PAKTA INTEGRITAS

GURU MATA PELAJARAN

DALAM RANGKA PENYUSUNAN SOAL BESERTA KELENGKAPANNYA
PADA PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL (USBN)
TAHUN PELAJARAN 2017/2018

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

N ama : .......................
....................................
...........................
.........................
...........
NIP : .......................
....................................
...........................
.........................
...........
Pangkat/Gol.Ruang : ........................
........... ........................
.....................
.....................
................
.....
Jabatan : .......................
....................................
...........................
.........................
...........

Bertugas di:
Provinsi : ………...............……… ........................
...................................
.........................
.........................
...................
........
Kabupaten/kota : ………...............……… ........................
.....................................
.........................
.........................
...................
......
Sekolah/Madrasah : ………...............……… ........................
...................................
.........................
............................
...................
.....
Dengan ini menyatakan:

1. Sanggup untuk melaksanakan tugas sebagai penyusun 75  –  80% soal USBN berdasarkan indikator
soal/kisi-kisi USBN beserta kelengkapannya dalam bentuk lembar jawaban, pedoman penskoran untuk
soal uraian dan kunci jawaban untuk soal Pilihan Ganda;
2. Sanggup menjaga keamanan dan kerahasiaan bahan USBN dengan tidak  membantu peserta ujian
dalam hal memberi kunci jawaban kepada peserta ujian, maupun memberikan bocoran soal kepada
calon peserta ujian;
3. Tidak akan memberi atau menerima SESUATU yang berkaitan dengan pelaksanaan USBN Tahun
Pelajaran 2017/2018 yang dapat dikategorikan sebagai suap dan/atau gratifikasi ;
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas ini, saya bersedia
dikenakan sanksi moral, sanksi administratif, dan dituntut sesuai dengan hukum dan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

........................,
........................, ........................
.............................
.....
Guru / Penyusun

.........................
....................................
.........................
....................
......

Catatan:
- disimpan untuk arsip sekolah

KEMENTERIAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN