Hiradc&asdam Hse 2022

HIRADC / ASDAM
No : FM-HSE-00-017 Tgl. Berlaku :01-04-2022
Nama Site : JOP Sebayur Tanggal Pembuatan : 02/04/2022

Area/Departemen : Sumatra/EEHSE Periode : Jan - Jun 2022
Seksi : HSE Revisi : 02
Kategori Dampak Kategori Hirarki

Lingkungan Nilai Risiko Saat Ini Kontrol Nilai Risiko Residual
Aktivitas/Sub. Kondisi Tindakan Tindakan Update
NO Aktivitas/Material/Produk/ Jenis Aktivitas Waktu Tempat Aspek Lingkungan/Bahaya Aspek Lingkungan Dampak Lingkungan/ Pengendalian/Kontrol yang Kriteria Pengendalian Kriteria Peraturan K3L Terkait HIRADC Sumber Update HIRADC
Jasa (R/NR) K3 N/A/E Potensial Incident K3 Telah Dilakukan Revisi
Lanjutan
Negatif Positif P F S Nilai Risiko Tingkat El S En A P P F S Nilai Risiko Tingkat
(PxFxS) Risiko (PxFxS) Risiko
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 Aktifitas Kegiatan Unit

Sarana / LV
Standar kelayakan dan

Posisi penyangga
tertimpa / terjepit cover pengoperasian unit atau 2 2 3 12 Medium A 0 Low
cover engine tidak N Positif Diterima Diterima
engine kendaraan PT. Mifa
tepat / rusak
Bersaudara

Interaksi dengan
Tersembur uap/air pengoperasian unit atau 3 2 3 18 Medium A 0 Low
tekanan air radiator N Positif Diterima Diterima
panas kendaraan PT. Mifa
(uap panas)
Bersaudara

pengoperasian unit atau 2 2 3 12 Medium A 0 Low
kontak dengan air aki N Gangguan pada kulit Positif Diterima Diterima
kendaraan PT. Mifa
Bersaudara
DS

Office, pengoperasian unit atau 3 2 3 18 Medium A 0 Low
Permukaan tanah licin N Terjatuh / terpeleset Positif Diterima Diterima
Gudang, kendaraan PT. Mifa
1.1 P2H LV R Bersaudara
Bengkel,
Turning Area
Gunakan Prosedur : SHE-01-(0)

Standar kelayakan dan tampungan khusus, Identifikasi Bahaya atau
pengoperasian unit atau 2 3 25 150 High Tidak En A lakukan cleanup, 1 2 25 50 High PP. 74/2001 Revisi 05 Aspek - Penilaian Risiko
Kebocoran Oli A Pencemaran tanah / air Negatif Tidak Diterima atau Dampak dan
kendaraan PT. Mifa Diterima Drilling tumpahan
Bersaudara Hydrokarbon, solar Penetapan Pengendalian
(MERP) REVISI FORM
IK-00-OPR-009.
Mengemudikan
Kendaraan Ringan, ST-
Penerangan area 2 2 3 12 Medium A 0 Low
NS N Tangan terjepit Positif HSE-003. Standart Diterima Diterima
kerja/P2H terbatas
kelayakan dan
Pengoperasian
Unit/Kendaraan
Interaksi dengan alat Bertabrakan,

N Positif Standart Lalin Tambang, 2 3 3 18 Medium A 0 Low
berat atau unit lain bersenggolan, Diterima Diterima
SKAT
secara tidak normal terbentur
Standart Lalin
Bertabrakan, Tambang,Sosialisasi
Interaksi dengan N Positif larangan dan potensi 2 2 3 12 Medium A 0 Low
bersenggolan, Diterima Diterima
kendaraan masyarakat bahaya di area jalan
terbentur
tambang
Standart Lalin Tambang,

Sosialisasi larangan dan
potensi bahaya di jalan
Interaksi dengan N Positif tambang, pemasangan 2 3 3 18 Medium A 0 Low
Tertabrak, Terlindas Diterima Diterima
hewan (Anjing) spanduk larangan hewan
ternak di area
tambang/jalan tambang
SOP Pembuatan &

Jalan menyempit, N Unit Terbalik, Positif 2 2 3 12 Medium A 0 Low
pemeliharaan jalan Diterima Diterima
bergelombang, licin terperosok,
angkut
Pandangan terbatas
Jalan berdebu N (menabrak), sakit ISPA Positif Penyiraman jalan 2 2 3 12 Medium Diterima En 0 Low Diterima
(gangguan pernafasan)
DS
Tidak mengoperasikan
Unit terhalang
N Kerusakan sistem, unit Positif unit di daerah 2 2 3 12 Medium A 0 Low
material / terjebak Diterima Diterima
amblas, kerusakan unit berbahaya, Standart
genangan air / lumpur
Lalin Tambang
Evakuasi unit rusak dan

Kerusakan unit saat N mengganggu lalu lintas Positif 2 2 3 12 Medium En 0 Low
tidak mengganggu lalu Diterima Diterima
dioperasikan jalang angkut
lintas tambang
Seluruh area
1.2 Mengoperasikan unit R kerja&diluar
sarana / LV area tambang
Bugdet penggunaan
Penggunaan
Seluruh area energi/Solar lebih dari Solar untuk LV, Permen ESDM.
1.2 Mengoperasikan unit R kerja&diluar N Pemborosan energi Negatif Penggunaan LV sesuai 2 2 3 12 Medium Diterima A 0 Low Diterima 14/2012. Ttg.
sarana / LV penggunaan Normal
area tambang dengan kebutuhan Manajement Energi
unit LV
pekerjaan

Pencemaran tanah / Negatif pengoperasian unit atau 2 2 3 12 Medium A 0 Low
Diterima Diterima
air, kendaraan PT. Mifa
Bersaudara
Tangki Solar A
mengalami kebocoran Inspeksi unit LV
Standar kelayakan dan weekly sacara
Negatif pengoperasian unit atau 1 1 30 30 High Tidak A berkala dan 1 1 25 25 Medium
Unit terbakar/Meledak Diterima
kendaraan PT. Mifa Diterima Service unit
Bersaudara secara rutin,
Drilling Fire
IK-00-OPR-009.
Mengemudikan
NS Unit amblas/terperosok Positif HSE-003. Standart 2 3 3 18 Medium Diterima 0 Low Diterima
kelayakan dan
Pengoperasian
Unit/Kendaraan
Standart Lalin
Tambang,Sosialisasi
Unit menabrak/ditabrak Positif larangan dan potensi 2 2 3 12 Medium 0 Low
Diterima Diterima
unit lainnya bahaya di area jalan
N tambang
Pandangan terbatas
IK-00-OPR-009.
Mengemudikan
HSE-003. Standart
kelayakan dan
Unit menabrak hewan Positif 3 3 3 27 High Tidak A 0 Low
Pengoperasian Diterima
Diterima
(Anjing)
Unit/Kendaraan,
Sosialisasi Qanun No.
03/2013. Ttg. Penertiban
Pemeliharaan Hewan
Ternak
Penggunaan
Inspeksi peralatan listrik, material standart
Menghidupkan instalasi N Tersetrum aliran listrik, Positif 25 100 High Tidak A 1 1 25 25 Medium
gunakan APD yang 2 2 pada instalasi Diterima
listrik untuk washpad kerusakan sistem Diterima
sesuai listrik yang
digunakan
Terkena percikan di
Berinteraksi dengan air A mata, iritasi kullit, Positif Gunakan Safety Glass, 12 Medium P
2 2 3 Diterima
limbah bekas cucian tertelan air limbah dan sarung tangan
cucian
Lakukan pekerjaan
Menggulung slang /
N Terkilir, terpeleset, Positif dengan lebih dari 1 12 Medium A
Mencuci unit Hose Pad hose pencucian unit 2 2 3 Diterima
1.3 R DS terperosok di parit orang, dan tidak terburu
sarana / LV Wargi dengan tergesa gesa
- buru

pengoperasian unit atau A 2 1 25 50 High
Inspeksi unit LV Tidak Diterima
kendaraan PT. Mifa
Bersaudara weekly sacara
Tangki Solar/Olie A Negatif 2 2 25 100 High Tidak berkala dan
Pencemaran Air/Tanah
Bocor Diterima Service unit
IK-00-OSHE-007. secara rutin,
Keadaan darurat A Drilling Fire 0 Low Diterima
tumpahan Hydrokarbon
Berinteraksi dengan Standart Lalin Tambang,
unit lainnya di jalan 5 N Tabrakan, Positif
Sosialisasi larangan dan 2 3 3 18 Medium A
potensi bahaya di jalan Diterima
saat menuju Fuel terserempet/senggolan
Station tambang
Memarkir unit untuk

DS Standart Lalin tambang,
pengisian BBM tidak N Menabrak, tergilas, Positif 12 Medium 0 Low
perhatikan rambu 2 2 3 Diterima Diterima
sesuai dengan tersiram BBM
tambang
Prosedur
Refuelling Unit NR Fuel Station

sarana / LV CCP&KM.6
Lakukan cleanup
dan penempatan
1.4 tanah
terkontaminasi di
Gunakan Tampungan
BBM tumpah pada A Terbakar, Kontaminasi Negatif 50 High Tidak En A TPS B3, 1 2 25 50 High PP. 74/2001
khusus pada Gun hose 1 2 25 Tidak Diterima
saat pengisian B3 ke tanah Diterima Dilakukan drill /
selesai dipakai.
Simulasi Keadaa
NS Darurat
Tumpahan
Hydrocarbon&Fire
Parkir pada posisi Pastikan area parkir

Menabrak, tergilas, Positif 12 Medium 0 Low
salah, dan lokasi N cukup luas dan aman, 2 2 3 Diterima Diterima
menghalangi lalu lintas
berbahaya Standart Lalin tambang
Meluncur, engine
Pastikan area parkir
DS Unit parkir pada posisi overheating, Positif 12 Medium 0 Low
N cukup luas dan aman, 2 2 3 Diterima Diterima
engine running terkontaminasi CO2
Standart Lalin tambang
knalpot
Tidak memasang Pastikan area parkir

Seluruh area handbreak, mengganjal Unit meluncur, Positif 12 Medium 0 Low
N cukup luas dan aman, 2 2 3 Diterima Diterima
kerja yang menabrak unit lain.
Parkir unit sarana / ditetapkan ban, Standart Lalin tambang
1.5 R sebagai area
LV
parkir unit
sarana/LV Pastikan area parkir
cukup luas dan aman,
Pandangan terbatas N Amblas/terperosok Positif Standart Lalin tambang, 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
pemasangan pembatas
parkir
NS
Pastikan area parkir
Menabrak tanggul,
cukup luas dan aman,
N orang, unit lainnya Positif 2 2 3 12 Medium 0 Low
Standart Lalin tambang, Diterima Diterima
pada saat manuver
pemasangan pembatas
mundur
parkir
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER,
SKAT,
Standar Keselamatan
Komunikasi radio
Interaksi dengan alat area loading point, Haul
DS Haul N Tabrakan, Senggolan, Positif 100 High Tidak A intensif dua arah, 2 1 25 Tidak
Road&Pit B berat atau unit lain Road dan Disposal, 2 2 25 Diterima
50 High
terlindas unit lain parkir unit tidak di Diterima
secara tidak normal Prosedur Mendekati Alat
lokasi utama lalu
yang sedang
lintas unit
Beroperasi,IK Inspeksi
Area Kerja
DS Haul N Positif 24 Medium 0 Low

Road&Pit B Berdiri di tepi tebing Terjatuh Penyediaan view point 2 4 3 Diterima Diterima
Penyiraman Jalan, Permen ESDM

DS Haul N Tabrakan (Pandangan Positif 24 Medium 0 Low
Road&Pit B Debu (Hazard) Pemberian rambu lapis 2 4 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
terbatas)
pantul cahaya, SKAT 84
DS Haul A Positif Penyiraman Jalan, Kabin 18 Medium 0 Low Permenaker.5/2018/

Road&Pit B Debu (Aspec) Gangguan kesehatan 2 3 3 Diterima Diterima
Full AC, Masker Permen ESDM 1827
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER,
DS
Haul Unit masuk area/jalan N Positif 24 Medium 0 Low
Road&Pit B Terperosok, terbalik Standar Keselamatan 2 4 3 Diterima Diterima
beda elevasi
area loading point, Haul
Road dan Disposal
LV 4X4, pemakaian Ban

