Dokumen
KO
No.Dokumen
Formulir
TABEL IDENTIFIKA
Pelaksana : Tim P2K3-LH ONL Departemen : ONL Nama Kegiatan : Pengoperasian mesin gerinda (porta
(MEKANIK) (MEKANIK) gerinda tangan, gerinda meja)
Potensi Bahaya dari Aktivitas/Kegiatan Resiko Penilaian Resiko Tingkat
Peluang Akibat Resiko
Peluang Akibat
1 2 3 4 5 Nilai Tingkat Resiko Peluang : Akibat : Keselamatan Kerja
A H H E E E E : Ekstreme Risk A : Hampir Pasti 1 : Tdk ada cidera, kerugian material kecil
B M H H E E akan terjadi
B : Cenderung 2 : Cedera ringan/P3K,Kerugian material sedang
H : High Risk
untuk dapat
C L M H E E M : Moderate Risk C : Mungkin 3 : Hilang hari kerja, kerugian cukup besar
terjadi
dapat terjadi
D L L M H E L : Low Risk D : Kecil 4 : Cacat, kerugian material besar
E L L M H H kemungkinan
E : Sangat 5 : Fatality, kerugian material sangat besar
untuk
jarang terjadi
terjadi
Pelaksana Diperiksa
Incharge Koordinator
Revisi: Tanggal Terbit:
Penjelasan
Akibat : Kesehatan Kerja
material kecil 1. Tidak berpotensi menimbulkan gangguan kesehatan
an material sedang 2. Timbul gangguan kesehatan, perlu tindakan medis < 7 hr
n cukup besar 3. Timbul gangguan kesehatan, perlu tindakan medis 1-4 mgg
besar 4. Timbul gangguan kesehatan, perlu tindakan medis 1-3 bln
l sangat besar 5 Timbul gangguan kesehatan, perlu tindakan medis dlm jangka panjang
Disetujui
Department Head
d
Sumber : AS/NZS 4360 : 1999 || Have a nice learning with us, Copyright © 2021 B