1.

Klik ikon segitiga kecil di ujung

kanan bawah sel "NAMA
KECAMATAN" untuk membuka filter
 Keteranga
SHEET/LEMBAR KERJA
1. Anda harus mengecek apakah sheet/lembar kerja untuk menginput data sesuai dengan wilayah Kabupaten/Kota tempat Pu
NAMA KECAMATAN
1. Untuk mempermudah pengisian, terlebih dahulu filter bagian kecamatan agar hanya menampilkan Kecamatan tempat wilay

1. Klik ikon segitiga kecil di ujung

kanan bawah sel "NAMA
KECAMATAN" untuk membuka filter

KODE PUSKESMAS
1. Kode Puskesmas tidak perlu diisi karena akan secara otomatis terinput sesuai dengan puskesmas yang Anda pilih di kolom N
NAMA PUSKESMAS

1. Apabila Nama Puskesmas yang bertanggungjawab terhadap suatu desa/kelurahan BELUM TERDAFTAR pada opsi puskesma
NAMA KELURAHAN
1. Perhatikan apakah daftar kelurahan di wilayah kerja Puskesmas Anda telah tertera seluruhnya
NAMA DESA
1. Perhatikan apakah daftar Nama Desa di wilayah kerja Puskesmas telah tertera seluruhnya
2. Apabila masih ada desa di wilayah kerja puskesmas yand masih belum tertera pada tabel, Anda dapat menambahkan nama
3. Apabila perlu menambah desa wilayah kerja yang belum tertera dalam tabel, jangan mengklik insert/sisipkan baris di kolom
dengan Desa yang belum tercatat (Gambar 2)

G
 G
KETERSEDIAAN PUSTU (PUSKESMAS PEMBANTU)
1. Pada Kolom Ketersediaan Pustu, anda mengisi apakah di wilayah desa terdapat Puskesmas Pembantu. Puskesmas dapat me
2. Apabila jumlah pustu berjumlah >1 di suatu di desa/kelurahan, insert row/sisipkan baris tepat di bawah kolom Ketersediaa
JUMLAH SDM PUSTU
1. Kolom Jumlah SDM Pustu hanya dapat diisi apabila baris di kolom Ketersediaan Pustu diisi dengan pilihan "Ada". Jika baris d
Tenaga Kesehatan lainnya) tidak akan bisa diisi
2. Pada kolom Jumlah SDM, isilah jumlah SDM (Bidan, Perawat, Tenaga Kesehatan Lainnya) yang tersedia di Pustu sesuai opsi
3. Tenaga Kesehatan Lainnya merupakan petugas kesehatan selain perawat dan bidan yang ditempatkan khusus untuk bertug
KONDISI BANGUNAN PUSTU
1. Kolom Kondisi Bangunan Pustu hanya dapat diisi apabila baris di kolom Ketersediaan Pustu diisi dengan pilihan "Ada". Jika b
Tenaga Kesehatan Lainnya) tidak akan bisa diisi
2. Kolom Kondisi Bangunan Pustu diisi dengan cara memilih pilihan di cell sesuai dengan kondisi bangunannya (Baik/Rusak Rin
PERALATAN PUSTU

1. Kolom Peralatan Pustu hanya dapat diisi apabila baris di kolom Ketersediaan Pustu diisi dengan pilihan "Ada". Jika baris di k
2. Pada kolom ini, cek kesesuaian Set Peralatan di Pustu dengan standar peralatan yang tertera di sheet/lembar kerja "Set Per
3. Apabila set peralatannya tersedia dan jumlah peralatannya memenuhi 100% standar alat, pilih "Lengkap" di cell sesuai kolo
4. Apabila set peralatan tersedia namun jumlah peralatannya hanya memenuhi 60-99% dari standar alat, pilih "Tidak lengkap"
5. Apabila set peralatan tidak tersedia sama sekali atau jumlah peralatannya hanya memenuhi 0-59% dari standar alat, pilih "
KETERSEDIAAN POSKESDES/POLINDES
1. Apabila telah selesai mengisi pada kolom Ketersediaan Pustu hingga Peralatan Pustu, isilah Kolom Ketersediaan Poskesdes
desa/kelurahan
2. Apabila jumlah poskesdes/polindes berjumlah >1 di suatu di desa/kelurahan, insert row/sisipkan baris tepat di bawah kolo
JUMLAH SDM POSKESDES/POLINDES
1. Kolom Jumlah SDM Poskesdes/Polindes hanya dapat diisi apabila baris di kolom Ketersediaan Poskesdes/Polindes diisi den
di kolom Jumlah SDM (Bidan, Perawat, Tenaga Kesehatan lainnya) tidak akan bisa diisi
2. Pada kolom Jumlah SDM, isilah jumlah SDM (Bidan, Perawat, Tenaga Kesehatan Lainnya) yang tersedia di Poskesdes/Polind
3. Tenaga Kesehatan Lainnya merupakan petugas kesehatan selain perawat dan bidan yang ditempatkan khusus untuk bertug
KONDISI BANGUNAN POSKESDES/POLINDES
1. Kolom Kondisi Bangunan Poskesdes/Polindes hanya dapat diisi apabila baris di kolom Ketersediaan Poskesdes/Polindes diis
baris di kolom Jumlah SDM (Bidan, Perawat, Tenaga Kesehatan Lainnya) tidak akan bisa diisi
2. Kolom Kondisi Bangunan Poskesdes/Polindes diisi dengan cara memilih pilihan di cell sesuai dengan kondisi bangunannya (B
PERALATAN POSKESDES/ POLINDES
1. Kolom Peralatan Poskesdes/Polindes hanya dapat diisi apabila baris di kolom Ketersediaan Poskesdes/Polindes diisi denga
kolom Peralatan Poskesdes/Polindes tidak akan bisa diisi
2. Pada kolom ini, cek kesesuaian Set Peralatan di Poskesdes/Polindes dengan standar peralatan yang tertera di sheet/lembar
3. Apabila set peralatannya tersedia dan jumlah peralatannya memenuhi 100% standar alat, pilih "Lengkap" di cell sesuai kolo
4. Apabila set peralatan tersedia namun jumlah peralatannya hanya memenuhi 60-99% dari standar alat, pilih "Tidak lengkap"
5. Apabila set peralatan tidak tersedia sama sekali atau jumlah peralatannya hanya memenuhi 0-59% dari standar alat, pilih "
 Persyaratan Peralatan Pustu/Poskesdes/Polindes