Rimba, Penyecruban
DS
Haul
N Tergelincir, terbalik, Positif 18 Medium 0 Low
Road&Pit B Jalan Licin/lembek Jalan, Standar 2 3 3 Diterima Diterima
Amblas
keselamatan hauling
road
Pemberian rambu
DS Haul N Positif priority, standar lalu 12 Medium 0 Low
Road&Pit B Jalan Sempit Tabrakan 2 2 3 Diterima Diterima
lintas tambang (priority
unit)
Melakukan Inspeksi
2 di Tambang (Loading R
Point, Pit Haul Road,
Disposal)
Melakukan Inspeksi
2 di Tambang (Loading R Periodical Maintenance, PerMentLH No. 05
DS Haul A Negatif 12 Medium 0 Low
Point, Pit Haul Road, Road&Pit B Emisi gas buang Pencemaran Udara periodical monitoring 2 2 3 Diterima Diterima Tahun 2006
Disposal) (Pengukuran emisi) Lampiran 1
DS Haul Engine LV Low Power / N Positif 12 Medium 0 Low

Road&Pit B Pemborosan solar Service / PM LV Rutin 2 2 3 Diterima Diterima
Rusak
Diberikan istirahat
yang cukup
sebelum
Kampanye pencegahan
DS
Haul Petugas Safety N Tabrakan, Terbalik, Positif 150 High Tidak melanjutkan 50 High
Road&Pit B fatique dan gaya hidup 3 2 25 2 1 25 Tidak Diterima Permen ESDM 1827
mengalami Fatique terjatuh Diterima kegiatan,
sehat
mengganti
petugas dengan
crew lain
Lakukan
observasi area
Parkir LV di area Permen ESDM
DS
Haul
N Positif Standar lalu lintas 100 High Tidak kerja potensi 50 High
Road&Pit B rawan (Tanjakan, Tertabrak, Terbalik 2 2 25 Diterima
2 1 25 Tidak Diterima 1827/2018& Ps 81-
tambang. bahaya. Parkir
Turunan, Blindspot) 84
unit sesuai dan
aman.
Perbaikan unit
LV mengalami dan penggantian Permen ESDM
DS
Haul
N Positif P2H LV, Periodical 100 High Tidak 50 High
Road&Pit B kerusakan saat Terbalik 2 2 25 Diterima
part. Tidak 2 1 25 Tidak Diterima 1827/2018& Ps 81-
Maintenance
dioperasikan mengoperasikan 84
unit yang rusak
Perbaikan unit
dan penggantian
DS Haul A Negatif P2H LV, Periodical 100 High Tidak 18 Medium PP. 74/2001
Road&Pit B Kebocoran Oli dari LV Pencemaran tanah / air 2 2 25 Diterima
part. Tidak 2 3 3 Diterima
Maintenance
mengoperasikan
unit yang rusak
DS Haul Misskomunikasi N Positif 12 Medium 0 Low

Road&Pit B Tertabrak, tersenggol Penggunaan radio 2 2 3 Diterima Diterima
dengan unit lain
Saat mengendarai LV,
interaksi dengan alat
Pemakaian APD (Kaca Permen ESDM
berat atau unit lain Positif 12 Medium 0 Low
N Tabrakan, Senggolan Mata,helm), seragam 2 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
atau Mekanik di sekitar
lengan panjang 84
workshop secara tidak
normal
Lantai licin N Terpeleset Positif Kaca Mata dan tabir las 3 4 2 24 Medium Diterima 0 Low Diterima
Penempatan material, Permen ESDM

Positif Isolasi Sumber 24 Medium 0 Low
perkakas dan alat kerja N Tersandung, terpeleset 3 4 2 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
Bising,memakai ear plug
tidak teratur 84
Permen ESDM
Malakukan Inspeksi Work Shop Terpapar lentingan Positif Tiga titik tumpu, APD 16 Medium 0 Low
3 R D/S N Terkena anggota tubuh 2 4 2 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
di Workshop MF&MC material Safety Shoes.
84
KEP. MEN.
PERTAMBANGAN
Terpapar Sinar Las N Gangguan pada mata Positif Kaca Mata dan tabir las 2 3 2 12 Medium Diterima 0 Low Diterima DAN ENERGI NO.
555.K/26/M.PE/1995
PASAL 93, ps 468.
Gangguan Positif Isolasi Sumber 24 Medium 0 Low

Terpapar suara bising N 3 4 2 Diterima Diterima Permen 05/2018
pendengaran Bising,memakai ear plug
Pijakan tangga naik ke

unit licin (saat
Positif Tiga titik tumpu, APD 12 Medium 0 Low
pengechekan N Terpeleset, terjatuh 3 2 2 Diterima Diterima
Safety Shoes.
pemasangan LOTO di
unit breakdown)
Saat mengendarai LV,

Standar Lalu Lintas
interaksi dengan unit Permen ESDM
Positif Tambang (jarak aman, 12 Medium 0 Low
lain atau Crew MM di N Tabrakan, Senggolan 3 2 2 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
isyarat klakson, dll),
sekitar Gudang secara 84
SIMPER
tidak normal
APD (Safety Shoes),

Lantai licin N Terpeleset Positif Lantai Warehouse di 3 4 2 24 Medium Diterima 0 Low Diterima
congcrate
Pemberian warna pada

pemisahan area
Penempatan material, Permen ESDM
Melakukan Inspeksi Warehouse/ perkakas dan alat kerja Positif demarkasi (Area 24 Medium 0 Low
4 R D/S N Tersandung, terpeleset 3 4 2 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
di Warehouse TPS Berjalan, area
tidak teratur 84
penumpukan, area kerja,
dll)
lantai TPS ke tempat

penyimpanan filter
bekas/LB3 licin (saat Positif Tiga titik tumpu, APD 12 Medium 0 Low 6 Revisi HIRADC 5
N Terpeleset, terjatuh 2 2 3 Diterima Diterima
melakukan Safety Shoes.
pengechekan limbah
B3)
APD (Safety Shoes), Permen ESDM

Jalan di luar gudang Positif 18 Medium 0 Low
N Terpeleset Pemberian basecourse 3 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
MM licin
di seputaran area MM 84
Saat mengendarai LV, Standar Lalu Lintas

Permen ESDM
interaksi dengan unit Positif Tambang (jarak aman, 18 Medium 0 Low
N Tabrakan, Senggolan 3 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
lain atau karyawan di isyarat klakson, dll),
84
sekitar Office SIMPER
APD (Safety Shoes),

Lantai licin saat di pel N Terpeleset Positif Pemberian rambu (Awas 3 4 2 24 Medium Diterima 0 Low Diterima
5 Melakukan Inspeksi R D/S Office lantai licin)
di Office
Pengechekan secara
Interaksi dengan Positif 12 Medium 0 Low Permenaker.12/201
N Tersetrum periodic terhadap 2 2 3 Diterima Diterima
peralatan listrik 5
instalasi kabel
Permen ESDM
Kabel Listrik dan Positif 4 Low 0 Low
N Tersandung Perapian kabel listrik 2 2 1 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
peralatan berserakan
84
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER, Permen ESDM
Interaksi dengan unit Positif 18 Medium 0 Low
N Tabrakan, Senggolan Standar Keselamatan 3 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
lain
area loading point, Haul 84
Road dan Disposal
Penyiraman dengan
Negatif water truck, Standar lalu 18 Medium 0 Low Kepmen
Jalan berdebu tebal A Tabrakan 3 2 3 Diterima Diterima
lintas tambang (Jarak ESDM.1827/2018
aman konvoy)
Standar Lalu Lintas
Tambang, SIMPER,
Unit masuk area/jalan Positif 200 High Tidak Pemenuhan 50 High Kepmen
N Terperosok, terbalik Standar Keselamatan 2 4 25 2 1 25 Tidak Diterima
beda elevasi Diterima SKAT ESDM.1827/2018
Road dan Disposal

Rimba, Penyecruban
Tergelincir, terbalik, Positif 18 Medium 0 Low
Jalan Licin/lembek N Jalan, Standar 2 3 3 Diterima Diterima
Amblas
keselamatan hauling
road
Pemberian rambu
Positif priority, standar lalu 12 Medium 0 Low
Jalan Sempit A Tabrakan 2 2 3 Diterima Diterima
lintas tambang (priority
unit)
Service/PM Rutin,
Emisi gas Buang dari Negatif 8 Low 0 Low
A Pencemaran udara Pengukuran emisi 2 2 2 Diterima Diterima Permen LH 5 / 2006
LV
secara periodic
Engine LV Low Power / Negatif 12 Medium 0 Low

A Pemborosan solar Service / PM LV Rutin 2 2 3 Diterima Diberikan istirahat Diterima
Rusak
yang cukup
sebelum
Kampanye pencegahan
Petugas Safety Tabrakan, Terbalik, Positif 50 High Tidak melanjutkan 25 Medium Kepmen
N fatique dan gaya hidup 1 2 25 Diterima
1 1 25 Diterima
mengalami Fatique terjatuh kegiatan, ESDM.1827/2018
sehat
mengganti
petugas dengan
Parkir LV di area crew lain
Positif Standar lalu lintas 12 Medium 0 Low Kepmen
rawan (Tanjakan, N Tertabrak, Terbalik 2 2 3 Diterima Diterima
tambang. ESDM.1827/2018
Turunan, Blindspot)
Hauling LV mengalami
D/S Positif P2H LV, Periodical 12 Medium 0 Low
Road/Jalan 5 kerusakan saat N Terbalik 2 2 3 Diterima Diterima
Maintenance
dioperasikan
Negatif P2H LV, Periodical 12 Medium 0 Low

Kebocoran Oli dari LV A Pencemaran tanah / air 2 2 3 Diterima Diterima PP No. 74/ 2001
Maintenance
Material jalan berkerikil Unit terkena lentingan Positif 16 Medium 0 Low Kepmen
N Compacting 2 4 2 Diterima Diterima
lepas kerikil ESDM.1827/2018
Perbaikan saluran Drill Simulasi

Positif 150 High Tidak 100 High Kepmen
Jalan Banjir E Hanyut, kerusakan LV drainage dan gorong2 di 3 2 25 Keadaan Darurat 2 2 25 Tidak Diterima
Diterima ESDM.1827/2018
coal hauling road dan Evakuasi
Positif Kepmen 8 Low 0 Low Kepmen

Jalan Berkabut E Tabrakan 4 1 2 Diterima Diterima
ESDM.1827/2018 ESDM.1827/2018
6 Melakukan Inspeksi R
di Coal Hauling Road Pemasangan Sign wajib
Memasuki/melewati Positif 12 Medium 0 Low
N Tabrakan klakson, pemasangan 3 2 2 Diterima Diterima
jalan blind spot
cermin cembung
pemasangan
Pemasangan Sign
Interaksi dengan orang cermin,
Positif dilarang masuk bagi 300 Very High Tidak 100 High Kepmen
kampung (sepeda N Tabrakan 3 4 25 pembuatan speed 2 2 25 Tidak Diterima
pihak yang tidak Diterima ESDM.1827/2018
motor) berm, dan rambu
berkepentingan
Hati2
Interaksi dengan Pemasangan Sign

Positif 12 Medium 0 Low Kepmen
binatang liar yang E Tabrakan dilarang menabrak 2 3 2 Diterima Diterima
ESDM.1827/2018
melintas jalan hauling binatang liar
Penyiraman Jalan,
Pemberian rambu lapis
pantul cahaya, SKAT,
Tabrakan (Pandangan Negatif Standar Lalu Lintas 12 Medium 0 Low Kepmen
Debu (Hazard) A 2 2 3 Diterima Diterima
terbatas) Tambang, Pengaturan ESDM.1827/2018
Alat Loader, Pengaturan
jarak beriringan saat
Kondisi Berdebu.
Negatif Penyiraman Jalan, Kabin 18 Medium 0 Low

Debu (Aspec) A Gangguan kesehatan 2 3 3 Diterima Diterima PP No. 41/ 1999
Full AC, Masker
Terpapar material Batu

Positif Pengaturan muatan batu 16 Medium 0 Low
Bara dari vessel Dump N Kejatuhan material 2 4 2 Diterima Diterima
bara di vessel DT
Truck
Prosedur ERP,
Di serang hewan Positif 100 High Tidak 50 High Kepmen
E Cidera, Pingsan, Syok Pengawasan, Training, 2 2 25 Diterima
1 2 25 Tidak Diterima
buas/berbisa (Ular) ESDM.1827/2018
ERT
Standar Lalu Lintas

A Amblas/terperosok Positif Tambang, SIMPER, 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
Penerangan/Jarak P5M, Safety Talk
pandang terbatas
Bertabrakan, Prosedur ERP,
N bersenggolan dengan Positif Pengawasan, Training, 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
unit lainnya ERT
N/S Hauling
Road/Jalan 5
Penyiraman Jalan,
Pemberian rambu lapis
pantul cahaya, SKAT,
Tabrakan (Pandangan Negatif Standar Lalu Lintas 12 Medium 0 Low Kepmen
Debu (Hazard) N 2 2 3 Diterima Diterima
terbatas) Tambang, Pengaturan ESDM.1827/2018
Hauling Alat Loader, Pengaturan
N/S Road/Jalan 5 jarak beriringan saat
Kondisi Berdebu.
Negatif Penyiraman Jalan, Kabin 18 Medium 0 Low

