RKS Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung

PT PLN Nusantara Power
Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung

Tahun 2023
RENCANA KERJA DAN SYARAT-SYARAT

(RKS)
PENGADAAN LANGSUNG
MANUAL
E-PROCUREMENT
Nomor: 0043.RKS/DAN.00.01/PNP.UPDKBDL/2023
Tanggal: 24 Juli 2023
PERIHAL:
JASA PENUNJANG PENGUKURAN LINGKUNGAN KERJA K3

UPDK BANDAR LAMPUNG
Jl. Raden Gunawan II NO. 4 Rajabasa – Bandar Lampung, 35144

Telp (0721) 781156, 704385 Fax (0721) 708436
Tahun 2023
DAFTAR ISI
BAB I RENCANA KERJA

1. Rencana Kerja .................................................................................................... 3
2. Sumber Dana ..................................................................................................... 3
BAB II SYARAT-SYARAT UMUM

1. Pemberi Pekerjaan .............................................................................................. 4
2. Syarat-syarat Peserta .......................................................................................... 4
3. Bentuk Surat Penawaran dan Cara Penyampaian .................................................. 5
4. Kelengkapan Surat Penawaran ............................................................................ 6
5. Syarat-syarat Penawaran dan Penyerahan Pekerjaan ............................................ 6
6. Penyampaian Dokumen Penawaran ..................................................................... 6
7. Jaminan Penawaran ............................................................................................ 7
8. Jaminan Pelaksanaan .......................................................................................... 8
9. Syarat Pembayaran............................................................................................. 7
10. Pajak dan Pungutan ............................................................................................ 8
11. Sanksi Keterlambatan ......................................................................................... 8
12. Penyelesaian Perselisihan .................................................................................... 8
13. Ganti Rugi dan Pembebasan Tuntutan ................................................................. 8
14. Kerahasiaan Data-data ........................................................................................ 9
15. Penggunaan Barang dan Jasa Hasil Produksi Dalam Negeri ................................... 9
16. Keaslian Dokumen .............................................................................................. 9
17. Asuransi ............................................................................................................. 9
18. Keselaman Tenaga Kerja....................................................................................10
19. Penghentian atau Pemutusan Perjanjian .............................................................10
20. Integritas dan Good Corporate Govermence ........................................................10
BAB III SYARAT-SYARAT TEKNIK

1. Pekerjaan..........................................................................................................15
2. Tujuan ..............................................................................................................15
3. Sumber Asal Material……………………………………………………………………………………. 15
4. Lingkup Pekerjaan .............................................................................................17
5. Kualitas dan Mutu Material ................................................................................19
6. Jaminan Garansi ................................................................................................17
BAB IV PELAKSANAAN PEKERJAAN

1. Direksi Pekerjaan ...............................................................................................19
2. Jangka Waktu Pelaksanaan ................................................................................19
3. Penundaan Pekerjaan ........................................................................................19
4. Volume Kerja Tambah dan Volume Kerja Kurang .................................................19
5. Force Majeure/Sebab Kahar ...............................................................................20
6. Penolakan Pekerjaan .........................................................................................20
7. Perpanjangan Waktu Penyerahan Pekerjaan........................................................21
8. Penyerahan Pekerjaan .......................................................................................21
9. Pengalihan Pekerjaan ........................................................................................21
10. Ketentuan Lain ..................................................................................................22
BAB V EVALUASI PENAWARAN

1. Pemasukan Penawaran ......................................................................................23
2. Evaluasi Administrasi .........................................................................................23
3. Evaluasi Teknis ..................................................................................................23
4. Evaluasi Harga ..................................................................................................23
5. Penentuan Pemenang ........................................................................................24
Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 1 -

Tahun 2023
BAB VI TATA CARA SANGGAHAN

Tata Cara Sanggahan ...............................................................................................25
BAB VII MASA PENGAKHIRAN KONTRAK

Masa Pengakhiran Kontrak ........................................................................................26
BAB VIII PENUTUP ..………………………………………………………………………………………………………….29
LAMPIRAN-LAMPIRAN
1. Contoh Surat Penawaran
2. Daftar Perincian Harga
3. Spesifikasi Teknik
4. Surat Pernyataan Minat
5. Surat Pernyataan Barang dan Pekerjaan 100% baru, asli, tidak cacat
6. Surat Pernyataan Bertanggungjawab atas Pekerjaan yang ditawarkan
7. Surat Pernyataan Kinerja Baik dan Tidak Masuk Daftar Hitam
8. Contoh Formulir Isian Kualifikasi dan Pakta Integritas
9. Contoh Formulir IDD

Tahun 2023
BAB I
RENCANA KERJA
1. Rencana Kerja
Dalam Pengadaan Langsung ini Calon Penyedia Barang/Jasa diminta untuk menawarkan
harga Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung -
Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung dengan rincian pekerjaan
sebagaimana disebut dalam lampiran 2 RKS ini.
2. Sumber Dana
Pengadaan ini bersumber dari Anggaran Operasi Unit Pelaksana Pengendalian
Pembangkitan Bandar Lampung tahun 2022. PRK No. BL232I0110
Apabila Anggaran Operasi dimaksud tidak disetujui oleh Direktur Utama PT PLN Nusantara
Power, maka Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung dibebaskan dari
segala tuntutan peserta pengadaaan dan uang pengganti dokumen pengadaan akan
dikembalikan kepada peserta tanpa dikenakan denda dan bunga apapun.

Tahun 2023
BAB II
SYARAT-SYARAT UMUM
1. Pemberi Pekerjaan
Pemberi pekerjaan dalam rangka Pengadaan Langsung ini adalah Unit Pelaksana
Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung
2. Syarat-syarat Peserta
Yang dapat mengikuti Pengadaan Langsung ini adalah Calon Penyedia Barang/Jasa (untuk
selanjutnya disebut Peserta) dengan syarat :
2.1. Perusahaan sendiri dibuktikan dengan Akte pendirian perusahaan beserta
perubahannya. Untuk Badan Usaha harus didaftarkan ke Paniteraan Pengadilan Negeri
setempat sedangkan Perseroan Terbatas atau Perusahaan berbadan hukum harus ada
pengesahan dari Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia.
2.2. Perusahaan Konsorsium dengan perusahaan lokal/asing, harus menyampaikan akta
notaris dari joint operation atau perjanjian konsorsium. Perjanjian Konsorsium tersebut
harus jelas mencantumkan porsi tanggung jawab masing-masing perusahaan anggota
konsorsium.
2.3. Memiliki Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) untuk pekerjaan pengadaan barang
yang masih berlaku, diterbitkan oleh Pemerintah kabupaten/Kota tempat domisili
Calon Penyedia Barang/Jasa;
2.4. Memiliki Sertifikat Badan Usaha yang masih berlaku,yang diterbitkan oleh lembaga
pengembangan Jasa dan Konstruksi atau Asosiasi Badan Usaha yang bernaung
dibawahnya.
2.5. Memiliki Tanda Daftar Perusahaan (TDP), Surat Ijin Tempat Usaha (SITU), Nomor
Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan Surat Pengukuhan sebagai Pengusaha Kena Pajak
(PKP);
2.6. Memiliki Kompetensi yang ditunjukkan dengan Sertifikat yang dikeluarkan oleh Asosiasi
yang berhak dan masih berlaku, Kualifikasi KECIL/MENENGAH Bidang Usaha
Pengadaan Barang, Sub bidang : semua / Jasa Pemeriksaan Lingkungan Kerja
2.7. Secara Hukum mempunyai Kapasitas penandatanganan Kontrak;
2.8. Mempunyai daftar susunan pemilik modal dan susunan pengurus perusahaan, dengan
mengisi formulir yang sesuai seperti pada lampiran data kualifikasi;
2.9. Tidak dalam Pengawasan Pengadilan, tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/atau Direksi yang bertindak untuk dan atas nama Perusahaan tidak
sedang dalam menjalani Pidana;
2.10. Copy Neraca tahun terakhir, komperatif dengan nilai-nilai tahun sebelumnya, yang
telah diaudit oleh Akuntan Publik;
2.11. Telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun terakhir, dibuktikan dengan
melampirkan fotocopy bukti tanda terima penyampaian surat pajak tahunan (SPT)
Pajak Penghasilan (PPH) tahun terakhir, dan foto copy surat setoran pajak (SSP) PPH
pasal 29 dan Pajak Pertambahan Nilai (PPN) sekurang –kurangnya tiga Bulan terakhir;
2.12. Memiliki kinerja yang baik dan tidak termasuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam
disuatu instansi dan di PT PLN Nusantara Power;
2.13. Pernah memiliki pengalaman pekerjaan menyediakan material barang/jasa sejenis di
lingkungan pemerintah atau swasta minimal 3 pekerjaan dengan melampirkan copy
Surat Perjanjian Pekerjaan tersebut;

Tahun 2023
2.14. Mempunyai referensi Bank Tahun 2023 dari bank terseleksi daftar penerbit jaminan
terseleksi (DPJT) pengadaan barang / jasa di lingkungan PT PLN Nusantara Power;
2.15. Mematuhi ketentuan-ketentuan/syarat yang tercantum dalam Peraturan Direksi PT
Pembangkitan Jawa-Bali Nomor 034M.P/019/DIR/2021 tanggal 22 November 2021
tentang Pedoman Pengadaan Barang/Jasa PT Pembangkitan Jawa-Bali serta Rencana
Kerja dan Syarat-syarat (RKS) Pengadaan ini beserta Lampiran-lampirannya.
Persyaratan lain dan penjelasan rinci dapat ditanyakan kepada pejabat pelaksanaan
pengadaan barang/jasa, Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung.
3. Bentuk Surat Penawaran dan Cara Penyampaian