JUMLAH MINIMUM
JENIS PERALATAN
No PERALATAN

I Set Pemeriksaan Umum, KIA & KB

a. Alat kesehatan
Alat pengukur tekanan darah/tensimeter 1 buah
1 dengan manset untuk anak dan dewasa
2 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 1 buah
3 Aligator Ekstraktor AKDR 1 buah
Corong Telinga/ Spekulum Telinga P.241,
1 set
4 Ukuran Kecil, Besar, Sedang
5 Doppler 1 buah
6 Duk Bolong, Sedang 2 buah
7 Emesis basin/ Nierbeken besar 2 buah
8 Gunting Bedah Jaringan Standar, Lurus 2 buah
9 Gunting Benang Angkat Jahitan 2 buah
Gunting Benang Lengkung Ujung Tajam
2 buah
10 Tumpul
11 Gunting Verband 1 buah
12 Gunting Mayo CVD 1 buah
13 Kit Implan 1 buah
14 Klem Arteri, Lurus (Kelly) 2 buah
Klem/ Pemegang Jarum Jahit, 18 cm (Mayo-
buah
15 Hegar)
16 Klem kocher /Kocher Tang 1 buah
17 Klem Kasa Korentang 2 buah
18 Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight) 1 buah
19 Klem Penarik Benang AKDR 1 buah
20 Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa 1 buah
21 Palu Refleks 1 buah
22 Pinset Anatomis (Untuk Specimen) 2 buah
23 Pinset Anatomis Panjang 2 buah
24 Pinset Anatomis Pendek 2 buah
25 Pinset Bayonet P.245 2 buah
26 Pinset Bedah 18 cm 2 buah
27 Pinset Bedah, 14,5 cm 2 buah
28 Set IUD 1 buah
29 Silinder Korentang Steril 2 buah
30 Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 2 buah
31 Sonde Uterus Sims 1 buah
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave) Besar
3 buah
32
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave) Kecil
3 buah
33
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave)
3 buah
34 Sedang
35 Spekulum Vagina (Sims) 1 buah
36 Stand Lamp untuk tindakan 1 buah
37 Standar infus 1 buah
38 Sterilisator 1 unit
39 Stetoskop 1 buah
40 Sudip lidah / Spatula Lidah logam sesuai kebutuhan
41 Tampon Tang 1 buah
42 Tempat Tidur Periksa dan Perlengkapannya 1 buah
43 Tenakulum Schroeder 1 buah
44 Termometer 1 buah
45 Timbangan Dewasa 1 buah
46 Timbangan Bayi 1 buah
47 Torniket karet/ pembendung 1 buah
48 Trochar 1 buah
49 Tromol Kasa/ Kain Steril (125 x 120 mm) 1 buah
b. Perbekalan kesehatan lain

1 Bagan Dinding dan Buku Bagan MTBS 1 set

2 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 2 buah
3 Duk Bolong sesuai kebutuhan
4 Kit SDIDTK 1 set
5 Lampu Senter untuk periksa/ pen light 1 buah
6 Lemari Alat 1 buah
7 Lemari Obat 1 buah
8 Meja Instrumen/Alat 1 buah
9 Meteran (untuk mengukur tinggi Fundus) 1 buah
10 Pengukur tinggi badan dewasa 1 buah
11 Pengukur panjang badan bayi 1 buah
12 Toples kapas/kasa steril 2 buah

Uraian Peralatan Satuan

No
SET PERSALINAN DAN BAYI BARU
II LAHIR
a. Alat kesehatan
Alat pengukur tekanan darah/tensimeter
1 buah
1 dengan manset untuk dewasa
2 Alat Ukur Lingkar Lengan Atas (Pita LILA) 1 buah
3 Baby Suction Pump Portable 1 buah
4 Doppler 1 buah
Gunting Benang Lengkung Ujung Tajam
1 buah
5 Tumpu
6 Gunting Benang Angkat Jahitan 1 buah
7 Gunting Pembalut/Verband 1 buah
8 Gunting Tali Pusat 1 buah
9 Jangka Pelvimeter Obstetrik 1 buah
10 Klem Kasa Korentang 1 buah
11 Klem Pemecah Selaput Ketuban ½ Kocher 1 buah
12 Lampu Periksa Halogen 1 buah
Masker Oksigen dengan Kanula Nasal
1 buah
13 Dewasa
Meja Resusitasi dengan Pemanas (Infant
1 buah
14 Radiant Warmer)
15 Needle Holder Matheiu 1 buah
16 Palu Refleks 1 buah
17 Pembendung (Torniket)/Torniquet 1 buah
18 Pen Lancet 1 buah
19 Penghisap Lendir DeLee (neonates) 1 buah
20 Pinset Bedah 1 buah
21 Pinset Jaringan Sirurgis 1 buah
22 Pinset Kasa Anatomis 1 buah
23 Silinder Korentang 1 buah
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave) Besar 3 buah
24
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave) Kecil
3 buah
25
Spekulum Vagina (Cocor Bebek Grave)
3 buah
26 Sedang
27 Spekulum Vagina (Sims) 1 buah
28 Standar Infus 1 buah
29 Stetoskop Dewasa 1 buah
30 Stetoskop Janin/Fetoskop 1 buah
31 Tabung Oksigen dan Regulator 1 buah
32 Tempat Tidur Periksa 1 buah
33 Termometer Dewasa 1 buah
34 Timbangan Dewasa 1 buah
35 Tromol Kasa / linen 1 buah
b. Perbekalan kesehatan lain

