LAPORAN

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP)

SEMESTER PERTAMA
PUSKESMAS TANJUNGANOM
TAHUN 2023

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGANJUK

PUSKESMAS TANJUNGANOM
Jalan A.Yani No 25 Kode Pos : 64483
Telp.(0358)772800 Email : pkmtanjunganom2@gmail.com
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat,
taufik dan hidayahnya-Nya, dan atas Kerjasama Tim Penilaian Kinerja
Puskesmas (PKP) yang Baik, maka laporan Hasil kegiatan Penilaian Kinerja
Puskesmas Tanjunganom Semester pertama tahun 2023 ini dapat
terselesaikan dengan baik.
Pelaksanaan Kegiatan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) ini menjadi
kegiatan rutin di Puskesmas Tanjunganom. Kegiatan ini merupakan instrument
untuk menilai kinerja puskesmas untuk tercapainya tingkat kinerja Puskesmas
yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pembangunan Kesehatan
Kabupaten Nganjuk. Dimana Laporan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP)
semester pertama ini adalah kegiatan Puskesmas Tanjunganom dari bulan
Januari sampai dengan Juni 2023.
Kepada semua pihak yang yang terkait dan ikut mendukung dalam
penyelesaian Laporan Hasil Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) ini,
disampaikan ucapan terima kasih. Segala saran, kritik, tanggapan dan peran
serta dari semua pihak yang bersifat membangun sangat kami harapkan guna
peningkatan Penyusunan Laporan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) di
semester berikutnya..
Kami menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Penilaian Kinerja
Puskesmas (PKP) ini masih ada kekurangan karena keterbatasan kami
sebagai penyusun maupun keterbatasan data baik dari lintas program maupun
lintas sektor yang terkait. Semoga ke Depan Laporan Penilaian Kinerja
Puskesmas (PKP) Puskesmas Tanjunganom akan bisa lebih baik lagi

Nganjuk, 21 Juli 2023

Kepala Puskesmas
Tanjunganom

dr. MASRUKIN
NIP. 19720119 200312 1 002

i
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ……………………………………………………………… i

Kata Pengantar …………………………………………………………..… i

Daftar Isi …………………………………………………………………….. ii

BAB I Pendahuluan

1.1 Latar Belakang ……………………………………………....... 1

1.2 Visi,Misi, Motto, dan Janji Layanan ………………………... 2

1.3 Tujuan dan Sasaran Strategis ……………………………… 2

BAB II Gambaran Umum Puskesmas

2.1 Keadaan Geografis ……………………………………………. 4

2.2 kependudukan, Jumlah Penduduk, Piramida Penduduk.. 6

2.3 Jumlah Pemberdayaan Masyarakat ………………………… 7

2.4 Jumlah Jaringan Puskesmas dan Jejaring ……………… 8

2.5 Situasi Upaya / Pelayanan Kesehatan ……………………. 8

2.6 Persyaratan Pelayanan ……………………………………… 10

2.7 Srtuktur Organisasi …………………………………………… 11

BAB III Gambaran Sarana, Prasarana, dan Ketenagaan Puskesmas

3.1 Gambaran Kondisi Sarana dan Prasarana ……………… 12

3.2 Gambaran Kondisi Peralatan …………………………….. 14

3.3 Analisa Sarana dan Peralatan …………………………….. 14

3.4 Penjelasan Gambaran Ketenagaan ……………………… 17

3.5 Analisa Ketenagaan ………………………………………… 17

3.6 Kebutuhan Tenaga dan Rencana pemenuhan Kebutuhan.20

3.7 Gambaran Pelatihan Tenaga Medis, Paramedis dan Non

ii
 Medis……………………………………………………….. 21

BAB IV Pelayanan Non Rawat Inap

4.1 Kunjungan Non Rawat Inap …………………………………… 23

4.2 Jumlah Kunjungan Pasien Berdasarkan Cara Pembayaran 23

4.3 Sepuluh Besar Penyakit Non Rawat Inap ………………….. 23

BAB V Pelayanan Rawat Inap

5.1 Kegiatan Rawat Inap ………………………………………….. 24

5.2 Jumlah Pasien Rawat Inap Berdasarkan Cara Pembayaran..24

BAB VI Hasil Penilaian Kinerja Puskesmas

6.1 Penilaian Kinerja Administrasi dan Manajemen…………. 25

6.2 Penilaian UKM Esensial dan Perkesmas…………………. 34

6.3 Penilaian UKM Pengembangan…………………………….. 54

6.4 Penilaian UKP…………………………………………………. 58

6.5 Penilaian Mutu…………………………………………………. 62

BAB VII PENUTUP

iii
iv
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penilaian Kenerja Puskesmas (PKP) adalah Suatu upaya untuk

melakukan Penilaian Hasil Kerja/prestasi Puskesmas. Penilaian dimulai dari

tingkat Puskesmas sebagai instrument mawas diri karena setiap puskesmas

melakukan penilaian kerjanya secara mandiri, kemudian Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota melakukan verifikasi hasilnya. Penilaian Kinerja Puskesmas

dilaksanakan sebagai instrument untuk melihat sampai sejauh mana

puskesmas melaksanakan tugas pelayanan Kesehatan pada tahun berjalan.

Dalam PKP ini memuat Penilaian Kinerja Administrasi Manajemen, kinerja UKM

Esensial dan Perkesmas, Kinerja UKM Pengembangan, Kinerja UKP, dan

Kinerja MUTU

Penerbitan Laporan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Semester

pertama Puskesmas Tanjunganom tahun 2023 ini adalah agar diperoleh

gambaran keadaan di Puskesmas Tanjunganom khususnya tahun 2023 dalam

bentuk narasi, tabel, dan gambar. Penilaian Kinerja Puskesmas Tanjunganom

tahun 2023 diharapkan dapat memberikan data yang akurat, untuk mengambil

keputusan berdasarkan fakta. Selain itu Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) ini

dapat digunakan sebagai penyedia data dan informasi dalam rangka evaluasi

perencanaan, dan pencapaian Program kegiatan di Puskesmas Tanjunganom

Tahun 2023 .

1
1.2 Visi, Misi, Motto Puskesmas

Visi

Visi Puskesmas Tanjunganom adalah : “TERWUJUDNYA KABUPATEN

NGANJUK YANG MAJU DAN BERMARTABAT “

Misi

Misi Puskesmas Tanjunganom adalah : Meningkatkan kualitas pelayanan dan

mutu Pendidikan dan Kesehatan untuk menghasilkan sumber Daya Manusia

yang berkualitas.

Motto

Motto Puskesmas Tanjunganom adalah CERIA ( Cekatan, Empati, Ramah,

Inovatif, Amanah )

Tata Nilai Puskesmas Tanjunganom

BerAKHLAK : Berorientasi Pelayanan Akuntabel Kompeten Harmonis

Loyal Adaptif Kolaboratif

1.3. Tujuan dan sasaran strategis

Tujuan Umum:

Untuk Mengetahui tingkat kinerja Puskesmas Tanjunganom Semester pertama

tahun 2023 dalam Upaya mendukung pencapaian tujuan pembangunan

Kesehatan.

2
Tujuan Khusus:

1. Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu

kegiatan serta manajemen Puskesmas Tanjungan Semester pertama

tahun 2023

2. Di ketahuinya kegiatan dan pencapaian program UKM essensial dan

pengembangan

3. Di ketahuinya kegiatan dan pencapaian program UKP

4. Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas Tanjunganom dan

bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan Puskesmas

Tanjunganom dalam semester berikutnya

Sasaran Strategis :

Dalam Laporan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) sebagai sasarannya

adalah semua Pemegang Program/penanggungjawab Program, yang

meliputi :

- Upaya Kesehatan Perorangan

- Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial dan Perkesmas

- Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan

- Upaya terkait Pelayanan Administrasi Manajemen

- Upaya terkait Pelayanan MUTU Puskesmas

3
 BAB II

GAMBARAN UMUM PUSKESMAS TANJUNGANOM

2.1 Keadaan Geografis

Puskesmas Tanjunganom merupakan salah satu fasilitas Kesehatan

Tingkat pertama di kabupaten Nganjuk yang beralamat di Jalan Ahmad Yani No

25, Kecamatan Tanjunganom Telp (0358) 772800.

Puskesmas Tanjunganom berada di Kecamatan Tanjunganom dengan

batas-batas wilayah sebagai berikut:

1. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Baron.

2. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Pace.

3. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Gondang.

4. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Prambon.

Dengan luas wilayah 67.1062 km², Puskesmas Tanjunganom

mempunyai wilayah kerja sebanyak 2 (dua) kelurahan dan 14 Desa yaitu:

1. Desa Banjaranyar

2. Desa Demangan

3. Desa Getas

4. Desa Jogomerto

5. Desa Kampungbaru

6. Desa Kedungombo

7. Desa Kedungrejo

8. Desa Malangsari

9. Desa Ngadirejo

4
 10. Desa Sambirejo

11. Desa Sidoharjo

12. Desa SOnobekel

13. Desa Sumberkepuh

14. Kelurahan Tanjunganom

15. Kelurahan Warujayeng

16. Desa Wates

Puskesmas Tanjunganom wilayahnya berada pada wilayah pedesaan maka

merupakan Puskesmas dengan Kategori Puskesmas Perdesaan.

Peta Wilayah Tanjunganom

5
 LUAS WILAYAH DESA DI KECAMATAN TANJUNGANOM DAN JARAK KE

PUSKESMAS

Luas Wilayah Jarak Ke

No Nama Desa
(Km2) PUSKESMAS
1 Kedungombo 4.8 7
2 Sumberkepuh 7.63 6
3 Kampungbaru 6.08 4
4 Wates 2.00 4
5 Malangsari 1.15 5
6 Getas 3.05 7
7 Sonobekel 3.82 6
8 Ngadirejo 3.46 4.5
9 Banjaranyar 5.64 3
10 Sidoharjo 6.3 2
11 Tanjunganom 2.98 1
12 Jogomerto 2.84 4
13 Warujayeng 8.05 1
14 Kedungrejo 4.48 4
15 Sambirejo 3.47 3
16 Demangan 5.10 7
Kecamatan 70.84

2.2 Kependudukan, Jumlah penduduk, Piramida Penduduk

Jumlah penduduk kecamatan Tanjunganom pada tahun 2023 sebesar:

113.686 jiwa dengan rincian laki-laki 56.267 jiwa, dan penduduk perempuan

57.419 jiwa.

Penduduk dikecamatan Tanjunganom mayoritas beragama islam,

sedangkan minoritas adalah beragama Kristen.

6
 Mata pencaharian penduduk Tanjunganom antara lain : petani, buruh

tani, sopir, tukang bangunan, kuli bangunan, pedagang, peternak, karyawan

pabrik, PNS, TNI, POLRI, dan lain-lain, masyarakat Tanjunganom mayoritas

penduduknya adalah petani dan buruh tani.

Piramida Penduduk Kecamatan Tanjunganom

2.3 Jumlah Pemberdayaan masyarakat

Pemberdayaan Masyarakat Puskesmas Tanjunganom

NO Pemberdayaan Masyarakat JUMLAH

1 POSYANDU BALITA 133

2 POSYANDU LANSIA 56

3 POS UKK 1

4 SBH 1

5 POSKESTREN 2

6 POSBINDU 16

7 POSYANDU REMAJA 2

8 POSYANDU JIWA 1

7
2.4 Jumlah Jaringan Puskesmas dan Jejaring

Jaringan PuskesmasTanjunganom

JENIS SARANA PELAYANAN

NO JUMLAH
KESEHATAN
1 PUSTU 8

2 POLINDES 9

Jejaring PuskesmasTanjunganom

JENIS SARANA PELAYANAN

NO JUMLAH
KESEHATAN
1 KLINIK 2

2 LABORATORIUM 1

3 DOKTER PRAKTEK MANDIRI 8

4 BIDAN PRAKTEK MANDIRI 25

5 APOTEK 8

6 OPTIK 1

7 DOKTER GIGI 2

2.5 Situasi Upaya / Pelayanan Kesehatan

Berikut ini situasi Upaya / Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Tanjunganom

No VARIABEL CAPAIAN 2022

1 Rumah sehat yang memenuhi 10 indikator 27,9%

2 TTU yang memenuhi 6 indicator PHBS(Klasifikasi IV) 100%

3 Posyandu Purnama Mandiri 90,2%

4 Sarana Air bersih yang memenuhi syarat keshatan 100%

5 Rumah yang memenuhi syarat kesehatan 24%

7 Konseling Sanitasi 10%

8 Inspeksi Sanitasi PBL 100%

8
 9 Intervensiterhadap pasien PBL yang di Inspekasi 100%

10 Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) 74,8%

11 Pelayanan kesehatan neoratus0-28hari(KN lengkap) 77,9%

12 Pelayanan persalinan oleh Nakes (PN) 70,4%

13 Pelayanan nifas oleh Nakes (PN) 76,9%

14 Penangan komplikasi kebidana (Pk) 75,8%

15 Pelayanan Kesehatan neontus pertama ( KN1) 78.6%

16 Pelayanan kesehatan neonatis 0-28 hari (KN lengkap) 77,9%

17 Peserta KB baru 8,2%

18 KB pasca persalinan 77,5%

19 Pemberian 90 tablet besi pada ibu hamil 64,4%

20 Rumah tangga pengguna garam beryudium 33%

21 Anak sekolah(SMA SEDERAJA ) yang mendapat 89%

penyuluhan HIV
22 Penduduk usia lebih dari 15 thn yang melakukan 59,6%
pemeriksaan tekanan darah
23 Penduduk usia > 15 thn yang melakukan 48%
pemeriksaan gula darah

JENIS UPAYA PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS TANJUNGANOM

1. UKM ESSENSIAL
• Upaya Promosi Kesehatan
• Upaya Kesehatan Lingkungan
• Upaya Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana
• Upaya Pelayanan Gizi
• Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
• Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
2. UKM PENGEMBANGAN
• Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
• Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
• Pelayanan Kesehatan Olahraga
• Pelayanan Kesehatan Kerja
• Pelayanan Kesehatan Jiwa

9
 • Pelayanan Kesehatan Indera
• Pelayanan Kesehatan Lansia
3. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )
• Pelayanan Rawat Jalan
• Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
• Pelayanan KIA/KB
• Pelayanan Gawat Darurat
• Pelayanan Gizi
• Pelayanan Persalinan
• Pelayanan Rawat Inap
• Pelayanan Kefarmasian
• Pelayanan Laboratorium

4. MANAJEMEN UMUM
• Manajemen Umum
• Manajemen Pemberdayaan Masyarakat ( SMD/MMD )
• Manajemen Peralatan
• Manajemen Sarana Prasarana
• Manajemen Sumber Daya Manusia
• Manajemen Pelayanan Kefarmasian
• Manajemen Data dan Informasi
• Manajemen Program UKM Essensial
• Manajemen Program UKM Pengembangan
• Manajemen Program UKP

5. MUTU
• Survey Kepuasan Pasien
• Penanganan Pengaduan Pelanggan
• Tidak terjadi hal yang membahayakan keselamatan pasien
• Pencegahan dan pengendalian infeksi ( PPI )

2.6 Persyaratan Pelayanan

Persyaratan pelayanan di Puskesmas Tanjunganom adalah sebagai berikut :

10
2.7 truktur Organisasi
Untuk tercapainya program kegiatan yang ada dipuskesmas
Tanjunganom maka dibentuklah struktur organisasi dan tata kerja yang ada di
Tanjunganom dan dapat dilhat pada bagan berikut :

STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS TANJUNGANOM

11
12
 BAB III
GAMBARAN SARANA, PRASARANA DAN KETENAGAAN PUSKESMAS

3.1 Gambaran Kondisi Sarana dan Prasarana

Data Sarana Gedung
NO URAIAN KONDISI BANGUNAN

1 Puskesmas Induk Baik

2 Rumah Dinas Paramedis 1 rusak ringan, 1 rusak berat

3 Pustu Jogomerto Baik

4 Pustu Kedungrejo Baik

5 Pustu Sambirejo Baik

6 Pustu Banjaranyar Baik

7 Pustu Ngadirejo Rusak Berat

8 Pustu Malangsari Baik

9 Pustu Kedungombo Baik

10 Pustu Sumberkepuh Rusak Ringan

11 Polindes Sonobekel Baik

12 Polindes Getas Baik

13 Polindes Wates Baik

14 Polindes Sidoharjo Baik

15 Polindes Tanjunganom Baik

16 Polindes Kampungbaru Baik

17 Polindes Demangan Baik

18 Polindes Pulorejo Baik

19 Polindes Warujayeng Baik

20 BP Ngrajek Baik

12
Data Sarana Pendidikan
NO SARANA PENDIDIKAN JUMLAH

1 TK / RA/ PAUD 130

2 SD/MI 75

3 SLTP/MTS 20

4 SLTA/MA 15

DATA SARANA TEMPAT TEMPAT UMUM

NO SARANA TEMPAT – TEMPAT UMUM JUMLAH

1 Sarana pendidikan 240

2 Sarana kesehatan 38

3 Pasar 1

4 Perkantoran 10

5 Pondok pesantren 10

6 Tempat ibadah 101

7 Taman Rekreasi -

DATA SARANA TEMPAT PRODUKSI MAKANAN DAN MINUMAN

SARANA TEMPAT PRODUKSI MAKANAN JUMLAH

NO
1 Restoran / rumah makan/depot 29
2 Kantin 20
3 Catering 18
4 Home Industri /pabrik mamin 105
5 DAM ( Depot Air Minum ) 25

13
3.2 Gambaran Kondisi Peralatan
COMPUTER

Jumlah Kompunter / Laptop yang ada 39 unit terdiri dari :

N
NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN
O

1 Komputer 31 Unit Baik

2 Laptop 45 Unit Baik

MEBELER

NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN

1 KURSI RAPAT 108 Unit Baik
2 Kursi Tunggu 30 Unit Baik
3 Almari psikotropika 2 Unit Baik
4 Almari arsip 36 Unit Baik
6 Almari Lain 8 Unit Baik
7 Meja Rapat 6 Unit Baik
8 Meja Kayu 26 Unit Baik
9 Kendaraan Baik
 Roda 4 2 Unit Baik
 Roda 3 1 Unit Baik

 Roda 2 4 Unit Baik

3.2 Analisa Sarana dan Peralatan

Data Sarana Gedung
NO URAIAN KONDISI ANALISA
BANGUNAN

1 Puskesmas Induk Baik

1 rusak ringan, 1 Tembok Retak Lantai
2 Rumah Dinas Paramedis
rusak berat Rusak, Atap Bocor
3 Pustu Jogomerto Baik

4 Pustu Kedungrejo Baik

14
5 Pustu Sambirejo Baik

6 Pustu Banjaranyar Baik

Tembok Retak
7 Pustu Ngadirejo Rusak Berat Lantai Rusak, Atap
Bocor, Pintu Rusak
8 Pustu Malangsari Baik