3.1. Peserta agar mengajukan surat penawaran harga Pekerjaan sebagaimana dimaksud
dalam BAB I ayat 1 RKS ini sesuai dengan lampiran 2 RKS. Peserta harus membuat
rincian lampiran 2 tersebut termasuk mencantumkan harga satuan, jumlah harga,
model, merk, spesifikasi dengan rinci dan jelas;
3.2. Surat Penawaran berikut kelengkapannya harus dibuat dalam rangkap 2 (dua) yang
terdiri dari 1 (satu) asli dan 1 (satu) copy, masing-masing lengkap dengan
lampiran-lampirannya. Surat Penawaran disampaikan dengan sampul tertutup yang
tidak tembus baca serta dilem dengan baik tanpa mencantumkan nama dan alamat
pengirim;
3.3. Pada sampul muka sebelah kiri atas agar ditulis :
Nama Pekerjaan : Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3
UPDK Bandar Lampung - Unit Pelaksana
No & Tanggal RKS : 0043.RKS/DAN.00.01/PNP.UPDKBDL/2023
tanggal 24 Juli 2023
Pada sampul muka bagian tengah agar tertulis :
Pejabat Pelaksana Pengadaan Barang dan Jasa
Jl Raden Gunawan II No. 4 Rajabasa - Bandar Lampung, 35144
3.4. Penyampaian Surat Penawaran yang melampaui batas waktu yang telah ditentukan
tidak akan diterima;
Harga penawaran berlaku untuk jangka waku sekurang-kurangnya 120 (seratus
dua puluh) hari kalender terhitung sejak tanggal pembukaan surat penawaran.
3.5. Surat Penawaran harus ditandatangani oleh Pimpinan/Direktur Utama atau penerima
kuasa dari Direktur Utama kepada nama yang tercantum di dalam akta pendirian
perusahaan/perubahannya atau Kepala Cabang Perusahaan yang diangkat oleh
Kantor Pusat dan dibuktikan dengan dokumen otentik, atau pejabat yang menurut
perjanjian kerjasama (joint operation agreement) adalah yang berhak mewakili joint
operation, bertanggal, bermaterai Rp. 10.000,- (sepuluh ribu rupiah) dan stempel
perusahaan.
3.6. Surat Penawaran yang telah sesuai dengan ketentuan diatas selanjutnya di kirimkan
berupa dokumen kepada :
Pejabat Pelaksana Pengadaan
Jl Raden Gunawan II No. 4 Rajabasa - Bandar Lampung, 35144

Tahun 2023
4. Kelengkapan Surat Penawaran

Peserta menyampaikan Sampul I (dokumen adminitrasi dan teknis) dengan melampirkan :
1. Melampirkan formulir isian kualifikasi perusahaan dengan dilengkapi isian penilaian
kualifikasi, pakta integritas, dan diletakkan pada halaman depan, sesudah surat
penawaran harga (sesuai lampiran 8).
2. Surat Pernyataan Minat Mengikuti Pengadaan (sesuai lampiran 4);
3. Surat Pernyataan bertanggung jawab atas pekerjaan yang ditawarkan (sesuai lampiran
6).
4. Surat pernyataan kinerja baik dan tidak masuk daftar hitam (sesuai lampiran 7).
5. Surat pernyataan tertulis bermaterai cukup dari peserta yang menyatakan bahwa hasil
pekerjaan yang diserahkan adalah 100 % baik, tidak cacat baik yang terlihat maupun
yang tersembunyi dan dapat beroperasi dengan baik (sesuai lampiran 5)
6. Spesifikasi Teknik (form lampiran 3).
7. Melampirkan copy semua persyaratan administrasi (sesuai BAB II butir 2)
8. Lampiran penawaran harus disusun secara berurut.
9. Surat Penawaran Harga (Form lampiran 1).
10. Daftar Rincian Harga, Jumlah dan Harga (Form Lampiran 2).
5. Syarat-syarat Penawaran dan Penyerahan Pekerjaan

5.1 Surat Penawaran Harga dilengkapi dengan daftar rincian harga yang dibuat sesuai
dengan Lampiran 2 RKS ini dan Peserta harus menawarkan lingkup pekerjaan dengan
lengkap (seluruh item);
5.2 Harga penawaran adalah harga tetap (fixed price), tidak berubah, ditawarkan dalam
rupiah, untuk seluruh lingkup pekerjaan serta pajak-pajak yang terkait dicantumkan
dengan jelas dalam angka dan huruf;
Jenis kontrak adalah Kontrak Lumpsum.
Jumlah yang tertera dalam angka harus sama dengan jumlah yang tertera dalam
huruf, sudah termasuk semua biaya-biaya yang berkaitan dengan pekerjaan ini dan
Pajak Pertambahan Nilai (PPN) 11 % (sebelas persen);
Jika terdapat kekeliruan Peserta/Pemborong dalam menghitung biaya, maka
pemborong tidak dapat mengajukan klaim dalam bentuk apapun dan harus tetap
mengerjakan pekerjaan sesuai ketentuan dalam kontrak;
5.3 Jangka waktu penyerahan pekerjaan sesuai dengan BAB IV angka 2;
5.4 Tempat penyerahan pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam BAB I angka 1 RKS ini
adalah
5.5 Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung Gudang UPDK Bandar
Lampung.
6. Penyampaian Dokumen Penawaran

Metoda penyampaian penawaran dalam pekerjaan ini adalah Metoda Satu Tahap Satu
Sampul. Cara penyampaian penawaran adalah sebagai berikut:
6.1.1 Satu sampul yang berisi kelengkapan data Administrasi dan Teknis, serta data
harga penawaran dan jaminan penawaran asli yang dipersyaratkan. Pada
sampul ditulis “Data Administrasi dan Teknis serta Harga Penawaran”.
6.1.2 Sampul tersebut dimasukkan dalam satu sampul yang disebut sebagai
sampul penutup. Sampul penutup harus tertutup rapat. Penulisan sampul
sesuai ketentuan Bab II butir 3.3.

Tahun 2023
6.2 Pembukaan Penawaran akan dilakukan dihadapan peserta dengan tata cara sebagai
berikut:
6.2.1 Pejabat Pelaksana Pengadaan akan membuka sampul penutup setelah

dilakukan pemeriksaan dan dinyatakan diterima oleh Pejabat Pelaksana
Pengadaan;
6.2.2 Pembukaan Sampul setelah dievaluasi dan dinyatakan lulus, maka akan
diparaf oleh 2 wakil peserta pengadaan dan akan disimpan oleh Pelaksana
Pengadaan
7. Jaminan Penawaran
Jaminan Penawaran Tidak Dipersyaratkan (tidak ada).
8. Jaminan Pelaksanaan
Jaminan Pelaksanaan Tidak Dipersyaratkan (tidak ada).
9. Syarat Pembayaran
9.1 Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung tidak memberikan uang
muka;
9.2 Pembayaran dilakukan dengan Giro Bilyet PT PLN Nusantara Power dan akan ditransfer
ke nomor rekening Bank yang ditunjuk oleh Penyedia Barang/Jasa;
Pembayaran dilakukan dalam 1 (satu) tahap.
Tahap Pembayaran sebesar 100% (Seratus Persen) dari nilai kontrak dibayarkan
setelah semua pekerjaan selesai dikerjakan/diserahkan di Lokasi pekerjaan dan tanpa
adanya komplain sesuai dengan nilai yang tercantum pada Perjanjian/Kontrak.
Permohonan Permintaan Pembayaran kepada Unit Pelaksana Pengendalian

Pembangkitan Bandar Lampung yang dilengkapi dengan:
a. Kuitansi masing – masing dalam rangkap 3 (tiga);
b. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan, dengan dilampiri:
- Berita Acara Pemeriksaan Barang
- Surat Jaminan Mutu Hasil Pekerjaan
- Analisa dan Laporan Hasil Pengukuran Lingkungan Kerja K3 berupa soft dan
hard copy.
- Dokumentasi Pekerjaan dalam hard dan soft file
- Copy Surat Keputusan Pengukuhan Pengusaha menjadi Pengusaha Kena
Pajak (PKP);
- Faktur Pajak Asli;
- Copy Surat Perjanjian / Kontrak;
- Lembar Hasil Penilaian Kerja Vendor melalui aplikasi VPA;
- Berita Acara denda (Bila Ada);
- Copy Amandemen (Bila ada);
Semua pajak dan atau pungutan oleh Pemerintah Pusat maupun Daerah yang terkait
dengan pekerjaan ini menjadi beban dan tanggungjawab penyedia barang/ jasa.

Tahun 2023
10. Pajak dan Pungutan

Semua pajak dan atau pungutan oleh Pemerintah Pusat maupun Daerah yang terkait dengan
pekerjaan ini menjadi beban dan tanggungjawab Penyedia Barang/Jasa.
11. Sanksi Keterlambatan

11.1 Dalam hal terjadi keterlambatan penyerahan Pekerjaan yang melampaui batas waktu
yang ditentukan, akan dikenakan sanksi berupa denda sebesar 1/oo (satu per seribu)
dari harga Perjanjian (kontrak) untuk setiap hari keterlambatan penyerahan pekerjaan
dengan maksimum 5% (lima persen) dari nilai Perjanjian. Denda tersebut akan
langsung dikenakan pada saat pelaksanaan pembayaran.
Sanksi tersebut tidak berlaku dalam hal terjadi Sebab Kahar (Force Majeure) atau
sebab lain dari pihak Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung
seperti kendala operasi dan sebagainya.
11.2 Setelah batas waktu penyerahan pekerjaan ditambah 50 (lima puluh) hari kalender,
Penyedia Barang/Jasa masih belum menyelesaikan penyerahan pekerjaan, baik
seluruhnya maupun sebagian, maka Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan
Bandar Lampung berhak memutuskan Surat Perjanjian secara sepihak dan Penyedia
Barang/Jasa tetap dikenakan denda sesuai dengan butir 11.1 diatas dan Jaminan
Pelaksanaan menjadi milik Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar
Lampung, kemudian Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung
berhak menunjuk pihak ketiga untuk melaksanakan pekerjaan tersebut dan segala
akibat dari hal ini menjadi beban dan tanggung jawab Penyedia Barang/Jasa.
11.3 Dalam hal terjadi pemutusan Surat Perjanjian secara sepihak, kedua belah pihak
sepakat untuk tidak memberlakukan Pasal 1266 dan Pasal 1267 Kitab Undang-Undang
Hukum Perdata.
12. Penyelesaian Perselisihan

12.1 Perselisihan pendapat yang timbul dalam pelaksanaan Surat Perjanjian akan
diselesaikan secara musyawarah.
12.2 Apabila penyelesaian perselisihan pendapat dengan cara musyawarah tidak tercapai,
maka perselisihan pendapat dimaksud akan diserahkan penyelesaiannya kepada
Pengadilan Negeri.
12.3 Dalam melaksanakan Surat Perjanjian dengan segala akibatnya pemberi tugas dalam
hal ini PT PLN (Persero) Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung
memilih tempat kedudukan yang tetap dan tidak berubah pada Kantor Panitera
Pengadilan Negeri Tanjung Karang.
13. Ganti Rugi dan Pembebasan Tuntutan

