No. : F/01 Date : 08.07.

19
Page : 1 of 1
Reference: : Manajemen Resiko Revision :4

HASIL IDENTIFIKASI BAHAYA/ASPEK LINGKUNGAN DAN PENILAIAN RISIKO/DAMPAK

Plant : Pabrik Kertas Area Kerja : Workshop Proses/Aktivitas :

Tanggal :
30.08.2021 Tahap I Tahap II

E & HS E & HS
Tindakan Kontrol Yang Ada untuk Risiko Matrix* Action Plan Matrix** Status
Tuliskan tindakan kontrol sesuai dengan Further
urutan langkah-langkah pengendalian Action
Bahaya K3 Risiko K3

Peluang

Peluang
risiko/dampak: 1. Eliminasi, 2. Substitusi,

Resiko
No

Resiko
Akibat

Akibat
Recommended further Due date
3. Teknik, 4. Organisasi, 5. APD) PIC
measures
Yes No

1. Eliminasi:
2. Substitusi:
3. Teknik:
4. Organisasi:
5. Alat Pelindung Diri (APD):
5. Diberikan kacamata safety
1 Percikan Cat Iritasi pada mata dan kulit 4. Bekerja sesuai IK C 2 M v ENG Des 2021 E 2 L Low
dan glove hand
3. Diberikan pelindung pada
4. Bekerja seusia IK bagian tajam
2 Area kerja tidak luas Memar dan cedera punggung C 2 M v ENG Des 2021 C 2 M Medium
5. Safety Shoe 4. Memperluas area stasiun
kerja
4. Bekerja sesuai IK
3 Kaleng cat yang berserakan Tersandung akibat kaleng cat dan memar 5. Safety Shoe C 2 M v 3. Diberikan tatakan untuk cat ENG Des 2021 D 2 L Low

4 Postur tubuh tidak ergonomis Musculoskeletal Disorders 4. Bekerja sesuai IK B 2 M v 3. Diberikan bangku ENG Des 2021 C 2 M Medium
2. Penggantian cat yang
4. Bekerja sesuai IK
5 Terhirup zat kimia Sesak napas B 2 M v ramah lingkungan ENG Des 2021 D 2 L Low
5. Penggunan respirator
3. Menyalakan exhaust fan
4. Bekerja sesuai IK 3. Diberikan bak penamung
6 Tidak adanya bak penampung cat Terjatuh akibat tumpahan cat C 2 M v ENG Des 2021 D 2 L Low
5. Penggunan respirator cat
7 Cat terkena percikan las Kebakaran 4. Bekerja sesuai IK E 5 E v 3. Diberikan Barikade ENG Des 2021 E 5 L Low
Anggota Tim Penilaian Risiko/Dampak
No. Nama - Bagian Paraf No. Nama – Bagian Paraf No. Nama – Bagian Paraf No. Nama – Bagian Paraf No. Nama – Bagian Paraf
1. Royyan Alfa Imtiyaz 2 3 4 5