PROGRAM KERJA KEPALA POLI KULIT DAN KELAMIN

TAHUN 2024

A. PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah semua sarana kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan Rawat Jalan, Rawat Jalan, Gawat Darurat,
tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam melalui upaya
kesehatan perorangan. Dalam penyelenggaraan pelayanan rumah sakit,
maka rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan
umum dan pelayanan medik baik melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun
proses peningkatan mutu lainnya.
Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi
suatu institusi yang sangat komplek sehingga memerlukan suatu
manajemen yang baik. Dengan mengikuti standar akreditasi rumah sakit
diIndonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat memberikan
sebuah pelayanan yang baik, pelayanan yang baik ini tidakakan terwujud
apabila rumah sakit tidak memperhatikan fasilitas keamanan untuk
pasien (patient safety), pengunjung, dan petugas (Keselamatan dan
Kesehatan Kerja).
Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan
keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integrative
yang menyangkut struktur, proses, outcome secara objektif, sistematik
dan berlanjut memantau dan menilai mutu dan kewajaran pelayanan
terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan pelayanan
pasien, dan memecahkan masalah-masalah yang terungkapkan sehingga
pelayanan yang diberikan dari rumah sakit berdaya guna dan berhasil
guna.
Mutu pelayanan kesehatan di RSUD Kabupaten Aceh Tamiang
perlu didukung oleh sumber daya yang dimiliki meliputi sumber daya
manusia, sarana, prasarana, peralatanmedis, dan anggaran rumah sakit
yang memadai. Berdasarkan Visi Rumah Sakit yaitu “Menjadi Rumah
Sakit Berkualitas dan Profesional.oleh karena itu diperlukan suatu
program kerja tahunan guna peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit
pada tahun 2024.
B. LATAR BELAKANG
Meningkatnya pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat
menuntut perubahan pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih ramah
dan bermutu. Dengan meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu
pelayanan kesehatan maka fungsi pelayanan kesehatan termasuk
pelayanan rumah sakit secara bertahap perlu ditingkatkan agar menjadi
lebihefektif dan efisien. Selain itu, pelayanan kesehatan merupakan ranah
yang tidak terlepas dari pengaruh globalisasi. Globalisasi telah merubah
cara hidup orang banyak dalam menentukan pilihan yang nantinya akan
mengakibatkan persaingan. Hal ini membuat banyak organisasi termasuk
pelayanan kesehatan terus-menerus melakukan peningkatan dalam
kualitas dan melakukan inovasi di dalam pelayanan.
Kunjungan pasien rawat jalan RS setiap bulan selama tahun 2019
masih fluktuatif. Terlepas dari pengaruh ekonomi, social dan budaya yang
mempengaruhi keputusan masyarakat untuk berobat, Poli Kulit dan
Kelamin tetap harus berupaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan
agar dapat meningkatkan jumlah kunjungan. Untuk itu diperlukan
program yang sistematis untuk mencapai target yang diharapkan.
Program kerja merupakan bagian dari pengelolaan rawat jalan
secara keseluruhan. Rawat Jalan melakukan berbagai tindakan dan
kegiatan yang berhubungan dengan pelayanan yang berasal dari manusia
maupun bukan manusia. Sehingga petugas rawat jalan harus
memberikan pelayanan yang berkualitas dan profesional. Petugas rawat
jalan mempunyai sikap dan kemampuan untuk melakukan tugas sesuai
SOP serta mengontrol bahan atau alat secara baik. Untuk memberikan
pelayanan yang berkualitas professional tersebut maka perlu disusun
program, sebagai acuan pelaksanaan.

C. TUJUAN
1.Tujuan Umum
a. Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal
sesuai dengan visi dan misi rumah sakit.
b. Meningkatkan mutu pelayanan Unit Rawat Jalan.
 2. Tujuan Khusus
a. Terselenggaranya pelayanan Unit Rawat Jalan Poli Kulit dan
Kelamin yang bermutu.
b. Tersedianya SDM yang profesional danberkualitas.
c. Tersedianya sarana, prasarana, dan peralatan medis yang
memadai.
d. Terciptanya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk
pegawai, pasien, dan pengunjung rumah sakit
e. Terciptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok Poli Kulit dan Kelamin adalah merencanakan,
menyusun, mengusulkan, mengevaluasi, dan melaporkan seluruh
kegiatan pelayanan dari Poli Kulit dan Kelamin.