1 Celemek Plastik 1 buah

2 Handuk pembungkus neonates sesuai kebutuhan
3 Kacamata/goggle 1 buah
Kantong metode kanguru sesuai ukuran
1 set
4 neonates
5 Lemari kecil pasien 1 buah
6 Meja Instrumen 1 buah
7 Perlak 2 buah
8 Pisau pencukur 1 buah
9 Pispot 1 buah

Uraian Peralatan Satuan

No
III SET PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Alat Test Darah Portable/ rapid diagnostic
1 test (Hb, Gula darah, Asam Urat, Kolesterol) 1 buah

Tes Celup Glucoprotein urine (Alat tes

2 1 buah
kencing gula darah)
3 Tes Celup HCG (Alat uji kehamilan) 1 buah
4 Tes Golongan Darah 1 buah
Kulkas (Penyimpanan reagen, vaksin dan
5 1 buah
obat)

Uraian Peralatan Satuan

No
IV SET IMUNISASI

1 Vaccine carrier (Boks Vaksin) 1 buah

1 Vaccine refrigerator** 1 buah
 KATEGORI KELENGKAPAN SET
PERALATAN
0-59 % TIDAK ADA
60-99% TIDAK LENGKAP
100% LENGKAP
KODE PROV NAMA PROVINSI NAMA KABUPATEN NAMA KECAMATAN

34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON

34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO TEMON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO WATES
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO WATES
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO WATES
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO WATES
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO WATES
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO WATES
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO WATES
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO WATES
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PANJATAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PANJATAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PANJATAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PANJATAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PANJATAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PANJATAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PANJATAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PANJATAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PANJATAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PANJATAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PANJATAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO GALUR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO GALUR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO GALUR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO GALUR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO GALUR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO GALUR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO GALUR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO LENDAH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO LENDAH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO LENDAH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO LENDAH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO LENDAH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO LENDAH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SENTOLO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SENTOLO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SENTOLO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SENTOLO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SENTOLO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SENTOLO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SENTOLO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SENTOLO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PENGASIH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PENGASIH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PENGASIH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PENGASIH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PENGASIH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PENGASIH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO PENGASIH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO KOKAP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO KOKAP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO KOKAP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO KOKAP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO KOKAP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO GIRIMULYO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO GIRIMULYO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO GIRIMULYO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO GIRIMULYO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO NANGGULAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO NANGGULAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO NANGGULAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO NANGGULAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO NANGGULAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO NANGGULAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SAMIGALUH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SAMIGALUH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SAMIGALUH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SAMIGALUH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SAMIGALUH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SAMIGALUH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO SAMIGALUH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO KALIBAWANG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO KALIBAWANG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO KALIBAWANG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN KULON PROGO KALIBAWANG

KETERANGAN WARNA
TIDAK PERLU DIISI
Ketersediaan Pustu
(wajib diisi)
Ketersediaan
Poskesdes/Polindes
(wajib diisi)
KODE DESA NAMA DESA KODE KELURAHAN NAMA KELURAHAN

3401012008 DEMEN
3401012004 GLAGAH
3401012001 JANGKARAN
3401012014 JANTEN
3401012005 KALIDENGEN
3401012010 KALIGINTUNG
3401012015 KARANGWULUH
3401012013 KEBONREJO
3401012007 KEDUNDANG
3401012009 KULUR
3401012003 PALIHAN
3401012006 PLUMBON
3401012002 SINDUTAN
3401012012 TEMON KULON
3401012011 TEMON WETAN
3401022005 BENDUNGAN
3401022007 GIRIPENI
3401022001 KARANGWUNI
3401022003 KULWARU
3401022004 NGESTIHARJO
3401022002 SOGAN
3401022006 TRIHARJO
3401021008 WATES
3401032006 BOJONG
3401032003 BUGEL
3401032010 CERME
3401032005 DEPOK
3401032001 GARONGAN
3401032008 GOTAKAN
3401032004 KANOMAN
3401032011 KREMBANGAN
3401032009 PANJATAN
3401032002 PLERET
3401032007 TAYUBAN
3401042001 BANARAN
3401042007 BROSOT
3401042004 KARANGSEWU
3401042002 KRANGGAN
3401042003 NOMPOREJO
3401042006 PANDOWAN
3401042005 TIRTORAHAYU
3401052002 BUMIREJO
3401052005 GULUREJO
3401052003 JATIREJO
3401052006 NGENTAKREJO
3401052004 SIDOREJO
3401052001 WAHYUHARJO
3401062008 BANGUNCIPTO
3401062001 DEMANGREJO
3401062006 KALIAGUNG
3401062004 SALAMREJO
3401062007 SENTOLO
3401062002 SRIKAYANGAN
3401062005 SUKORENO
3401062003 TUKSONO
3401072002 KARANGSARI
3401072003 KEDUNGSARI
3401072004 MARGOSARI
3401072005 PENGASIH
3401072006 SENDANGSARI
3401072007 SIDOMULYO
3401072001 TAWANGSARI
3401082001 HARGOMULYO
3401082002 HARGOREJO
3401082005 HARGOTIRTO
3401082003 HARGOWILIS
3401082004 KALIREJO
3401092002 GIRIPURWO
3401092001 JATIMULYO
3401092003 PENDOWOREJO
3401092004 PURWOSARI
3401102001 BANYUROTO
3401102002 DONOMULYO
3401102005 JATISARONO
3401102006 KEMBANG
3401102004 TANJUNGHARJO
3401102003 WIJIMULYO
3401112002 BANJARSARI
3401112005 GERBOSARI
3401112001 KEBONHARJO
3401112006 NGARGOSARI
3401112007 PAGERHARJO
3401112003 PURWOHARJO
3401112004 SIDOHARJO
3401122001 BANJARARUM
3401122002 BANJARASRI
3401122003 BANJARHARJO
3401122004 BANJAROYO
 JUMLAH SDM PUSTU