13.1 Penyedia Barang/Jasa tidak akan menuntut ganti rugi berupa apapun dikarenakan :
a. Penundaan Pelaksanaan Pekerjaan;
b. Kerugian dan kerusakan yang terjadi karena keadaan setempat;
c. Penolakan pekerjaan oleh Pengguna Barang/Jasa karena tidak sesuai dengan
Lingkup Pekerjaan;
d. Kenaikan nilai/harga barang atau material dan perubahan nilai mata uang asing
yang menyebabkan kerugian Kontraktor.
13.2 Apabila dalam pelaksanaan pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam BAB I ayat 1 RKS
ini terjadi kecelakaan, kerusakan, kebakaran atau kehilangan akibat kesalahan atau
kelalaian Penyedia Barang/Jasa yang menimbulkan kerugian pada Unit Pelaksana

Tahun 2023
Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung maka Penyedia Barang/Jasa harus

membayar ganti rugi kepada Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar
Lampung yang jumlahnya setimpal dengan kerugian yang diderita.
13.3 Pembayaran ongkos perkara dan denda sesuai keputusan pengadilan maupun
pengeluaran-pengeluaran yang lain oleh karena adanya tuntutan pihak ketiga kepada
Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung sehubungan dengan
pelaksanaan pekerjaan ini adalah menjadi tanggungjawab Penyedia Barang/Jasa.
14. Kerahasiaan Data-data

14.1 Semua data yang diserahkan oleh Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar
Lampung kepada Penyedia Barang/Jasa atau sebaliknya, dalam rangka melaksanakan
pekerjaan ini harus dijamin kerahasiannya oleh masing-masing pihak tidak akan
diungkapkan atau dialihkan kepada pihak ketiga.
14.2 Tanpa mengurangi ketentuan butir 14.1 bab ini, masing-masing pihak PT PLN (Persero)
Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung maupun Penyedia
Barang/Jasa untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan ini dapat menyediakan data-data
kepada Sub-Kontraktor, Penjual peralatan/barang/material atau pihak lain yang
berhubungan dengan pelaksanaan pekerjaan.
14.3 Dalam hal tersebut di atas masing-masing pihak wajib melakukan tindakan sedemikian
rupa sehingga kerahasiaan data tetap terjamin.
15. Penggunaan Barang dan Jasa Hasil Produksi Dalam Negeri

Penyedia Barang/Jasa diwajibkan semaksimal mungkin untuk menggunakan barang dan jasa
hasil produksi dalam negeri (sepanjang telah dapat diproduksi di Dalam Negeri).
Penyedia Barang/Jasa juga diwajibkan bekerja sama dengan Kontraktor golongan ekonomi
lemah setempat, antara lain dengan sub-kontraktor atau leveransir barang, bahan dan jasa.
Dalam melaksanakan hal ini Penyedia Barang/Jasa tetap bertanggung jawab atas seluruh
pekerjaan tersebut.
Bentuk kerjasama tersebut adalah hanya untuk sebagian pekerjaan saja dan tidak dibenarkan
mensub-kontrakkan lebih lanjut dan atau mensub-kontrakkan seluruh pekerjaan.
Penyedia Barang/Jasa dalam menunjuk subkontraktor harus seijin atau mendapat persetujuan
tertulis dari pihak Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung.
16. Keaslian Dokumen

Sebelum Usulan Calon Pemenang, kepada Calon Pemenang Penunjukan Pemenang
diharuskan menunjukan keaslian dokumen-dokumen kepada panitia seperti AKTA, SIUP,
SITU, SBU, dan SIUJPTL.
17. Asuransi
5.1 Penyedia Barang/Jasa wajib mengadakan penutupan/ menanggung asuransi terhadap
semua resiko yang mungkin akan dihadapi yang berkaitan dengan pelaksanaan
pekerjaan mulai awal sampai selesai seluruh pekerjaan dan masa pemeliharaan/garansi.
5.2 Penyedia Barang/Jasa wajib mengasuransikan seluruh tenaga kerja yang terkait dalam
pelaksanaan pekerjaan ini sesuai dengan peraturan ketenagakerjaan yang berlaku.

Tahun 2023
18. Keselamatan Tenaga Kerja

18.1 Kegiatan Pencegahan Terjadinya Kecelakaan Kerja
18.1.1 Pencegahan Kondisi Berbahaya (Unsafe Condition)
Mitra Kerja wajib melakukan pengendalian teknis terhadap adanya kondisi
berbahaya (Unsafe Condition) pada tempat – tempat kerja, antara lain :
a. Mitra Kerja wajib mematuhi peraturan Keselamatan dan Kesehatan Kerja
yang berlaku di lingkungan PT PLN Nusantara Power;
b. Mitra Kerja wajib memiliki dan menerapkan Standing Operation Procedure
(SOP) untuk setiap pekerjaan;
c. Mitra Kerja wajib menyediakan peralatan kerja dan APD sesuai standar
(SNI, ANSI, CSA dll) bagi tenaga kerjanya pada pelaksanaan pekerjaan
yang berpotensi bahaya;
d. Mitra Kerja wajib melakukan identifikasi bahaya, penilaian resiko (IBPPR)
pada tempat kerja dan pekerjaan yang berpotensi bahaya;
e. Mitra Kerja wajib membuat Job Safety Analysis (JSA) dan Ijin Kerja
(Working Permit) pada setiap pelaksanaan pekerjaan yang berpotensi
bahaya;
f. Mitra Kerja wajib melakukan pemeriksaan kesehatan kerja bagi tenaga
kerjanya yang bekerja pada pekerjaan yang berpotensi bahaya;
18.1.2 Pencegahan Tindakan Berbahaya (Unsafe Action)
Mitra Kerja wajib melakukan pengendalian personel terhadap perilaku
berbahaya (Unsafe Act) dari Pelaksana dan Pengawasan pekerjaan, antara lain:
a. Mitra Kerja wajib menunjuk menggunakan dan menetapkan Pengawas
Pekerjaan / Pengawas K3 yang memiliki kompetensi dibidang
pekerjaannya;
b. Mitra Kerja wajib menggunakan system LOTO (Lock Out Tag Out) dan
buddy system (tidak boleh bekerja seorang diri) pada saat pelaksanaan
pekerjaan yang berpotensi bahaya;
c. Pengawas Pekerjaan dan Pelaksanaan Pekerjaan dari Mitra Kerja wajib
menggunakan peralatan kerja dan APD sesuai standar (SNI, ANSI, CSA
dll) pada pelaksanaan pekerjaan yang berpotensi bahaya;
d. Mitra Kerja wajib melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap
perilaku tenaga kerjanya yang membahayakan bagi diri sendiri maupun
bagi orang lain, yang dapat menyebabkan terjadinya kecelakaan kerja;
e. Mitra Kerja wajib memberikan petunjuk dan arahan keselamatan (Safety
Briefing) kepada pelaksana pekerjaan dan pengawas pekerjaan sebelum
melaksanakan pekerjaan yang berpotensi bahaya;
18.2 Sertifikasi / Pendidikan & Pelatihan
a. Mitra Kerja wajib melakukan sertifikasi kompetensi bagi Pengawas Pekerjaan,
Pelaksana Pekerjaan dan Tenaga Teknik lainnya sesuai dengan bidang
pekerjaannya;
b. Mitra Kerja wajib memiliki Pengawas Pekerjaan dan Pelaksana Pekerjaan yang
telah memiliki kompetensi teknis sesuai dengan jenis pekerjaan;
c. Mitra Kerja wajib memberikan Pendidikan dan Pelatihan bagi Pengawas
Pekerjaan, Pelaksana Pekerjaan dan Tenaga teknik lainnya sesuai dengan bidang
pekerjaannya;
18.3 Sanksi K3
a. Apabila terjadi kecelakaan kerja akibat kelalaian Mitra Kerja dalam penerapan
Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja, maka Mitra Kerja

Tahun 2023
bertanggung jawab secara penuh untuk menyelesaikan segala permasalahan

yang ditimbulkan akibat kecelakaan tersebut;
b. Apabila terjadi kecelakaan kerja akibat kelalaian Pelaksana Pekerjaan dari Mitra
Kerja, maka Pelaksanaan Pekerjaan tersebut bertanggung jawab secara penuh
atas akibat kecelakaan tersebut;
c. Apabila terjadi kecelakaan kerja yang mengakibatkan luka berat, luka berat yang
menyebabkan cacat dan meninggal dunia pada Pelaksana Pekerjaan dari Mitra
Kerja sebagai akibat dari kesalahan pekerjaan operasi dan pemeliharaan yang
dilaksanakan oleh Mitra Kerja maka :
1) Pengawas Pekerjaan dan Pelaksana Pekerjaan yang melaksanakan
pekerjaan tersebut dilarang untuk bekerja atau di-suspend selama 2 (dua)
bulan pada pekerjaan teknis dilapangan.
2) Mitra Kerja dikenakan denda maksimal 10% (sepuluh per seratus) dari
nilai tagihan pada bulan kejadian.
d. Apabila kecelakaan kerja terjadi pada masa transisi perjanjian kerja, maka sanksi
sesuai nomor 3 poin c akan tetap diberlakukan.
e. Apabila terjadi kecelakaan kerja akibat kelalaian Mitra Kerja dalam penerapan
Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja, maka PT PLN Nusantara
Power berhak mengevaluasi, memutus perjanjian barang dan jasa yang sedang
berlangsung secara sepihak serta memasukkan Mitra Kerja tersebut pada Daftar
Hitam (Black List) perusahaan.
19. Penghentian atau Pemutusan Perjanjian

