1 Alkohol swab (spesifikasi : 100 per box, mengandung ethyl alkohol 70%, terdaftar di Kemenkes, expired
date minimal 1 tahun sebelum diterima) 2 box/100 pcs
2 Plester luka (Spesifikasi : ukuran 1,25cm X 100cm, terdaftar di Kemenkes) 2 box/100 pcs
3 Coolbox 16 L (spesifikasi : bahan palstik, ukuran 37 x 25 x 34,5 cm) 1 buah
4 Ice pack (spesifikasi : kotak cairan biru; ukuran 15X15X2,5 cm) 16 buah
5 Torniquet (spesifikasi : berbahan elastis, ukuran 6X6X3 cm) 2 buah
6 Sarung tangan non powder (spesifikasi : bahan nitrile, isi 100 pcs per box) 1 box
7 Sharp disposal container 5 L (spesifikasi : karton ukuran 5 L 15X12X28,5 cm) 1 buah
8 Tissue (spesifikasi : berisi 250 lembar dengan 2ply) 2 box
9 Masker bedah (hijab) (spesifikasi : terdaftar di Kemenkes, isi 50 pcs per box, masker medis) 2 box
10 Biohazard bag (spesifikasi : tahan autoclave suhu 121 C ukuran 40X20X80 cm) 10 buah
11 Hand sanitizer (spesifikasi : mengandung alkohol 70 %, volume 100 ml, kemasan botol pump, terdaftar
di kemenkes) 4 buah
12 Jas laboratorium disposible (spesifikasi : Jas sekali pakai dengan bahan apron) 10 buah
13 Lakban Coklat 1 buah
14 Lakban Bening 1 buah
15 Spidol marker 2 buah
16 Tas gym (untuk membawa paket Bahan Habis Pakai Spesifikasi : bahan waterprof) 1 buah
17 Underpad (spesifikasi 60X90 cm) 2 pack (10 pcs)
18 SE 34.01 10 rangkap
KEBUTUHAN PER Responden
No. Nama Bahan Jumlah Satuan
1 Kuesioner 1 lembar
2 PSP 2 lembar
3 Spuit /syringe 3 cc Terumo 1 pcs
4 Vacutainer tutup kuning (spesifikasi : tutup kuning, volume 3,5 mL, kemasan 100 /pack) 1 pcs
5 Cryotube 1,8 mL 2 pcs
6 Pipet pasteur 3 mL (Spesifikasi : sterill 1 pcs/pack) 1 pcs
1. Pensil 2B
2. Penghapus
3. Staples
4. Plastik fotocopy (paket kuesioner per responden)*
5. Kardus
6. Balpoin
7. Amplop
8. Gunting
TAHAPAN KEGIATAN PENGUMPULAN DATA
• Pendamping/Penunjuk Jalan mengingatkan/mengantar calon
responden ke lokasi puldat. Mengingatkan membawa KTP/KK
• Enumerator :
1. Menyiapkan logistik di lokasi puldata (Bersama PJT Kab/Kota & PJT
Pusat)
2. Mengatur tempat puldat (pendaftaran, pengambilan darah,
wawancara dan administrasi)
ALUR PENGUMPULAN DATA
Pendaftaran Pengambilan
dan PSP darah Wawancara
1 2 3 4
Bahan kontak
Pendamping/penunjuk
jalan :
Membantu mobilisasi
responden
ALUR PENGUMPULAN DATA
Pendaftaran:
R E1 • Pastikan calon responden E2
masuk dalam daftar
Masuk • Pengambilan
Naskah Penjelasan/PSP
Darah
Selesai: Translok, konsumsi,
tanda terima & isi daftar hadir
R
E4 E3
E: Enumerator
R: Responden
ALUR PENGUMPULAN DATA
Pendaftaran:
R E1 • Pastikan calon responden E2
masuk dalam daftar
Masuk • Pengambilan
Naskah Penjelasan/PSP
Darah
E: Enumerator
R: Responden
ALUR PENGUMPULAN DATA
Pendaftaran:
R E1 • Pastikan calon responden E2
masuk dalam daftar
Masuk • Pengambilan
Naskah Penjelasan/PSP
Darah
E: Enumerator
R: Responden
PENDAFTARAN
R
E4 E3
E: Enumerator
R: Responden
PENGAMBILAN DARAH
1. Petugas pengambil darah menyiapkan alat dan bahan : APD (alat pelindung diri), jas laboratorium, ice
pack, sharp disposable container, kantong biohazard, masker bedah 3 ply”, underpad, tissue wajah,
parafilm, cryobox, cryotube 1,8 ml, wing needle 23 G, alcohol swab, plster luka, spuit 3 cc,
6. Setiap tabung yang sudah berisi darah didiamkan 30 menit pada suhu ruang (rak tabung)
7. Setelah 30 menit petugas memasukkan vacutainer ke cool box yang berisi ice pack beku.
R
E4 E3
E: Enumerator
R: Responden
WAWANCARA
R
E4 E3
E: Enumerator
R: Responden
ADMINISTRASI
* Setiap Hari PJT Kabupaten/Kota melakukan Pemantauan Proses Puldata per Hari-nya
(Mengecek Kelengkapan Kuesioner)
TERIMA KASIH
MATRIKS PENGUMPULAN DATA