9 Pustu Kedungombo Baik

10 Pustu Sumberkepuh Rusak Ringan Atap Bocor

11 Polindes Sonobekel Baik

12 Polindes Getas Baik

13 Polindes Wates Baik

14 Polindes Sidoharjo Baik

15 Polindes Tanjunganom Baik

16 Polindes Kampungbaru Baik

17 Polindes Demangan Baik

18 Polindes Pulorejo Baik

19 Polindes Warujayeng Baik

20 BP Ngrajek Baik

COMPUTER

Jumlah Kompunter / Laptop yang ada 39 unit terdiri dari :

N
NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN
O

1 Komputer 31 Unit Baik

2 Laptop 45 Unit Baik

15
MEBELER

NO NAMA BARANG JUMLAH ANALISA

1 KURSI RAPAT 108 Unit Kondisi kursi untuk rapat masih baik dan
masih layak untuk dipakai
2 Kursi Tunggu 30 Unit Kondisi kursi tunggu sudah cukup untuk
semua tempat pelayanan,
3 Almari psikotropika 2 Unit Kondisi Almari Psikotropika masih baik dan
masih layak untuk dipakai
4 Almari arsip 36 Unit Kondisi Almari Arsip masih baik dan masih
layak untuk dipakai
6 Almari Lain 8 Unit Kondisi Almari lainnya masih baik dan
masih layak untuk dipakai
7 Meja Rapat 6 Unit Kondisi Meja Rapat masih baik dan masih
layak untuk dipakai
8 Meja Kayu 26 Unit Kondisi Meja kayu masih baik dan masih
layak untuk dipakai
9 Kendaraan
 Roda 4 2 Unit Kondisi Kendaraan Roda 4 masih baik dan
masih layak untuk dipakai, meskipun
membutuhkan biaya perawatan secara
rutin
 Roda 3 1 Unit Kondisi Kendaraan Roda 3 masih baik dan
masih layak untuk dipakai
 Roda 2 4 Unit Kondisi Kendaraan Roda Dua masih baik
dan masih layak untuk dipakai

16
3.4 Gambaran Ketenagaan
Jumlah karyawan yang ada di Puskesmas Tanjunganom sebanyak 71
orang, terdiri dari tenaga PNS : 55 orang, tenaga MOU 16 orang yaitu :
- Dokter : 2 orang
- Dokter Gigi : -
- Perawat : 17 orang
- Perawat gigi : 1 orang
- Bidan : 30 orang
- Kesehatan Lingkungan : 1 orang
- Analis Kesehatan : 2 orang
- Asisten Farmasi : 1 orang
- Kesehatan Masyarakat : 1 orang
- Gizi : -
- Tenaga Non Kesehatan : 16 orang

3.5 Analisa Ketenagaan

TANJUNGANOM

Eksistin
No Jabatan Jenjang
g
Kebutu Kesenja Ketera
A
Non han ngan ngan
S
ASN
N
Ahli
1.1 DOKTER Madya 2 0 3 -1 K
Ahli
1.2 DOKTER Utama 0 0 1 -1 K
Ahli
1.3 DOKTER Muda 0 0 2 -2 K
Ahli
1.4 DOKTER Pertama 0 4 2 -2 K
2.2 BIDAN Penyelia 6 0 9 -3 K
2.3 BIDAN Mahir 9 0 18 -9 K
2.4 BIDAN Terampil 12 2 21 -9 K
Ahli
2.5 BIDAN Muda 0 0 2 -2 K
3.1 PERAWAT Mahir 3 0 5 -2 K

17
 TANJUNGANOM

Eksistin
No Jabatan Jenjang
g
Kebutu Kesenja Ketera
A
Non han ngan ngan
S
ASN
N
3.2 PERAWAT Terampil 2 9 14 -12 K
3.3 PERAWAT Penyelia 6 0 8 -2 K
Ahli
3.4 PERAWAT Madya 1 0 1 0 S
Ahli
3.5 PERAWAT Pertama 0 0 2 -2 K
Ahli
3.6 PERAWAT Muda 0 0 2 -2 K
TENAGA
SANITASI
LINGKUNGA Ahli
4.1 N Madya 1 0 1 0 S
TENAGA
SANITASI
LINGKUNGA
4.2 N Terampil 0 0 1 -1 K
PRANATA
LABORATORI
UM
5.1 KESEHATAN Penyelia 1 0 1 0 S
PRANATA
LABORATORI Pelaksa
UM na
5.2 KESEHATAN Lanjutan 1 0 1 0 S
PENGADMINI Jabatan
STRASI Pelaksa
6.1 UMUMP na 8 7 18 -10 K
Jabatan
PENGEMUDI Pelaksa
7.1 AMBULAN na 0 1 2 -2 K
8.1 NUTRISIONIS Terampil 0 1 2 -2 K
TERAPIS
GIGI DAN
9.1 MULUT Terampil 0 0 2 -2 K
TERAPIS
GIGI DAN
9.2 MULUT Penyelia 1 0 1 0 S
10.1 PENGADMINI Jabatan 0 0 3 -3 K
STRASI Pelaksa

18
 TANJUNGANOM

Eksistin
No Jabatan Jenjang
g
Kebutu Kesenja Ketera
A
Non han ngan ngan
S
ASN
N
KEUANGAN na
DOKTER Ahli
11.1 GIGI Pertama 0 0 1 -1 K
Jabatan
PETUGAS Pelaksa
12.1 KEAMANAN na 0 0 2 -2 K
PENYULUH
KESEHATAN
MASYARAKA Ahli
13.1 T Pertama 1 1 2 -1 K
Jabatan
PENGELOLA Pelaksa
14.1 DATA na 0 0 1 -1 K
Ahli
15.1 APOTEKER Pertama 0 1 1 -1 K
ASISTEN
16.1 APOTEKER Penyelia 1 0 1 0 S
ASISTEN Pelaksa
16.2 APOTEKER na 0 0 1 -1 K
Jabatan
PENGELOLA Pelaksa
17.1 KEUANGAN na 0 1 3 -3 K
PEREKAM Pelaksa
18.1 MEDIS na 1 0 1 0 S
PRANATA
SDM
19.1 APARATUR Terampil 0 0 1 -1 K
PRANATA
20.1 KOMPUTER Terampil 0 0 1 -1 K
Ahli
2.1 BIDAN Madya 1 0 1 0 S

19
3.6 Kebutuhan Tenaga Tahun (n) dan Rencana Pemenuhan Kebutuhan
N URAIAN JUMLAH KEBUTUHNAN PEMENUHAN
O KEBUTUHAN TENAGA
1 Dokter 2 2 Orang tenaga medis (Dokter)

