3. BUKU KEGIATAN
NO Hari/Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Keterangan
4. BUKU KAS
Tgl. Kegiatan Penerimaan Pengeluaran sisa
BUKU TAMBAHAN
1. Pembagian Tugas Kader
No Hari/Tgl. Nama Kader Tempat Tugas Tanda Tangan
Tujuan Tanda
No. Hati/Tgl Nama yg Dikunjungi Alamat Kunjungan Pesan Tangan
KARTU ANGSURAN
NO : _____________
NAMA : ............... Klp. Posyandu : .................
ALAMAT : ............... Jangka Waktu : ...... Bln/Th
POKOK Pinj. : Rp.
BUNGA : ...............
ANGSURAN
No Tanggal TABULIN SISA POKOK KET.
POKOK BUNGA
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
6
7
9
10
11
12
Bendahara, Peminjam,
( ________________ ) ( ______________ )
KARTU INVENTARIS BARANG
NILAI
MERK/TYPE/ TAHUN VOLU KONDISI BARANG ASAL - USUL KETEREN
NO NAMA BARANG SATUAN PEROLEHAN/HARGA
BAHAN PEROLEHAN ME BARANG GAN
SATUAN JUMLAH B RR RB
2 Posyandu 12 x
- Pendaftaran 12 X
- Penimbangan' 12 x
- Pencatatan 12 x
- Penyuluhan 12 x
- Pemberian Vit A 2X
- Pemberian Obat Diare ... X
- Pemberian PMT 12 x
3 Kunjungan Rumah
- KR Vit A 2x
- KR Imunisasi ... x
- KR Jumantik ... x
- Pemantauan Balita dgn Gizi
bermasalah
... x
4 Pencatatan dan Pelaporan 12 x
3. BUKU HASIL KEGIATAN
NO HARI/TANGGAL KEGIATAN HASIL KEGIATAN KETERANGAN/TT
1 Sesuaikan Pelaksanaan
Posyandu sesuai
Jadwal/tidak
2 Posyandu
- Kunj. Bumil
- Kunj. Busui
- Kunj. Balita
S = ................. Orang
K = ................. Orang
D = ................ Orang
N = ............... Orang
T = ................ Orang
O = ............... Orang
B = ............... Orang
- Imunisasi BCG = ........ Orang
DPTHB C1 = ..... Orang
DPTHB C2 = .... Orang
DPTHB C3 = .... Orang
Polio 1 = ... Orang
Polio 2 = ... Orang
Polio 3 = ... Orang
Polio 4 = ... Orang
- Penyuluhan ....
3 Pemberian PMT ...
4 Kunjungan Rumah
........................
5 Pencatatan &
pelaporan
4 BUKU KAS
TANGGAL URAIAN KEGIATAN PENERIMAAN PENGELUARAN SISA/SALDO
( ...........................) ( ................................... )
BUKU TAMBAHAN
1. PEMBAGIAN TUGAS KADER
NO Hari/Tgl. Nama Kader Tempat Tugas Tanda Tangan
Tempat Tugas
NO. Nama Kader Januari Perbruari Maret
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
1 Putu ü ü
2 Wayan ü ü
3 Made ü ü
4 Ny ü ü ü
5 Ketut ü ü ü
sampai Bln
Maret Desember
3 4 5
ü
ü
ü