KETERSEDIAAN PUSTU
KODE PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS BIDAN
( Ada/ Tidak Ada)

#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
 PERALATAN PUSTU
JUMLAH SDM PUSTU
(Lengkap, Tidak Lengkap, atau Ti

TENAGA SET PERSALINAN

KONDISI SET PEMERIKSAAN
PERAWAT KESEHATAN DAN BAYI BARU
BANGUNAN PUSTU UMUM, KIA & KB
LAINNYA LAHIR
 PERALATAN PUSTU JUMLAH SDM POSKESDES/POLINDES
Tidak Lengkap, atau Tidak Ada) (ORANG)

KETERSEDIAAN BIDAN PERAWAT

SET PEMERIKSAAN
SET IMUNISASI POSKESDES/ POSKESDES/ POSKESDES/
LABORATORIUM
POLINDES POLINDES POLINDES
SKESDES/POLINDES PERALATAN POSKESDES/POLINDES
RANG) (Lengkap, Tidak Lengkap, atau Tidak Ada)

TENAGA
SET PEMERIKSAAN SET PERSALINAN SET PEMERIKSAAN
KESEHATAN KONDISI BANGUNAN
UMUM, KIA & KB DAN BAYI BARU LABORATORIUM
LAINNYA POSKESDES/
POSKESDES/ LAHIR POSKESDES/ POSKESDES/
POSKESDES/ POLINDES
POLINDES POLINDES POLINDES
POLINDES
OLINDES
Tidak Ada)

SET IMUNISASI
POSKESDES/
POLINDES
KODE PROV NAMA PROVINSI NAMA KABUPATEN NAMA KECAMATAN

34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI

34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL WONOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGLIPAR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGLIPAR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGLIPAR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGLIPAR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGLIPAR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGLIPAR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGLIPAR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PLAYEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PATUK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PATUK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PATUK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PATUK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PATUK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PATUK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PATUK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PATUK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PATUK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PATUK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PATUK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PALIYAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PALIYAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PALIYAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PALIYAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PALIYAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PALIYAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PALIYAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PANGGANG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PANGGANG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PANGGANG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PANGGANG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PANGGANG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PANGGANG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL TEPUS
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL TEPUS
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL TEPUS
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL TEPUS
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL TEPUS
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMANU
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMANU
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMANU
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMANU
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMANU
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL KARANGMOJO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL KARANGMOJO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL KARANGMOJO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL KARANGMOJO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL KARANGMOJO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL KARANGMOJO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL KARANGMOJO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL KARANGMOJO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL KARANGMOJO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PONJONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PONJONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PONJONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PONJONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PONJONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PONJONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PONJONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PONJONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PONJONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PONJONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PONJONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL RONGKOP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL RONGKOP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL RONGKOP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL RONGKOP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL RONGKOP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL RONGKOP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL RONGKOP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL RONGKOP
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMIN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMIN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMIN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMIN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMIN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMIN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMIN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMIN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMIN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SEMIN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGAWEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGAWEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGAWEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGAWEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGAWEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL NGAWEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GEDANGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GEDANGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GEDANGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GEDANGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GEDANGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GEDANGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GEDANGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SAPTOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SAPTOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SAPTOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SAPTOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SAPTOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SAPTOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL SAPTOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GIRISUBO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GIRISUBO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GIRISUBO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GIRISUBO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GIRISUBO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GIRISUBO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GIRISUBO
 34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL GIRISUBO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL TANJUNGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL TANJUNGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL TANJUNGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL TANJUNGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL TANJUNGSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PURWOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PURWOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PURWOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PURWOSARI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN GUNUNG KIDUL PURWOSARI

KETERANGAN WARNA
TIDAK PERLU DIISI
Ketersediaan Pustu (wajib diisi)

Ketersediaan
Poskesdes/Polindes (wajib diisi)

KODE NAMA PUSKESMAS

1032336 GEDANGSARI I
1032337 GEDANGSARI II
1032323 GIRISUBO
1032328 KARANGMOJO I
1032329 KARANGMOJO II
1032341 NGAWEN I
1032340 NGAWEN II
1032338 NGLIPAR I
1032339 NGLIPAR II
1032317 PALIYAN
1032315 PANGGANG I
1032314 PANGGANG II
1032334 PATUK I
1032335 PATUK II
1032332 PLAYEN I
1032333 PLAYEN II
1032326 PONJONG I
1032327 PONJONG II
1032316 PURWOSARI
1032322 RONGKOP
1032318 SAPTOSARI
1032324 SEMANU I
1032325 SEMANU II
1032342 SEMIN I
1032343 SEMIN II
1032321 TANJUNGSARI
1032319 TEPUS I
1032320 TEPUS II
1032330 WONOSARI I
1032331 WONOSARI II
 KODE
KODE DESA NAMA DESA NAMA KELURAHAN
KELURAHAN