Debu (Aspec) N Gangguan kesehatan 2 3 3 Diterima Diterima PP No. 41/ 1999
Full AC, Masker
Diberikan istirahat
yang cukup
sebelum
Kampanye pencegahan
Mengalami Fatigue Tabrakan, Terbalik, Positif 50 High Tidak melanjutkan 25 Medium Kepmen
N fatique dan gaya hidup 1 2 25 1 1 25 Diterima
pada saat inspeksi terjatuh Diterima kegiatan, ESDM.1827/2018
sehat
mengganti
petugas dengan
crew lain
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER,
Interaksi dengan unit Positif Standar Keselamatan 24 Medium 0 Low Kepmen
N Tabrakan, Senggolan 3 4 2 Diterima Diterima
lain area loading point, Haul ESDM.1827/2018
Road dan Disposal,
pemakaian safety vest
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER,
Unit masuk area/jalan Positif 24 Medium 0 Low Kepmen
N Terperosok, terbalik Standar Keselamatan 2 4 3 Diterima Diterima
beda elevasi ESDM.1827/2018
Road dan Disposal

Rimba, Penyecruban
Jalan Licin/lembek A Jalan, Standar 2 3 3 Diterima Diterima
Amblas
keselamatan hauling
road
Service/PM Rutin,
Emisi gas Buang dari Negatif 8 Low 0 Low Permen LH No. 5/
A Pencemaran udara Pengukuran emisi 2 2 2 Diterima Diterima
LV 2006
secara periodic
Melakukan Inspeksi Engine LV Low Power / Positif 12 Medium 0 Low

7 NR D/S CCP A Pemborosan solar Service / PM LV Rutin 2 2 3 Diterima Diterima
Rusak
di Stock Rom
Diberikan istirahat
yang cukup
Kampanye pencegahan sebelum
Petugas Safety Tabrakan, Terbalik, Positif fatique dan gaya hidup 100 High Tidak melanjutkan 25 Medium Kepmen
N 2 2 25 1 1 25 Diterima
mengalami Fatique terjatuh sehat, random check Diterima kegiatan, ESDM.1827/2018
fatigue mengganti
petugas dengan
crew lain
LV mengalami
Positif P2H LV, Periodical 12 Medium 0 Low Kepmen
kerusakan saat N Terbalik 2 2 3 Diterima Diterima
Maintenance ESDM.1827/2018
dioperasikan
PP RI No 74 Tahun
Negatif P2H LV, Periodical 12 Medium 0 Low 2001 ttg
Kebocoran Oli dari LV A Pencemaran tanah / air 2 2 3 Diterima Diterima
Maintenance pengelolaan B3 ps
25.
Terpapar debu Batu Gangguan kesehatan Positif LV Full AC, pemakaian 24 Medium 0 Low Permenaker No. 5/
A 2 4 3 Diterima Diterima
bara paru2 Masker 2018
Pemasangan
Positif 200 High Tidak Rambu awas 25 Medium
Berdiri di tepi tebing N Terjatuh Penyediaan view point 2 4 25 Diterima
1 1 25 Diterima
longsor, PR /IK
Inspeksi
Saat mengendarai LV
Standar Lalu Lintas
dan parkir, interaksi
Positif Tambang (jarak aman, 18 Medium 0 Low Kepmen
dengan unit lain atau N Tabrakan, Senggolan 3 2 3 Diterima Diterima
isyarat klakson, dll), ESDM.1827/2018
karyawan di sekitar
SIMPER
mess
APD (Safety Shoes),

Lantai licin saat di pel A Terpeleset Positif Pemberian rambu (Awas 3 2 2 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
lantai licin)
Melakukan Inspeksi
8 di Mess, Kantin dan R D/S Katering Instal listrik
Pengecekan secara
dapur Interaksi dengan Positif 100 High Tidak dilakukan oleh 50 High Kepmen
N Tersetrum, terbakar periodic terhadap 2 2 25 Diterima
2 1 25 Tidak Diterima
peralatan listrik petugas yang ESDM.1827/2018
instalasi kabel
kompeten
Lakukan house keeping,

Kabel Listrik dari Tersandung, tersengat Positif 18 Medium 12 Medium Permenaker. No. 12/
N perbaikan instal kabel 2 3 3 Diterima 2 2 3 Diterima
peralatan berserakan listrik, terbakar 2015
listrik
Positif 12 Medium 0 Low Kepmen

Terpapar asap kompor N Gangguan Pernafasan Pemasangan exaust fan 2 2 3 Diterima Diterima
ESDM.1827/2018
Pijakan tangga naik ke
Truck licin (saat
Positif Tiga titik tumpu, APD 18 Medium 0 Low
melakukan N Terpeleset, terjatuh 3 2 3 Diterima Diterima
Safety Shoes.
Melakukan pengechekan truck
9 pengechekan truk NR D/S Work Shop limbah B3)
pengangkut limbah MF&MC
B3 Memakai sarung tangan,
Gangguan pada kulit,
Positif pakaian lengan panjang, 18 Medium 0 Low
Terpapar Limbah B3 N Pernafasan, Iritasi 3 2 3 Diterima Diterima PP. No 101. 2014.
celana panjang, kaca
Mata
mata
Permen ESDM
Gangguan kesehatan Positif 24 Medium 0 Low
Terpapar debu A pemakaian Masker 2 4 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
paru2
84
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER,
Permen ESDM
Interaksi dengan unit Positif Standar Keselamatan 18 Medium 0 Low
lain area loading point, Haul
84
Road dan Disposal,
Jalan Hauling,
10 Melakukan SI-DAK R D/S Simpang Tyre,
Pit B Terpapar material dari
unit hauler (kejatuhan
Kejatuhan material, Pengaturan muatan Permen ESDM
material dari vessel Positif 24 Medium 0 Low
N terkena lentingan material di vessel DT, 2 4 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
truck atau terkena
material perawatan jalan 84
lentingan material jalan
dari ban unit)
Permen ESDM
Terpapar asap / emisi Negatif 12 Medium 0 Low 1827/2018& Ps 81-
A Gangguan Pernafasan Penggunaan Masker 2 2 3 Diterima Diterima
dari unit 84,PP RI. No 41
tahun 1999
Permen ESDM
Gangguan kesehatan Negatif 24 Medium 0 Low
paru2
84
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER,
Permen ESDM
84
Road dan Disposal,
Terpapar material dari

R D/S All Area Kerja Kejatuhan material, Pengaturan muatan Permen ESDM
truck atau terkena
dari ban unit)
Permen ESDM
dari unit 84,PP RI. No 41
tahun 1999
Pijakan tangga naik ke Positif Tiga titik tumpu, APD 12 Medium 0 Low
unit licin Safety Shoes.
Terjadi Miss
Komunikasi dengan N Tertabrak, tersenggol Positif Penggunaan Radio 3 4 2 24 Medium Diterima 0 Low Diterima
operator
Permen ESDM
paru2
84
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER,
Permen ESDM
Melakukan N Tabrakan, Senggolan 3 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
11 pemeriksaan SKAT 84
Road dan Disposal,
dan APAR Unit pemakaian safety vest

truck atau terkena
dari ban unit)
Permen ESDM
R N/S All Area Kerja dari unit 84,PP RI. No 41
tahun 1999
Terjadi Miss
operator
Terjatuh / terpeleset Positif Tiga titik tumpu, APD 12 Medium 0 Low

N 3 2 2 Diterima Diterima
pada saat menaiki unit Safety Shoes.
Penulisan tanda
Penggunaan Head Lamp
inspeksi salah/kurang Positif 8 Low 0 Low
N pada saat inspeksi di 2 2 2 Diterima Diterima
jelas pada sticker di
Pandangan terbatas N/S
unit
Penulisan tanda
Penggunaan Head Lamp
inspeksi salah/kurang Positif 8 Low 0 Low
N pada saat inspeksi di 2 2 2 Diterima Diterima
jelas pada form
N/S
inspeksi
Permen ESDM
1827/2018& Ps 81-
84
Gangguan kesehatan Negatif 24 Medium 0 Low Kepmenakertran No.
Terpapar debu A pemakaian Masker 2 4 3 Diterima Diterima
paru2 Per 13 tahun 2011
tentang NAB faktor
Fisika dan faktor
Kimia
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER, Permen ESDM
Interaksi dengan unit Positif Standar Keselamatan 18 Medium 0 Low 1827/2018& Ps 81-
N Tabrakan, Senggolan 3 2 3 Diterima Diterima
lain area loading point, Haul 84
Road dan Disposal,
truck atau terkena
dari ban unit)
Permen ESDM
1827/2018& Ps 81-
Terpapar asap / emisi Negatif 12 Medium 0 Low
A Gangguan Pernafasan Penggunaan Masker 2 2 3 Diterima Diterima 84, ps 4, ps 27, ps
dari unit
32, PP RI. No 41
tahun 1999
12 Uji Commissioning NR D/S All Area Kerja

Unit Permen ESDM
1827/2018& Ps 81-
N Terpeleset, terjatuh 3 4 2 Diterima Diterima 84
UU No 1 tahun 1970
Ps 3 ayat 1
UU No 1 Th 1970 Ps
3 Ayat 1;
Kepmenakertran No.
Per 13 tahun 2011
tentang NAB faktor
Fisika dan faktor
Kimia; Ps 4;
KepMenLH. 49
/1996 Lamp 1;
Terpapar Bising dari gangguan Negatif 24 Medium 0 Low
A Penggunaan Ear Plug 3 4 2 Diterima Diterima Permen ESDM
unit pendengaran
1827/2018& Ps 81-
84; SNI 16-7063-
2004 (NAB Iklim
kerja, Panas,
Kebisingan dan
Getaran Tangan
lengan dan Radiasi
Sinar Ultra Ungu)
lamp. C
Terjadi Miss
operator
Kontak dengan bagian

tajam dari plat, kayu Positif memakai sarung tangan, 18 Medium 0 Low
N Tergores, tertusuk 3 3 2 Diterima Diterima
atau alat baju lengan panjang
pemotong/gergaji
Memakai kaca mata ,

Terkena mata, tertusuk Positif helm, sarung tangan, 12 Medium 0 Low
Lentingan paku N 2 2 3 Diterima Diterima
paku safety shoes, baju
lengan panjang
Permen ESDM
Menghirup uap thinner Positif Masker, Kaca mata, 12 Medium 0 Low 1827/2018& Ps 81-
Kontak dengan Thinner N 2 2 3 Diterima Diterima
(gangguan kesehatan) sarung tangan 84, PP RI No. 18
tahun 1999
Manual Handling tidak Tertimpa, terjatuh, Positif 12 Medium 0 Low

N IK Manual Handling 3 2 2 Diterima Diterima
tepat cidera
Penyimpanan/ Permen ESDM

Tumpukan rambu Positif Penempatan rambu2 12 Medium 0 Low
penumpukan Rambu N 2 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
roboh secara rapi dan teratur
tidak teratur 84
D/S
13 Membuat Rambu2 R Gudang OSHE

dan patok
D/S
Positif pakai kaca mata dan 18 Medium 0 Low

Terpapar serbuk kayu N Terkena mata, terhirup 3 2 3 Diterima Diterima
masker
UU No 1 Th 1970 Ps
3 Ayat 1;
KepMenLH. 49
/1996 Lamp 1;
Permen ESDM
1827/2018& Ps 81-
Terpapar suara bising Gangguan Positif Isolasai Sumber Bising. 18 Medium 0 Low 84 SNI 16-7063-
dari mesin ketam pendengaran Pakai ear plug 2004 (NAB Iklim
kerja, Panas,
Kebisingan dan
Getaran Tangan
lengan dan Radiasi
Sinar Ultra Ungu)
lamp. C
Kabel listrik terkelupas Permen ESDM

Positif Pengechekan rutin 12 Medium 0 Low
atau kabel terkena N Tersengat listrik 2 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
mesin ketam.
mesin ketam 84
Kontak dengan bagian

13 Membuat Rambu2 R Gudang OSHE tajam dari plat, kayu memakai sarung tangan,
N Tergores, tertusuk Positif 3 3 2 18 Medium Diterima 0 Low Diterima
dan patok atau alat baju lengan panjang
pemotong/gergaji
Memakai kaca mata ,

Terkena mata, tertusuk Positif helm, sarung tangan, 12 Medium 0 Low
Lentingan paku N 2 2 3 Diterima Diterima
paku safety shoes, baju
lengan panjang
Permen ESDM
Menghirup uap thinner Positif Masker, Kaca mata, 12 Medium 0 Low 1827/2018& Ps 81-
Kontak dengan Thinner N 2 2 3 Diterima Diterima
(gangguan kesehatan) sarung tangan 84, PP RI No. 18
tahun 1999

tepat cidera
Penyimpanan/ Permen ESDM

Tumpukan rambu Positif Penempatan rambu2 12 Medium 0 Low
penumpukan Rambu N 2 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
roboh secara rapi dan teratur
tidak teratur 84
Positif pakai kaca mata dan 18 Medium 0 Low

