemeriksaan Dan Pengujian : 24 Februari 2023

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 3 dari 13

 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023
DATA TEKNIK

4680 Kg Pada Radius Kerja 4,6

Kapasitas Angkat (Kg)
Meter
4680 Kg Pada Radius Kerja 4,6
Beban Kerja Aman / SWL (Kg)
Spesifikasi Crane Meter
Knuckle Boom
Panjang Boom Maksimum (mm) 12300

Tinggi Angkat Maksimum (mm) 13000

Merek / Model Renault

Nomor Seri -

Jumlah Silinder 6
Spesifikasi Mesin
Penggerak
Daya (Ps) 380

Tahun Pembuatan 2010

Pabrik Pembuat Renault

Kapasitas (Kg) 8000

Kait Angkat Utama
Material Forged Steel

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 4 dari 13

 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023
PEMERIKSAAN VISUAL DAN FUNGSI

Kondisi
Nama Bagian /
No. Pemeriksaan Tidak Memenuhi Keterangan
Komponen Memenuhi Syarat
Syarat
Pemeriksaan Dengan Mesin Mati

1. Tengaga Penggerak

A Kondisi Radiator  - Kondisi Baik

Kondisi Dan Setelan Ban Kipas

B  - Kondisi Baik
Dynamo Ampere (Alternator)

C Kondisi Selang Air Radiator  - Kondisi Baik

D Kondisi Saringan Udara Awal  - Kondisi Baik

E Kondisi Dinamo Isi dan Penghantar  - Kondisi Baik

F Level Dan Kondisi Oli Pelumas Mesin  - Kondisi Baik

G Instalasi Bahan Bakar  - Kondisi Baik

H Kondisi Accu dan Pengaman  - Kondisi Baik

I Kondisi Terminal Accu  - Kondisi Baik

J Kondisi Penghantar Accu  - Kondisi Baik

K Kondisi Gear Box Mesin Penggerak  - Kondisi Baik

2. Struktur Bagian Bawah

A Kondisi Roda Roda / Ban Unit  - Kondisi Baik

B Kondisi Ban Dan Tekanan Angin  - Kondisi Baik

C Kondisi Mur / Baut Roda  - Kondisi Baik

D Kondisi Crawler Dan Perlengkapannya - - N/A

E Kondisi Poros Poros Penghubung  - Kondisi Baik

F Kondisi Chasis  - Kondisi Baik

3. Kaki Kaki Penumpu / Stabilizer

A Kondisi Lasan  - Kondisi Baik

B Kondisi Silinder Dongkrak  - Kondisi Baik

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 5 dari 13

 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023
PEMERIKSAAN VISUAL

Kondisi
Nama Bagian /
No. Pemeriksaan Tidak Memenuhi Keterangan
Komponen Memenuhi Syarat
Syarat
Pemeriksaan Dengan Mesin Mati

3. Kaki Kaki Penumpu / Stabilizer

C Kondisi Fitting dan Hose Silinder  - Kondisi Baik

D Kondisi Tapak Penumpu Silinder  - Kondisi Baik

4. Boom

Penanda Kapasitas Beserta kode

A  - Kondisi Baik
SWL

B Kondisi Lasan  - Kondisi Baik

Kondisi Silinder Arm, Boom,

C  - Kondisi Baik
Telescopic dan Tilt

D Kondisi Fitting dan Hose Silinder  - Kondisi Baik

E Kondisi Landasan Swing Bearing  - Kondisi Baik

5. Kait Angkat

A Keausan  - Kondisi Baik

B Kerenggangan mulut kait  - Kondisi Baik

C Mur, baut dan bantalan putar  - Kondisi Baik

D Safety Latch  - Kondisi Baik

6. Drum Dan Pulley Utama / Tambahan

Drum Dan Pulley Utama dan

A - -
Tambahan
Tidak ada dalam
B Alur Drum Dan Pulley - -
spesifikasi

C Perubahan Bentuk Drum Dan Pulley - -

7. Tali Kawat Baja

A Perubahan Bentuk - -

Tidak ada dalam

B Metode Pengikatan - -
spesifikasi

C Pelumasan - -

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 6 dari 13

 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023
PEMERIKSAAN VISUAL

Kondisi
Nama Bagian /
No. Pemeriksaan Tidak Memenuhi Keterangan
Komponen Memenuhi Syarat
Syarat
Pemeriksaan Dengan Mesin Hidup

1. Tenaga Penggerak

A Kondisi dan Fungsi Dinamo Starter  - Kondisi Baik

B Kondisi dan Fungsi P.T.O  - Kondisi Baik

2. Lampu Lampu Beserta Indikator

A Kondisi Lampu Penerangan  - Kondisi Baik

B Kondisi Lampu Tanda Bahaya  - Kondisi Baik

C Kondisi Lampu Rotary  - Kondisi Baik

Kondisi Indikator Pada Unit Prime

D  - Kondisi Baik
Mover

3. Fungsi Kerja Hidrolik

D Kebocoron Pada Silinder Arm  - Kondisi Baik

A Kebocoran Pada Silinder Boom  - Kondisi Baik

B Kebocoran Pada Silinder Telescopic  - Kondisi Baik

C Kebocoran Pada Silinder Tilt  - Kondisi Baik

D Kebocoran Pada Silinder Dongkrak  - Kondisi Baik

E Kebocoran Pada Hose dan Fitting  - Kondisi Baik

4. Perlengkapan Pengaman

Fungsi Tombol L.O.T.O Dan

A  - Kondisi Baik
Emergency Stop
Fungsi Alarm Beban Lebih dan Fungsi
B  - Kondisi Baik
Alarm Back
Kondisi Indikator Sudut Pada Boom Tidak Ada Dalam
C - -
Dan Anti Two Block Spesifikasi