2 Bidan 28 9 orang

3 Perawat 10 12 orang

4 Tenaga Sanitasi 1 1 orang

Lingkungan
5 Pengadministrasi 8 10 orang
Umum
6 Pengemudi Ambulan 0 2 orang

7 Nutrisionis 0 2 orang

8 Terapis Gigi dan 0 2 orang

Mulut

9 Pengadministrasi 0 3 orang
keuangan
10 Dokter Gigi 0 1 Orang tenaga medis (Dokter
Gigi)

11 Petugas Keamanan 0 2 orang

12 Penyuluh Kesehatan 1 1 orang

Masyarakat

13 Pengelola Data 0 1 orang

14 Apoteker 0 1 orang

15 Pengelola Keuangan 0 3 orang

20
 16 Pranata Komputer 0 1 orang

3.7 Gambaran Pelatihan-pelatihan Tenaga medis, Paramedis dan Non

medis
N NAMA PELATIHAN NAMA PESERTA KETERANGAN
O

1 Pelatatihan Fasilitator Retni Tri PJ UKM

Pengededalian Faktor Wulandari,S.kep.Ners Koordinator PTM
Resiko Penyakit tidak Koordinator
Datul Latifah,S.kep.Ners
menular bagi kader Promkes
posyandu di wilayah Nur Farida
Yohanik,Amd.Keb.,SKM

2 Pelatihan Jarak Jauh Inti Anirud, SST.Keb Koordinator

Konseling PMBA Program Gizi
( Pemberian Makan
Bayi dan Anak ) di
Enam Provinsi

3 Seminar Online Dadang Riandi T.,A.Md.Kep. Koordinator

Optimalisasi Tumbuh Program Gizi
Kembang Sejak Dini

4 OPTIMALISASI TUMBUH Sri Nugrowati,Amd.Kep Bidan

KEMBANG JANIN DAN
PENERAPAN ASUHAN
KEBIDANAN DALAM
PENCEGAHAN STUNTING

21
N NAMA PELATIHAN NAMA PESERTA KETERANGAN
O

5 MYOPIA PADA IBU HAMIL Sri Nugrowati,Amd.Kep Bidan

DAN GANGGUAN RETINA
PADA BAYI PREMATUR
DALAM RANGKA HARI
KESEHATAN NASIONAL "

6 Penanganan Dr.Fadilla Fitrianti Dokter Fungsiona

Kegawatdaruratan Sholekah,SST.Keb Koordinator
Maternal Neonatal Bungsu Etikasari,S.Kep.Ners poned
Perawat

22
 BAB IV
PELAYANAN NON RAWAT INAP

4.1 Kunjungan Non Rawat Inap

Jumlah Kunjungan Non Rawat Inap Puskesmas Tanjunganom Pada
Bulan Januari sampai dengan Bulan Juni 2023 Sebanyak 54.572 Kunjungan.

4.2 Jumlah Kunjungan Pasien Berdasarkan Cara Pembayaran

Jumlah Kunjungan Pasien Berdasarkan Cara Pembayaran periode
bulan Januri s/d Juni 2023 sebanyak:
1. Kunjungan Umum : 26.629
2. Kunjungan BPJS : 27943

4.3 Sepuluh Besar Penyakit Non Rawat Inap

Angka Kesakitan Penduduk didapatkan dari Community based data yang
diperoleh melalui pengamatan (Surveilans) dan Data yang diperoleh dari
fasiltas pelayanan kesehatan melalui sistem pencatatan pelaporan rutin dan
insidentil.
Berikut ini adalah 10 besar penyakit pada periode bulan Januari s/d Juni tahun
2023:
1. Other rheumatoid arthritis
2. Headache
3. Essential (primary) Hypertension
4. Acute upper respiratory infection
5. Myalgia
6. Gastri Ulcer
7. Nasofaringitis Akut (Common Cold )

23
 8. Other disorders of nervous system, not elsewhere classfied
9. Other Arthritis
10. Dyspepsia

BAB V
PELAYANAN RAWAT INAP

5.1 Kegiatan Rawat Inap

Puskesmas Tanjunganom merupakan Puskesmas dengan Rawat inap
yang memiliki kegiatan sesuai PMK
a. Merawat penderita yang memerlukan rawat inap secara tuntas sesuai
standar prosedur operasional dan standar pelayanan.
b. Merawat penderita gawat darurat secara tuntas ataupun merawat
sementara dalam rangka menstabilkan kondisi sebelum dirujuk ke
fasilitas kesehatan rujukan, sesuai standar prosedur operasional dan
standar pelayanan.
c. Observasi penderita dalam rangka diagnostik.
d. Pelayanan persalinan normal dan atau persalinan dengan penyulit,
sesuai dengan pedoman atau ketentuan peraturan perundang-
undangan.

5.2 Jumlah Pasien Rawat Inap Berdasarkan Cara Pembayaran Pasien

Pasien Rawat inap periode bulan Januari s/d Juni 2023 dengan
rincian sebagai berikut:
Bulan Pasien Umum Pasien BPJS
Januari 5 4
Februari 1 7
Maret 2 7

24
April - 16
Mei 4 10
Juni 3 7
Total 15 51

25
 BAB VI
HASIL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
6.1 Penilaian Kinerja Administrasi Manajemen
Skala Nilai
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10  
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1.1.Manajemen Umum            
1 Rencana 5 (lima) Rencana 5 (lima) tahunan sesuai visi, misi, Tidak ada Ada, tidak sesuai visi, Ada, sesuai visi, misi, Ada, sesuai visi, misi, tugas 10
tahunan tugas pokok dan fungsi Puskesmas rencana 5 (lima) misi, tugas pokok dan tugas pokok dan fungsi pokok dan fungsi
bedasarkan pada analisis kebutuhan tahunan fungsi Puskesmas, tidak Puskesmas, tidak Puskesmas bedasarkan
masyarakat akan pelayanan kesehatan berdasarkan pada analisis berdasarkan pada analisis pada analisis kebutuhan
sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kebutuhan masyarakat kebutuhan masyarakat masyarakat
kesehatan masyarakat secara optimal
2 RUK Tahun (N+1) RUK (Rencana Usulan Kegiatan) Tidak ada Ada , tidak sesuai visi, Ada, sesuai visi, misi, Ada , sesuai visi, misi, 10
Puskesmas untuk tahun yad ( N+1) dibuat misi, tugas pokok dan tugas pokok dan fungsi tugas pokok dan fungsi
berdasarkan analisa situasi, kebutuhan dan fungsi Puskesmas,tidak Puskesmas, tidak Puskesmas, bedasarkan
harapan masyarakat dan hasil capaian berdasarkan pada analisis berdasarkan pada analisis pada analisis kebutuhan
kinerja, prioritas serta data 2 ( dua) tahun kebutuhan masyarakat kebutuhan masyarakat masyarakat dan kinerja ,
yang lalu dan data survei, disahkan oleh dan kinerja dan kinerja ada pengesahan kepala
Kepala Puskesmas Puskesmas