3403012007 BALEHARJO
3403012011 DUWET
3403012004 GARI
3403012014 KARANGREJEK
3403012005 KARANGTENGAH
3403012002 KEPEK
3403012012 MULO
3403012003 PIYAMAN
3403012009 PULUTAN
3403012006 SELANG
3403012008 SIRAMAN
3403012010 WARENG
3403012001 WONOSARI
3403012013 WUNUNG
3403022007 KATONGAN
3403022005 KEDUNGKERIS
3403022003 KEDUNGPOH
3403022001 NATAH
3403022006 NGLIPAR
3403022004 PENGKOL
3403022002 PILANGREJO
3403032012 BANARAN
3403032009 BANDUNG
3403032001 BANYUSOCO
3403032003 BLEBERAN
3403032005 DENGOK
3403032011 GADING
3403032004 GETAS
3403032010 LOGANDENG
3403032008 NGAWU
3403032013 NGLERI
3403032006 NGUNUT
3403032007 PLAYEN
3403032002 PLEMBUTAN
3403042002 BEJI
3403042001 BUNDER
3403042008 NGLANGGERAN
3403042010 NGLEGI
3403042007 NGOROORO
3403042006 PATUK
3403042003 PENGKOK
3403042009 PUTAT
3403042005 SALAM
3403042004 SEMOYO
3403042011 TERBAH
3403052007 GIRING
3403052003 GROGOL
3403052005 KARANGASEM
3403052004 KARANGDUWET
3403052006 MULUSAN
3403052002 PAMPANG
3403052001 SODO
3403062005 GIRIHARJO
3403062001 GIRIKARTO
3403062003 GIRIMULYO
3403062002 GIRISEKAR
3403062006 GIRISUKO
3403062004 GIRIWUNGU
3403072001 GIRIPANGGUNG
3403072005 PURWODADI
3403072003 SIDOHARJO
3403072002 SUMBERWUNGU
3403072004 TEPUS
3403082004 CANDIREJO
3403082005 DADAPAYU
3403082001 NGEPOSARI
3403082003 PACAREJO
3403082002 SEMANU
3403092001 BEJIHARJO
3403092003 BENDUNGAN
3403092007 GEDANGREJO
3403092009 JATIAYU
3403092006 KARANGMOJO
3403092004 KELOR
3403092008 NGAWIS
3403092005 NGIPAK
3403092002 WILADEG
3403102009 BEDOYO
3403102006 GENJAHAN
3403102011 GOMBANG
3403102008 KARANGASEM
3403102004 KENTENG
3403102007 PONJONG
3403102002 SAWAHAN
3403102010 SIDOREJO
3403102005 SUMBERGIRI
3403102003 TAMBAKROMO
3403102001 UMBULREJO
3403112001 BOHOL
3403112003 BOTODAYAAN
3403112008 KARANGWUNI
3403112007 MELIKAN
3403112004 PETIR
3403112002 PRINGOMBO
3403112005 PUCANGANOM
3403112006 SEMUGIH
3403122005 BENDUNG
3403122003 BULUREJO
3403122006 CANDIREJO
3403122001 KALITEKUK
3403122008 KARANGSARI
3403122002 KEMEJING
3403122009 PUNDUNGSARI
3403122007 REJOSARI
3403122010 SEMIN
3403122004 SUMBEREJO
3403132005 BEJI
3403132003 JURANGJERO
3403132004 KAMPUNG
3403132002 SAMBIREJO
3403132001 TANCEP
3403132006 WATUSIGAR
3403142001 HARGOMULYO
3403142002 MERTELU
3403142006 NGALANG
3403142004 SAMPANG
3403142005 SERUT
3403142007 TEGALREJO
3403142003 WATUGAJAH
3403152003 JETIS
3403152005 KANIGORO
3403152004 KEPEK
3403152001 KRAMBILSAWIT
3403152006 MONGGOL
3403152002 NGLORO
3403152007 PLANJAN
3403162001 BALONG
3403162002 JEPITU
3403162005 JERUKWUDEL
3403162003 KARANGAWEN
3403162004 NGLINDUR
3403162007 PUCUNG
3403162008 SONGBANYU
3403162006 TILENG
3403172004 BANJAREJO
3403172001 HARGOSARI
3403172003 KEMADANG
3403172002 KEMIRI
3403172005 NGESTIREJO
3403182004 GIRIASIH
3403182002 GIRICAHYO
3403182003 GIRIJATI
3403182001 GIRIPURWO
3403182005 GIRITIRTO
 JUMLAH SDM PUSTU

KODE KETERSEDIAAN PUSTU

NAMA PUSKESMAS BIDAN
PUSKESMAS ( Ada/ Tidak Ada)

#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
 PERALATAN PUSTU
JUMLAH SDM PUSTU
(Lengkap, Tidak Lengkap, atau Ti

TENAGA SET PERSALINAN

KONDISI SET PEMERIKSAAN
PERAWAT KESEHATAN DAN BAYI BARU
BANGUNAN PUSTU UMUM, KIA & KB
LAINNYA LAHIR
 PERALATAN PUSTU JUMLAH SDM POSKESDES/POLINDES
Tidak Lengkap, atau Tidak Ada) (ORANG)

KETERSEDIAAN BIDAN PERAWAT

SET PEMERIKSAAN
SET IMUNISASI POSKESDES/ POSKESDES/ POSKESDES/
LABORATORIUM
POLINDES POLINDES POLINDES
SKESDES/POLINDES PERALATAN POSKESDES/POLINDES
RANG) (Lengkap, Tidak Lengkap, atau Tidak Ada)

TENAGA
SET PEMERIKSAAN SET PERSALINAN SET PEMERIKSAAN
KESEHATAN KONDISI BANGUNAN
UMUM, KIA & KB DAN BAYI BARU LABORATORIUM
LAINNYA POSKESDES/
POSKESDES/ LAHIR POSKESDES/ POSKESDES/
POSKESDES/ POLINDES
POLINDES POLINDES POLINDES
POLINDES
OLINDES
Tidak Ada)