19.1 Pemutusan Tanpa Peringatan
Apabila Penyedia Barang/Jasa mengundurkan diri setelah penandatanganan Perjanjian
atau telah dinyatakan pailit oleh Pengadilan Niaga atau tidak dapat menyerahkan
pekerjaan berikut dokumen penyerahannya secara lengkap dalam batas waktu
perpanjangan yang disetujui oleh Pengguna Barang/Jasa atau melakukan pengalihan
tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pengguna Barang/Jasa, maka Pengguna
Barang/Jasa berhak memutus Perjanjian secara sepihak, baik sebagian atau seluruhnya
tanpa memberikan peringatan tertulis kepada Penyedia Barang/Jasa.
19.2 Pemutusan dengan memberikan peringatan secara tertulis
a. Apabila Penyedia Barang/Jasa tidak dapat menyerahkan pekerjaan pada batas
waktu penyerahan yang ditentukan dalam Perjanjian ini atau tidak dapat
memenuhi ketentuan-ketentuan dalam Perjanjian, maka Pengguna Barang/Jasa
akan memberikan peringatan tertulis kepada Penyedia Barang/Jasa sebagai
Surat Peringatan Pertama.
b. Apabila dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari kalender setelah tanggal diterimanya
Surat Peringatan Pertama sebagaimana dimaksud pada huruf a Ayat ini,
Penyedia Barang/Jasa tidak memberikan respon/jawaban secara tertulis maka
Pengguna Barang/Jasa akan memberikan Surat Peringatan Kedua sekaligus
merupakan Surat Peringatan terakhir.
c. Apabila dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari kalender setelah tanggal diterimanya
Surat Peringatan Kedua sebagaimana dimaksud dalam huruf (b) Ayat ini
Penyedia Barang/Jasa tidak memberikan respon/jawaban secara tertulis, maka
Pengguna Barang/Jasa berhak memutus Perjanjian.
19.3 Apabila terjadi pemutusan Perjanjian sebagaimana dimaksud dalam Pasal ini,
Pengguna Barang/Jasa berhak mencairkan Jaminan Pelaksanaan dan Jaminan
Tahun 2023
Pelaksanaan tersebut akan sepenuhnya menjadi hak milik Pengguna Barang/Jasa serta
Penyedia Barang/Jasa dikenakan sanksi tidak diperbolehkan untuk mengikuti
pengadaan barang dan/atau jasa di wilayah kerja PT PLN Nusantara Power.
19.4 Dalam hal terjadi pemutusan Perjanjian, pencairan Jaminan Pelaksanaan tidak
melepaskan tanggung jawab Penyedia Barang/Jasa untuk membayar denda
keterlambatan pelaksanaan pekerjaan.
19.5 Dalam hal terbukti adanya praktek persekongkolan, kecurangan dan pemalsuan dalam
proses pengadaan maupun pelaksanaan perjanjian, maka perjanjian ini dinyatakan
batal demi hukum. Hak dan tanggung jawab sebelum pembatalan tetap menjadi
tanggung jawab masing-masing PIHAK.
19.6 Dalam hal terjadi pemutusan Perjanjian sebagaimana dimaksud dalam Pasal ini, maka
PARA PIHAK sepakat untuk mengesampingkan Pasal 1266 dan Pasal 1267 Kitab
Undang-Undang Hukum Perdata dan Penyedia Barang/Jasa dimasukkan dalam daftar
hitam/ black list tidak boleh mengikuti pengadaan di lingkungan PT PLN (Persero)
selama 2 (dua) tahun.
19.7 Pengguna Barang/Jasa dinyatakan terbebas dari segala tuntutan hukum dari Penyedia
Barang/Jasa akibat pemutusan Perjanjian ini, oleh karena itu sepenuhnya menjadi
tanggung jawab Penyedia Barang/Jasa.
20. Integritas dan Good Corporate Governance

20.1 Sehubungan dengan Perjanjian dan hal-hal, dokumen-dokumen, kegiatan-kegiatan, dan
transaksi-transaksi yang dimaksud dalam atau terkait dengan Perjanjian ini PARA
PIHAK menyepakati tidak akan melakukan tindakan-tindakan yang mengakibatkan
terjadinya ketidakwajaran dalam pelaksanaan Perjanjian ini termasuk namun tidak
terbatas pada tindakan penipuan, penggelapan, pemerasan, kolusi, penyuapan,
gratifikasi, korupsi, kecurangan, pemalsuan dan tindakan lain yang tidak sesuai dengan
etika bisnis yang baik serta bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku termasuk mengenai pemberantasan tindak pidana korupsi, pencegahan dan
pemberantasan tindak pidana pencucian uang, penerapan praktek Good Corporate
Governance pada Badan Usaha Milik Negara (BUMN), termasuk peraturan yang
mengatur mengenai tata kelola anti penyuapan yang berlaku di lingkungan PLN.
20.2 PARA PIHAK menyepakati bahwa Perjanjian ini dilaksanakan dengan itikad baik, tidak
saling mempengaruhi baik langsung maupun tidak langsung guna memenuhi
keinginannya, menerima serta bertanggungjawab atas segala keputusan yang
ditetapkan sesuai dengan kesepakatan PARA PIHAK, menghindari serta mencegah
terjadinya konflik kepentingan kolusi dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain, dan tidak menerima, tidak menawarkan atau tidak
menjanjikan untuk memberi atau menerima hadiah, imbalan berupa apa saja kepada
siapapun yang diketahui atau patut diduga berkaitan dengan pelaksanaan Perjanjian
ini.
20.3 MITRA menyatakan, menjamin dan berkomitmen kepada PLN bahwa dalam
melaksanakan Perjanjian akan mematuhi ketentuan hukum yang berlaku termasuk
namun tidak terbatas pada peraturan perundang-undangan terkait anti korupsi, anti
pencucian uang serta kebijakan PLN mengenai anti-fraud dan tata kelola anti-
penyuapan seperti:
(a) menerapkan 4 No’s:
i. No bribery, menghindari suap menyuap dan pemerasan,
ii. No gift, menghindari hadiah atau gratifikasi yang bertentangan dengan peraturan
yang berlaku,

Tahun 2023
iii. No kickback, menghindari komisi, tanda terima kasih baik dalam bentuk uang
atau bentuk lainnya,
iv. No luxurious hospitality, menghindari jamuan yang berlebihan;
(b) mengikuti prosedur uji kelayakan berbasis integritas (integrity due diligence) yang
diterapkan PLN;
(c) mengikuti program sosialisasi sistem manajemen anti-penyuapan yang
dilaksanakan PLN yang dapat diwakili oleh pegawai pihak MITRA yang ditunjuk untuk
mewakili perusahaan MITRA;
(d) menandatangani dan melaksanakan pakta integritas MITRA;
(e) melaporkan insiden fraud melalui Whistle Blowing System PLN.
20.4 PLN akan melakukan audit terkait tagihan pembayaran dan dokumen pembukuan serta
pencatatan MITRA ketika terdapat indikasi ketidakwajaran berupa overcharge atau
overprice dari tagihan yang disampaikan oleh MITRA kepada PLN, dimana tujuan
pelaksanaan audit tersebut untuk memastikan kesesuaian tagihan MITRA dengan
ketentuan yang berlaku termasuk kesesuaian dengan ketentuan dalam Perjanjian.
20.5 Pelaksanaan audit sebagaimana dimaksud dalam ayat (4) pasal ini, dilakukan sebagai
berikut:
a. Atas biaya PLN;
b. Dilakukan dengan pemberitahuan selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kalender
sebelum pelaksanaan audit yang disampaikan PLN kepada MITRA;
c. Pelaksanaan audit dilaksanakan paling lambat dalam waktu 7 (tujuh) hari kerja,
dilanjutkan dengan pembuatan pelaporan audit oleh PLN paling lambat dalam 3
(tiga) hari kerja;
d. Penyelesaian pembayaran (settlement/adjusment) dilakukan paling lambat dalam
30 (tiga puluh) hari kalender setelah PLN memaparkan laporan hasil audit kepada
MITRA;
e. PLN dapat menunjuk pihak lain untuk melakukan audit;
f. MITRA wajib mengizinkan perwakilan PLN dan menyediakan dokumen dan data
yang diperlukan;
g. Permintaan dan penyampaian dokumen dan data audit dilaksanakan pada jam kerja
MITRA;
h. Apabila terdapat Kerjasama antara MITRA dengan Pihak Ketiga yang berkaitan
dengan Pelaksanaan Perjanjian ini, maka MITRA wajib memastikan dan
menuangkan ketentuan mengenai hak akses PLN terhadap dokumen dan data milik
Pihak Ketiga dalam Perjanjian antara MITRA dengan Pihak Ketiga tersebut.
i. PARA PIHAK termasuk perwakilannya, akan menjaga kerahasiaan informasi non-
publik yang diperoleh dari pelaksanaan audit tersebut.
20.6 Dalam pelaksanaan audit terhadap tagihan pembayaran sebagaimana ayat (4) di atas
PLN berhak melakukan penundaan pembayaran atas tagihan pembayaran tersebut
atau dapat melakukan pembayaran melalui suatu rekening khusus (Escrow Account)
yang dibuat oleh PLN dan MITRA yang beban biayanya menjadi tanggung jawab
MITRA sampai dilakukan penyesuaian pembayaran.
20.7 Dalam hal dilakukan audit sebagaimana dimaksud ayat (4) dan/atau pelaksanaan
penundaan pembayaran sebagaimana ayat (6) pasal ini, MITRA wajib untuk tetap
melaksanakan kewajibannya sesuai Perjanjian ini.

Tahun 2023
20.8 MITRA yang menurut penilaian PLN sehubungan dengan pelaksanaan Perjanjian ini
terbukti melakukan larangan-larangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ayat (2)
(1) Pemutusan Perjanjian;
(2) Apabila dilakukan Pemutusan Perjanjian, maka Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan
disetorkan ke rekening PLN (apabila ada); dan
(3) Pengenaan daftar hitam sesuai ketentuan yang berlaku di lingkungan PLN.