3 RPK/POA Dokumen Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tidak ada Ada dokumen RPK tidak dokumen RPK sesuai dokumen RPK sesuai RUK, 10
bulanan/tahunan (RPK), sebagai acuan pelaksanaan dokumen RPK sesuai RUK, Tidak ada RUK, tidak ada ada pembahasan dengan
kegiatan yang akan dijadwalkan selama 1 pembahasan dengan LP pembahasan dengan LP LP maupun LS dalam
(satu) tahun dengan memperhatikan visi maupun LS, dalam maupun LS dalam penentuan jadwal
misi dan tata nilai Puskesmas penentuan jadwal penentuan jadwal
4 Lokakarya Mini Rapat Lintas Program (LP) membahas Tidak ada Ada, dokumen tidak Ada, dokumen corrective Ada, dokumen yang 10
bulanan (lokmin review kegiatan, permasalahan LP,rencana dokumen memuat evaluasi bulanan action,dafar hadir, notulen menindaklanjuti hasil
bulanan) tindak lanjut (corrective action) , beserta pelaksanaan kegiatan dan hasil lokmin,undangan lokmin bulan sebelumnya
tindak lanjutnyasecara lengkap. Dokumen langkah koreksi rapat lokmin tiap bulan
lokmin awal tahun memuat penyusunan lengkap
POA, briefing penjelasan program dari
Kapus dan detail pelaksanaan program
(target, strategi pelaksana) dan
kesepakatan pegawai Puskesmas. Notulen
memuat evaluasi bulanan pelaksanaan
kegiatan dan langkah koreksi.

25
 Skala Nilai
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10  
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
5 Lokakarya Mini Rapat lintas program dan Lintas Sektor (LS) Tidak ada Ada, dokumen tidak Ada Dokumen corrective Ada, dokumen yang 0
tribulanan (lokmin membahas review kegiatan, permasalahan dokumen memuat evaluasi bulanan action,dafar hadir, notulen menindaklanjuti hasil
tribulanan) LP, corrective action, beserta tindak pelaksanaan kegiatan dan hasil lokmin,undangan lokmin yang melibatkan
lanjutnya secara lengkap tindak lanjutnya. langkah koreksi rapat lokmin lengkap peran serta LS
Dokumen memuat evaluasi kegiatan yang
memerlukan peran LS
6 Survei Keluarga Survei meliputi: survei kurang Dilakukan survei >30%, Dilakukan survei Dilakukan survei minimal 0
Sehat (12 Indikator 1. KB dari 30% dilakukan intervensi awal >30%,dilakukan intervensi lebih dari 30%, telah
Keluarga Sehat) 2. Persalinan di faskes dan dilakukan entri data awal, dilakukakan entri dilakukan intervensi awal,
3. Bayi dengan imunisasi dasar lengkap, 4. aplikasi data apalikasi dan dilakukan entri data
bayi dengan ASI eksklusif dilakukan analisis hasil aplikasi, dilakukan analisis
5. Balita ditimbang survei data dan dilakukan
6. Penderita TB, intervensi lanjut`
7. hipertensi dan
8. gangguan jiwa mendapat pengobatan,
9. tidak merokok,
10. JKN,
11. air bersih dan
12. jamban sehat yang dilakukan oleh
Puskesmas dan jaringannya
7 Survei Mawas Diri Kegiatan mengenali keadaan dan masalah Tidak dilakukan Ada dokumen KA dan Ada dokumen KA dan Ada SOP SMD, kerangka 0
(SMD) yang dihadapi masyarakat serta potensi SOP SMD tapi belum SOP SMD, dilaksanakan acuan, pelaksanaan,
yang dimiliki masyarakat untuk mengatasi dilaksanakan SMD, ada rekapan hasil rekapan, analisis dan jenis
masalah tersebut.Hasil identifikasi dianalisis SMD, tidak ada analisis kegiatan yang dibutuhkan
untuk menyusun upaya, selanjutnya dan jenis kegiatan yang masyarakat dari hasil SMD.
masyarakat dapat digerakkan untuk dibutuhkan masyarakat
berperan serta aktif untuk memperkuat
upaya perbaikannya sesuai batas
kewenangannya..

8 Pertemuan dengan Pertemuan dengan masyarakat dalam Tidak ada Ada pertemuan minimal 2 ada pertemuan minimal 2 ada pertemuan minimal 2 0
masyarakat dalam rangka pemberdayaan (meliputi keterlibatan pertemuan kali setahun kali setahun, ada hasil kali setahun, ada hasil
rangka dalam perencanaan, pelaksanaan dan pembahasan untuk pembahasan
pemberdayaan evaluasi kegiatan) Individu, Keluarga dan pemberdayaan pemberdayaan
Individu, Keluarga Kelompok. masyarakat masyarakat, ada
dan Kelompok tindaklanjut pemberdayaan

26
 Skala Nilai
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10  
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
9 SK Tim mutu dan Surat Keputusan Kepala Puskesmas dan Tidak ada SK Ada SK Tim Mutu, tidak Ada SK Tim Mutu dan Ada SK Tim Mutu dan 10
uraian tugas uraian tugas Tim Mutu (UKM Essensial, Tim, uraian ada uraian tugas dan uraian tugas, tidak ada uraian tugas serta evaluasi
UKM pengembangan , UKP, Administrasi tugas serta evaluasi pelaksanaan evaluasi pelaksanaan pelaksanaan uraian tugas
Manajemen, Mutu, PPI, Keselamatan evaluasi uraian tugas uraian tugas
Pasien serta Audit Internal), serta pelaksanaan
dilaksanakan evaluasi terhadap uraian tugas
pelaksanaan uraian tugas minimal sekali
setahun
10 Rencana program Rencana kegiatan perbaikan/peningkatan Tidak ada Ada rencana pelaksanaan Ada sebagian dokumen Ada dokumen rencana 10
mutu dan mutu dan keselamatan pasien lengkap dokumen kegiatan perbaikan dan rencana pelaksanaan program mutu dan
keselamatan pasien dengan sumber dana dan sumber daya, rencana peningkatan mutu, tidak kegiatan perbaikan dan keselamatan pasien
jadwal audit internal,kerangka acuan program mutu ada bukti pelaksanaan peningkatan mutu dan lengkap dengan sumber
kegiatan dan notulen serta bukti dan dan evaluasinya bukti pelaksanaan dan dana, sumber daya serta
pelaksanaan serta evaluasinya keselamatan evaluasi belum dilakukan bukti pelaksanaan dan
pasien evaluasinya

