Suket Selesai Isolasi

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari-Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawang.go.id
SURAT KETERANGAN
Nomor : / PKM / / / 2020
Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : H. Ucin Supriadi, SKM
NIP : 19770302 199703 1 002
Pangkat/Golongan : III D
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Pacing
Menerangkan bahwa :
Nama : Euis Atikah
Umur : 36 Tahun
Alamat : Karajan II, Rt002/Rw001, Desa Sukamekar, Kec. Jatisari – Karawang.
Telah selasai menjalani isolasi mandiri sesuai dengan panduan penatalaksanaan

COVID19. Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagimana semestinya.
Karawang, 23 November 2020

Kepala UPTD Puskesmas Pacing
H. Ucin Supriadi, SKM

NIP. 19770302 199703 1 002

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : / PKM / / / 2020

NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : Muhammad Rizki Fauzan
Umur : 14 Tahun



NIP. 19770302 199703 1 002

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : / PKM / / / 2020

NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : Rizka Amelia Fauziyyah
Umur : 8 Tahun



NIP. 19770302 199703 1 002

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : / PKM / / / 2020

NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : Humaira Ayunindya Fauziyyah
Umur : 20 Bulan


NIP. 19770302 199703 1 002

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445 / PKM / / II / 2021

NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : Suhendra
Umur : 22 Tahun
Alamat : Dusun Telar, RT 002/RW 003, Desa Telarsari, Kec. Jatisari – Karawang.

Karawang, 13 Februari 2021


NIP. 19770302 199703 1 002
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445 / PKM / 006 / VI / 2021

Nama : H. Ucin Supriadi, SKM, MAP
NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : Dadang Heryana
Umur : 49 Tahun
Alamat : Bumi Cikampek Baru Blok BB2/20, RT/RW 014/007,
Desa Balonggandu, Kec. Jatisari – Karawang.

Karawang, 23 Juni 2021

H. Ucin Supriadi, SKM, MAP

NIP. 19770302 199703 1 002
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445 / PKM / 001 / VII / 2021

NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : Ahmad Kamal
Umur : 21 Tahun
Alamat : Dusun Telar RT/RW 002/005,
Desa Telarsari, Kec. Jatisari – Karawang.

Karawang, 02 Juli 2021


NIP. 19770302 199703 1 002

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445 / PKM / 028 / VII / 2021
NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : Jatnika
Umur : 33 Tahun
Alamat : Dusun Telar RT/RW 001/003, Desa Telarsari, Kec. Jatisari – Karawang.
Telah selasai menjalani isolasi mandiri dari tanggal 23 Juni sampai 03 Juli sesuai dengan
panduan penatalaksanaan COVID19. Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat
digunakan sebagimana semestinya.


NIP. 19770302 199703 1 002

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445 / PKM / 029 / VII / 2021

NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : Obih Sopandi
Umur : 41 Tahun
Telah selasai menjalani isolasi mandiri dari tanggal 23 Juni sampai 17 Juli sesuai dengan


NIP. 19770302 199703 1 002

DINAS KESEHATAN
Email : pkm.pacing@gmail.com
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445 / PKM / 30 / VII / 2021

NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : Decih
Umur : 40 Tahun
Telah selasai menjalani isolasi mandiri dari tanggal 09 Juli sampai 23 Juli sesuai dengan

NIP. 19770302 199703 1 002

DINAS KESEHATAN
Email : pkm.pacing@gmail.com
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445 / PKM / 31 / VII / 2021

NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : Lulus Angga Alahudin
Umur : 33 Tahun
Telah selasai menjalani isolasi mandiri dari tanggal 13 Juli sampai 27 Juli sesuai dengan


NIP. 19770302 199703 1 002
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445 /32/ PKM / VIII / 2021

NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : IWAN GUNAWAN
Alamat : Jebug I RT002/RW004 Desa Sukamekar Kec. Jatisari Kab. Karawang
Menjalani isolasi mandiri di rumah selama 14 hari dari tanggal 24 Juli 2021 sampai
dengan 06 Juli 2021 dan sesuai dengan panduan penatalaksanaan COVID19. Demikian surat
keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagimana semestinya.
Karawang, 06 Agustus 2021


