BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

PROVINSI JAWA TIMUR PROVINSI JAWA TIMUR

TANDA TERIMA BARANG

PESERTA PELATIHAN DASAR CALON PNS
GOLONGAN III ANGKATAN KE - LV TAHUN 2021
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

Nama / No. Absen : PUTRI OKTAVIANA A.Md.Kep / 31

NIP : 19961017 202012 2 011
Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

N NAMA / JENIS BARANG JUMLAH

O.
1 Tanda Peserta 1 ( satu)
2 Block Note 1 ( satu)
3 Buku Pedoman 1 ( satu)
4 Bollpoint 1 ( satu)
5 Tumbler 1 ( satu)
6. Masker 1 ( satu)
7. Handysanitizer 1 ( satu)
8. Baju Bela Negara 1 ( satu)
9. Kaos Training 1 ( satu)
1 Topi 1 ( satu)
0
1 Tas 1 ( satu)
1
1 Buku Kenangan 1 ( satu)
2
12 ( dua belas)

Surabaya, 7 November 2021

Yang menerima

PUTRI OKTAVIANA, A.Md.Kep

NIP. 19961017 202012 2 011

 BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR PROVINSI JAWA TIMUR

TANDA TERIMA BARANG

PESERTA PELATIHAN DASAR CALON PNS
GOLONGAN III ANGKATAN KE - LV TAHUN 2021
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

Nama / No. Absen : WINDI AINNUR RAHIMA / 32

NIP : 19941012 202012 2 023
Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

N NAMA / JENIS BARANG JUMLAH

O.
1 Tanda Peserta 1 ( satu)
2 Block Note 1 ( satu)
3 Buku Pedoman 1 ( satu)
4 Bollpoint 1 ( satu)
5 Tumbler 1 ( satu)
6. Masker 1 ( satu)
7. Handysanitizer 1 ( satu)
8. Baju Bela Negara 1 ( satu)
9. Kaos Training 1 ( satu)
1 Topi 1 ( satu)
0
1 Tas 1 ( satu)
1
1 Buku Kenangan 1 ( satu)
2
12 ( dua belas)

Surabaya, 7 November 2021

Yang menerima

WINDI AINNUR RAHIMA, A.Md. Keb

NIP. 19941012 202012 2 023
 BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR PROVINSI JAWA TIMUR

TANDA TERIMA BARANG

PESERTA PELATIHAN DASAR CALON PNS
GOLONGAN III ANGKATAN KE - LV TAHUN 2021
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

Nama / No. Absen : MUHAMMAD BISRI MUSTOFA / 33

NIP : 19970219 202012 1 012
Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

N NAMA / JENIS BARANG JUMLAH

O.
1 Tanda Peserta 1 ( satu)
2 Block Note 1 ( satu)
3 Buku Pedoman 1 ( satu)
4 Bollpoint 1 ( satu)
5 Tumbler 1 ( satu)
6. Masker 1 ( satu)
7. Handysanitizer 1 ( satu)
8. Baju Bela Negara 1 ( satu)
9. Kaos Training 1 ( satu)
1 Topi 1 ( satu)
0
1 Tas 1 ( satu)
1
1 Buku Kenangan 1 ( satu)
2
12 ( dua belas)

Surabaya, 7 November 2021

Yang menerima

MUHAMMAD BISRI MUSTOFA, A.Md.Kep.

NIP. 19970219 202012 1 012
 BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR PROVINSI JAWA TIMUR

TANDA TERIMA BARANG

PESERTA PELATIHAN DASAR CALON PNS
GOLONGAN III ANGKATAN KE - LV TAHUN 2021
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

Nama / No. Absen : ASYIFA FELAYATI NUR AZANI / 34

NIP : 19940926 202012 2 018
Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

N NAMA / JENIS BARANG JUMLAH

O.
1 Tanda Peserta 1 ( satu)
2 Block Note 1 ( satu)
3 Buku Pedoman 1 ( satu)
4 Bollpoint 1 ( satu)
5 Tumbler 1 ( satu)
6. Masker 1 ( satu)
7. Handysanitizer 1 ( satu)
8. Baju Bela Negara 1 ( satu)
9. Kaos Training 1 ( satu)
1 Topi 1 ( satu)
0
1 Tas 1 ( satu)
1
1 Buku Kenangan 1 ( satu)
2
12 ( dua belas)

Surabaya, 7 November 2021

Yang menerima

ASYIFA FELAYATI NUR AZANI, A.Md.Kep.