Tahun 2023
BAB III
SYARAT – SYARAT TEKNIK
1. Pekerjaan
Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung - Unit
Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung.
2. Tujuan
Tujuan Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung -
Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung adalah untuk meningkatkan
kesadaran dan Kepatuhan norma K3.
3. Lingkup Pekerjaan
Ruang Lingkup pekerjaan Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar
Lampung–Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung, adapun data
teknis/spesifikasi material yang dibutuhkan:
NO NAMA PEKERJAAN / NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
1 UPDK Bandar Lampung
Parameter Pengukuran:
Kebisingan 2 Titik
Iklim Kerja 15 Titik
Debu 2 Titik
Pencahayaan 1 Titik
Psikologi 14 Titik
Ergonomi 10 Titik
Sarana dan Prasarana
Analisa dan Laporan 1 Lot
Transportasi dan Jasa Pengambilan Sample 1 Lot
2 PLTD/G Tarahan
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 8 Titik
Debu 4 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 9 Titik
Ergonomi 7 Titik
3 PLTD Teluk Betung


Tahun 2023
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 7 Titik
Debu 4 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 8 Titik
Ergonomi 5 Titik
4 PLTD Tegineneng
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 7 Titik
Debu 3 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 8 Titik
Ergonomi 6 Titik
5 PLTA Batutegi
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 4 Titik
Debu 3 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 8 Titik
Ergonomi 3 Titik
6 PLTA Besai
Kebisingan 4 Titik
Iklim Kerja 7 Titik
Debu 3 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 14 Titik
Ergonomi 3 Titik

Tahun 2023

4. Kualitas dan Mutu Pekerjaan

Kualitas dan mutu barang/jasa harus sesuai dengan spesifikasi sebagaimana tercantum
dalam spesifikasi teknis (lampiran 3) RKS ini,
dari Agen atau Distributor Pabrik Barang yang ditawarkan harus termasuk semua
aksesories/perlengkapannya dan pemasangannya sehingga barang (peralatan) tersebut dapat
dioperasikan dengan baik.
Apabila tidak sesuai dengan spesifikasi yang ditentukan, maka penyedia barang/jasa wajib
mengganti dengan barang baru selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kalender.
a. Kualitas dan mutu barang harus sesuai dengan spesifikasi sebagaimana tercantum dalam
spesifikasi teknis (lampiran 3) RKS ini. Apabila tidak sesuai dengan spesifikasi yang
ditentukan, maka penyedia barang/jasa wajib mengganti dengan barang baru saat itu
juga.
b. Penyedia Barang/Jasa menjamin bahwa material Penyedia Barang/Jasa baik, setelah
pengawas pekerjaan yang ditunjuk oleh Pengguna Barang/Jasa menyetujui dengan bukti
tanda tangan pada Berita acara Serah Terima Barang.
5. Jaminan Pemeliharaan
Jaminan Barang & Masa Pemeliharaan.
a. Penyedia barang/jasa menjamin bahwa hasil untuk lingkup Jasa Penunjang
Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung - Unit Pelaksana
Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung ini tidak akan menimbulkan akibat-akibat
sampingan yang merugikan.
b. Penyedia barang/jasa menjamin bahwa hasil untuk lingkup lingkup Jasa Penunjang
Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung - Unit Pelaksana
Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung ini dapat digunakan dan berfungsi
dengan baik, setelah pengawas pekerjaan yang ditunjuk oleh pengguna barang/jasa
menyetujui dengan bukti tanda tangan ada berita acara serah terima pekerjaan.
c. Semua kerugian yang timbul sebagai akibat kejadian sesuai dengan butir (a) dan (b)
tersebut diatas, menjadi beban dan tanggung jawab penyedia barang/jasa.
d. Penyedia barang/jasa menjamin hasil pekerjaan sebagaimana dimaksud BAB I ayat (1)
RKS ini dengan masa garansi pekerjaan 35 (tiga puluh lima) hari kalender terhitung
sejak tanggal Berita Acara Serah Selesai Pekerjaan Jasa Penunjang Pengukuran
Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung – Unit Pelaksana Pengendalian
Pembangkitan Bandar Lampung, bebas dari kerusakan dan dapat berfungsi dengan
baik serta memenuhi semua persyaratan/ketentuan pada lampiran (3) RKS ini dengan
melampirkan Garansi Bank selambat-lambatnya pada saat diterbitkan Berita Acara
Selesai Pekerjaan (BASTP).
e. Nilai Jaminan Masa Pemeliharaan minimum sebesar 5% (lima persen) dari nilai
perjanjian/ kontrak dengan masa berlaku Jaminan Masa Pemeliharaan sejak Berita
Acara Selesai Pekerjaan sampai sekurang-kurangnya sampai dengan diterbitkannya
Berita Acara Selesai Masa Pemeliharaan
f. Jaminan Pemeliharaan/ Garansi Bank dapat dikembalikan setelah berakhirnya masa
pemeliharaan

Tahun 2023
g. Apabila dalam masa jaminan material terjadi kerusakan yang disebabkan kelalaian
penyedia barang/jasa, maka penyedia barang/jasa harus melakukan perbaikan
terhadap kerusakan tersebut termasuk pengadaan dan penggantian barang yang
diperlukan.
h. Perbaikan yang dimaksud butir (g), tersebut diatas harus dilakukan selambat-
lambatnya 7 (tujuh) hari sejak tanggal pemberitahuan dari PT PLN Nusantara Power
Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung.
i. Apabila dalam jangka waktu sebagaimana dimaksud dalam butir (h) tersebut diatas,
penyedia barang/jasa tidak melaksanakan perbaikan kerusakan, maka PT PLN
(Persero) Unit Induk Pembangkitan Sumbagsel Unit Pelaksana Pengendalian
Pembangkitan Bandar Lampung berhak menunjuk pihak lain untuk memperbaiki
kerusakan yang dimaksud tanpa persetujuan terlebih dahulu dari penyedia
barang/jasa, dengan biaya-biaya ditanggung penyedia barang/jasa.
j. Laporan pengadaan disampaikankepada PT PLN Nusantara Power UPDK Bandar
Lampung melalui direksi pengadaan secara lengkap dan terperinci.

Tahun 2023
BAB IV
PELAKSANAAN PEKERJAAN
1. Direksi Pekerjaan
Direksi Pekerjaan adalah wakil dari Pengguna Barang/Material Unit Pelaksana Pengendalian
Pembangkitan Bandar Lampung yang ditunjuk oleh Pengguna Barang/Material untuk
membantu memberi petunjuk, mengawasi, memeriksa pelaksanaan pekerjaan serta
menerima hasil pekerjaan.
Sebagai Direksi Pekerjaan untuk Pekerjaan ini adalah Pejabat K4 Unit Pelaksana
Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung.
Sebagai Direksi Lapangan untuk Pekerjaan ini adalah Manager ULPL Unit Pelaksana
2. Jangka Waktu Pelaksanaan

- Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan ini adalah 15 (lima belas) hari kalender sejak sejak
Surat Perintah Kerja dikeluarkan oleh Direksi Pekerjaan
3. Penundaan Pekerjaan
Direksi Pekerjaan mempunyai hak memerintahkan untuk menunda dan memulai lagi seluruh
pekerjaan atau bagian-bagian dari pekerjaan tanpa membatalkan persyaratan-persyaratan
dalam Surat Perjanjian.
Perintah untuk menunda atau memulai lagi pekerjaan akan dikeluarkan secara tertulis oleh
Direksi Pekerjaan kepada Penyedia Barang/Material.
Waktu penyelesaian pekerjaan akan diperpanjang sesuai dengan waktu yang hilang akibat
penundaan tersebut di atas.
4. Volume Kerja Tambah dan Volume Kerja Kurang

4.1 Perubahan, penambahan dan Penghapusan
Atas seijin Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung Direksi
Pekerjaan berhak membuat perubahan–perubahan pada gambar dan spesifikasi,
mengeluarkan instruksi untuk menambah atau mengurangi/menghapus suatu
pekerjaan dan Penyedia Barang/Jasa harus melaksanakannya sesuai dengan
persyaratan Kontrak yaitu sebagai berikut :
4.1.1 Pekerjaan atas dasar harga satuan (Unit Price) yang mengalami pengurangan
atau penambahan yang merubah volume pekerjaan tetapi tidak merubah sifat
pekerjaan secara keseluruhan, pekerjaannya akan dibayar atas dasar volume
pekerjaan yang dilaksanakan dan nilai harga satuan pekerjaan seperti yang
tercantum dalam kontrak
4.1.2 Apabila pekerjaan mengalami perubahan baik pengurangan maupun
penambahan sehingga spesifikasi material berbeda dengan sebelumnya, baik
untuk pekerjaan Unit Price maupun pekerjaan Lump Sum, maka perubahan
penambahan maupun pengurangannya akan diperhitungkan kembali sehingga
Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung dan Penyedia
Barang/Jasa saling menyetujui revisi kontrak tersebut.
Segera setelah Penyedia Barang/Jasa menyadari akan keadaan yang dapat
menimbulkan pekerjaan tambah atau perpanjangan waktu, Penyedia
Barang/Jasa harus memberitahukan Pengguna Barang/Jasa berikut hasil
pengukuran, perhitungan biaya dan tambahan waktu untuk menyelesaikannya.

Tahun 2023
Penyedia Barang/Jasa wajib melaksanakan pekerjaan tambahan bila mana

diminta oleh Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar
Lampung/Direksi Pekerjaan dengan dasar Harga Satuan sesuai Kontrak.
4.2 Bila mana terdapat penambahan/ pengurangan volume pekerjaan dari volume yang
telah ditentukan dalam RKS ini, maka akan dibuat pernyataan tertulis dari Pelaksana
Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung/ Berita Acara yang ditandatangani oleh
kedua belah pihak
4.3 Bila perubahan yang mengakibatkan pengurangan volume pekerjaan dari volume
pekerjaan yang telah ditentukan, maka pengurangan ini tidak dapat dipakai sebagai
dasar tuntutan ganti rugi atau tuntutan atas hilangnya keuntungan yang disebabkan
oleh pengurangan volume pekerjaan tersebut
4.4 Penyedia Barang/Jasa harus menerima hasil volume tambah atau kurang yang
didasarkan atas harga saruan yang tercantum dalam kontrak. Untuk harga satuan yang
tidak ada dalam kontrak, Penyedia Barang/Jasa mengajukan penawaran baru dan
dilakukan negosiasi dengan Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar
Lampung hingga dicapai kesepakatan harga.
5. Force Majeure/Sebab Kahar

Apabila terjadi Force Majeure maka segala akibat yang timbul akan segera diselesaikan
bersama antara kedua belah pihak atas dasar musyawarah dan mufakat.
Force Majeure adalah peristiwa yang terjadi karena sesuatu hal diluar dugaan/kekuasaan
kedua belah pihak yang langsung mengenai sasaran pekerjaan seperti peperangan,
kerusuhan, revolusi, bencana alam (banjir, gempa bumi, badai, gunung meletus, tanah
longsor, wabah penyakit, dan angin topan), pemogokan, dan kebakaran.
Hal–hal/peristiwa-peristiwa lain yang tidak disebutkan diatas, tidak dapat dikatagorikan
sebagai force majeure kecuali apabila ditetapkan dengan Peraturan Pemerintah/Pemerintah
Daerah setempat.
Sebagai akibat adanya force majeure, maka Penyedia Barang/Jasa dalam waktu 14 (empat
belas) hari kalender terhitung saat adanya force majeure tersebut untuk pertama
kalinya, harus memberitahukan kepada Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar
Lampung secara tertulis.
Jika sesuatu sebab Penyedia Barang/Jasa tidak melaporkan seperti ketentuan diatas, maka
peristiwa force majeure ini selanjutnya dianggap tidak pernah terjadi.
Apabila dalam waktu 14 (empat belas) hari kalender setelah diterimanya pemberitahuaan
tersebut Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung tidak memberikan
jawaban, maka peristiwa force majeure yang diusulkan oleh Penyedia Barang/Jasa tersebut
dianggap diterima.
Surat pernyataan adanya force majeure dinyatakan/disahkan/dikeluarkan oleh Pemerintah/
Pemerintah Daerah setempat dalam hal force majeure terjadi di luar wilayah Indonesia, maka
pemberitahuan force majeure harus disertai dengan keterangan pejabat setempat yang
berwenang dan disahkan oleh Konsulat Jenderal Republik Indonesia setempat.
6. Penolakan Pekerjaan
Pekerjaan/bahan yang dikerjakan, sebelum diserah-terimakan harus dalam keadaan baik dan
sesuai dengan kontrak. Bila pada saat pelaksanaan ternyata pekerjaan atau bahan yang
dikirim tidak sesuai dengan kontrak atau didapati rusak/cacat, baik sebagian maupun
keseluruhan, maka Penyedia Barang/Jasa wajib memperbaiki/ menggantinya dengan
pekerjaan/bahan yang sesuai dengan kontrak.