Terpapar serbuk kayu N Terkena mata, terhirup 3 2 3 Diterima Diterima
masker
N/S
UU No 1 Th 1970 Ps
3 Ayat 1;
KepMenLH. 49
/1996 Lamp 1;
Permen ESDM
1827/2018& Ps 81-
Terpapar suara bising Gangguan Positif Isolasai Sumber Bising. 18 Medium 0 Low 84 SNI 16-7063-
dari mesin ketam pendengaran Pakai ear plug 2004 (NAB Iklim
kerja, Panas,
Kebisingan dan
Getaran Tangan
lengan dan Radiasi
Sinar Ultra Ungu)
lamp. C
Kabel listrik terkelupas Permen ESDM

Positif Pengechekan rutin 12 Medium 0 Low
atau kabel terkena A Tersengat listrik 2 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
mesin ketam.
mesin ketam 84
Salah posisi
tangan/posisi memukul Jari tangan terpukul Positif IK Pembuatan Rambu, 18 Medium 0 Low
paku di daun palu JSA
rambu/kayu/besi
Salah memasang
Positif IK Pembuatan Rambu, 18 Medium 0 Low
Pandangan terbatas N posisi daun rambu di 3 2 3 Diterima Diterima
JSA
kayu/besi
Permen ESDM
paru2
84
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER,
Permen ESDM
84
Road dan Disposal,

Kejatuhan material, Pengaturan muatan
N terkena lentingan material di vessel DT, 2 4 2 Diterima Diterima
truck atau terkena
material perawatan jalan
dari ban unit)
D/S
Permen ESDM
D/S Terpapar asap / emisi Negatif 18 Medium 0 Low 1827/2018& Ps 81-
N Gangguan Pernafasan Penggunaan Masker 3 2 3 Diterima Diterima
dari unit 84 PP RI. No 41
tahun 1999
Memastikan Kondisi
Tanggul bermaterial Amblas, terjebak Positif 18 Medium 0 Low
N tanggul, Penggunaan 3 3 2 Diterima Diterima
lembek tanggul, terjatuh.
APD (Safety Shoes).
Jalan Licin A Terpeleset, terjatuh Positif Safety Shoes 3 2 2 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
Kontak dengan bagian Tergores, tertusuk, Positif APD (Safety Shoes, 12 Medium 0 Low
tajam linggis tertimpa, terpukul sarung tangan, helmet)
Pijakan kaki licin saat

Positif APD (Safety Shoes, 18 Medium 0 Low
menaikan rambu di bak N Terpeleset, terjatuh 2 3 3 Diterima Diterima
sarung tangan, helmet)
belakang LV
penempatan rambu di
bak belakang LV tidak N rambu terjatuh Positif rambu di ikat di rool bar 2 3 2 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
kuat
Permen ESDM
paru2
84
Standar Lalu Lintas

Memasang dan Tambang, SIMPER,
14 melepas Rambu2 dan NR All Area Kerja Permen ESDM
patok N Tabrakan, Senggolan 3 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
84
Road dan Disposal,

Kejatuhan material, Pengaturan muatan
N terkena lentingan material di vessel DT, 2 4 2 Diterima Diterima
truck atau terkena
material perawatan jalan
dari ban unit)
Permen ESDM
N Gangguan Pernafasan Penggunaan Masker 3 2 3 Diterima Diterima
dari unit 84 PP RI. No 41
tahun 1999
Memastikan Kondisi
Tanggul bermaterial Amblas, terjebak Positif 18 Medium 0 Low
N tanggul, Penggunaan 3 3 2 Diterima Diterima
lembek tanggul, terjatuh.
N/S APD (Safety Shoes).
Jalan Licin A Terpeleset, terjatuh Positif Safety Shoes 3 2 2 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
Kontak dengan bagian Tergores, tertusuk, Positif APD (Safety Shoes, 12 Medium 0 Low
tajam linggis tertimpa, terpukul sarung tangan, helmet)
Pijakan kaki licin saat

Positif APD (Safety Shoes, 18 Medium 0 Low
menaikan rambu di bak N Terpeleset, terjatuh 2 3 3 Diterima Diterima
sarung tangan, helmet)
belakang LV
penempatan rambu di
bak belakang LV tidak N rambu terjatuh Positif rambu di ikat di rool bar 2 3 2 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
kuat
Terperosok pada saat Positif IK pemasangan rambu di 12 Medium 0 Low

naik/turun dari tanggul area kerja, JSA, P5M
Salah menempatkan
Jarak pandang Positif IK pemasangan rambu di 12 Medium 0 Low
N rambu/patok di bak 2 3 2 Diterima Diterima
terbatas area kerja, JSA, P5M
LV/gudang OSHE
Salah tumpuan kai

pada saat menaiki bak Positif IK pemasangan rambu di 12 Medium 0 Low
LV untuk menaruh area kerja, JSA, P5M
rambu
Lantai licin A Terpeleset Positif APD (Safety Shoes) 3 2 2 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
D/S All Area Kerja Penempatan material, Pemberian warna Permen ESDM
perkakas dan alat kerja Positif 8 Low 0 Low
N Tersandung demarkasi dibawah 2 2 2 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
di area penempatan
APAR 84
APAR
Lantai licin A Terpeleset Positif APD (Safety Shoes) 3 2 2 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
Inspeksi APAR di Penempatan material,

15 R Pemberian warna Permen ESDM
perkakas dan alat kerja Positif 8 Low 0 Low
bangunan N Tersandung demarkasi dibawah 2 2 2 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
di area penempatan
APAR 84
APAR
N/S N Tersandung Positif 2 2 2 8 Low Diterima 0 Low Diterima
N Terpeleset Positif APD (Safety Shoes) 2 2 2 8 Low Diterima 0 Low Diterima
Pandangan terbatas N Kaki kejatuhan APAR Positif APD (Safety Shoes) 2 2 2 8 Low Diterima 0 Low Diterima
Salah
N penulisan/Conteng sign Positif IK Inspeksi APAR 2 2 2 8 Low Diterima 0 Low Diterima
Inspeski
Area / jalan licin N Terpeleset Positif APD (Safety Shoes) 3 2 3 18 Medium Diterima 0 Low Diterima
Update Papan
16 Informasi dan Papan R D/S All Area Kerja
Statistik Terhempas hujan / Positif Pasang dengan kuat dan 18 Medium 0 Low
A Papan Statistik Jatuh 3 2 3 Diterima Diterima
angin aman
First aider oleh

Korban tidak segera Prosedur Pelaporan
Karyawan tidak Positif 100 High Tidak karyawan terlatih, 12 Medium
N tertolong dan, evakuasi Kecelakaan, dan 2 2 25 Diterima
2 2 3 Diterima
kompeten atau paramedic
terlambat Komunikasi, Diklat ERT
dan dokter
Blokade jalan,
Demo masyarakat / penganiayaan ke crew Positif IK Kerusuhan massa dan 12 Medium 0 Low
keluarga korban First Aid, kerusuhan Huru-Hara
D/S All Area Kerja dan Huru-Hara
Tertabrak,
Interaksi dengan unit Positif Keselamatan Lalin 12 Medium 0 Low
N bersengolan, 2 2 3 Diterima Diterima
lain di jalan tambang
terperosok, melindas,
Korban tidak tertolong Korban mengalami SOP ERP, pelaporan

Positif 100 High Tidak Buat MERP, 12 Medium
dengan cepat dan N cidera parah, atau kecelakaan, dan ERT 2 2 25 2 2 3 Diterima
Diterima Resosialisasi
dievakuasi meninggal dunia segera kelokasi kejadian
First aider oleh

Korban tidak segera Prosedur Pelaporan
Karyawan tidak Positif 100 High Tidak karyawan terlatih, 0 Low
N tertolong dan, evakuasi Kecelakaan, dan 2 2 25 Diterima
Diterima
kompeten atau paramedic
terlambat Komunikasi, Diklat ERT
dan dokter
Blokade jalan,
Demo masyarakat / penganiayaan ke crew Positif IK Kerusuhan massa dan 12 Medium 0 Low
Pertolongan Pertama N 2 3 2 Diterima Diterima
17 NR keluarga korban First Aid, kerusuhan Huru-Hara
Korban Kecelakaan dan Huru-Hara
Tertabrak,
Interaksi dengan unit Positif Keselamatan Lalin 12 Medium 0 Low
N bersengolan, 2 2 3 Diterima Diterima
lain di jalan tambang
terperosok, melindas,
Korban tidak tertolong Korban mengalami SOP ERP, pelaporan

Positif 100 High Tidak Buat MERP, 0 Low
dengan cepat dan N cidera parah, atau kecelakaan, dan ERT 2 2 25 Diterima
Diterima
N/S Resosialisasi
dievakuasi meninggal dunia segera kelokasi kejadian
SOP ERP, pelaporan

Penanganan korban Positif 12 Medium 0 Low
kecelakaan, dan ERT 2 2 3 Diterima Diterima
terlambat
segera kelokasi kejadian
Jalan menuju area TKP SOP ERP, pelaporan

Pandangan area kerja gelap/penerangan Positif kecelakaan, dan ERT 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
N
terbatas terbatas segera kelokasi kejadian
Teknik penanganan SOP ERP, pelaporan

korban tidak sesuai Positif kecelakaan, dan ERT 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
dengan prosedur segera kelokasi kejadian
Pengecatan / Permen ESDM

18 NR D/S Gudang OSHE Terpapar uap thinner Positif 8 Low 0 Low 1827/2018& Ps 81-
pemberian kode N Gangguan pernafasan Pakai masker 2 2 2 Diterima Diterima
dan cat 84, PP RI No. 18
warna tahun 1999
Kepmen 555K tahun

Terpapar debu A Gangguan pernafasan Positif Pakai masker 2 4 3 24 Medium Diterima 0 Low Diterima 1995 Ps 81-84
Housekeeping area
19 gudang dan NR D/S Gudang OSHE
workshop safety
Housekeeping area Penyusunan material / Permen ESDM
19 NR D/S Gudang OSHE Barang terjatuh, Positif 12 Medium 0 Low
gudang dan barang digudang N Prinsip 5R 3 2 2 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
tertimpa
workshop safety safety tidak standar 84
Manual Handling tidak Tertimpa, terjatuh, Positif 8 Low 0 Low

tepat cidera

D/S tepat cidera
area / jalan licin. N Terpeleset, terjatuh Positif APD (Safety Shoes) 3 2 3 18 Medium Diterima 0 Low Diterima
20 Pengambilan barang NR SCM

di gudang (SCM) Positif Lampu area gudang, head 8 Low 0 Low
Area jalan gelap N Terpeleset, terjatuh lamp bagi personal OSHE 2 2 2 Diterima Diterima
N/S
Penerangan area Pengambilan barang Positif

Lampu area gudang, head
8 Low 0 Low
N lamp bagi personal OSHE 2 2 2 Diterima Diterima
gudang terbatas salah/keliru
Tertabrak, terbentur,
bersenggolan, SOP mobilisasi unit,
Interaksi dengan unit terperosok, masuk Positif SOP naik turun unit dari 100 High Tidak Buat JSA 50 High
N 2 2 25 1 2 25 Tidak Diterima
lain di jalan sungai, melindas, unit LCT, SOP Penarikan Diterima Mobilisasi Unit
amblas, unit tenggelam Alat Berat
saat unloading LCT
Traffic jalan macet,

pendemo merusak unit, Drill Simulasi
Penyetopan oleh kerusuhan dan huru- Positif IK Kerusuhan massa dan 100 High Tidak Keadaan Darurat 12 Medium
N 2 2 25 Diterima
2 2 3 Diterima
masyarakat hara massa, Huru-Hara Huru Hara /
penganiayaan fisik Kerusuhan Massa
pada petugas excort
Unit mobilisasi Unit breakdown / tidak Positif 18 Medium 0 Low

N Standart P2H 2 3 3 Diterima Diterima
D/S mengalami kerusakan bisa digunakan
Tumpahan Solar saat Pencemaran tanah Negatif 18 Medium 0 Low