NIP. 19940926 202012 2 018
 BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR PROVINSI JAWA TIMUR

TANDA TERIMA BARANG

PESERTA PELATIHAN DASAR CALON PNS
GOLONGAN III ANGKATAN KE - LV TAHUN 2021
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

Nama / No. Absen : DAWID AMIRUDDIN, A.Md.Kep / 35

NIP : 19920521 202012 1 010
Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

N NAMA / JENIS BARANG JUMLAH

O.
1 Tanda Peserta 1 ( satu)
2 Block Note 1 ( satu)
3 Buku Pedoman 1 ( satu)
4 Bollpoint 1 ( satu)
5 Tumbler 1 ( satu)
6. Masker 1 ( satu)
7. Handysanitizer 1 ( satu)
8. Baju Bela Negara 1 ( satu)
9. Kaos Training 1 ( satu)
1 Topi 1 ( satu)
0
1 Tas 1 ( satu)
1
1 Buku Kenangan 1 ( satu)
2
12 ( dua belas)

Surabaya, 7 November 2021

Yang menerima

DAWID AMIRUDDIN, A.Md.Kep.

NIP. 19920521 202012 1 010
 BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR PROVINSI JAWA TIMUR

TANDA TERIMA BARANG

PESERTA PELATIHAN DASAR CALON PNS
GOLONGAN III ANGKATAN KE - LV TAHUN 2021
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

Nama / No. Absen : ERIF ERFIANTO, A.Md.Kep / 36

NIP : 19940619 202012 1 010
Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

N NAMA / JENIS BARANG JUMLAH

O.
1 Tanda Peserta 1 ( satu)
2 Block Note 1 ( satu)
3 Buku Pedoman 1 ( satu)
4 Bollpoint 1 ( satu)
5 Tumbler 1 ( satu)
6. Masker 1 ( satu)
7. Handysanitizer 1 ( satu)
8. Baju Bela Negara 1 ( satu)
9. Kaos Training 1 ( satu)
1 Topi 1 ( satu)
0
1 Tas 1 ( satu)
1
1 Buku Kenangan 1 ( satu)
2
12 ( dua belas)

Surabaya, 7 November 2021

Yang menerima

ERIF ERFIANTO, A.Md.Kep.

NIP. 19940619 202012 1 010
 BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR PROVINSI JAWA TIMUR

TANDA TERIMA BARANG

PESERTA PELATIHAN DASAR CALON PNS
GOLONGAN III ANGKATAN KE - LV TAHUN 2021
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

Nama / No. Absen : MUHAMMAD SAUFI ILHAM, A.Md.Kep. / 37

NIP : 19961009 202012 1 009
Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

N NAMA / JENIS BARANG JUMLAH

O.
1 Tanda Peserta 1 ( satu)
2 Block Note 1 ( satu)
3 Buku Pedoman 1 ( satu)
4 Bollpoint 1 ( satu)
5 Tumbler 1 ( satu)
6. Masker 1 ( satu)
7. Handysanitizer 1 ( satu)
8. Baju Bela Negara 1 ( satu)
9. Kaos Training 1 ( satu)
1 Topi 1 ( satu)
0
1 Tas 1 ( satu)
1
1 Buku Kenangan 1 ( satu)
2
12 ( dua belas)

Surabaya, 7 November 2021

Yang menerima

MUHAMMAD SAUFI ILHAM, A.Md.Kep.

NIP. 19961009 202012 1 009
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PROVINSI
JAWA TIMUR PROVINSI JAWA TIMUR

TANDA TERIMA BARANG

PESERTA PELATIHAN DASAR CALON PNS
GOLONGAN III ANGKATAN KE - LV TAHUN 2021
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

Nama / No. Absen : MUHAMMAD IRFAN FIRMANDA, A.Md.Kep. / 38

NIP : 19920115202012 1 012
Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

N NAMA / JENIS BARANG JUMLAH

O.
1 Tanda Peserta 1 ( satu)
2 Block Note 1 ( satu)
3 Buku Pedoman 1 ( satu)
4 Bollpoint 1 ( satu)
5 Tumbler 1 ( satu)
6. Masker 1 ( satu)
7. Handysanitizer 1 ( satu)
8. Baju Bela Negara 1 ( satu)
9. Kaos Training 1 ( satu)
1 Topi 1 ( satu)
0
1 Tas 1 ( satu)
1
1 Buku Kenangan 1 ( satu)
2
12 ( dua belas)

Surabaya, 7 November 2021

Yang menerima

MUHAMMAD IRFAN FIRMANDA, A.Md.Kep.

NIP. 19920115202012 1 012