FORM INSPEKSI MESIN BOR

TANGGAL : 13 September 2023 LOKASI : Jetty

MERK ALAT : RYU PIC : Candra Hidayat
NOMOR ALAT : 02 SERIAL NUMBER : -
KONDISI
NO JENIS PENGECEKAN KETERANGAN
BAIK RUSAK TIDAK ADA

1 Body Mesin Bor

2 Saklar On/Off
3 Pengunci Saklar
4 Kabel Mesin Bor
5 Steker Kabel Mesin Bor
6 Kunci Kepala Bor
7 Kepala Bor
8 Handle Bor
9 Kondisi Mata Bor
10 Penggaris Bor
11 Kartu Inspeksi Peralatan
12
13
14

Tanda
No Nama Inspektor Perusahaan Jabatan Tanggal
Tangan
1 Candra Hidayat PT.CMC HSE Officer 13 September 2023

2 Soegeng Lasmono R. PT.CMC PJO 13 September 2023

PERALATAN INI SUDAH DIPERIKSA DENGAN KESIMPULAN BERIKUT SM/PJO PT.CMC

LAYAK DIGUNAKAN YA
Soegeng Lasmono R.
PT. CITRA MULIA CEMERLANG