A Standart Refueling 2 3 3 Diterima Diterima
Refueling terkontaminasi B3
Manuver unit
SOP mobilisasi unit,
Salah jalan / alternatif terhambat, terperosok,
Positif SOP naik turun unit dari 18 Medium 0 Low
jalan tidak N jalan blokade / tidak 2 3 3 Diterima Diterima
LCT, SOP Penarikan
direkomendasikan layak, demo
Alat Berat
masyarakat

pendemo merusak unit,
Problem tire / unit Standart P2H, IK
kerusuhan dan huru- 18 Medium 0 Low
pengangkut (lowboy) N KerusuhanMassa dan 2 3 3 Diterima Diterima
hara massa,
breakdown Huru-Hara
penganiayaan fisik
pada petugas excort
bersenggolan, SOP mobilisasi unit,
Interaksi dengan unit terperosok, masuk Positif SOP naik turun unit dari 100 High Tidak Buat JSA 50 High
Excort dan Mobilisasi N 2 2 25 1 2 25 Tidak Diterima
21 NR All Area Kerja lain di jalan sungai, melindas, unit LCT, SOP Penarikan Diterima Mobilisasi Unit
unit amblas, unit tenggelam Alat Berat
saat unloading LCT

pendemo merusak unit, Drill Simulasi
Penyetopan oleh kerusuhan dan huru- Positif IK Kerusuhan massa dan 100 High Tidak Keadaan Darurat 12 Medium
N 2 2 25 Diterima
2 2 3 Diterima
masyarakat hara massa, Huru-Hara Huru Hara /
penganiayaan fisik Kerusuhan Massa
pada petugas excort
Unit mobilisasi Unit breakdown / tidak Positif 18 Medium 0 Low

N Standart P2H 2 3 3 Diterima Diterima
mengalami kerusakan bisa digunakan
Tumpahan Solar saat Pencemaran tanah Negatif 18 Medium 0 Low

A Standart Refueling 2 3 3 Diterima Diterima
Refueling terkontaminasi B3
N/S
Manuver unit
Salah jalan / alternatif terhambat, terperosok,
jalan tidak N jalan blokade / tidak 2 3 3 Diterima Diterima
LCT, SOP Penarikan
direkomendasikan layak, demo
Alat Berat
masyarakat

pendemo merusak unit,
Problem tire / unit Standart P2H, IK
kerusuhan dan huru- Positif 18 Medium 0 Low
pengangkut (lowboy) N KerusuhanMassa dan 2 3 3 Diterima Diterima
hara massa,
breakdown Huru-Hara
penganiayaan fisik
pada petugas excort

A Unit terperosok/amblas 2 3 3 Diterima Diterima
LCT, SOP Penarikan
Jarak pandang jalan Alat Berat
mobilisasi terbatas SOP mobilisasi unit,
Menabrak/ditabrak unit Positif SOP naik turun unit dari 18 Medium 0 Low
lainnya LCT, SOP Penarikan
Alat Berat
Hentikan aktifitas
Standar Lalu Lintas
unit sementara
Tambang, SIMPER,
bila diperlukan
Interaksi dengan unit Positif Standar Keselamatan 200 High Tidak 25 Medium
N Tabrakan, Senggolan 2 4 25 saat inspeksi, 1 1 25 Diterima
lain area loading point, Haul Diterima
ERP, Simulasi
Road dan Disposal,
penanganan
Keadaan Darurat
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER,
Unit masuk area/jalan Positif 24 Medium 0 Low
beda elevasi
Road dan Disposal
Rimba, Penyecruban
Amblas
keselamatan hauling
road
Service/PM Rutin,
LV
secara periodic
D/S
Engine LV Low Power / Positif 12 Medium 0 Low
N Pemborosan solar Service / PM LV Rutin 2 2 3 Diterima Diterima
Rusak
Diberikan istirahat
yang cukup
sebelum
Kampanye pencegahan
melanjutkan
Petugas Safety Tabrakan, Terbalik, Positif fatique dan gaya hidup 100 High Tidak 25 Medium
N 2 2 25 kegiatan, 1 1 25 Diterima
mengalami Fatique terjatuh sehat, random check Diterima
mengganti
fatigue
petugas dengan
crew lain,
drill&Simulation
LV mengalami
Positif P2H LV, Periodical 12 Medium 0 Low
Maintenance
dioperasikan

Kebocoran Oli dari LV E Pencemaran tanah / air 2 2 3 Diterima Diterima
Maintenance
Tidak bekerja dekat

Crew berdiri di tebing / Positif 12 Medium 0 Low
N Terjatuh dari ketinggian dengan dinding galian 2 2 3 Diterima Diterima
high wall
yang potensi longsor
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER,
beda elevasi
Inspeksi Area Road dan Disposal
22 R Pit. B
Disposal
Rimba, Penyecruban
Amblas
keselamatan hauling
road
Service/PM Rutin,
LV
secara periodic

Rusak
Diberikan istirahat
yang cukup
sebelum
Kampanye pencegahan
melanjutkan
Petugas Safety Tabrakan, Terbalik, Positif fatique dan gaya hidup 100 High Tidak 25 Medium
N 2 2 25 Diterima
kegiatan, 1 1 25 Diterima
mengalami Fatique terjatuh sehat, random check
mengganti
fatigue
petugas dengan
crew lain,
drill&Simulation
N/S
LV mengalami
Positif P2H LV, Periodical 12 Medium 0 Low
Maintenance
dioperasikan

Kebocoran Oli dari LV E Pencemaran tanah / air 2 2 3 Diterima Diterima
Maintenance
Tidak bekerja dekat

Crew berdiri di tebing / Positif 12 Medium 0 Low
N Terjatuh dari ketinggian dengan dinding galian 2 2 3 Diterima Diterima
high wall
yang potensi longsor
Hentikan aktifitas
Standar Lalu Lintas
unit sementara
Tambang, SIMPER,
bila diperlukan
Interaksi dengan unit Positif Standar Keselamatan 200 High Tidak 25 Medium
N Tabrakan, Senggolan 2 4 25 Diterima
saat inspeksi, 1 1 25 Diterima
ERP, Simulasi
Road dan Disposal,
penanganan
Keadaan Darurat
Pelaksanaan Inspeksi Positif

Prosedur, Standar&IK Inspeksi
12 Medium 0 Low
N area disposal 2 2 3 Diterima Diterima
tidak maksimal
Penerangan area
inspeksi terbatas
Penerangan area
inspeksi terbatas Hasil Inspkesi area
Positif Prosedur, Standar&IK Inspeksi 12 Medium 0 Low
N kerja kurang area disposal 2 2 3 Diterima Diterima
berkualitas
Standar Lalu Lintas

Tambang, SIMPER,
beda elevasi
Road dan Disposal

Rimba, Penyecruban
Amblas
keselamatan hauling
road
Service/PM Rutin,
LV
secara periodic
D/S
Rusak
Terpeleset, terjatuh ke
IK Bekerja dekat
permukaan air,
Menaiki dan menuruni Positif perairan, menggunakan 18 Medium 0 Low
N tersangkut tali tambat, 2 3 3 Diterima Diterima
poonton water pump APD sesuai, gunakan
kebisingan mesin water
radio komunikasi
pump, emisi gas buang
IK Bekerja dekat
Tercebur ke sump,
Pengambilan sample Positif perairan, menggunakan 18 Medium 0 Low
N terpeleset, terjatuh, 3 3 2 Diterima Diterima
pH air sump APD sesuai, gunakan
tenggelam di perairan
radio komunikasi
Standar Lalu Lintas

Inspeksi Are Sump Tambang, SIMPER,
23 R Pit. B Unit masuk area/jalan Positif 24 Medium 0 Low
dan water pump N Terperosok, terbalik Standar Keselamatan 2 4 3 Diterima Diterima
beda elevasi
Road dan Disposal

Rimba, Penyecruban
Amblas
keselamatan hauling
road
Service/PM Rutin,
LV
secara periodic

N/S
Rusak
Terpeleset, terjatuh ke
IK Bekerja dekat
permukaan air,
Menaiki dan menuruni Positif perairan, menggunakan 18 Medium 0 Low
N tersangkut tali tambat, 2 3 3 Diterima Diterima
poonton water pump APD sesuai, gunakan
kebisingan mesin water
radio komunikasi
pump, emisi gas buang
IK Bekerja dekat
Tercebur ke sump,
Pengambilan sample Positif perairan, menggunakan 18 Medium 0 Low
N terpeleset, terjatuh, 3 3 2 Diterima Diterima
pH air sump APD sesuai, gunakan
radio komunikasi
IK Bekerja dekat
Tercebur ke sump,
Penerangan di area Negatif perairan, menggunakan 18 Medium 0 Low
A terpeleset, terjatuh, 3 3 2 Diterima Diterima
SUMP terbatas APD sesuai, gunakan
radio komunikasi
Lakukan prosedur P2H

Unit Ambulance tidak Ambulance tidak bisa 18 Medium 0 Low
N rutin, dan jadwal 2 3 3 Diterima Diterima
bisa running engine digunakan
maintenance
bersenggolan, Standart Keselamatan
N terperosok, masuk Lalin Tambang (prioritas 2 3 3 Diterima Diterima
lain di jalan
sungai, melindas, unit pengguna jalan)
amblas, Unit rusak
Rimba, Penyecruban
Tergelincir, terbalik, Positif 150 High Tidak Drill / Simulasi 12 Medium
Jalan Licin/lembek A Jalan, Standar 2 3 25 2 2 3 Diterima
Amblas Diterima Evakuasi
keselamatan hauling
road
Service/PM Rutin,
D/S Emisi gas Buang dari Negatif 18 Medium 0 Low
LV
secara periodic

Rusak
Evakuasi dengan Traffic jalan macet,

24 menggunakan NR All Area Kerja pendemo merusak unit,
Ambulance Penyetopan oleh kerusuhan dan huru- Positif IK Kerusuhan massa dan 12 Medium 0 Low
masyarakat hara massa, Huru-Hara
penganiayaan fisik
pada petugas medivac
Korban tidak segera
Peralatan Medic tidak Positif Pembuatabn MERP dan 18 Medium 0 Low
N tertolong dan, evakuasi 2 3 3 Diterima Diterima
standart / rusak Sosialisasi
terlambat

Rimba, Penyecruban
Tergelincir, terbalik, Positif 150 High Tidak Drill / Simulasi 12 Medium
Jalan, Standar 2 3 25 Diterima
2 2 3 Diterima
Amblas Evakuasi
keselamatan hauling
road
N/S Penerangan area jalan
N
menuju TKP kurang
bersenggolan, Standart Keselamatan
terperosok, masuk Positif Lalin Tambang (prioritas 2 3 3 18 Medium Diterima 0 Low Diterima
sungai, melindas, unit pengguna jalan)
amblas, Unit rusak
ADMIN OSHE SECTION

KEP. MEN.
PERTAMBANGAN DAN
Tersengat Listrik / Positif 18 Medium 0 Low
Terpapar Listrik N Inspeksi 3 2 3 Diterima Diterima ENERGI NO.
Shock 555.K/26/M.PE/1995
PASAL 413
KEP. MEN.
PERTAMBANGAN DAN
Aliran Listrik tidak stabil N Kerusakan Komputer Positif Pemasangan Grounding 3 2 3 18 Medium Diterima 0 Low Diterima ENERGI NO.
555.K/26/M.PE/1995
PASAL 413
pencahayaan memadai,
24 Pengoperasian R D/S Office Meja & Kursi yang
Komputer memadai, Resosialisasi
Iritasi Mata,Cidera
health talk dengan materi
Duduk dengan posisi Leher bagian Positif 18 Medium 0 Low
N yang berkaitan dengan 3 2 3 Diterima Diterima
tidak ergonomis belakang,Punggung,Pi
posisi ergonomis,
nggang
Inspeksi Lokasi kerja,
pelatihan computer &
desk stretches
Pelaksanaan program
house keeping,
Housekeeping ruang Tersandung, Kaki Permen ESDM
Positif pencahayaan yang 24 Medium 0 Low
kerja yang kurang N terkait,Kejenuhan,Kejat 2 4 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
memadai, luas ruangan
(berantakan) uhan 84
yang memadai
dilengkapi dengan AC
Permen ESDM
Tersengat Pelatihan
Positif 24 Medium 0 Low 1827/2018& Ps 81-
Terpapar Listrik N Listrik,shock,kerusakan pengoperasian, Manual 2 4 3 Diterima Diterima
84, PerMenaker No.
unit Book,Insfeksi
12 tahun 2015
UU NOMOR 32
Pengumpulan &
Pencemaran Negatif 18 Medium 0 Low TAHUN 2009 Ps 59,
Limbah Toner A pengembalian / 3 2 3 Diterima Diterima
lingkungan PP RI 74 Tahun
Pengoperasian Mesin penjualan ke vendor
2001 Ps 22
26 Foto Copy, printer R D/S Office
dan Laminating Kondisi mesin unit Pelatihan
Terjepit,terbentur,tersa Positif 18 Medium 0 Low
rusak / tidak pada N pengoperasian, Manual 3 2 3 Diterima Diterima
ndung kaki
tempatnya Book, Housekeeping
Pelaksanaan program
house keeping,
yang memadai
Permen ESDM
Tersengat Pelatihan 1827/2018& Ps 81-
Terpapar Listrik N Listrik,shock,kerusakan Positif pengoperasian, Manual 2 4 3 24 Medium Diterima 0 Low Diterima 84.PE/1995 PASAL
Pengoperasian Mesin unit Book,Insfeksi 413, PerMenaker
27 Penghancur Kertas R D/S Office No. 12 tahun 2015
(memiliki roda) Kondisi mesin unit Pelatihan
Terjepit,terbentur,tersa Positif 18 Medium 0 Low
rusak / tidak pada N pengoperasian, Manual 3 2 3 Diterima Diterima
ndung kaki
tempatnya Book, Housekeeping
Pelaksanaan program
house keeping,
yang memadai
28 Pengoperasian Alat R D/S dilengkapi dengan AC
Office
Pemotong Kertas
Pemasangan sign "wajib
Kontak dengan bagian Positif meletakkan cutter di 18 Medium 0 Low
N Terpotong,tergores 2 3 3 Diterima Diterima
tajam bawah setelah selesai
menggunakan"
Pelaksanaan program
house keeping,
yang memadai
29 Filing Dokumen R D/S Office
29 Filing Dokumen R D/S Office
Ventilasi dan sirkulasi
Debu ruangan, ventilasi
udara segar yang cukup,
House keeping dan terbatas, tersandung
Positif gunakan APD (masker), 24 Medium 0 Low
filling dokumen di N kaki, terbentur 2 4 3 Diterima Diterima
perhatikan sekeliling
gudang material / barang
area kerja, dan
gudang
konsentrasi
Sengatan listrik,
Induksi, APD, membatasi
Memasuki area kerja kebakaran, kejatuhan Positif 24 Medium 0 Low
N ruang gerak tamu., 2 4 3 Diterima Diterima
tanpa pendampingan part, terlindas,
pendampingan
tertabtak
30 Visitor R D/S Office
Tertabrak, terlindas, Induksi, Rambu-rambu,
N slip, terperosok ke pembatas jalan, Kimper, 2 4 3 Diterima Diterima
secara tidak normal
jurang/parit SKAT
Sengatan listrik,
Induksi, APD, membatasi
Memasuki area kerja kebakaran, kejatuhan Positif 24 Medium 0 Low
N ruang gerak tamu., 2 4 3 Diterima Diterima
tanpa pendampingan part, terlindas,
pendampingan
tertabtak
31 Siswa magang NR D/S Office
Tertabrak, terlindas, Induksi, Rambu-rambu,