SET IMUNISASI
POSKESDES/
POLINDES
KODE PROV NAMA PROVINSI NAMA KABUPATEN NAMA KECAMATAN

34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SRANDAKAN

34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SRANDAKAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SANDEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SANDEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SANDEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SANDEN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL KRETEK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL KRETEK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL KRETEK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL KRETEK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL KRETEK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PUNDONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PUNDONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PUNDONG
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BAMBANGLIPURO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BAMBANGLIPURO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BAMBANGLIPURO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PANDAK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PANDAK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PANDAK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PANDAK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PAJANGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PAJANGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PAJANGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANTUL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANTUL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANTUL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANTUL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANTUL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL JETIS
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL JETIS
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL JETIS
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL JETIS
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL IMOGIRI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL IMOGIRI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL IMOGIRI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL IMOGIRI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL IMOGIRI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL IMOGIRI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL IMOGIRI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL IMOGIRI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL DLINGO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL DLINGO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL DLINGO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL DLINGO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL DLINGO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL DLINGO
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANGUNTAPAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANGUNTAPAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANGUNTAPAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANGUNTAPAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANGUNTAPAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANGUNTAPAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANGUNTAPAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL BANGUNTAPAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PLERET
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PLERET
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PLERET
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PLERET
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PLERET
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PIYUNGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PIYUNGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL PIYUNGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SEWON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SEWON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SEWON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SEWON
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL KASIHAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL KASIHAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL KASIHAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL KASIHAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SEDAYU
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SEDAYU
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SEDAYU
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN BANTUL SEDAYU

KETERANGAN WARNA
TIDAK PERLU DIISI
Ketersediaan Pustu
(wajib diisi)
Ketersediaan
Poskesdes/Polindes
(wajib diisi)
KODE DESA NAMA DESA KODE KELURAHAN

3402012001 PONCOSARI
3402012002 TRIMURTI
3402022002 GADINGHARJO
3402022001 GADINGSARI
3402022004 MURTIGADING
3402022003 SRIGADING
3402032003 DONOTIRTO
3402032002 PARANGTRITIS
3402032005 TIRTOHARGO
3402032001 TIRTOMULYO
3402032004 TIRTOSARI
3402042002 PANJANGREJO
3402042001 SELOHARJO
3402042003 SRIHARDONO
3402052002 MULYODADI
3402052001 SIDOMULYO
3402052003 SUMBERMULYO
3402062001 CATURHARJO
3402062003 GILANGHARJO
3402062002 TRIHARJO
3402062004 WIJIREJO
3402072003 GUWOSARI
3402072002 SENDANGSARI
3402072001 TRIWIDADI
3402082003 BANTUL
3402082001 PALBAPANG
3402082002 RINGINHARJO
3402082005 SABDODADI
3402082004 TRIRENGGO
3402092002 CANDEN
3402092001 PATALAN
3402092003 SUMBERAGUNG
3402092004 TRIMULYO
3402102006 GIRIREJO
3402102008 IMOGIRI
3402102007 KARANGTALUN
3402102005 KARANGTENGAH
3402102004 KEBONAGUNG
3402102001 SELOPAMIORO
3402102002 SRIHARJO
3402102003 WUKIRSARI
3402112003 DLINGO
3402112006 JATIMULYO
3402112001 MANGUNAN
3402112002 MUNTUK
3402112004 TEMUWUH
3402112005 TERONG
3402122002 BANGUNTAPAN
3402122001 BATURETNO
3402122003 JAGALAN
3402122005 JAMBIDAN
3402122006 POTORONO
3402122004 SINGOSAREN
3402122007 TAMANAN
3402122008 WIROKERTEN
3402132004 BAWURAN
3402132002 PLERET
3402132003 SEGOROYOSO
3402132001 WONOKROMO
3402132005 WONOLELO
3402142001 SITIMULYO
3402142003 SRIMARTANI
3402142002 SRIMULYO
3402152003 BANGUNHARJO
3402152004 PANGGUNGHARJO
3402152001 PENDOWOHARJO
3402152002 TIMBULHARJO
3402162001 BANGUNJIWO
3402162004 NGESTIHARJO
3402162003 TAMANTIRTO
3402162002 TIRTONIRMOLO
3402172001 ARGODADI
3402172004 ARGOMULYO
3402172002 ARGOREJO
3402172003 ARGOSARI
NAMA KELURAHAN KODE PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
 JUMLAH SDM PUSTU

TENAGA
KETERSEDIAAN PUSTU
BIDAN PERAWAT KESEHATAN
( Ada/ Tidak Ada)
LAINNYA
 PERALATAN PUSTU
(Lengkap, Tidak Lengkap, atau Tidak Ada)

SET PERSALINAN
KONDISI SET PEMERIKSAAN SET PEMERIKSAAN
DAN BAYI BARU SET IMUNISASI
BANGUNAN PUSTU UMUM, KIA & KB LABORATORIUM
LAHIR
 JUMLAH SDM POSKESDES/POLINDES
(ORANG)

TENAGA
KETERSEDIAAN BIDAN PERAWAT KESEHATAN KONDISI BANGUNAN
POSKESDES/ POSKESDES/ POSKESDES/ LAINNYA POSKESDES/
POLINDES POLINDES POLINDES POSKESDES/ POLINDES
POLINDES
 PERALATAN POSKESDES/POLINDES
(Lengkap, Tidak Lengkap, atau Tidak Ada)

SET PEMERIKSAAN SET PERSALINAN SET PEMERIKSAAN

SET IMUNISASI
UMUM, KIA & KB DAN BAYI BARU LABORATORIUM
POSKESDES/
POSKESDES/ LAHIR POSKESDES/ POSKESDES/
POLINDES
POLINDES POLINDES POLINDES
KODE PROV NAMA PROVINSI NAMA KABUPATEN NAMA KECAMATAN

