Format Laporan Grader Volvo

Best Partner in Safety
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

PESAWAT ANGKAT DAN ANGKUT
PT. ARMADA ANTAR LINTAS NUSA
No Ijin Pemakaian :
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
- DAN PENGUJIAN
PESAWAT Kode
ANGKAT
UnitDAN
: ANGKUT
No : -/RIKSA-PAA/ADIT/X/2021
EXCAVATOR
PT. ARMADAPeriode
ANTAR :LINTAS NUSA
Oktober 2021 – Oktober 2023
I. DATA UMUM
PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK
Grand Galaxy City, Ruko Rose Garden Blok. RRG 5 No. 101
Kel. Jakasetia, Kec. Bekasi Selatan, Kota Bekasi, Jawa Barat
Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
1. Pemilik : PT. ARMADA ANTAR LINTAS NUSA
: Jl. RS. Fatmawati No. 4 M , LT3 Rt. 08/Rw. 05

2. Alamat
Jakarta Selatan
3. Pemakai :
4. Pengurus Kontraktor :
5. Lokasi Unit :
6. Jenis Pesawat Angkat : Excavator
7. Pabrik Pembuat :
8. Tipe / Merek :
9. Lokasi Pabrik Pembuat :
10. Tahun Pembuatan :
11. No.Serie / No.Unit :
12. Kapasitas : Kg
13. Tinggi Angkat :
14. Digunakan Untuk : Menarik atau Menderek Mobil
15. Tanggal Pemeriksaan :
16. Status Pemeriksaan :
II. DATA TEKNIK
Kapasitas / Bobot Kerja :

Panjang Keseluruhan :
Tinggi Keseluruhan :
Lebar Keseluruhan :
Lebar Track Shoe :

Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
Boom :
Panjang
Stick :
Attachment Tipe :
Spesifikasi Volume Bucket / Kapasitas :
Excavator
Berat Kendaraan (Kg) :
Kecepatan Max (travelling) :
Macam :
Rem
Type :
Kiri Max/Min :
Radius Putaran
Kanan Max/Min :
Merek :
Model / type :
Engine Nomor Seri :
Tempat / Tahun Pembuatan :
Pabrik Pembuat :
Pompa Type :
Hidraulik
Tekanan :
III. PEMERIKSAAN VISUAL DAN FUNGSI
3.1 Pemeriksaan dengan mesin mati
Komponen yang Kondisi

No. Nama bagian Keterangan
diperiksa Baik Buruk
KERANGKA UTAMA / CHASIS
1 Korosi √ - Memenuhi Syarat K3

Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
Rangka Keretakan √ - Memenuhi Syarat K3

Penguat Memenuhi Syarat K3
Perubahan Bentuk √ -
2 Pemberat Korosi √ - Memenuhi Syarat K3
(Counter Memenuhi Syarat K3
Weight) Kondisi √ -
3 Turn Table Frame / Kerangka √ - Memenuhi Syarat K3
Pelumasan √ - Memenuhi Syarat K3
Korosi √ - Memenuhi Syarat K3
Brake √ - Memenuhi Syarat K3
Keretakan √ - Memenuhi Syarat K3
Kondidi Swing Gear √ - Memenuhi Syarat K3
4 Boom Korosi √ - Memenuhi Syarat K3
Perubahan Bentuk √ - Memenuhi Syarat K3
Pin dan baut Penguat √ - Memenuhi Syarat K3
5 Arm / Stick Korosi √ - Memenuhi Syarat K3
Perubahan Bentuk √ - Memenuhi Syarat K3
Pin dan Baut Penguat √ - Memenuhi Syarat K3
6 Bucket Korosi √ - Memenuhi Syarat K3
Perubahan bentuk √ - Memenuhi Syarat K3
Pin dan Baut Penguat √ - Memenuhi Syarat K3
Teeth √ - Memenuhi Syarat K3
Cutting Edge √ - Memenuhi Syarat K3
Bucket Linkages √ - Memenuhi Syarat K3
7 Track Sprocket √ - Memenuhi Syarat K3

Idler √ - Memenuhi Syarat K3
Roller √ - Memenuhi Syarat K3
Track shoe √ - Memenuhi Syarat K3
Link √ - Memenuhi Syarat K3
Pelumasan Track √ - Memenuhi Syarat K3

Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
Kehilangan, Kekendoran
nepel, baut-baut, keretakan √ - Memenuhi Syarat K3
dan lain-lain
8 Kabin Kondisi penutup atas Memenuhi Syarat K3
√ -
canopy
Tangga (step & holds) √ - Memenuhi Syarat K3
Baut pengikat √ - Memenuhi Syarat K3
Kondisi tempat duduk √ - Memenuhi Syarat K3
Kondisi instrument / Memenuhi Syarat K3
√ -
indicator
Kondisi kaca spion √ - Memenuhi Syarat K3
Kaca , pintu, jendela √ - Memenuhi Syarat K3
Pendingin ruangan √ - Memenuhi Syarat K3
Load Chart √ - Memenuhi Syarat K3
9 Tuas Kontrol Rem √ - Memenuhi Syarat K3
Gas √ - Memenuhi Syarat K3
Kopling √ - Memenuhi Syarat K3
Perseneling √ - Memenuhi Syarat K3
Rem tangan √ - Memenuhi Syarat K3
Tuas Hidraulik / Pengendali √ - Memenuhi Syarat K3
Switch lampu dan kelistrikan √ - Memenuhi Syarat K3
PENGGERAK UTAMA DAN KOMPONEN
1 Sistem Kondisi Radiator √ - Memenuhi Syarat K3

Pendingin Memenuhi Syarat K3
Kondisi dan level air radiator √ -
Kipas radioator √ - Memenuhi Syarat K3
Seal dan pentup √ - Memenuhi Syarat K3
Selang selang radiator √ - Memenuhi Syarat K3
Fan belt √ - Memenuhi Syarat K3
2 Bahan bakar Perlengkapan tangka bahan Memenuhi Syarat K3

√ -
bakar (selang-selang)
Fuel Filter √ - Memenuhi Syarat K3
Water separator √ - Memenuhi Syarat K3
Fuel pump injection √ - Memenuhi Syarat K3
3 Sistem Kondisi saringan udara √ - Memenuhi Syarat K3
sirkulasi udara Kondisi saringan udara Memenuhi Syarat K3
√ -
utama
Dust indicatir / air indicator √ - Memenuhi Syarat K3
Perlengkapan Turbo √ - Memenuhi Syarat K3
Charger
Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
Muffler / Gas Buang √ - Memenuhi Syarat K3

4 Sistem kemudi Kemudi roda / track √ - Memenuhi Syarat K3
Batang kemudi / stik √ - Memenuhi Syarat K3
Kotak gigi / gear box √ - Memenuhi Syarat K3
5 Kelistrikan Accu / Battery √ - Memenuhi Syarat K3
Dinamo starting √ - Memenuhi Syarat K3
Alternator √ - Memenuhi Syarat K3
Kabel acuu √ - Memenuhi Syarat K3
Kabel instalasi √ - Memenuhi Syarat K3
Lampu penerangan √ - Memenuhi Syarat K3
Lampu pengaman / sign √ - Memenuhi Syarat K3
Kalkson √ - Memenuhi Syarat K3
Penghapus kaca / wiper √ - Memenuhi Syarat K3
Pengaman lebur / sekring √ - Memenuhi Syarat K3
6 Pelumasan Level oli pelumasan mesin Memenuhi Syarat K3
√ -
dan kondisi
Level oli kopling dan kondisi √ - Memenuhi Syarat K3
Level oli gardan dan kondisi √ - Memenuhi Syarat K3
SISTEM HIDRAULIK
1 Tangki (Tank) Kebocoran √ - Memenuhi Syarat K3

Level oli hidraulik √ - Memenuhi Syarat K3
Kondisi oli hidraulik √ - Memenuhi Syarat K3
Kondisi saluran hisap √ - Memenuhi Syarat K3
Kondisi saluran balik √ - Memenuhi Syarat K3
Filter hidraulik √ - Memenuhi Syarat K3
2 Pompa (pump) Kebocoran √ - Memenuhi Syarat K3

Kondisi saluran hisap √ - Memenuhi Syarat K3
Kondisi saluran tekan √ - Memenuhi Syarat K3
3 Katup Kebocoran √ - Memenuhi Syarat K3
pengontrol / Memenuhi Syarat K3
Kondisi saluran √ -
control valve
Fungsi relief valve √ - Memenuhi Syarat K3
4 Akuator Kebocoran √ - Memenuhi Syarat K3
Kondisi Saluran √ - Memenuhi Syarat K3
5 Silinder Silinder Bucket √ - Memenuhi Syarat K3
Hidraulik Memenuhi Syarat K3
Silinder Stick / arm √ -

Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
Silinder Boom √ - Memenuhi Syarat K3

Selang Hidraulik √ - Memenuhi Syarat K3
6 Motor Motor swing gear √ - Memenuhi Syarat K3
Hidraulik Memenuhi Syarat K3
Motor travel (track) √ -
SAFETY DEVICE
1 Pengaman Rem / Brake √ - Memenuhi Syarat K3

utama Memenuhi Syarat K3
Disconnect key √ -
Disconnect Switch √ - Memenuhi Syarat K3
Sabuk keamanan √ - Memenuhi Syarat K3
Lampu penerangan √ - Memenuhi Syarat K3
Back up alarm √ - Memenuhi Syarat K3
Kap penguat kabin / ROPS √ - Memenuhi Syarat K3
Emergency shutdown √ - Memenuhi Syarat K3
2 Pengaman Alat pemadam api (APAR) √ - Memenuhi Syarat K3
Tambahan Memenuhi Syarat K3
Alat Pelindung diri √ -
3.2 Pemeriksaan dengan mesin hidup
Komponen yang Kondisi

No. Nama bagian Keterangan
diperiksa Baik Buruk
1 Tenaga Suara Berisik dan engine √ - Memenuhi Syarat K3
Penggerak Suara berisik dari Memenuhi Syarat K3
√ -
turbocharger
Suara berisik dari Transmisi √ - Memenuhi Syarat K3
Kerja kopling √ - Memenuhi Syarat K3
Kerja Perseneling (Maju- √ - Memenuhi Syarat K3
mundur)

Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
Kondisi gas buang √ - Memenuhi Syarat K3

Kebocoran oli meisn √ - Memenuhi Syarat K3
Kebocoran oli transmisi √ - Memenuhi Syarat K3
Kebocoran oli gardan √ - Memenuhi Syarat K3
2 Sistem Suara berisik pompa Memenuhi Syarat K3
√ -
Pendingin radiator
Suara kipas radiator √ - Memenuhi Syarat K3
Kebocoran air radiator dan Memenuhi Syarat K3
√ -
sleang-selang
Indikator suhu mesin √ - Memenuhi Syarat K3
3 Sistem Kebocoran pada pompa √ - Memenuhi Syarat K3
Hidraulik Suara berisik dari pompa Memenuhi Syarat K3
√ -
hidraulik
Kerja silinder boom dan Memenuhi Syarat K3
√ -
kebocoran
Kerja silinder arm dan Memenuhi Syarat K3
√ -
kebocoran
Kerja silinder bucket dan Memenuhi Syarat K3
√ -
kebocoran
Kerja motor travel dan Memenuhi Syarat K3
√ -
kebocoran
 Keterangan :
 Kondisi Baik = Adalah Komponen yang telah di uji dan memenuhi

persyaratan Laik
 Kondisi Buruk = Adalah Tidak terpenuhi standar Laik
 Keterangan Tidak Ada = Adalah Komponen tersebut tidak ada pada unit
dan tidak di lakukan pemeriksan dan pengujian

Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
IV. PEMERIKSAAN TIDAK MERUSAK (NDT)
Jenis NDT : Penetrant / Ultrasonic HASIL Keterangan

BAIK Buruk
Liquid(Dye) Penetran Inspection  Tidak di temukan Keretakan
Pada Bagian Komponen
Gambar : Pemeriksaan Dimensi : A, B, C, D, E

Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
V. PENGUJIAN
Beban Hasil
No. Fungsi Gerakan Keterangan
a. Maju 30% Baik Memenuhi Syarat K3
b. Mundur
1. Traveling
a. kanan Tanpa Baik Memenuhi Syarat K3
b. kiri Beban
2. Swing
a. Naik Tanpa Baik Memenuhi Syarat K3
b. Turun Beban
3. Boom
a. Maju Baik Memenuhi Syarat K3
b. Mundur
4. Arm / Stick
Baik Memenuhi Syarat K3
5. Digging
Baik Memenuhi Syarat K3
6. Loading
 RECOMMENDATION
Pengoperasian Tidak Boleh Melebihi SWL yang diizinkan
VI. KESIMPULAN

Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
Berdasarkan pemeriksaan dan pengujian bahwa Pesawat Angkat & Angkut jenis
Excavator dengan No. Serie : NA yang dimiliki oleh PT. ARMADA ANTAR
LINTAS NUSA , Jl. RS. Fatmawati No. 4 M , LT3 Rt. 08/Rw. 05 Jakarta Selatan,
Laik untuk dioperasikan dengan kapasitas NA Kg. Dalam Pengoperasian Alat
tersebut harus dilakukan oleh operator yang telah memiliki Lisensi K3 Excavator,
sedangkan Pemeriksaan dan Pengujian berkala berikutnya dilakukan selambat -
lambatnya pada tanggal 19 Oktober 2023 .
VII. SARAN-SARAN
1. Excavator agar dilakukan perawatan secara berkala sesuai petunjuk pabrik

pembuat.
2. Bila ditemukan hal – hal abnormal dalam pengoperasian Excavator lakukan
pemeriksaan terhadap Excavator.
3. Operator harus melakukan pemeriksaan setiap shift sebelum Excavator akan
dioperasikan.
4. Berikan Perawatan secara berkala pada setiap alat sesuai dengan petunjuk
pabrik pembuat.
5. Lakukan pelumasan secara berkala pada baut-baut agar tidak kering dan
berkarat.
Bekasi , 20 Oktober 2021

PT. Alfa Dinamis Indo Teknik
Riki Setiawan, ST.

Ahli K3 PAA

Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
Keseluruhan Alat Kondisi Pendan / Landasan Angkut
Kondisi Lampu-lampu Kondisi Takle Crane

Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com
Hasil Pemeriksaan NDT Pada Hook Pengujian NDT Pada Hook
APAR Tersedia Kondisi Kabin / Depan Mobile Derek

Telp : 021 8275 7834
www.alfadinamis.com

Format Laporan Grader Volvo

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Laporan Grader Volvo

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Best Partner in Safety

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN

1. Pemilik : PT. ARMADA ANTAR LINTAS NUSA

: Jl. RS. Fatmawati No. 4 M , LT3 Rt. 08/Rw. 05

6. Jenis Pesawat Angkat : Excavator

9. Lokasi Pabrik Pembuat :

10. Tahun Pembuatan :

11. No.Serie / No.Unit :

13. Tinggi Angkat :

14. Digunakan Untuk : Menarik atau Menderek Mobil

15. Tanggal Pemeriksaan :

16. Status Pemeriksaan :

II. DATA TEKNIK

Kapasitas / Bobot Kerja :

PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK

III. PEMERIKSAAN VISUAL DAN FUNGSI

3.1 Pemeriksaan dengan mesin mati

Komponen yang Kondisi

KERANGKA UTAMA / CHASIS

1 Korosi √ - Memenuhi Syarat K3

PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK

Rangka Keretakan √ - Memenuhi Syarat K3

7 Track Sprocket √ - Memenuhi Syarat K3

PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK

PENGGERAK UTAMA DAN KOMPONEN

1 Sistem Kondisi Radiator √ - Memenuhi Syarat K3

2 Bahan bakar Perlengkapan tangka bahan Memenuhi Syarat K3

Muffler / Gas Buang √ - Memenuhi Syarat K3

1 Tangki (Tank) Kebocoran √ - Memenuhi Syarat K3

2 Pompa (pump) Kebocoran √ - Memenuhi Syarat K3

PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK

Silinder Boom √ - Memenuhi Syarat K3

1 Pengaman Rem / Brake √ - Memenuhi Syarat K3

3.2 Pemeriksaan dengan mesin hidup

Komponen yang Kondisi

PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK

Kondisi gas buang √ - Memenuhi Syarat K3

 Kondisi Baik = Adalah Komponen yang telah di uji dan memenuhi

PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK

IV. PEMERIKSAAN TIDAK MERUSAK (NDT)

Jenis NDT : Penetrant / Ultrasonic HASIL Keterangan

Gambar : Pemeriksaan Dimensi : A, B, C, D, E

PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK

PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK

1. Excavator agar dilakukan perawatan secara berkala sesuai petunjuk pabrik

Bekasi , 20 Oktober 2021

Riki Setiawan, ST.

PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK

Keseluruhan Alat Kondisi Pendan / Landasan Angkut

Kondisi Lampu-lampu Kondisi Takle Crane

PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK

Hasil Pemeriksaan NDT Pada Hook Pengujian NDT Pada Hook

APAR Tersedia Kondisi Kabin / Depan Mobile Derek

PT. ALFA DINAMIS INDO TEKNIK

Anda mungkin juga menyukai