Anda di halaman 1dari 1

No Dok : P/FRM/K3/009

Terbit : 01 Februari 2013


Logo dan Nama
Perusahaan
PENGAJAUAN PENERBITAN/REVISI DOKUMEN K3 No Rev :0
Tgl Rev :-
Hal : 1/1

Tanggal : Nomor :
Nama Pemohon : Bagian :
NIK : Jabatan :
Jenis Pengajuan :  Penerbitan Dokumen Baru
 Revisi Dokumen
Judul Dokumen :

Nomor Dokumen : Tanggal Terbit :


Nomor Revisi : Tanggal Revisi :
Alasan Pengajuan :

Rincian Revisi :
Perubahan Isi
Penambahan Isi Pengurangan Isi
Sebelumnya Setelahnya

Catatan :
1. Kolom isian yang dicetak miring khusus diisi untuk pengajuan revisi dokumen.
2. Draft dilampirkan.

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.

Anda mungkin juga menyukai