N slip, terperosok ke pembatas jalan, Kimper, 2 4 3 Diterima Diterima
secara tidak normal
jurang/parit SKAT
Personil Fatique tetap

Program fatigue Permen ESDM
32 NR D/S bekerja Positif 12 Medium 0 Low
Fatique Office N Benturan, tabrakan manajemen, Random 2 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
mengoperasikan
check Fatigue 84
unit/tetap bekerja
Tertimpa material /
Berada di tempat Perhatikan sekitar area
barang, tersandung
penyimpanan barang / Positif kerja WH, gunakan APD 12 Medium 0 Low
N kaki, terkontaminasi 2 2 3 Diterima Diterima
Bahan berbahaya khusus bila berinteraksi
bahan kimia berbahaya
(kimia) dengan bahan kimia
di gudang
Pengambilan data /
33 barang dari gudang NR D/S Office Kesalahan IK Penerimaan dan
Pengambilan data /
(Warehouse) N pengambilan data / Positif pengeluaran barang di 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
dokumen dan barang
dokumen dan barang gudang
Kesalahan IK Penerimaan dan

Data / dokumen / Positif 12 Medium 0 Low
N pengambilan data / pengeluaran barang di 2 2 3 Diterima Diterima
barang hilang ( rusah )
dokumen dan barang gudang
Data salah, dokumen

Kesalahan cetak
tidak terkendali, Positif SOP pengajuan dan 12 Medium 0 Low
Kimper dan penjilidan N 2 2 3 Diterima Diterima
kesalahan input data penerbitan Kimper
buku
entry,
Terbakar, tersetrum ,
Penggunaan peralatan tersandul kabel Positif 12 Medium 0 Low
N Inspeksi peralatan listrik 2 2 3 Diterima Diterima
listtrik melintang, konsletting
listrik, instal listrik rusak
34 Penjilidan buku dan NR D/S Office Terpukul martil,

penerbitan Kimper tersayat pisau cutter,
Penggunaan peralatan terjepit alat staples, Positif Cek tools sesuai dan 12 Medium 0 Low
manual tersandung material / standart, gunakan APD
house keeping yang
buruk
Distribusi dan
Dokumen tidak sesuai, Positif Serrah terima dokumen, 12 Medium 0 Low
pendokumentasian N 2 2 3 Diterima Diterima
complain user dan daftar hadir
data
Pelatihan khusus dan
Karyawan tidak Kesalahan data dan Positif training sebelum 12 Medium 0 Low
kompeten pencetakan dokumen aplikasikan peralatan
listrik
MEDIC SECTION
FIRST AID TREATMENT
Masuk kedalam tubuh Positif Pengawasan, SOP,Cuci Medium 0 Low

Bakteri & Virus A (Manusia) Tangan, APD
2 5 2 20 Diterima Diterima
D/S space ruangan yang Positif Medium 0 Low

terlalu sempit
N Terbentur (Manusia) MSDS, SOP, APD 2 5 2 20 Diterima Diterima
Pemeriksaan patient / R FAS Pencatatan log book Kesalahan diagnosa

Anamnesa N Positif Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 20 Medium Diterima 0 Low Diterima
tidak lengkap (Manusia)
N Salah periksa Positif Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 20 Medium Diterima

N/S Petugas Medic Fatigue
Salah menentukan Positif Medium
N Diagnosa
Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 20 Diterima
Positif Pengawasan,SOP, Medium 0 Low

Obat kadaluarsa N Termakan (Manusia)
pemeriksaan rutin.
Salah pemberian Positif Medium 0 Low

Kurang pengetahuan N (Manusia)
SOP 2 5 2 20 Diterima Diterima
35
Pengawasan,SOP, validasi
Merangsang sensitifitas Positif Medium 0 Low
R D/S FAS
Kurang pengetahuan N tubuh (Manusia)
data patient,riwayat 2 5 2 20 Diterima Diterima
kesehatan patient.
Masuk kedalam tubuh Positif SOP, Pengawasan, APD Medium 0 Low

Bakteri & Virus A (Manusia) (Masker)
Pemberian obat oral

atau topical
Pemberian obat oral Obat Rusak / Kemasan Positif Medium 0 Low
Terbuka
N Hipersensitivitas Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 20 Diterima Diterima
atau topical
N/S Salah pemberian Positif Medium

Obat/terapi
Petugas Medic Fatigue N
Salah pemeriksaan Positif Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 20 Medium Diterima
Salah pemeriksaan Positif Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 20 Medium Diterima

Listrik mati N
Salah pemberian Positif Medium
Obat/terapi
Pemisahan limbah medic

Negatif dan non medis, Medium 0 Low
Limbah Medis E Pencemaran lingkungan
pemusnahan dengan
Incenerator
36 Operasional klinik R D/S FAS
Ceceran Limbah cair E Terpeleset (Manusia) Negatif Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 20 Medium Diterima 0 Low Diterima
Terinfeksi kuman Negatif Medium 0 Low
Ceceran Limbah cair E (Manusia)
Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 20 Diterima Diterima
Negatif Pengawasan, IK / prosedur, 12 Medium 0 Low

PEMBERIAN TERAPI Obat kadaluarsa N Keracunan 2 2 3 Diterima Diterima
Pemeriksaan rutin
Permen ESDM
Mual, muntah, reaksi
1827/2018& Ps 81-
kulit, (gatal, kemerahan, Positif Pemeriksaan fisik, 6 Low 0 Low
Salah pemberian N 2 1 3 Diterima Diterima 84144. Peraturan
hyperpigmentasi, rasa pengawasan, IK / Prosedur
Mennaker
terbakar)
No.03/MEN/1982
D/S
Permen ESDM
Pengawasan, IK / Prosedur, 1827/2018& Ps 81-
37 Pemberian obat oral R FAS Positif 18 Medium 0 Low
Allergyc reaction N Gangguan kesehatan validasi data patien, riwayat 3 2 3 Diterima Diterima 84,Peraturan menteri
kesehatan Patient Tenaga Kerja RI no.
Per 01/Men/1976
Salah pemberian Positif 20 Medium 0 Low

Petugas Medic Fatigue Obat/terapi
Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 Diterima Diterima
N/S N
Salah pemeriksaan Positif Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 20 Medium Diterima 0 Low Diterima
Permen ESDM
1827/2018& Ps 81-84
Positif Pengawasan APD, IK / 12 Medium 0 Low
PEMBALUTAN LUKA Bakteri & Virus N Gangguan kesehatan 2 2 3 Diterima Diterima Peraturan Menteri
Prosedur, Cuci tangan
Tenaga Kerja RI No.
Per 01/Men/1976
Permen ESDM
1827/2018& Ps 81-84,
Positif Pengawasan APD, IK / 9 Low 0 Low
D/S Terkena ceceran darah A Gangguan kesehatan 1 3 3 Diterima Diterima Peraturan Menteri
Prosedur, Cuci tangan
Tenaga Kerja RI No.
38 R FAS Per 01/Men/1976
Permen ESDM
1827/2018& Ps 81-
Positif Pengawasan, IK / Prosedur, 4 Low 0 Low
Peralatan yang tidak steril N Infeksi 2 1 2 Diterima Diterima 84,Peraturan Menteri
sterilisasi
Tenaga Kerja RI No.
Per 01/Men/1976
N/S Petugas Medic Fatigue Salah pembalutan luka Positif Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 20 Medium Diterima
Permen ESDM
1827/2018& Ps 81-
Positif Pengawasan APD, IK, Cuci 6 Low 0 Low
PEMBIDAIAN Bakteri & Virus N Gangguan kesehatan 2 1 3 Diterima Diterima 84Peraturan Menteri
tangan
Tenaga Kerja RI No.
Per 01/Men/1976
D/S ,Kepmen
Pertambangan dan
39 R FAS Energi No 555
Positif Pengawasan APD, IK, Cuci 6 Low 0 Low K/26/M.PE/1995, ps 4,
Terkena ceceran darah N Gangguan kesehatan 1 2 3 Diterima Diterima
tangan ps 32, ps 33,
Peraturan Menteri
Tenaga Kerja RI No.
Per 01/Men/1976
N/S Salah pemasangan Positif 20 Medium 0 Low

Petugas Medic Fatigue N Pengawasan, SOP, JSA 2 5 2 Diterima Diterima
bidai
PEMBERIAN OKSIGEN
Permen ESDM
Kejatuhan tabung O2 N Luka, cedera Positif Pengawasan,. IK 1 3 3 9 Low Diterima 0 Low Diterima 1827/2018& Ps 81-
84.UU No th 1970 ps 3
Pemindahan tabung R D/S
Oksigen Permen ESDM
Positif 9 Low 0 Low 1827/2018& Ps 81-84,
Kebakaran N cedera anggota tubuh Pengawasan,. IK 1 3 3 Diterima Diterima
ps144.UU No th 1970
ps 3
Keputusan Menteri
Positif Pengawasan, APD, IK, cuci 12 Medium 0 Low Kesehatan RI No
Bakteri & Virus N Gangguan kesehatan 2 3 2 Diterima Diterima
tangan 1405/
Menke/SK/XI/2002
40
FAS
D/S
40
FAS Permen ESDM
D/S 1827/2018& Ps 81-8,
Kebakaran E cedera anggota tubuh Positif Pengawasan,. IK 2 3 3 18 Medium Diterima 0 Low Diterima
ps144.UU No th 1970
ps 3
Pemberian Oksigen R
kepada Pasien Permen ESDM
Ledakan E Fatality Positif Pengawasan,. IK 2 3 3 18 Medium Diterima 0 Low Diterima 1827/2018& Ps 81-
8,.UU No th 1970 ps 3
Proses terapi pengobatan Positif 6 Low

N Pengawasan,. IK 2 1 3 Diterima
tidak berjalan
N/S Pemeberian Oksigen Salah
Pasien mengalami
N sianosisi/Kekurangan Positif Pengawasan,. IK 2 1 3 6 Low Diterima
Oksigen
Obat kadaluarsa N Keracunan obat Positif Pengecekan 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
PP no 18 tahun 1999,
41 Penerimaan obat- R D/S FAS Kep Menkes no 1045/
obatan Menkes/SK/XI/2002,
Obat rusak N Keracunan obat Positif Pengecekan 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima Kep Men
pertambangan dan
energiNo
555/K.26/M.PE/1995
IK Pembuangan Limbah
Limbah Medis Tidak Positif 12 Medium 0 Low Permen LH No. 56 /
Terkontrol.
A Pencemaran Lingkungan B3. Penempatan khusus 2 2 3 Diterima Diterima
unrtuk limbah medic 2015 , tentang klinik.
PENGELOLAAN LIMBAH
MEDIS
Pemisahan Limbah
Kontak dengan anggota Iritasi, Terkena penyakit Positif 12 Medium 0 Low Permen LH No. 56 /
badan
N menular
Medis,Penggunaan APD 2 2 3 Diterima Diterima
khusus ( Hand Glove). 2015 , tentang klinik.
Positif 12 Medium 0 Low Permen LH No. 56 /