NIP. 19770302 199703 1 002

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445 /32/ PKM / VI / 2021

NIP : 19770302 199703 1 002
Menerangkan bahwa :
Nama : Zalfa Zahira Fauziah
Alamat : Dusun Tambak Sumur I, rt 009/ rw 004, Desa Tambaksari, Kecamatan.
Tirtajaya Kab. Karawang.
Menjalani isolasi mandiri di rumah selama 14 hari dari tanggal 27 Juni 2021 sampai
dengan 10 Juli 2021 dan sesuai dengan panduan penatalaksanaan COVID19. Demikian surat
keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagimana semestinya.


NIP. 19770302 199703 1 002

DINAS KESEHATAN
Email : pkm.pacing@karawang.go.id
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445 / 0032 / PKM PCG / VII / 2021

NIP : 19770302 199703 1 002
Pangkat/Golongan : Penata Tk. I/ III d
Menerangkan bahwa :
Nama : Muhammad Fauzan Kautsar
Alamat : Dusun Telar, RT004/RW001, Desa Telarsari, Kecamatan.
Jatisari Kab. Karawang.
Saat ini yang bersangkutan telah menjalani isolasi mandiri serta mendapatkan
penanganan secara komprehensif oleh Dokter terhitung sejak tanggal 08 Juli 2021 sampai
dengan 22 Juli 2021. Berdasarkan hasil pemeriksaan, sekarang ini yang bersangkutan telah
dinyatakan sembuh dan belum dapat menerima vaksin Covid-19 sampai dengan tiga (3) bulan
setelah dinyatakan sembuh (tanggal 22 Oktober 2021), Surat Edaran Kementerian Kesehatan
Nomor HK.02.02/II/368/2021 dan Rekomendasi Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit dalam
Indonesia.


NIP. 19770302 199703 1 002

Suket Selesai Isolasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Suket Selesai Isolasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Yang bertandatangan di bawah ini :

Telah selasai menjalani isolasi mandiri sesuai dengan panduan penatalaksanaan

Karawang, 23 November 2020

H. Ucin Supriadi, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Yang bertandatangan di bawah ini :

Telah selasai menjalani isolasi mandiri sesuai dengan panduan penatalaksanaan

Karawang, 23 November 2020

H. Ucin Supriadi, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Yang bertandatangan di bawah ini :

Telah selasai menjalani isolasi mandiri sesuai dengan panduan penatalaksanaan

Karawang, 23 November 2020

H. Ucin Supriadi, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Yang bertandatangan di bawah ini :

Karawang, 23 November 2020

H. Ucin Supriadi, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Yang bertandatangan di bawah ini :

Telah selasai menjalani isolasi mandiri sesuai dengan panduan penatalaksanaan

Karawang, 13 Februari 2021

H. Ucin Supriadi, SKM

Yang bertandatangan di bawah ini :

Telah selasai menjalani isolasi mandiri sesuai dengan panduan penatalaksanaan

Karawang, 23 Juni 2021

H. Ucin Supriadi, SKM, MAP

Yang bertandatangan di bawah ini :

Telah selasai menjalani isolasi mandiri sesuai dengan panduan penatalaksanaan

Karawang, 02 Juli 2021

H. Ucin Supriadi, SKM, MAP

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Karawang, 14 Juli 2021

H. Ucin Supriadi, SKM, MAP

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Yang bertandatangan di bawah ini :

Karawang, 21 Juli 2021

H. Ucin Supriadi, SKM, MAP

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Yang bertandatangan di bawah ini :

H. Ucin Supriadi, SKM, MAP

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Yang bertandatangan di bawah ini :

Karawang, 28 Juli 2021

H. Ucin Supriadi, SKM, MAP

Yang bertandatangan di bawah ini :

Karawang, 06 Agustus 2021

H. Ucin Supriadi, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Yang bertandatangan di bawah ini :

Karawang, 10 Juli 2021

H. Ucin Supriadi, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Yang bertandatangan di bawah ini :

Karawang, 22 Juli 2021

H. Ucin Supriadi, SKM, MAP

Anda mungkin juga menyukai