34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GAMPING

34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GAMPING
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GAMPING
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GAMPING
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GAMPING
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GODEAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GODEAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GODEAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GODEAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GODEAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GODEAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN GODEAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MOYUDAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MOYUDAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MOYUDAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MOYUDAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MINGGIR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MINGGIR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MINGGIR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MINGGIR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MINGGIR
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN SEYEGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN SEYEGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN SEYEGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN SEYEGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN SEYEGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MLATI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MLATI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MLATI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MLATI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN MLATI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN DEPOK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN DEPOK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN DEPOK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN BERBAH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN BERBAH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN BERBAH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN BERBAH
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN PRAMBANAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN PRAMBANAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN PRAMBANAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN PRAMBANAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN PRAMBANAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN PRAMBANAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN KALASAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN KALASAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN KALASAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN KALASAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NGEMPLAK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NGEMPLAK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NGEMPLAK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NGEMPLAK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NGEMPLAK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NGAGLIK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NGAGLIK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NGAGLIK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NGAGLIK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NGAGLIK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN NGAGLIK
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN SLEMAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN SLEMAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN SLEMAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN SLEMAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN SLEMAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TEMPEL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TEMPEL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TEMPEL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TEMPEL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TEMPEL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TEMPEL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TEMPEL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TEMPEL
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TURI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TURI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TURI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN TURI
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN PAKEM
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN PAKEM
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN PAKEM
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN PAKEM
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN PAKEM
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN CANGKRINGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN CANGKRINGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN CANGKRINGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN CANGKRINGAN
34 DI YOGYAKARTA KABUPATEN SLEMAN CANGKRINGAN

KETERANGAN WARNA
TIDAK PERLU DIISI
Ketersediaan Pustu
(wajib diisi)
Ketersediaan
Poskesdes/Polindes
(wajib diisi)
KODE DESA NAMA DESA KODE KELURAHAN NAMA KELURAHAN

3404012002 AMBARKETAWANG
3404012001 BALECATUR
3404012003 BANYURADEN
3404012004 NOGOTIRTO
3404012005 TRIHANGGO
3404022004 SIDOAGUNG
3404022006 SIDOARUM
3404022005 SIDOKARTO
3404022002 SIDOLUHUR
3404022007 SIDOMOYO
3404022003 SIDOMULYO
3404022001 SIDOREJO
3404032003 SUMBERAGUNG
3404032004 SUMBERARUM
3404032001 SUMBERRAHAYU
3404032002 SUMBERSARI
3404042003 SENDANGAGUNG
3404042001 SENDANGARUM
3404042002 SENDANGMULYO
3404042005 SENDANGREJO
3404042004 SENDANGSARI
3404052005 MARGOAGUNG
3404052002 MARGODADI
3404052003 MARGOKATON
3404052001 MARGOLUWIH
3404052004 MARGOMULYO
3404062002 SENDANGADI
3404062001 SINDUADI
3404062005 SUMBERADI
3404062004 TIRTOADI
3404062003 TLOGOADI
3404072001 CATURTUNGGAL
3404072003 CONDONGCATUR
3404072002 MAGUWOHARJO
3404082004 JOGOTIRTO
3404082003 KALITIRTO
3404082001 SENDANGTIRTO
3404082002 TEGALTIRTO
3404092006 BOKOHARJO
3404092003 GAYAMHARJO
3404092005 MADUREJO
3404092004 SAMBIREJO
3404092001 SUMBERHARJO
3404092002 WUKIRHARJO
3404102001 PURWOMARTANI
3404102004 SELOMARTANI
3404102003 TAMANMARTANI
3404102002 TIRTOMARTANI
3404112002 BIMOMARTANI
3404112001 SINDUMARTANI
3404112005 UMBULMARTANI
3404112004 WEDOMARTANI
3404112003 WIDODOMARTANI
3404122006 DONOHARJO
3404122002 MINOMARTANI
3404122005 SARDONOHARJO
3404122001 SARIHARJO
3404122003 SINDUHARJO
3404122004 SUKOHARJO
3404132001 CATURHARJO
3404132004 PANDOWOHARJO
3404132003 TRIDADI
3404132002 TRIHARJO
3404132005 TRIMULYO
3404142001 BANYUREJO
3404142007 LUMBUNGREJO
3404142006 MARGOREJO
3404142008 MERDIKOREJO
3404142005 MOROREJO
3404142004 PONDOKREJO
3404142003 SUMBERREJO
3404142002 TAMBAKREJO
3404152001 BANGUNKERTO
3404152002 DONOKERTO
3404152003 GIRIKERTO
3404152004 WONOKERTO
3404162002 CANDIBINANGUN
3404162005 HARGOBINANGUN
3404162003 HARJOBINANGUN
3404162004 PAKEMBINANGUN
3404162001 PURWOBINANGUN
3404172001 ARGOMULYO
3404172003 GLAGAHARJO
3404172004 KEPUHARJO
3404172005 UMBULHARJO
3404172002 WUKIRSARI
 JUMLAH SDM

KETERSEDIAAN PUSTU
KODE PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS ( Ada/ Tidak Ada)
BIDAN

#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
 PERALATAN PUSTU
JUMLAH SDM PUSTU
(Lengkap, Tidak Lengkap, atau Ti

TENAGA SET PERSALINAN

KONDISI SET PEMERIKSAAN
PERAWAT KESEHATAN DAN BAYI BARU
BANGUNAN PUSTU UMUM, KIA & KB
LAINNYA LAHIR
 PERALATAN PUSTU JUMLAH SDM POSKESDES/POLINDES
Tidak Lengkap, atau Tidak Ada) (ORANG)

KETERSEDIAAN BIDAN PERAWAT

SET PEMERIKSAAN
SET IMUNISASI POSKESDES/ POSKESDES/ POSKESDES/
LABORATORIUM
POLINDES POLINDES POLINDES
SKESDES/POLINDES PERALATAN POSKESDES/POLINDES
RANG) (Lengkap, Tidak Lengkap, atau Tidak Ada)