Tertusuk N Infeksi APD, IK, Pengawasan 2 2 3 Diterima Diterima
2015 , tentang klinik.
Pemisahan dan
Pengepakan
Menyebabkan penyakit Negatif Pengawasan, Inspeksi 12 Medium 0 Low Permen LH No. 56 /
Bau A dan pencemaran udara Berkala
2 3 2 Diterima Diterima
2015 , tentang klinik.
42 NR D/S FAS Pengawasan, pengepakan 12 Medium 0 Low Permen LH No. 56 /

Infeksi 2 2 3 Diterima Diterima
sesuai dengan standar 2015 , tentang klinik.
Pengiriman Limbah Kotak limbah medis Negatif
Medis
E
pecah
IK Pembuangan Limbah B3, 12 Medium 0 Low
Pencemaran Tanah 2 2 3 Diterima Diterima
MSDS
IK Pembuangan Limbah B3, 12 Medium 0 Low Permen LH No. 68/

Limbah Domestik A Pencemaran Tanah 2 2 3 Diterima Diterima
MSDS 2016, Limbah domistik
Negatif
IK Pembuangan Limbah B3, 12 Medium 0 Low
Limbah Cair A Pencemaran air 2 3 2 Diterima Diterima
MSDS
Pembuangan Limbah
Medic Pengawasan, APD, IK / Permen LH No. 68/
Bakteri & Virus A Gangguan kesehatan Positif 2 1 3 6 Low Diterima 0 Low Diterima
Prosedur, Cuci tangan 2016, Limbah domistik
Negatif Pengawasan, Inspeksi 18 Medium 0 Low

Bau A Pencemaran udara 2 3 3 Diterima Diterima PP 41 / 1999,
Berkala
Pengawasan, IK,
Positif pemeriksaan rutin, MSDS, 6 Low 0 Low
INVENTORY OBAT Obat kadaluarsa N Keracunan obat 2 1 3 Diterima Diterima
ditangani sesuai aturan
yang berlaku
FAS
Permen ESDM
1827/2018& Ps 81-
NR D/S Almari obat rusak N Obat Tumpah/jatuh Positif Pengecekan Berkala 3 1 3 9 Low Diterima 0 Low Diterima 8,Peraturan menteri
Tenaga Kerja RI no.
Per 01/Men/1976
Permen ESDM
Memindahkan obat Positif 6 Low 0 Low
Kadaluarsa
Kejatuhan obat N cedera anggota tubuh House Keeping area Kerja. 1 2 3 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-8.
UU No th 1970 ps 3
JSA P2H LV, Pengechekan Permen ESDM

Posisi penyangga cover Tertimpa / terjepit cover Positif 8 Low 0 Low
engine tidak tepat / rusak
N engine
dan perbaikan Stand Cover 2 2 2 Diterima Diterima 1827/2018& Ps 81-
engine saat service 84.UU No th 1970 ps 3
Tekanan air radiator (uap Positif 6 Low 0 Low Permen ESDM

panas)
N Tersembur uap/air panas JSA P2H LV, 1 2 3 Diterima Diterima
1827/2018& Ps 81-8
Positif 6 Low 0 Low Permen ESDM

kontak dengan air aki N iritasi pada kulit JSA P2H LV 2 1 3 Diterima Diterima
1827/2018& Ps 81-8
R D/S Office Pemberian APD Safety Permen ESDM

Permukaan tanah licin A Terjatuh / terpeleset Positif 1 1 3 3 Low Diterima 0 Low Diterima
Shoes, JSA P2H LV 1827/2018& Ps 81-8
Positif 18 Medium 0 Low Permen ESDM

43 P2H LV Ambulance Terbentur kabin N Luka di kepala JSA P2H LV 3 2 3 Diterima Diterima
1827/2018& Ps 81-8
Persnelling dalam kondisi Positif 12 Medium 0 Low Permen ESDM

masuk
N Menabrak sesuatu JSA P2H LV, SIMPER 2 2 3 Diterima Diterima
1827/2018& Ps 81-8
Posisi Pelaksana P2H

saat menulis di form P2H Positif 3 Low 0 Low Permen ESDM
terlalu dekat dengan unit
N Tertabrak, terjatuh JSA P2H LV 1 1 3 Diterima Diterima
1827/2018& Ps 81-8
lain / aktivitas lain
IK-00-OPR-009.
Mengemudikan
R N/S Office Penerangan area 2 2 3 12 Medium 0 Low
N Tangan terjepit Positif HSE-003. Standart Diterima Diterima
kerja/P2H terbatas
kelayakan dan
Pengoperasian
Unit/Kendaraan
Memastikan pnggunaan
APD yang sesuai Permen ESDM
(penerapan PTL), Inspeksi 1827/2018& Ps 81-84
Gangguan saluran Positif lokasi kerja (Penerapan 18 Medium 0 Low KKepmenakertran No.
debu N 2 3 3 Diterima Diterima
pernapasan Safety Accountabillity), Per 13 tahun 2011
Program pemantauan dan tentang NAB faktor
pengukura, Pelaksanaan Fisika dan faktor Kimia
MCU, penyiraman
Permen ESDM
Negatif 24 Medium 0 Low 1827/2018& Ps 81-84,
Emisi Gas Buang N pencemaran udara Maintenance Program 2 4 3 Diterima Diterima
PP RI. No 41 tahun
1999

Interaksi dengan unit lain N kerusakan unit rambu2 2 3 3 Diterima Diterima
1827/2018& Ps 81-84
Perawatan jalan,
Jalan berlubang N kerusakan unit pengawasan, perbaikan 2 3 3 Diterima Diterima
1827/2018& Ps 81-84
jalan
NR D/S All Area Kerja Pembuatan & Implementasi

Prosedur Pembuatan dan
pemeliharaan jalan angkut,
Positif Inspeksi lokasi kerja 18 Medium 0 Low Permen ESDM
Mengoperasikan atau Jalan licin A kerusakan unit 2 3 3 Diterima Diterima
(Penerapan Safety 1827/2018& Ps 81-84
44 menjalankan Accountability),
Ambulance Pengimplementasian
Hazard Report,
Pengawasan, rambu limit

Over Speed N Ambulance terbalik Speed di perkampungan, 2 3 3 Diterima Diterima
1827/2018& Ps 81-84
pembuatan polisi tidur
Pembuatan & Implementasi

Prosedur Pembuatan dan
pemeliharaan jalan angkut,
Positif Inspeksi lokasi kerja 18 Medium 0 Low Permen ESDM
Over Speed N kerusakan unit 2 3 3 Diterima Diterima
(Penerapan Safety 1827/2018& Ps 81-84
Accountability),
Pengimplementasian
Hazard Report,
Sidak Fatigue, Training,

Ambulance menabrak Positif Prosedure Fatigue, PPK3L, 24 Medium 0 Low
N Family Visite, Induksi, P5M, 2 4 3 Diterima Diterima
Mengantuk/Fatigue unit lain
ZAM
NR N/S All Area Kerja pada saat
mengemudikan
Sidak Fatigue, Training,
ambulance Ambulance Prosedure Fatigue, PPK3L,
N Positif Family Visite, Induksi, P5M, 2 4 3 24 Medium Diterima 0 Low Diterima
rebah/terbalik
ZAM
Menabrak unit lain, Positif IK, prosedur, Training 18 Medium 0 Low Permen ESDM
Blind Spot N 2 3 3 Diterima Diterima
bangunan, karyawan Difensive Driving 1827/2018& Ps 81-84
45 Memarkir Ambulance NR D/S Office
Positif IK, Prosedur, Training 18 Medium 0 Low Permen ESDM
Jalan lembek N Amblas 2 3 3 Diterima Diterima
Difensive Driving 1827/2018& Ps 81-84
Keputusan Menteri
46 NR D/S Office Positif Pengawasan, APD, IK, cuci 18 Medium 0 Low Kesehatan RI No
Kontak dengan pasien Bakteri & Virus N gangguan kesehatan 2 3 3 Diterima Diterima
tangan 1405/
Menke/SK/XI/2002
Permen ESDM
Cedera punggung, nyeri Positif 12 Medium 0 Low 1827/2018& Ps 81-84,
Pengangkatan yang salah N IK, Training 2 3 2 Diterima Diterima
otot Kemen Naker No 7 th
1964
Permen ESDM
Positif 3 Low 0 Low 1827/2018& Ps 81-84,
Cara Handlig Patient N cedera anggota tubuh SOPP, Training 1 1 3 Diterima Diterima
Kemen Naker No 7 th
47 NR D/S&N/S FAS 1964
Pengangkatan Pasien
Permen ESDM
Positif 18 Medium 0 Low 1827/2018& Ps 81-84,
Keterbatasan SDM N Pasien Cidera Training, SOP 2 3 3 Diterima Diterima
Kemen Naker No 7 th
1964
Permen ESDM
Peralatan tidak Positif 12 Medium 0 Low 1827/2018& Ps 81-84,
N Pasien cidera Inspeksi 2 3 2 Diterima Diterima
memadai/rusak Kemen Naker No 7 th
1964
Keputusan Menteri
48 Pemeriksaan kondisi Positif Pengawasan, APD, SOPP, 18 Medium 0 Low Kesehatan RI No
Terpapar Bakteri & Virus N Gangguan kesehatan 2 3 3 Diterima Diterima
perorangan cuci tangan 1405/
Menke/SK/XI/2002
INSPEKSI KATERING
Lantai licin N Terpeleset Positif Inspeksi, Training HACCP 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
Sanitasi kurang memadai N Sesak, berdebu, batuk Positif Inspeksi, Training HACCP 1 2 3 6 Low Diterima 0 Low Diterima
Stress Psikologi,
Ruang dapur sempit N bersenggolan antara Positif Inspeksi, Training HACCP 1 2 3 6 Low Diterima 0 Low Diterima
petugas dapur
Area dapur kotor N Gangguan kesehatan Positif Inspeksi, Training HACCP 1 2 3 6 Low Diterima 0 Low Diterima
Bahan makanan
Expired/FEFO tidak N Gangguan kesehatan Positif Inspeksi, Training HACCP 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
dijalankan
Pemeriksaan ruang
dapur, pengepakan dan Ruang Gudang makanan Positif 12 Medium 0 Low
49 NR D/S Katering N Psikologi petugas Inspeksi, Training HACCP 2 2 3 Diterima Diterima
ruang penyimpanan kering sempit
bahan
Ruang tempat
penyimpanan makanan N Psikologi petugas Positif Inspeksi, Training HACCP 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
basah tidak standart
Suhu temperature
penyimpanan makanan Positif 12 Medium 0 Low
N Bahan makanan rusak Inspeksi, Training HACCP 2 2 3 Diterima Diterima
basah (Chiller&Freezer)
tidak sesuai
Freezer/Chiller kotor tidak Infeksi silang bahan Positif 12 Medium 0 Low
N Inspeksi, Training HACCP 2 2 3 Diterima Diterima
dibersihkan makanan
Ruang Dapur terdapat Makanan terkontaminasi Positif 12 Medium 0 Low

banyak lalat bakteri/kuman/jamur/ dll
Lantai licin N Terjatuh Positif Inspeksi, Training HACCP 2 2 2 8 Low Diterima 0 Low Diterima
50 Memeriksa tempat NR D/S Katering
pencucian alat masak Positif 8 Low
Lantai berlubang N Terperosok Inspeksi, Training HACCP 2 2 2 Diterima
Terpapar bau gas Elpiji Negatif 18 Medium 0 Low

A Inspeksi, Training HACCP 3 2 3 Diterima Diterima
yang bocor
Tabung Elpiji Bocor
Memeriksa tempat E Tabung Elpiji meledak Negatif Inspeksi, Training HACCP 3 2 3 18 Medium Diterima 0 Low Diterima
51 penyimpanan NR D/S Katering
Elpiji/Gas Tabung Elpiji Positif 12 Medium 0 Low
tersenggol
Area penyimpanan
sempit
N\ Tabung Elpiji terjatuh Positif Inspeksi, Training HACCP 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
Lantai licin N Terjatuh Positif Inspeksi, Training HACCP 2 2 2 8 Low Diterima 0 Low Diterima
Lantai berlubang N Terperosok Positif Inspeksi, Training HACCP 2 2 2 8 Low Diterima 0 Low Diterima
Memeriksa peralatan Infeksi silang alat