D Kondisi dan Fungsi Indikator Stabilitas  - Kondisi Baik

Kondisi dan Fungsi Pressure Gauge

E  - Kondisi Baik
Hidrolik

F Fungsi Pressure Relief Valve  - Kondisi Baik

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 7 dari 13

 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023

PENGUJIAN TIDAK MERUSAK

MAGNETIC PARTICLE PADA HOOK

Form Report No.02/NDT-MPT/JKTI/2020 REV 00
Procedure Number : JKTI-MSS/02/MAGNETIC Applicable Code : AWS D1.1
Client : PT Saptaindra Sejati SKC - S
Particle Brands
Location : Workshop Fuel Transport KM35B : Magnaflux : 7 HF
Name
Item Name : Crane Truck Articulating Boom WCP 2
Item Number : 100126836 / CT005-0019 Test Temperature : Ambient
Weld Process : - Prod Spacing : 2" - 4"
Material Spec : - Light Intensity : Sun Light

Yoke
MPI Equipment  Prods Coil
Permanent

MPI Material  Wet Fluorescent Dry

Method  Continus Residual Others

Surface
As Welded  As Forging Others
Condition

Stage After After After


Examination Hydrotest Welding Cleaning

Scope Complete
 All Forged Others
Examination Weld

Result Type
Part Name Thickness (mm) Remarks
Accepted Rejected Discontinuities
Hook -  - - ACC During
Inspection
Picture / Sketch:

Reviewed / Witnessed by : NDT MT/PT Level II

Date : Date : 24 Februari 2023

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 8 dari 13

 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023
PENGUJIAN BEBAN

DINAMIS

Beban Uji Beban Kerja Aman Sudut Boom Radius

Panjang Boom (m)
(Kg) SWL (Kg) (O) (m)

3100 3360 4,6 - 4,6

Uji Fungsi

Boom Boom
Swing Brake Keterangan (%)
Up / Extend Down / Retract

Baik Baik Baik Baik 92

STATIS

Beban Uji Beban Kerja Aman Sudut Boom Radius

Panjang Boom (m)
(Kg) SWL (Kg) (O) (m)

3100 2989 6,9 - 6,9

Uji Fungsi

Boom Boom
Swing Brake Keterangan (%)
Up / Extend Down / Retract

- Baik Baik Baik 104

Catatan :

- Setiap Pesawat Angkat dan Pesawat Angkut tidak boleh dibebani melebihi beban maksimum
yang di izinkan
- Pengangkatan dan penurunan muatan pada Pesawat Angkat dan Pesawat Angkut harus
di lakukan secara perlahan
- Gerakan mula dan berhenti secara tiba tiba tidak diperbolehkan

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 9 dari 13

 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

KESIMPULAN
1. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengujian yang telah dilaksanakan, secara umum
kondisi Crane Truck Articulating Boom disimpulkan dalam kondisi baik pada saat
pemeriksaan dan MEMENUHI SYARAT untuk dioperasikan

2. Untuk menjamin keselamatan dan optimalisasi pengoperasian unit, harap diperhatikan

dan ditindak lanjuti beberapa rekomendasi - rekomendasi berdasarkan hasil temuan
teknis dalam pemeriksaan proses pemeriksaan dan pengujian.

REKOMENDASI
1. Maksimum beban yang diperbolehkan untuk diangkat (SWL) adalah seberat
Kg Pada4.680
Radius Boom 4,6 meter

2. Preventive maintenance (greasing/ pelumasan, pemeriksaan komponen dan

perlengkapan pengaman) agar dilakukan dengan baik dan benar sesuai anjuran pabrik
pembuat, pada saat pengangkatan dan pemindahan barang harus dilakukan dengan
gerakan smooth untuk menghindari kerusakan akibat beban kejut.

Diperiksa oleh :
Ahli Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Bidang K3 Pesawat Angkat Angkut

Yusuf Kholis Subhana

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 10 dari 13

 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023
TANDA PENGENAL

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 11 dari 13

 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023
DOKUMENTASI

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 12 dari 13

 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor Laporan : 0111/PAPA/JKTI-SIS/II/2023
DATA PENGUJIAN BEBAN LEBIH SESUAI LOAD CAPACITY CHART

RADIUS KERJA

1. Beban Aktual Untuk Uji Beban Seberat 3,1 Ton

Keterangan
*Didapat Radius Kerja 6,9 Meter sesuai Perhitungan Kalkulator Interpolasi
Radius Kerja Pengujian Statis pada Jarak 6,9 Meter

SWL Uji Maks Pada Radius Kerja Meter adalah 2989 Kg

Prosentase Pengujian Statis = Beban Uji Aktual

X 100%
Beban Uji Maksimum
= 3100
X 100%
2989
= 104 % SWL

Form No. 019/LAP-JKTI/PAPA/REV. 00 Halaman 13 dari 13