Rincian Kegiatan Pelayanan di Poli Kulit dan Kelamin:

1. Penetapan esehatan mutu rawat jalan
2. Perencanaan kebutuhan sarana prasarana
3. Perencanaan kebutuhan ketenagaan
4. pemetaan petugas
5. pemetaan resiko unit
6. Audit dokumentasi askep
7. Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)
8. Pencapaian terhadap esehatan mutu rawat Jalan
9. Pengembangan SDM
10. Pelaksanaan orientasi tenaga baru.
11. Program keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit.
USULAN KEBUTUHAN POLI KULIT DAN KELAMIN
 TAHUN 2024
Perkiraan
No KEBUTUHAN Merk Jumlah Biaya Keterangan

I ALAT KESEHATAN

1 Tempat Tidur Pasien Paramount 1

2 Matras Anti Basah 1

3 Tensi Meter Digital 1

4 Skerem Anti Darah dan Bakteri 1

5 Senter 1

6 Timbangan Digital 1

7 Cauter 1

II CETAK DAN ATK

1 Pulpen 1 Lusin

2 Pensil 2 Buah

3 Stabilo 1 Buah

4 Anak Hecter no.10 10 Kotak

5 Hecter no. 10 2 Buah

6 Tipe X 3 Buah

7 Tinta Stempel 3 Botol

8 Lakban Bening Besar 1 Buah

9 Buku Expedisi 2 Buah

10 Buku Garda isi 100 2 Buah

11 Buku Garda isi 200 2 Buah

12 Buku Isi 50 Lembar 2 Buah

13 Pisau Carter 1 Buah

14 Anak Carter 1 Buah

15 Pembolong Kertas 1 Buah

16 Baterai (Jam) 3 Buah

17 Baterai (Remot AC) 3 Buah

18 Spidol Permanen 4 Buah

19 Spidol Non Permanen 4 Buah

20 Amplop RSUD 1 Box

21 Penjepit Kertas Sedang 6 Buah

22 Lem Kertas 1 Buah

23 Bantalan Stempel 1 Buah

24 Gunting 1 Buah

III ALAT/BAHAN KEBERSIHAN

1 Tissu Gulung 10 Gulung

2 Handuk Kecil 5 Buah

3 Bay Fresh 3 Buah

4 Stella Gantung 3 Buah

5 Sunlight 2 Bungkus

6 Dettol Cair 3 Bungkus

IV ALAT/PERLENGKAPAN KANTOR

1 Meja Dokter 1

2 Kursi Dokter 1

3 Laken/ Sarung Bantal 2

5 Cat Ruangan 1

6 Perlak 4

V PELATIHAN/BIMTEK

1 BTCLS 3 Orang

2 Keperawatan Dasar 3 Orang

4 Komunikasi Terapeutik 3 Orang

5 PPI 3 Orang

6 Pasien Safety 3 Orang

7 Asuhan Keperawatan 3 Orang

8 Code Red 3 Orang

9 K3RS/APAR 3 Orang

KarangBaru, Desember 2023

Mengetahui,
Kepala Poli Kulit dan Kelamin

Cut Nasriati, AMKeb.

NIP. 19700610 199003 2 001

INVENTARIS BARANG UNIT RAWAT JALAN POLI KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
TAHUN 2023
 A. ALAT KESEHATAN

Kondisi Barang
No Nama Barang Jlh Keterangan
Kurang Rusak Rusak
Layak
Layak Sedang Berat
1 Stateskop 1 √
Timbangan
2 1 √
Dewasa
Tempat Tidur
3 1 √
Pasien
4 Standar Infus 1 √

B. ALAT RUMAH TANGGA

Kondisi Barang
No Nama Barang Jlh Keterangan
Kurang Rusak Rusak
Layak
Layak Sedang Berat
1 Kursi Dokter 2 1 1
2 Kursi Plastik Merah 1 √
3 Kursi Besi Orange √
4 Meja Kerja 2 1 1
5 Lemari Kaca 1 √
Tempat Sampah
6 2 √
Infeksius Kecil
7 Wastafle 1 √

8 Troli 3 tingkat 1 √

Karang Baru, Desember 2023

Mengetahui,
Kepala Poli Kulit dan Kelamin

Cut Nasriati, AMKeb.