52 masak dan tempat NR D/S Katering Alat kotor/Berdebu N masak dengan bahan Positif Inspeksi, Training HACCP 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
penyimpanannya makanan
Tempat penyimpanan Positif 12 Medium 0 Low

N Alat masak rusak Inspeksi, Training HACCP 2 2 3 Diterima Diterima
alat sempit
Alat masak disimpan Positif 12 Medium 0 Low
dengan tidak rapi
Positif Pengawasan dan 12 Medium 0 Low
Lantai licin N cidera 2 3 2 Diterima Diterima
housekeeping
Sengatan listrik N Gangguan kesehatan Positif Pengawasan, APD 2 2 3 12 Medium Diterima 0 Low Diterima
Positif Pengawasan dan 6 Low 0 Low

Poor Housekeeping N Gangguan kesehatan 1 2 3 Diterima Diterima
maintenance
Cidera, Gangguan Positif 6 Low 0 Low
53 INSPEKSI MESS/BINATU NR D/S Mess Kurang penerangan N Maintenance 1 2 3 Diterima Diterima
kesehatan
Ventilasi yang kurang Positif 18 Medium 0 Low
N Stress Fisik dan Psikologi Inspeksi 2 3 3 Diterima Diterima
memadai
Peralatan tidak Positif 12 Medium 0 Low

N Terbakar Inspeksi 2 3 2 Diterima Diterima
memadai/rusak
Kabel listrik bocor, Positif 6 Low 0 Low

N Konseleting Inspeksi 2 3 1 Diterima Diterima
terkelupas

Air Kotor N Kontaminasi Penyakit 2 2 3 Diterima Diterima
housekeeping
54 Pemeriksaan Kamar NR D/S Mess Positif Pengawasan dan 24 Medium 0 Low
Bak mandi kotor N Kontaminasi Penyakit 4 2 3 Diterima Diterima
mandi housekeeping
Kamar mandi licin N Terjatuh / terpeleset 2 3 2 Diterima Diterima
housekeeping
Positif Prosedur Pemeriksaan alat 9 Low 0 Low
Terjepit N Cidera 3 1 3 Diterima Diterima
Medis
Pemeriksaan Alat Positif Prosedur Pemeriksaan alat 9 Low 0 Low
55 NR D/S FAS Kejatuhan alat N Cidera 3 1 3 Diterima Diterima
medis Medis
Cara memeriksa alat Positif Prosedur Pemeriksaan alat 12 Medium 0 Low
N Ergonomi 2 2 3 Diterima Diterima
medis tidak standar Medis, Ergonomi Training
Radiasi N Terpapar radiasi Positif Safety talk, safety briefing 2 5 1 10 Medium Diterima 0 Low Diterima
Posisi tubuh tidak Positif Pengawasan, Health talk 10 Medium 0 Low

ergonomi
N Salah posisi badan
dan safety talk
56 Pengoperasaian NR D/S FAS
Komputer Penggunaan listrik Tersengat Listrik Pengawasan dan
N Positif 2 5 1 10 Medium Diterima 0 Low Diterima
tegangan tinggi (Manusia) maintenance
Penggunaan listrik Tersengat Listrik Positif Pengawasan dan 10 Medium 0 Low
tegangan rendah
N (Manusia) maintenance
Posisi duduk yang tidak Positif Pengawasan, info 8 Low 0 Low

N Gangguan kesehatan 2 2 2 Diterima Diterima
ergonomis kesehatan dan buletin
57 Pengimputan data hasil NR D/S FAS Inspeksi oleh petugas

MCU Pengoprasian komputer N Tersengat listrik Positif 2 2 2 8 Low Diterima 0 Low Diterima
Electrical
Kesalahan data penyakit Positif 18 Medium 0 Low
Data hasil MCU terbalik N Monitoring dan cek ulang 2 3 3 Diterima Diterima
karyawan
0 Low Diterima 0 Low Diterima
Disusun Oleh (Team HIRADC/ASDAM)

No Nama Jabatan Paraf
1 Nanda Satria A OSHE Officer
2 Yvan OSHE Officer
3 Shinta R OSHE Officer
4 Yuliana Enviro Coordinator
5 Faiz A Enviro Officre
6 Dayat Safety Patrol
7 Heri Enviro Staff
8 Dedy Paramedic
Direview dan Disetujui Oleh
1 K. Rozik HSE Head
3 Thomson KTT
No FM-00-HSE-017
Tgl terbit 02-04-2022
FORM REGISTER TINDAKAN PERBAIKAN/PENCEGAHAN Revisi 00
Halaman 1
Site : JOP Tanggal : 04/02/2022
Sumber : HIRADC HSE Dept Departemen : HSE
Hirarki Pengendalian
Deviasi / Penyimpangan / Jenis Penanggung Verifikasi tanggal
No No Rekomendasi Tindakan Perbaikan Batas Akhir Status Keterangan
Ketidaksesuaian EL S EN A P Pengendalian Jawab & nama
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
P2H LV: Pencemaran Tanah/Aur Drill dan Simulasi Keadaan Darurat
1 √ A K. Rozik 30-Jul-22 Open
(Tumpahan BBM / Solar) Tumpahan Hydrocarbon
Mengoperasikan unit sarana / LV: Tangki Drill dan Simulasi Keadaan Darurat
Solar mengalami kebocoran Tumpahan Hydrocarbon
Mengoperasikan unit sarana / LV di Drill dan Simulasi Evakuasi Keadaan

malam hari : Pandangan terbatas Darurat
Mencuci unit sarana / LV: Menghidupkan Drill dan Simulasi Evakuasi Keadaan
instalasi listrik untuk washpad Darurat
Melakukan Inspeksi di Tambang

(Loading Point, Pit Haul Road, Disposal): Drill dan Simulasi Evakuasi Keadaan
Interaksi dengan alat berat atau unit lain Darurat
secara tidak normal

Drill dan Simulasi Evakuasi Keadaan
6 (Loading Point, Pit Haul Road, Disposal): √ A K. Rozik 30-Jul-22 Open
Darurat
Petugas Safety mengalami Fatique

Parkir LV di area rawan (Tanjakan, Darurat
Turunan, Blindspot)

LV mengalami kerusakan saat Darurat
dioperasikan

9 (Loading Point, Pit Haul Road, Disposal): √ A K. Rozik 30-Jul-22 Open
Darurat
Unit masuk area/jalan beda elevasi

Melakukan Inspeksi di Coal Hauling
Darurat dan
10 Road: Unit masuk area/jalan beda √ A K. Rozik 30-Jul-22 Open
Sosialisasi KIMPER, Standar Lalu
elevasi
Lintas Tambang
Melakukan Inspeksi di Coal Hauling Drill dan Simulasi Evakuasi Keadaan

Road: Jalan Banjir Darurat &Water Rescue

12 Road: Interaksi dengan orang kampung √ A K. Rozik 30-Jul-22 Open
Darurat
(sepeda motor)
Drill dan Simulasi Penanganan gigitan
13 Road: Di serang hewan buas/berbisa √ A K. Rozik 30-Jul-22 Open
Ular berbisa
(Ular)
Inspeksi Fatigue dan Promosi Fatigue
14 Road: Mengalami Fatigue pada saat √ A K. Rozik 30-Jul-22 Open
Management System
inspeksi
Melakukan Inspeksi di Stock Rom:
15 √ Inspeksi Area Kerja A K. Rozik 30-Jul-22 Open
Berdiri di tepi tebing
Melakukan Inspeksi di Stock Rom: Inspeksi Fatigue dan Promosi Fatigue

Petugas Safety mengalami Fatique Management System
Drill dan Simulasi Keadaan Darurat

Melakukan Inspeksi di Mess, Kantin dan
17 √ Penanganan Kebakaran Tahap Awal A K. Rozik 30-Jul-22 Open
dapur: Interaksi dengan peralatan listrik
Sertifikasi Basarnas
Pertolongan Pertama Korban
18 √ Drill dan Simulasi Evakuasi A K. Rozik 30-Jul-22 Open
Kecelakaan : Karyawan tidak kompeten
Keadaan Darurat
Pertolongan Pertama Korban Sertifikasi Basarnas
19 Kecelakaan : Korban tidak tertolong √ Drill dan Simulasi Evakuasi A K. Rozik 30-Jul-22 Open
dengan cepat dan dievakuasi Keadaan Darurat
Excort dan Mobilisasi unit: Interaksi Drill dan Simulasi Evakuasi Keadaan
dengan unit lain di jalan Darurat
Excort dan Mobilisasi unit: Penyetopan Drill dan Simulasi Evakuasi Keadaan
oleh masyarakat Darurat&Amuk Masa/Huru Hara
Inspeksi Area Disposal: Interaksi dengan Drill dan Simulasi Evakuasi Keadaan
unit lain Darurat
Inspeksi Area Disposal:Petugas Safety Inspeksi Fatigue dan Promosi Fatigue
mengalami Fatique Management System

Evakuasi dengan menggunakan
24 √ Darurat dan Sosialisasi SIMPER, A K. Rozik 30-Jul-22 Open
Ambulance: Jalan Licin/lembek
Standar Lalu Lintas Tambang
Evakuasi dengan menggunakan Drill dan Simulasi Evakuasi Keadaan

25 Ambulance: Penerangan area jalan √ Darurat dan Sosialisasi SIMPER, A K. Rozik 30-Jul-22 Open
menuju TKP kurang Standar Lalu Lintas Tambang
Drill dan Simulasi Keadaan Darurat
Memeriksa tempat kompor gas
26 √ Penanganan Kebakaran Tahap Awal A K. Rozik 30-Jul-22 Open
(Terbakar)
Disusun oleh Team HIRADC

1 Nanda Satria A OSHE Officer
2 Yvan OSHE Officer
3 Shinta R OSHE Officer
4 Yuliana Enviro Coordinator
5 Faiz A Enviro Officre
6 Dayat Safety Patrol
7 Heri Enviro Staff
8 Dedy Paramedic
Direview dan disetujui Oleh

1 K. Rozik HSE Head
2 Aditya Rahman KTT

Hiradc&asdam Hse 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hiradc&asdam Hse 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HIRADC / ASDAM

No : FM-HSE-00-017 Tgl. Berlaku :01-04-2022

Nama Site : JOP Sebayur Tanggal Pembuatan : 02/04/2022

Kategori Dampak Kategori Hirarki

1 Aktifitas Kegiatan Unit

Standar kelayakan dan

Standar kelayakan dan

Standar kelayakan dan

Standar kelayakan dan

Gunakan Prosedur : SHE-01-(0)

Interaksi dengan alat Bertabrakan,

Standart Lalin Tambang,

SOP Pembuatan &

Evakuasi unit rusak dan

Standar kelayakan dan

Standar kelayakan dan

Memarkir unit untuk

Refuelling Unit NR Fuel Station

Parkir pada posisi Pastikan area parkir

Tidak memasang Pastikan area parkir

Standar Lalu Lintas

DS Haul N Positif 24 Medium 0 Low

Penyiraman Jalan, Permen ESDM

DS Haul A Positif Penyiraman Jalan, Kabin 18 Medium 0 Low Permenaker.5/2018/

Standar Lalu Lintas

LV 4X4, pemakaian Ban

DS Haul Engine LV Low Power / N Positif 12 Medium 0 Low

DS Haul Misskomunikasi N Positif 12 Medium 0 Low

Penempatan material, Permen ESDM

Gangguan Positif Isolasi Sumber 24 Medium 0 Low

Pijakan tangga naik ke

Saat mengendarai LV,

APD (Safety Shoes),

Pemberian warna pada

lantai TPS ke tempat

APD (Safety Shoes), Permen ESDM

Saat mengendarai LV, Standar Lalu Lintas

APD (Safety Shoes),

Standar Lalu Lintas

LV 4X4, pemakaian Ban

Engine LV Low Power / Negatif 12 Medium 0 Low

Negatif P2H LV, Periodical 12 Medium 0 Low

Perbaikan saluran Drill Simulasi

Positif Kepmen 8 Low 0 Low Kepmen

Interaksi dengan Pemasangan Sign

Negatif Penyiraman Jalan, Kabin 18 Medium 0 Low

Terpapar material Batu

Standar Lalu Lintas

Negatif Penyiraman Jalan, Kabin 18 Medium 0 Low

Standar Lalu Lintas

Standar Lalu Lintas

LV 4X4, pemakaian Ban

Melakukan Inspeksi Engine LV Low Power / Positif 12 Medium 0 Low

APD (Safety Shoes),

Lakukan house keeping,

Positif 12 Medium 0 Low Kepmen

Standar Lalu Lintas

Standar Lalu Lintas

Terpapar material dari

Standar Lalu Lintas

Terpapar material dari

Terjatuh / terpeleset Positif Tiga titik tumpu, APD 12 Medium 0 Low

Standar Lalu Lintas