DAILY CHECK LIST MACHINERY AND TOOLS

SCISSOR
F-SHIMS-HSE-WI09.7/1/11-09-2014

Project Name : PERMENAKERTRANS NO. 05/MEN/1985

Location : PESAWAT ANGKAT DAN ANGKUT
[ Pasal 138 ]
Subcontractor/ Pekerjaan :
Untuk pengujian beban lebih, harus dilaksanakan sebesar
Identification Number : 125% dari jumlah beban maksimum yang diuji
Date of Identification :
Inspector Name :
Permenaker No.09 Tahun 2010 Operator Pesawat angkat dan
Angkut

TYPE / MEREK / TAHUN : OPERATOR :

KAPASITAS : SURAT IJIN : NO. 20

OPERATOR (SIO)
SURAT IJIN ALAT (SIA) : NO. MASA BERLAKU S/D

MASA BERLAKU S/D

Hasil pemeriksaan sebelum dipakai kerja untuk memastikan bahwa peralatan layak pakai, agar AMAN pada waktu dipakai kerja.
Rencana kerja yang baik,tenaga kerja profesional, peralatan, area kerja dan lingkungan kerja aman - Pekerjaan Lancar !
Biaya EHS bisa dipertanggungjawabkan dan akan lebih murah bila dibandingkan dengan pembiayaan setelah adanya kecelakaan.

Catatan :
1 Pemakaian harus ada ijin.
2 Tulis Nama Pemakai dan Penanggung Jawab Pemakaian.
3 Pemakai harus sudah terlatih dan sudah mendapat penugasan.
4 Pekerja diatas maksimal 1 orang untuk pemakaian diluar dan 2 orang untuk pemakain didalam bangunan.
5 Posisi permukaan area kerja dan alat / mesin harus rata.
6 Jangan mendorong atau menarik benda diluar platform.
7 Lokasi tidak berdekatan dengan kabel listrik.
8 Perhatikan situasi / lokasi diatas.
9 Jauhkan sumber api, pemakaian api dari Battery.
########## Gunakan selalu rem bila berhenti / sedang bekerja.
########## Apabila ada kelainan pada alat segera laporkan ke Pengawas Alat atau Mekanik untuk diperbaiki.

Bulan :
NO. BAGIAN YANG DICEK HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 RANTAI PELINDUNG
BAIK, TIDAK KERUSAKAN

2 HANDRAIL BAIK, TIDAK KEROPOS DAN KARATAN

3 PENGUNCI HANDRAIL BAIK, BERFUNGSI

4 PEDAL PELEPAS PLATFORM BAIK, BERFUNGSI

5 OUTLET GFCI BAIK, BERFUNGSI

6 PENGONTROL PLATFORM BAIK, BERFUNGSI

7 BOX ALAT BAIK, TERKUNCI

8 ALARM KEMIRINGAN BAIK, BERFUNGSI

9 MANUAL PENGOPERASIAN PLATFORM BAIK, BERFUNGSI

10 PENGEREMAN MANUAL BAIK, BERFUNGSI

11 BAN FLEKSIBEL BAIK, TIDAK ADA KEBOCORAN HYDROLIC

12 PENAHAN LOBANG BAIK, BERFUNGSI

13 BOX PENGONTROL MESIN BAIK, TERKUNCI

14 PENGONTROL BAWAH BAIK, BERFUNGSI

15 BAN TIDAK FLEKSIBEL BAIK

16 PELEPAS REM BAIK, BERFUNGSI

17 BATTERY BAIK, PENGISIAN SECARA TERATUR

18 TANGGA NAIK TURUN BAIK, BERFUNGSI

19 KUNCI PENGAMAN BAIK, TIDAK KEROPOS DAN KARATAN

20 LIMIT BEBAN/ DISPLAY OF MAX LOAD BERFUNGSI DENGAN BAIK

Tanda tangan penanggung jawab ( Subkontraktor) setelah dilakukan pengecekan

Tanda tangan penanggung jawab ( Main Kontraktor) setelah dilakukan konfirmasi

Hasil Pengecekan harus dicantumkan pada box yang tersedia  Baik  Agar diperbaiki X Harus diperbaiki - Tidak perlu

REKOMENDASI : DAPAT DIGUNAKAN / TIDAK DAPAT DIGUNAKAN

CATATAN :

DICHECK / DILAPORKAN OLEH : PENGAWAS ALAT EHS OFFICER. PROJECT MANAGER

OPERATOR