NIP. 19700610 199003 2 001
Pelaksanaan kegiatan Instalasi rawat jalan sebagai berikut:

No Kegiatan Rincian Kegiatan Pelaksana Waktu Cara Pelaksanaan

Kegiatan/PIC Pelaksanaan
1 Penetapan Mengacu kepada standar pelayanan Karu Tiap bulan Melakukan analisa berdasar data indikator
indikator minimal RS Nomor mutu ruangan
mutu 129/MENKES/SK/II/2008
2 Perencanaan Berdasarkan kebutuhan rutin dan Karu Insidental Melakukan analisa berdasar data tentang
Kebutuhan rencana pengembangan di Poli Penyakit (sesuai kebutuhan alat (alat rusak, sudah tidak sesuai
sarana dan Dalam : kebutuhan) dengan perkembangan jaman)
prasarana a. Melakukan analisa kebutuhan
pengadaan alat
b. Mengajukan surat permohonan Staf yang insidental Karu mengajukan surat permohonan
alat ditunjuk pengadaan alat yang disertai analisis
kebutuhan alat, yang ditandatangani kepala
bidan keperawatan
c. Penerimaan alat/uji fungsi alat Karu dan Saat ada Petugas pemasok alat memberikan fasilitas uji
baru petugas alat baru fungsi alat dan pelatihan dalam penggunaan
pemasok alat alat, trouble shooting dan perbaikan
(inventory) sederhana. Alat harus layak pakai dan
berfungsi baik sebelum digunakan
d. Inventaris alat Staf yang Setahun Semua alat yang dimiliki oleh ruangan di
ditunjuk sekali inventarisir status kepemilikannya, kondisinya
(petugas bagaimana dan kondisi lain yang penting
logistic) diketahui
e. Kalibrasi dan pemeliharaan alat Staf yang Sesuai SPO Sesuai SPO kalibrasi peralatan rawat Jalan
ditunjuk kalibrasi
peralatan
rawat Jalan
f. Monitor tindak lanjut Staf yang insidental Apabila ada trouble dan kerusakan alat maka
ditunjuk dicatat
g. Dokumentasi Staf yang insidental Seluruh kegiatan program pengembangan
ditunjuk sarpras rawat Jalan dilakukan
 pendokumentasian
3 Perencanaan Berdasar analisa kebutuhan tenaga karu Januari Mengajukan permohonan staf ke bidang
kebutuhan sesuai standar yang ditetapkan RS 2023 keperawatan
ketenagaan (Analisis beban kerja)
4 Pemetaan Berdasar profil petugas diruangan, Karu Januari Kepala ruangan melakukan entry profil staf
petugas mengacu kepada standar yang 2023 dan secara computerized
ditetapkan oleh Bidang Keperawatan Juli 2023
5 Pemetaan Berdasar kondisi ruangan Karu Januari Karu mengidentifikasi daftar resiko diruangan
resiko unit 2023 dan melakukan grading secara computerized
6 Audit Menghimpun, mengolah dan Karu Setiap bulan Karu melakukan audit asuhan keperawatan
dokumentasi menganalisis data audit dokumentasi (sampling) dengan menggunakan instrument cek list
Askep askep
7 Pencapaian Menghimpun, mengolah, dan Seluruh Setiap ada - Survey kepuasan pelanggan dilakukan
mutu standar menganalisis data terhadap standar perawat poli pasien poli dengan penyebaran kuesioner kepuasan
pelayanan pelayanan minimal setiap bulan penyakit penyakit pelanggan diberikan kepada seluruh pasien
minimal (SPM) a. Survey kepuasan pasien dalam dalam rawat Jalan
- Pencatatan SPM dilakukan setiap bulan dan
untuk pelaporan dilakukan setiap satu
semester