TENAGA
SET PEMERIKSAAN SET PERSALINAN SET PEMERIKSAAN
KESEHATAN KONDISI BANGUNAN
UMUM, KIA & KB DAN BAYI BARU LABORATORIUM
LAINNYA POSKESDES/
POSKESDES/ LAHIR POSKESDES/ POSKESDES/
POSKESDES/ POLINDES
POLINDES POLINDES POLINDES
POLINDES
OLINDES
Tidak Ada)

SET IMUNISASI
POSKESDES/
POLINDES
KODE PROV NAMA PROVINSI NAMA KABUPATEN NAMA KECAMATAN

34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA TEGALREJO

34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA TEGALREJO
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA TEGALREJO
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA TEGALREJO
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA JETIS
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA JETIS
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA JETIS
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA GONDOKUSUMAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA GONDOKUSUMAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA GONDOKUSUMAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA GONDOKUSUMAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA GONDOKUSUMAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA DANUREJAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA DANUREJAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA DANUREJAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA GEDONGTENGEN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA GEDONGTENGEN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA NGAMPILAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA NGAMPILAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA WIROBRAJAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA WIROBRAJAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA WIROBRAJAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA MANTRIJERON
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA MANTRIJERON
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA MANTRIJERON
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA KRATON
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA KRATON
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA KRATON
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA GONDOMANAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA GONDOMANAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA PAKUALAMAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA PAKUALAMAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA MERGANGSAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA MERGANGSAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA MERGANGSAN
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA UMBULHARJO
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA UMBULHARJO
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA UMBULHARJO
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA UMBULHARJO
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA UMBULHARJO
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA UMBULHARJO
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA UMBULHARJO
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA KOTAGEDE
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA KOTAGEDE
34 DI YOGYAKARTA KOTA YOGYAKARTA KOTAGEDE

KETERANGAN WARNA
TIDAK PERLU DIISI
Ketersediaan Pustu
(wajib diisi)
Ketersediaan
Poskesdes/Polindes
(wajib diisi)
KODE DESA NAMA DESA KODE KELURAHAN

3471011001
3471011002
3471011003
3471011004
3471012001
3471012002
3471012003
3471013001
3471013002
3471013003
3471013004
3471013005
3471014001
3471014002
3471014003
3471015001
3471015002
3471016001
3471016002
3471017001
3471017002
3471017003
3471018001
3471018002
3471018003
3471019001
3471019002
3471019003
3471101001
3471101002
3471111001
3471111002
3471121001
3471121002
3471121003
3471131001
3471131002
3471131003
3471131004
3471131005
3471131006
3471131007
3471141001
3471141002
3471141003
 NAMA KELURAHAN KODE PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

KRICAK #NAME?
KARANGWARU #NAME?
TEGALREJO #NAME?
BENER #NAME?
BUMIJO #NAME?
COKRODININGRATAN #NAME?
GOWONGAN #NAME?
DEMANGAN #NAME?
KOTABARU #NAME?
KLITREN #NAME?
BACIRO #NAME?
TERBAN #NAME?
SURYATMAJAN #NAME?
TEGALPANGGUNG #NAME?
BAUSASRAN #NAME?
SOSROMENDURAN #NAME?
PRINGGOKUSUMAN #NAME?
NGAMPILAN #NAME?
NOTOPRAJAN #NAME?
PAKUNCEN #NAME?
WIROBRAJAN #NAME?
PATANGPULUHAN #NAME?
GEDONGKIWO #NAME?
SURYODININGRATAN #NAME?
MANTRIJERON #NAME?
PATEHAN #NAME?
PANEMBAHAN #NAME?
KADIPATEN #NAME?
NGUPASAN #NAME?
PRAWIRODIRJAN #NAME?
PURWOKINANTI #NAME?
GUNUNGKELUR #NAME?
KEPARAKAN #NAME?
WIROGUNAN #NAME?
BRONTOKUSUMAN #NAME?
SEMAKI #NAME?
MUJA MUJU #NAME?
TAHUNAN #NAME?
WARUNGBOTO #NAME?
PANDEYAN #NAME?
SOROSUTAN #NAME?
GIWANGAN #NAME?
REJOWINANGUN #NAME?
PRENGGAN #NAME?
PURBAYAN #NAME?
 JUMLAH SDM PUSTU

TENAGA
KETERSEDIAAN PUSTU
BIDAN PERAWAT KESEHATAN
( Ada/ Tidak Ada)
LAINNYA
 PERALATAN PUSTU
(Lengkap, Tidak Lengkap, atau Tidak Ada)

SET PERSALINAN
KONDISI SET PEMERIKSAAN SET PEMERIKSAAN
DAN BAYI BARU SET IMUNISASI
BANGUNAN PUSTU UMUM, KIA & KB LABORATORIUM
LAHIR
 JUMLAH SDM POSKESDES/POLINDES
(ORANG)

TENAGA
KETERSEDIAAN BIDAN PERAWAT KESEHATAN KONDISI BANGUNAN
POSKESDES/ POSKESDES/ POSKESDES/ LAINNYA POSKESDES/
POLINDES POLINDES POLINDES POSKESDES/ POLINDES
POLINDES
 PERALATAN POSKESDES/POLINDES
(Lengkap, Tidak Lengkap, atau Tidak Ada)

SET PEMERIKSAAN SET PERSALINAN SET PEMERIKSAAN

SET IMUNISASI
UMUM, KIA & KB DAN BAYI BARU LABORATORIUM
POSKESDES/
POSKESDES/ LAHIR POSKESDES/ POSKESDES/
POLINDES
POLINDES POLINDES POLINDES