Job Card No.

JOB CARD JC-230908166

Preventive Maintenance (PM) Service Report

Lexmark Multifunction Device Maintenance Support | Email: helpdesk@cssupport.id | WA: 081285084904

TICKET INFORMATION

Ticket Number : T230908166 Report Category : Preventive Maintenance

Report Date : 20-Sep-2023 Report Via : WhatsApp

CUSTOMER INFORMATION

Customer Parent : PT JAKARTA

Customer Name : Pengadilan Negeri Jakarta Utara

Jl. Laksamana R.E. Martadinata No. 4, Sunter Agung, Kec. Tanjung Priok, Kota Jakarta
Customer Address : Utara, DKI Jakarta, 14350

PIC Name : Bpk/Ibu. Lia PIC Phone No. : 081384014527

DEVICE INFORMATION

Serial Number : 7559050010475 Device Location :

Brand / Type : Lexmark CX921DE IP Address :

SERVICE DETAILS

No Service Details Action

Clean Check Repair Replace Notes

1 Menghidupkan Mesin dan memastikan seluruh fungsi mesin bekerja

dengan normal (Copy, Scan, Print)

2 Membersihkan bagian-bagian mesin, memastikan bagian dalam dan

luar mesin bersih dari kotoran

3 Paper Transport (Feed Roller, Pick Roller, Separator Roller)

4 Fuser Unit (Pemanas)

5 Transfer Roll

6 Transfer Belt

7 ADF Feed Roller, ADF Pick Roller

8 Print Device Statistic

STATEMENT

Pada hari tanggal telah diselesaikannya pekerjaan layanan pemeliharaan / PM mesin fotocoopy di lokasi satuan kerja
Pengadilan Negeri Jakarta Utara. Mesin fotocopy telah dipastikan dapat berfungsi dengan normal, dalam keadaan bersih, dan siap digunakan untuk operasional
satuan kerja. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Report Note : Preventive Maintenance (General Check Up Mesin)

TECHNICIAN CUSTOMER

Date & Time : Date & Time : Service Rating :

Signature : Signature : ❐ Excellent ❐ Poor
(with stamp)
❐ Good ❐ Very Poor
Note/Comment :
___________________________
Name : Name : ___________________________