8 Pencapaian Menghimpun, mengolah dan Karu Setiap Bulan -Audit dilakukan setiap hari
indikator menganalisis data terhadap indikator -Pencatatatan pencapaian indikator mutu
mutu rawat mutu yang telah ditetapkan dilakukan setiap bulan dan dilaporkan setiap
jalan tanggal 5 bulan berikutnya kepada kabid,
dan dilaporkan kepada komite mutu RS
setiap tanggal 10.
9 Pengembanga Melaksanakan pelatihan-pelatihan di Staf yang Sesuai Karu menganalisa masa berlaku SIP dan SIK
n SDM lingkungan internal maupun eksternal ditunjuk kebutuhan staf. Karu mengajukan permohonan
Rumah Sakit yang terkait dengan pengikutsertaan pelatihan keperawatan kepada
peningkatan mutu pelayanan, misalnya: direktur dengan disertai tanda tangan kabid
 pelatihan BTCLS, Pelatihan Patient
safety, kedaruratan, DRK (diskusi
refleksi kasus), dll.
a. Program pelatihan BTCLS
b. Program pelatihan keperawatan Staf yang Sesuai Karu mengajukan permohonan pengikut
ditunjuk kebutuhan sertaan pelatihan keperawatan kepada direktur
dengan disertai tanda tangan Kabid
10 Pelaksanaan Laksanakan orientasi pegawai baru Staf yang Setiap ada Pegawai baru dijadwalkan orientasi tentang
orientasi sesuai dengan tugas pokok fungsi di ditunjuk pegawai seluruh kegiatan di rawat Jalan
tenaga baru unit-unit terkait dalam lingkup rawat baru
Jalan.
11 Program a. Peningkatan keamanan pasien, Staf yang Sesuai Staf rawat Jalan melakukan sosialisasi dan
keselamatan pengunjung, dan petugas rawat ditunjuk kebutuhan mengajarkan cara cuci tangan yang benar pada
dan kesehatan Jalan. pasien dan keluarga pasien
kerja rumah - Memonitor pelaksanaan cuci
sakit tangan dan penggunaan APD
bagi staf, pasien dan
pengunjung rawat Jalan.
b. Pemeliharaan kesehatan pegawai Staf yang Sesuai Melakukan pendataan pegawai yang belum
- Vaksinasi hepatitis B ditunjuk kebutuhan vaksin, mengajukan surat kepada direktur
bagi tenaga untuk pengadaan vaksin yang di tandatangani
kesehatan perawat Kabid
VI. SASARAN
Sasaran Program kerja kepala poli kulit dan kelamin yang akan dicapai adalah
sebagai berikut:
a. Tercapainya penetapan standar indikator mutu rawat jalan sesuai area
b. Tercapainya Perencanaan kebutuhan sarana prasarana untuk tahun 2024
c. Tercapainya kebutuhan ketenagaan sesuai standar
d. Tercapainya pemetaan petugas setiap semester
e. Tercapainya pemetaan resiko unit
f. Tercapainya 100% kepatuhan dokumentasi askep
g. Tercapainya mutu standar pelayanan minimal (SPM)
h. Tercapainya 100% indikator mutu rawat Jalan
i. Tercapainya standar 20 JPL per staf
j. Tercapainya orientasi tenaga baru sesuai panduan.
k. Tercapainya Program keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit sesuai
standar.

VII. JADWAL PROGRAM KERJA (Terlampir)

VIII. PELAPORAN DAN EVALUASI
a. Dalam pelaksanaan pelaporan dan evaluasi kepala poli penyakit
dalam membuat kerangka acuan program Atau Term of Reference
(TOR) sesuai dengan kegiatan yang dilakukan.
b. Karu melakukan analisa dan memberikan rekomendasi. Selanjutnya
melaporkan hasil tersebut berikut analisanya kepada Kabid
Keperawatan.

IX. PENUTUP
Demikianlah telah disusun program kerja kepala poli penyakit dalam
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Tamiang. Diharapkan dengan
program kerja ini, dapat dipakai sebagai pedoman kerja dalam meningkatkan
mutu pelayanan.

Karang Baru, Desember 2023

Kepala Poli Kulit dan Kelamin

Cut Nasriati, AMKeb.

NIP. 19700610 199003 2 001
Lampiran Program Kerja Kepala Poli Kiliut dan Kelamin RSUD Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2024

Bulan ke -(
NO RINCIAN KEGIATAN

1 2 3 4 5 6

1 Membuat program kerja Kepala ruangan (Tahun 2024) V

2 Menetapkan indikator mutu rawat jalan V
3 Menetapkan kebutuhan sarpras V
4 Membuat pemetaan petugas V
5 Membuat pemetaan resiko unit V
6 Melakukan Audit dokumentasi askep V V V V V V
7 Mengumpulkan dan menganalisa data SPM V V V V V V
8 Mengumpulkan dan menganalisa data indikator mutu V V V V V V
Mengumpulkan dan menganalisa data sentinel, KTD,
9 KNC, dan KPC V
10 Mengevaluasi kinerja staf V V
11 Melaksanakan rapat ruangan V V V V V V
12 Membuat laporan pelaksanaan program kerja V
13 Melaksanakan rapat koordinasi V V V V V V
14 Mengevaluasi program kerja kepala ruangan V V