Tahun 2023
Pengguna Barang/Jasa atau wakil - wakilnya akan merinci kerusakan-kerusakan/ cacat-cacat

tersebut yang kemudian akan menginstruksikan pada Penyedia Barang/Jasa supaya dengan
segera memperbaiki/ mengganti dengan pekerjaan/ bahan yang sesuai dengan kontrak. Bila
hal ini tidak dilaksanakan, maka Pengguna Barang/Jasa berhak menolak pekerjaan/ bahan
yang tidak sesuai dengan kontrak tersebut.
Dengan biayanya sendiri, Penyedia Barang/Jasa harus memperbaiki/ mengganti pekerjaan
dan bahan yang ditolak, dengan pekerjaan dan bahan yang sesuai dengan kontrak. Bila
Penyedia Barang/Jasa gagal melakukan hal ini, maka Pengguna Barang/Jasa dapat
mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki cacat–cacat tersebut dan seluruh biaya
perbaikan tersebut dibebankan kepada Penyedia Barang/Jasa.
7. Perpanjangan Waktu Penyerahan Pekerjaan

7.1 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan dapat diberikan perpanjangan oleh Pengguna
Barang/Jasa atas pertimbangan yang layak dan wajar;
7.2 Yang dimaksud hal-hal yang layak dan wajar untuk perpanjangan waktu adalah
sebagai berikut :
a. Pekerjaan tambah;
b. Keterlambatan yang disebabkan oleh pihak Pengguna Barang/Material;
c. Masalah yang timbul di luar kendali Penyedia Barang/Material;
d. Keadaan kahar (force majeure)
7.3 Pengguna Barang/Material dapat menyetujui perpanjangan jangka waktu setelah
melakukan penelitian dan evaluasi terhadap usulan tertulis yang diajukan Penyedia
Barang/Material
7.4 Persetujuan perpanjangan jangka waktu tersebut akan dituangkan dalam
Addendum/Amandemen Perjanjian/Kontrak
8. Penyerahan Pekerjaan
Penyerahan pekerjaan akan dilakukan sebagai berikut :
Serah Terima Pekerjaan dilakukan setelah seluruh Barang/Material selesai diserahkan sesuai
dengan Surat Pesanan Barang (SPB), PT PLN (Persero) Unit Pelaksana Pengendalian
Pembangkitan Bandar Lampung akan menerbitkan Berita Acara Serah Terima
Barang/Material, setelah Penyedia Barang/Jasa melengkapi syarat-syarat sebagai berikut:
Berita Acara Serah Terima Pekerjaan, dengan dilampiri:
• Berita Acara Pemeriksaan Barang
• Surat Jaminan Mutu Hasil Pekerjaan
• Analisa dan Laporan Hasil Pengukuran Lingkungan Kerja K3 berupa soft dan
hard copy.
• Dokumentasi Pekerjaan dalam hard dan soft file
• Copy Surat Keputusan Pengukuhan Pengusaha menjadi Pengusaha Kena
Pajak (PKP);
• Faktur Pajak Asli;
• Copy Surat Perjanjian / Kontrak;
• Lembar Hasil Penilaian Kerja Vendor melalui aplikasi VPA;
• Berita Acara denda (Bila Ada);
• Copy Amandemen (Bila ada);
Serah Terima tidak akan dilakukan sebelum seluruh barang selesai diserahkan dan segala
pemeriksaan yang diperlukan untuk pekerjaan itu telah dilakukan dan memuaskan Unit
Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung.

Tahun 2023
9. Pengalihan Pekerjaan
Penyedia Barang/Jasa tidak diperbolehkan untuk mengalihkan tanggung jawab Pekerjaan
Utama dengan mensubkontrakkan kepada pihak lain.
Apabila sebagian Pekerjaan disubkontrakkan oleh Penyedia Barang/Material yang telah
mendapat persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pengguna Barang/Jasa dalam hal ini
Direksi Pekerjaan, maka Penyedia Barang/Material tetap bertanggung jawab sepenuhnya atas
hasil pekerjaan yang disubkontrakkan tersebut.
Apabila dikemudian hari diketahui bahwa Penyedia Barang/Jasa mengalihkan sebagian
maupun seluruh pekerjaan kepada pihak lain tanpa persetujuan dari Pengguna
Barang/Material, maka Pengguna Barang/Jasa berhak untuk memutus secara sepihak
pekerjaan ini, selanjutnya Penyedia Barang/Jasa akan dikenakan sanksi tidak diperbolehkan
untuk mengikuti proses pengadaan barang dan/atau jasa di wilayah kerja Pengguna
Barang/Material selama minimal 2 (dua) tahun terhitung sejak tanggal Pemutusan oleh
Pengguna Barang/Material.
10. Ketentuan Lain

10.1 Apabila terdapat suatu ketentuan dalam Perjanjian ini yang bertentangan dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku atau dinyatakan batal oleh Hakim, maka
PARA PIHAK dengan itikad baik akan berunding untuk melakukan perbaikan atas
ketentuan tersebut sesuai dengan maksud dan tujuan dibuatnya Perjanjian ini.
10.2 Para PIHAK dengan itikad baik akan melakukan tindakan yang diperlukan sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku agar maksud dan tujuan
diadakannya Perjanjian ini dapat dilaksanakan dengan baik.
10.3 Perjanjian ini tidak akan batal atau gugur demi hukum apabila salah satu ketentuan
dalam Perjanjian ini menjadi tidak berlaku, tidak sah, dibatalkan atau tidak dapat
diberlakukan. PARA PIHAK dengan itikad baik mengupayakan untuk membicarakan
ketentuan pengganti yang akan diberlakukan terhadap Perjanjian ini mencerminkan
kehendak yang sebenarnya dari PARA PIHAK sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan/atau best practise

Tahun 2023
BAB V
EVALUASI PENAWARAN
1. Pemasukan Penawaran
Dokumen penawaran dinyatakan tidak diterima dan tidak dievaluasi lebih lanjut, apabila
terdapat salah satu dari hal-hal sebagai berikut :
1.1 Terlambat memasukkan Dokumen Penawaran dari waktu yang sudah ditentukan.
1.2 Dokumen Penawaran dititipkan kepada panitia/pegawai Unit Pelaksana Pengendalian
Pembangkitan Bandar Lampung.
1.3 Dokumen Penawaran dalam sampul tertutup dan dilem, tetapi pada sampul tercantum
nama dan atau alamat pengirim, baik tercetak, tertulis dengan tangan maupun diketik.
2. Evaluasi Administrasi
Evaluasi administrasi akan dilakukan terhadap semua dokumen penawaran yang masuk dan
memenuhi syarat-syarat dalam point 1 diatas. Dalam evaluasi administrasi akan dilihat
kelengkapan dan keabsahan syarat-syarat administrasi yang ditetapkan dalam RKS dengan
syarat administrasi yang diserahkan oleh peserta lelang. Apabila peserta tidak melengkapi
hal-hal sebagai berikut, maka dinyatakan tidak memenuhi syarat administrasi :
2.22 Dokumen Penawaran berikut kelengkapannya tidak dimuat dalam 1 (satu) sampul yang
memenuhi semua persyaratan dengan sistem 1 (satu) Tahap 2 (dua) sampul.
2.23 Jaminan Penawaran tidak sesuai persyaratan dalam RKS ini.
2.24 Surat penawaran tidak ditandatangani oleh Pimpinan/Direktur Utama atau penerima
kuasa dari Direktur Utama kepada nama yang tercantum didalam akte pendirian
perusahaan/perubahannya sesuai BAB II butir 3.7 RKS ini.
2.25 Kelengkapan Penawaran tidak memenuhi persyaratan seperti yang dipersyaratkan
dalam BAB II Butir 4 RKS ini.
Peserta yang memenuhi syarat administrasi akan dilakukan evaluasi teknis.
3. Evaluasi Teknis
Dalam Evaluasi Teknis akan dilakukan dengan sistem penilaian atas spesifikasi teknis yang
ditawarkan oleh peserta lelang dengan spesifikasi teknis yang disyaratkan dalam RKS dan
perubahannya. Tata cara evaluasi teknis akan dilakukan sesuai dengan ketentuan dalam
Peraturan Direksi PT PLN (Persero) Nomor. 0022.P/DIR/2020 Tanggal 2 Maret 2020
dan Perdir No. 156.P/DIR/2021 tanggal 30 agustus 2021 tentang Pedoman
Pengadaan Barang / Jasa PT PLN (Persero).
Unsur-unsur teknis yang akan dinilai :
a. Pemenuhan terhadap syarat teknis yang disyaratkan dalam RKS.
b. Proposal teknis yang diajukan.
Setelah detail evaluasi, jika ditemukan data penawaran yang kurang jelas dilakukan klarifikasi
kepada peserta pengadaan. Dalam jangka waktu yang ditentukan penawar harus
memberikan jawaban secara tertulis.
Jawaban dari penawar akan dijadikan dasar kelulusan evaluasi administrasi dan teknik.
4. Evaluasi Harga
4.1 Dalam hal terdapat penawaran yang tidak wajar yaitu dengan nilai penawaran 80% di
bawah HPS, maka Pejabat Pelaksana Pengadaan akan meminta penjelasan/klarifikasi
secara tertulis kepada Calon Penyedia barang/Jasa yang akan dikaji untuk

Tahun 2023
menerima/menolak penawaran yang disampaikan oleh Calon Penyedia Barang/Jasa

tersebut;
4.2 Dalam hal semua penawaran di atas HPS, proses pengadaan barang/jasa dilanjutkan
dengan negosiasi kepada penawar terendah untuk mendapatkan harga Perjanjian di
bawah HPS dengan tetap memperhatikan Good Corporate Governance (GCG), apabila
proses negosiasi kepada penawar terendah tidak mencapai kesepakatan maka
dilanjutkan dengan melakukan negosiasi kepada penawar terendah berikutnya;
4.3 Harga penawaran ditulis dalam angka dan huruf, apabila terdapat perbedaan antara
penulisan nilai dalam angka dan huruf maka nilai penawaran yang diakui adalah nilai
dalam tulisan huruf;
4.4 Apabila terjadi perbedaan antara harga penawaran yang tercantum dalam surat
penawaran dengan rincian penawaran, maka yang berlaku adalah harga penawaran
yang tercantum pada surat penawaran bermaterai cukup.
5. Penentuan Pemenang
Pemenang akan ditentukan setelah dilakukan penilaian administrasi, teknis dan harga.
Penawaran harga yang akan dipilih dan diusulkan sebagai pemenang adalah penawaran
harga terendah dan dapat dipertanggungjawabkan (the lowest responsible bid) dan yang
paling menguntungkan Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung.

Tahun 2023
BAB VI
TATA CARA SANGGAHAN
1. Calon Penyedia Barang/Jasa yang berkeberatan atas penetapan pemenang, diberikan

kesempatan untuk mengajukan sanggahan secara tertulis ditujukan kepada pejabat
pelaksana pengadaan disertai bukti-bukti terjadinya penyimpangan terhadap prosedur/tata
cara pengadaan dalam dokumen pelelangan/RKS.
2. Sanggahan dapat diajukan selambat-lambatnya 3 (tiga) hari kerja sejak diumumkannya
pemenang pengadaan
3. Pejabat Pelaksana Pengadaan akan menyampaikan jawaban atas sanggahan calon penyedia
barang/jasa selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja setelah diterimanya pengajuan
sanggahan
4. Apabila jawaban sanggahan dari pejabat pelaksana pengadaan tidak memuaskan atau di
tolak, maka calon penyedia barang/jasa dapat mengajukan sanggahan banding kepada
Pengguna Barang/Jasa disertai bukti-bukti terjadinya penyimpangan selambat-lambatnya 3
(tiga) hari kerja sejak diterimanya jawaban sanggahan.
5. Pengguna Barang/Jasa akan menyampaikan jawaban atas sanggahan banding tersebut
selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja setelah diterimanya pengajuan sanggahan banding.
6. Jawaban sanggahan banding dari Pengguna Barang/Jasa bersifat final dan mengikat
7. Sanggahan dan sanggahan banding tidak menghentikan proses Pengadaan Barang/Jasa
8. Sanggahan banding yang dinyatakan tidak benar akan menjadi catatan tidak beritikad baik
atas kinerja penyanggah di DPT

Tahun 2023
BAB VII
MASA PENGAKHIRAN KONTRAK
1. Perjanjian/kontrak dinyatakan berakhir apabila, mana yang terjadi lebih dahulu :

a. Kesepakatan secara tertulis para pihak
b. Pengakhiran secara sepihak oleh salah satu pihak akibat adanya wanprestasi dari pihak
lainnya
c. Pekerjaan telah selesai dilaksanakan yaitu pada saat selesainya atau berakhirnya masa
pemeliharan/garansi atau sampai dengan jangka waktu yang telah ditentukan dalam
kontrak, termasuk telah diselesaikannya hak dan kewajiban para pihak sesuai
ketentuan dalam perjanjian/kontrak
d. Adanya putusan pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap, yang menyatakan
perjanjian/kontrak berakhir.
2. Prinsip klausul/pasal pengakhiran perjanjian/kontrak bukan merupakan klausul baku yang
secara serta merta dicantumkan dalam setiap perjanjian/kontrak, namun disesuaikan dengan
nature dari transaksi dalam perjanjian/kontrak tersebut.

Nomor : 0043.RKS/DAN.00.01/PNP.UPDKBDL/2023
Tanggal : 24 Juli 2023
Lampiran 1.
Contoh Surat Penawaran

( Dibuat dalam Kop Surat Perusahaan )
Nomor : …………………………………………...……… 2021

Lampiran :
Perihal : Penawaran Harga Kepada Yth
No.: 0043.RKS/DAN.00.01/PNP.UPDKBDL/2023 Pejabat Pelaksana Pengadaan Barang/Jasa
PT PLN NUSANTARA POWER
Unit Pelaksana Dalkit Bandar Lampung
Yang bertanda tangan dibawah ini : ……………………………………………………. (A).

Dalam hal ini diwakili oleh : ……………………………………………………. (B).
Jabatan : ……………………………………………………. (C).
Dengan ini menyatakan :

1. Tunduk kepada ketentuan-ketentuan Pengadaan Barang dan Jasa yang termuat dalam Peraturan Direksi PT Pembangkitan Jawa-Bali
Nomor 034M.P/019/DIR/2021 tanggal 22 November 2021 tentang Pedoman Pengadaan Barang/Jasa PT Pembangkitan Jawa-Bali.
2. Bersedia dan sanggup melaksanakan Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung
Sesuai dengan syarat-syarat yang tercantum dalam dokumen No.: 0043.RKS/DAN.00.01/PNP.UPDKBDL/2023

Dengan Harga Penawaran sebesar : Rp. ………………………………….
Pajak Pertambahan Nilai (PPN) 10 % : Rp. ………………………………….
Jumlah Harga : Rp. ………………………………….
Terbilang : ( …………………………………………….....................………………………………………………. )
Rincian harga tersebut diatas sudah termasuk PPN 10 %, biaya-biaya lainnya seperti yang terlampir pada Surat Penawaran ini
3. Penawaran harga tersebut mengikat dalam jangka waktu 120 (seratus dua puluh) hari kalender terhitung sejak tanggal pembukaan
surat penawaran harga atau selambat-lambatnya tanggal : …………………………, dan dapat diperpanjang lagi bila diperlukan.
4. Waktu Penyerahan Pekerjaan selambat-lambatnya : ……. (……….) hari kalender, sejak tanggal Surat Perjanjian ditanda-tangani oleh
Manager PT PLN Nusantara Power Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung
5. Terlampir kami sampaikan data kelengkapan Dokumen Penawaran
PT / CV ……………………………
Materai (D)
Keterangan : Rp. 10.000,-
(A) : Nama dan Alamat Perusahaan.
(B) : Nama yang mewakili Perusahaan.
(C) : Jabatan Yang Mewakili Perusahaan. ( Nama Jelas )
(D) : Tandatangan Penawar (Asli diatas Materai Rp. 10.000,-) (E)
(E) : Jabatan.
Lampiran 2.
DAFTAR PERINCIAN HARGA

Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung
UNIT PELAKSANA PENGENDALIAN PEMBANGKITAN BANDAR LAMPUNG
Harga
Jumlah Harga
No. Uraian Pekerjaan Vol Satuan satuan
(Rp)
(Rp)
1 UPDK Bandar Lampung

Kebisingan 2 Titik
Debu 2 Titik
Pencahayaan 1 Titik
Psikologi 14 Titik
Ergonomi 10 Titik
0
2 PLTD/G Tarahan
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 8 Titik
Debu 4 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 9 Titik
Ergonomi 7 Titik
0
3 PLTD Teluk Betung
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 7 Titik
Debu 4 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 8 Titik
Ergonomi 5 Titik
0
4 PLTD Tegineneng
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 7 Titik
Debu 3 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 8 Titik
Ergonomi 6 Titik
0
5 PLTA Batutegi
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 4 Titik
Debu 3 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 8 Titik
Ergonomi 3 Titik
0
6 PLTA Besai
Kebisingan 4 Titik
Iklim Kerja 7 Titik
Debu 3 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 14 Titik
Ergonomi 3 Titik
SUB TOTAL ...=

PPn 10 % ...=
JUMLAH TOTAL ...=

Terbilang : .......................................................................................................
Lampiran 3.
SPESIFIKASI TEHNIK
Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung

No. Uraian Pekerjaan Volume Satuan Keterangan

*) Spesifikasi pekerjaan sesuai BAB III ayat (3)
- -
1 UPDK Bandar Lampung - -
Parameter Pengukuran: - -
Kebisingan 2 Titik
Debu 2 Titik
Pencahayaan 1 Titik
Psikologi 14 Titik
Ergonomi 10 Titik
Sarana dan Prasarana - -
- -
2 PLTD/G Tarahan - -
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 8 Titik
Debu 4 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 9 Titik
Ergonomi 7 Titik
- -
3 PLTD Teluk Betung - -
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 7 Titik
Debu 4 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 8 Titik
Ergonomi 5 Titik
- -
4 PLTD Tegineneng - -
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 7 Titik
Debu 3 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 8 Titik
Ergonomi 6 Titik
- -
5 PLTA Batutegi - -
Kebisingan 3 Titik
Iklim Kerja 4 Titik
Debu 3 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 8 Titik
Ergonomi 3 Titik
- -
6 PLTA Besai - -
Kebisingan 4 Titik
Iklim Kerja 7 Titik
Debu 3 Titik
Pencahayaan 2 Titik
Psikologi 14 Titik
Ergonomi 3 Titik
Lampiran 4.
PEJABAT PELAKSANA PENGADAAN BARANG/JASA

SURAT PERNYATAAN MINAT

UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN ……………………………..
Yang bertanda tanan dibawah ini :
Nama : …………………………………………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………………………………………….
Bertindak untuk
: PT / CV / Firma / Koperasi …………………………………………….
dan atas nama
Alamat : …………………………………………………………………………………….
Telepon / Fax : …………………………………………………………………………………….
Email : …………………………………………………………………………………….
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Kantor PT PLN Nusantara Power Unit Pelaksana
Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung, Tahun Anggaran 2023, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan
paket pekerjaan : ..................................................................................
……………………………., ………………… 2023

PT / CV. ………………………………..
Materai
Rp. 10.000,-
( …………………………. )
Direktur / Pimpinan
Lampiran 5.
Kepada Yth
SURAT PERNYATAAN
BARANG & PEKERJAAN 100 % BAIK DAN TIDAK CACAT
Yang bertanda-tangan dibawah ini,
Nama : ………………………………………………………........................................
Mewakili : PT / CV. ……………………………………………….....................................
Jabatan : ……………………………………………………………....................................
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Pekerjaan Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung dengan spesifikasi teknik yang diminta.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan seperlunya.
PT / CV. ………………………………..
Materai
Rp. 10.000,-
( …………………………. )
Direktur / Pimpinan
Lampiran 6.
Kepada Yth
SURAT PERNYATAAN
BERTANGGUNG JAWAB ATAS PEKERJAAN YANG DITAWARKAN
Nama : ………………………………………………………........................................
Mewakili : PT / CV. ……………………………………………….....................................
Jabatan : ……………………………………………………………....................................
Alamat : ……………………………………………………………....................................

- Sanggup bertanggung jawab sepenuhnya atas pekerjaan yang kami tawarkan, terhadap pekerjaan Jasa Penunjang Pengukuran
Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung , sesuai dengan spesifikasi teknis dan jangka waktu yang telah ditentukan/ ditetapkan
sesuai dokumen pengadaan barang/ jasa, No.: 0043.RKS/DAN.00.01/PNP.UPDKBDL/2023 Tanggal : 24 Juli 2023
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.
PT / CV. ………………………………..
Materai
Rp. 10.000,-
( …………………………. )
Direktur / Pimpinan
Lampiran 7.
Kepada Yth
SURAT PERNYATAAN
KINERJA BAIK DAN TIDAK MASUK DAFTAR HITAM
Nama : ………………………………………………………........................................
Mewakili : PT / CV. ……………………………………………….....................................
Jabatan : ……………………………………………………………....................................
Alamat : ……………………………………………………………....................................
- Perusahaan saya memiliki Kinerja Baik dan Tidak Masuk Dalam Daftar Hitam pada suatu Instansi Pemerintah maupun Swasta.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab, dan apabila dikemudian hari ditemui bahwa data Kinerja Baik dan
Tidak Termasuk Daftar Hitam yang kami sampaikan tidak benar, maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu dimasukkan dalam daftar hitam
perusahaan dengan jangka waktu 2 (dua) tahun dan sanksi pidana dan perdata sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
PT / CV. ………………………………..
Materai
Rp. 10.000,-
( …………………………. )
Direktur / Pimpinan

UNIT PELAKSANA DALKIT BANDAR LAMPUNG.
PEJABAT PELAKSANA PENGADAAN BARANG DAN JASA.
Contoh Formulir Isian Penilaian Kualifikasi

(dibuat dalam kop perusahaan)
Dalam rangka proses Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung - PT PLN Nusantara Power Unit Pelaksana Pengendalian
Pembangkitan Bandar Lampung, Anggaran Tahun 2023.
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : .........................................................................................
Jabatan : .........................................................................................
Dan atas nama : .........................................................................................
Alamat : .........................................................................................
Telepon / Fax : .........................................................................................
Email : .........................................................................................
1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menanda-tangani kontrak berdasarkan Surat .......................... (sesuai Akta Pendirian / Perubahan / Surat
Kuasa, disebutkan secara jelas Nomor Akta Pendirian / Perubahan / Surat Kuasa dan tanggalnya).
2. Saya / Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana
atau sedang dalam pengawasan pengadilan.
3. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite profesional saya.
4. Data-data saya / Perusahaan saya adalah sebagai berikut :
................................, ..................... 2023
PT / CV / Firma / Koperasi ..............................
Materai
Rp. 10.000,-
Tanggal / Cap
( Nama Jelas )
Jabatan
A. DATA ADMINISTRASI.
UMUM
1. Nama ( PT/CV/ Firma/ :

Koperasi/Perorangan )
2. Status ( PT/CV/Firma/ : Pusat Cabang.

Koperasi/Perorangan ).
3. Alamat ( PT/CV/Firma/ :
Koperasi/Perorangan ).
No. Telepon :
No. Fax :
E-mail :
4. Alamat Kantor Pusat : ( diisi, dalam hal yang menawar cabang perusahaan / kantor
No. Telepon : perwakilan, bukan kantor pusatnya )
No. Fax :
E-mail :
B. IZIN USAHA.
1. No. SIUP/SIUJK : ……………………………… Tanggal ……………………………………..

Masa berlaku ijin usaha :
Instani pemberi ijin usaha :
2. No. Sertifikat Badan Usaha : ……………………………… Tanggal ……………………………………..

3. No. SITU / HO : ……………………………… Tanggal ……………………………………..

* Pilih yang sesuai.
C. LANDASAN HUKUM PENDIRIAN PERUSAHAAN.
1. Akta Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi

a. Nomor Akta :
b. Tanggal :
c. Nama Notaris :
2. Akta perubahan Terakhir.

a. Nomor Akta :
b. Tanggal :
c. Nama Notaris :
3 Tanda Daftar Perusahaan (TDP) : Masukan nomor dan tanggal pendaftaran.
D. PENGURUS.
1. KOMISARIS (untuk PT)
No. N a m a No. KTP Jabatan dalam Perusahaan

2. DIREKSI / PENANGGUNG JAWAB / PENGURUS PERUSAHAAN / PENERIMA KUASA.
E. DATA KEUANGAN.
1. SUSUNAN KEPEMILIKAN SAHAM (untuk PT) / SUSUNAN SEKUTU (untuk CV/Firma)
2. PAJAK.
1. Nomor Pokok Wajib Pajak :

(NPWP)
2. Bukti pelunasan pajak Tahun :
terakhir Nomor / Tanggal
3. Laporan bulanan PPh/PPN tiga :

bulan terakhir Nomor / Tanggal
F. DATA PERSONALIA.
1. TENAGA AHLI / TEKNIS YANG DIPERLUKAN.

Tgl / bln / thn Pendidik Jabatan Pegalaman Profesi / Sertifikat /
No. N a m a Lahir an dalam Kerja Keahlian Ijazah
" Proyek " (Tahun)
1 2 3 4 5 6 7 8
Direktur Utama / Penanggung Jawab /

Pengurus
Nama Jelas.
H. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN SESUAI DENGAN BIDANG / SUB BIDANG.
Bidang / Pemberi Tugas /

Tanggal Selesai Menurut
Sub Bidang Pengguna Barang / Jasa Kontrak *)
No. Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Pekerjaan Alamat dan
Nama Nomor Tanggal Nilai Kontrak BA. Serah Terima
Telpon
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
G. DATA PERALATAN PERLENGKAPAN.
Jenis Peralatan / Jumlah Kapasitas atau Merk dan Tipe Tahun Pembuatan Kondisi Lokasi Sekarang Bukti
No.
Perlengkapan output pada saat Baik / Rusak Kepemilikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Catatan : Bila diperlukan dapat dibuat rincian tersendiri untuk setiap jenis dan bukti-bukti surat pemilikan harus dapat ditunjukan pada waktu diperlukan.
I. DATA PEKERJAAN YANG SEDANG DILAKSANAKAN.
Pemberi Tugas / Pengguna

Kontrak *) Progres Terakhir
Bidang Pekerjaan Sub. Bidang Lokasi Barang / Jasa
No.
Pekerjaan Alamat dan Nomor dan
Nama Nilai Tanggal Prestasi Kerja (%)
Telpon Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
J. MODAL KERJA.
SURAT DUKUNGAN KEUANGAN DARI BANK.
Nomor :
Tanggal :
Nama Bank :
Nilai : Rp. ………………………
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila di
kemudian hari, data/dokumen yang disampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya bersedia
dikenakan sanksi administrasi yaitu dimasukkan dalam Daftar Hitam (black list) PLN dalam jangka waktu
selama 2 (dua) tahun dan tidak diperkenankan ikut serta dalam Pengadaan Barang / Jasa di PLN untuk
2 (dua) tahun berikutnya serta sanksi perdata dan pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
…………………………., ……………………….. 2022
PT/CV/Firma/Koperasi …………………
Materai
Rp. 10000,-
Tanggal &
Cap
Perusahaan
( Nama Jelas )
Jabatan

RKS Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RKS Jasa Penunjang Pengukuran Lingkungan Kerja K3 UPDK Bandar Lampung

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PT PLN Nusantara Power

Unit Pelaksana Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung

RENCANA KERJA DAN SYARAT-SYARAT

JASA PENUNJANG PENGUKURAN LINGKUNGAN KERJA K3

Jl. Raden Gunawan II NO. 4 Rajabasa – Bandar Lampung, 35144

BAB I RENCANA KERJA

BAB II SYARAT-SYARAT UMUM

BAB III SYARAT-SYARAT TEKNIK

BAB IV PELAKSANAAN PEKERJAAN

BAB V EVALUASI PENAWARAN

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 1 -

BAB VI TATA CARA SANGGAHAN

BAB VII MASA PENGAKHIRAN KONTRAK

BAB VIII PENUTUP ..………………………………………………………………………………………………………….29

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 2 -

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 3 -

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 4 -

3. Bentuk Surat Penawaran dan Cara Penyampaian

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 5 -

4. Kelengkapan Surat Penawaran

5. Syarat-syarat Penawaran dan Penyerahan Pekerjaan

6. Penyampaian Dokumen Penawaran

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 6 -

6.2.1 Pejabat Pelaksana Pengadaan akan membuka sampul penutup setelah

Jaminan Penawaran Tidak Dipersyaratkan (tidak ada).

Permohonan Permintaan Pembayaran kepada Unit Pelaksana Pengendalian

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 7 -

10. Pajak dan Pungutan

11. Sanksi Keterlambatan

12. Penyelesaian Perselisihan

13. Ganti Rugi dan Pembebasan Tuntutan

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 8 -

Pengendalian Pembangkitan Bandar Lampung maka Penyedia Barang/Jasa harus

14. Kerahasiaan Data-data

15. Penggunaan Barang dan Jasa Hasil Produksi Dalam Negeri

16. Keaslian Dokumen

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 9 -

18. Keselamatan Tenaga Kerja

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 10 -

bertanggung jawab secara penuh untuk menyelesaikan segala permasalahan

19. Penghentian atau Pemutusan Perjanjian

20. Integritas dan Good Corporate Governance

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 12 -

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 13 -

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 14 -

3 PLTD Teluk Betung

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 15 -

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 16 -

Sarana dan Prasarana

4. Kualitas dan Mutu Pekerjaan

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 17 -

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 18 -

2. Jangka Waktu Pelaksanaan

4. Volume Kerja Tambah dan Volume Kerja Kurang

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 19 -

Penyedia Barang/Jasa wajib melaksanakan pekerjaan tambahan bila mana

5. Force Majeure/Sebab Kahar

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 20 -

Pengguna Barang/Jasa atau wakil - wakilnya akan merinci kerusakan-kerusakan/ cacat-cacat

7. Perpanjangan Waktu Penyerahan Pekerjaan

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 21 -

10. Ketentuan Lain

Rencana Kerja dan Syarat-syarat Hal. - 22 -