11 Pelaksanaan proses identifikasi, evaluasi, pengendalian Tidak Melakukan identifikasi Melakukan identifikasi Melakukan identifikasi 10
manajemen risiko di dan meminimalkan risiko di Puskesms melakukan risiko, tidak ada upaya risiko, ada upaya risiko, ada upaya
Puskesmas proses pencegahan dan pencegahan dan pencegahan dan
manajemen penanganan risiko, tidak penanganan risiko, ada penanganan risiko, ada
risiko dan tidak ada dokumen register dokumen register risiko dokumen register risiko
ada dokumen risiko tidak lengkap lengkap
register risiko

12 Pengelolaan Pengelolaan pengaduan meliputi tidak ada Media dan data tidak Media dan data ata Media dan data ada, 10
Pengaduan menyediakan media pengaduan, mencatat media lengkap, ada analisa , lengkap,analisa sebagian analisa lengkap dengan
Pelanggan pengaduan (dari Kotak saran, sms, email, pengaduan, rencana tindak lanjut , ada , rencana tindak rencana tindak lanjut,
wa, telpon dll), melakukan analisa, data ada, tindak lanjut dan evaluasi lanjut, tindak lanjut dan tindak lanjut dan evaluasi
membuat rencana tindak lanjut, tindak lanjut analisa lengkap belum ada evaluasi belum ada .
dan evaluasi dengan rencana
tindak lanjut,
tindak lanjut dan
evaluasi

27
 Skala Nilai
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10  
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
13 Survei Kepuasan Survei Kepuasan adalah kegiatan yang Tidak ada data Data tidak lengkap,analisa Data lengkap,analisa Data ada, analisa lengkap 0
Masyarakat dilakukan untuk mengetahui kepuasan , rencana tindak lanjut, sebagian ada , rencana dengan rencana tindak
masyarakat terhadap kegiatan/pelayanan tindak lanjut dan evaluasi tindak lanjut, tindak lanjut lanjut, tindak lanjut dan
yang telah dilakukan Puskesmas serta publikasi belum ada dan evaluasi serta evaluasi serta telah
publikasi belum ada dipublikasikan

14 Audit internal Pemantauan mutu layanan sepanjang Tidak dilakukan Dilakukan, dokumen Dilakukan, dokumen Dilakukan, dokumen 10
tahun, meliputi audit input, proses (PDCA) audit internal lengkap, tidak ada analisa, lengkap, ada analisa, lengkap, ada analisa,
dan output pelayanan, ada jadwal selama rencana tindak lanjut, rencana tindak lanjut, rencana tindak lanjut,
setahun, instrumen, hasil dan laporan audit tindak lanjut dan evaluasi tidak ada tindak lanjut dan tindak lanjut dan evaluasi
internal evaluasi

15 Rapat Tinjauan Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) Tidak ada RTM, Dilakukan 1 kali setahun, Dilakukan 2 kali setahun, Dilakukan > 2 kali setahun, 0
Manajemen dilakukan minimal 2x/tahun untuk meninjau dokumen dan dokumen notulen, daftar ada notulen, daftar hadir, ada notulen, daftar hadir,
kinerja sistem manajemen mutu, dan kinerja rencana hadir lengkap, ada ada analisa, rencana analisa, rencana tindak
pelayanan/ upaya Puskesmas untuk pelaksanaan analisa, rencana tindak tindak lanjut lanjut
memastikan kelanjutan, kesesuaian, kegiatan lanjut (perbaikan/peningkatan (perbaikan/peningkatan
kecukupan, dan efektifitas sistem perbaikan dan (perbaikan/peningkatan mutu), tindak lanjut dan mutu), tindak lanjut dan
manajemen mutu dan sistem pelayanan, peningkatan mutu),belum ada tindak belum dilakukan evaluasi evaluasi
menghasilkan luaran rencana perbaikan mutu lanjut dan evaluasi
serta peningkatan mutu

16 Penyajian/updating Penyajian/updating data dan informasi Tidak ada data Kelengkapan data 50% Kelengkapan data75% Lengkap pencatatan dan 10
data dan informasi tentang : capaian program (PKP), KS, hasil dan pelaporan pelaporan, benar
survei SMD, IKM,data dasar, data kematian
ibu dan anak, status gizi , Kesehatan
lingkungan, SPM, Pemantauan Standar
Puskesmas

        100
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Umum Puskesmas (I)

1.2. Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana          

28
 Skala Nilai
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10  
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Kelengkapan dan Nilai data kumulatif SPA >60 % dan >50% Nilai data Nilai data kumulatif SPA Nilai data kumulatif SPA Nilai data kumulatif SPA 7
Updating data berdasarkan data ASPAK yang telah kumulatif SPA <60 % dan kelengkapan >60 % dan kelengkapan >60 % dan kelengkapan
Aplikasi Sarana, diupdate secara berkala ( minimal 2 kali < 60 % dan alat kesehatan <50 % alat kesehatan <50 % alat kesehatan > 50%
Prasarana, Alat dalam setahun, tgl 30 Juni dan 31 kelengkapan berdasarkan data ASPAK berdasarkan data ASPAK berdasarkan data ASPAK
Kesehatan (ASPAK) Desember tahun berjalan ) dan telah alat kesehatan yang sudah diupdate dan yang sudah diupdate dan yang sudah diupdate dan
divalidasi Dinkes Kab/Kota. <50 % dan data divalidasi Dinkes Kab/Kota divalidasi Dinkes Kab/Kota divalidasi Dinkes Kab/Kota
ASPAK belum
diupdate dan
divalidasi
Dinkes
Kab/Kota

2 Analisis data Analisis data ASPAK berisi ketersediaan Tidak ada Ada analisis data, rencana Ada analisis data SPA , Ada analisis data lengkap 7
ASPAK dan Sarana , Prasarana dan alkes (SPA) di analisis data tindak lanjut, tindak lanjut rencana tindak lanjut, dengan rencana tindak
rencana tindak masing-masing ruangan dan kebutuhan dan evaluasi belum ada tidak ada tindak lanjut dan lanjut, tindak lanjut dan
lanjut SPA yang belum terpenuhi.Tindak lanjut evaluasi evaluasi
berisi upaya yang akan dilakukan dalam
pemenuhan kebutuhan SPA.

3 Pemeliharaan Pemeliharaan prasarana terjadwal serta Tidak ada 23 Ada jadwal pemeliharaan Ada jadwal pemeliharaan 10
prasarana dilakukan, dilengkapi dengan jadwal dan jadwal dan dilakukan dan dilakukan
Puskesmas bukti pelaksanaan pemeliharaan pemeliharaan. Tidak ada pemeliharaan. Ada bukti
prasarana dan bukti pelaksanaan. pelaksanaan.
tidak dilakukan
pemeliharaan

4 Kalibrasi alat Kalibrasi alkes dilakukan sesuai dengan Tidak ada Ada jadwal kalibrasi dan Ada jadwal kalibrasi dan Ada jadwal kalibrasi dan 7
kesehatan daftar peralatan yang perlu dikalibrasi, ada jadwal kalibrasi tidak dilakukan kalibrasi dilakukan kalibrasiTidak dilakukan kalibrasi Ada
jadwal, dan bukti pelaksanaan kalibrasi. dan tidak ada bukti pelaksanaan. bukti pelaksanaan.
dilakukan
kalibrasi

29
 Skala Nilai
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10  
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
5 Perbaikan dan Perbaikan dan pemeliharaan peralatan Tidak ada Ada jadwal pemeliharaan Ada jadwal pemeliharaan Ada jadwal pemeliharaan 10
pemeliharaan medis dan non medis terjadwal dan sudah jadwal dan tidak dilakukan dan dilakukan dan dilakukan
peralatan medis dan dilakukan yang dibuktikan dengan adanya pemeliharaan pemeliharaan pemeliharaan. Tidak ada pemeliharaan. Ada bukti
non medis jadwal dan bukti pelaksanaan peralatan dan bukti pelaksanaan. pelaksanaan.
tidak dilakukan
pemeliharaan

Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Peralatan dan sarana prasarana (II)       41

1.3. Manajemen Keuangan          

1 Data realisasi Realisasi capaian keuangan yang disertai Tidak ada data Data/laporan tidak Data/laporan lengkap, ada Ada data/laporan 10
keuangan bukti lengkap, belum di lakukan sebagian analisa, belum keuangan, analisa lengkap
analisa, rencana tindak ada rencana tindak lanjut, dengan rencana tindak
lanjut, tindak lanjut dan tindak lanjut dan evaluasi lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi evaluasi

2 Data keuangan dan Data pencatatan pelaporan pertanggung Tidak ada data Data dan laporan tidak Data/laporan Data /laporan ada, analisa 10
laporan jawaban keuangan ke Dinkes lengkap, belum ada lengkap,analisa sebagian lengkap dengan rencana
pertanggung Kab/Kota,penerimaan dan pengeluaran , analisa, rencana tindak ada , rencana tindak tindak lanjut, tindak lanjut
jawaban realisasi capaian keuangan yang disertai lanjut, tindak lanjut dan lanjut, tindak lanjut dan dan evaluasi
bukti evaluasi evaluasi belum ada

      20
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan (III)
1.4.Manajemen Sumber Daya Manusia          
1 Rencana Kebutuhan Metode Penghitungan Kebutuhan SDM Tidak ada Ada dokumen renbut, Ada dokumen renbut, Ada dokumen renbut, 10
Tenaga (Renbut) Kesehatan secara riil sesuai kompetensinya dokumen dengan hasil < 4 jenis dengan hasil < 7 jenis dengan hasil < 9 jenis
berdasarkan beban kerja nakes dari 9 nakes sesuai nakes (termasuk dokter, nakes (termasuk dokter,
kebutuhan dokter gigi, bidan dan dokter gigi, bidan dan
perawat) dari 9 nakes perawat) sesuai kebutuhan
sesuai kebutuhan

30
 Skala Nilai
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10  
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
2 SK, uraian tugas Surat Keputusan Penanggung Jawab Tidak ada SK Ada SK Penanggung Ada SK Penanggung Ada SK Penanggung 10
pokok (tanggung dengan uraian tugas pokok dan tugas tentang SO dan Jawab dan uraian tugas Jawab dan uraian tugas Jawab dan uraian tugas
jawab dan integrasi jabatan karyawan uraian tugas 50% karyawan 75% karyawan seluruh karyawan
wewenang ) serta
uraian tugas
integrasi

3 Data kepegawaian data kepegawaian meliputi dokumentasi Tidak ada data Data tidak lengkap, tidak Data lengkap,analisa Data lengkap, analisa 10
STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/SIPA dan hasil ada analisa , rencana sebagian ada , rencana lengkap dengan rencana
pengembangan SDM ( sertifikat,Pelatihan, tindak lanjut, tindak lanjut tindak lanjut, tindak lanjut tindak lanjut, tindak lanjut
seminar, workshop, dll),a nalisa pemenuhan dan evaluasi dan evaluasi belum ada dan evaluasi
standar jumlah dan kompetensi SDM di
Puskesmas, rencana tindak lanjut, tindak
lanjut dan evaluasi nya

      30
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber Daya Manusia (IV)

1.5. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat, vaksin, reagen dan bahan habis pakai)  
1. SOP Pelayanan SOP pengelolaan sediaan farmasi Tidak ada SOP Ada SOP, tidak lengkap Ada SOP, lengkap Ada SOP, lengkap, ada 10
Kefarmasian (perencanaan, permintaan/ pengadaan, dokumentasi pelaksanaan
penerimaan, penyimpanan, distribusi, SOP. Dokumen
pencatatan dan pelaporan, dll) dan pelaksanaan :
pelayanan farmasi klinik (Pengkajian Dan (perencanaan (RKO),
Pelayanan Resep , penyiapan obat, permintaan/
penyerahan obat, pemberian informasi obat, pengadaan(LPLPO/SP),
konseling, evaluasi penggunaan obat penerimaan( BAST),
(EPO), Visite pemantauan terapi obat (PTO) penyimpanan(kartu stok),
khusus untuk Puskesmas rawat inap , distribusi(LPLPO
pengelolan obat emergensi dll) unit/SBBK), pencatatan
dan pelaporan( LPLPO,
Ketersediaan 40 item obat
dan 5 item vaksin, laporan
narkotika psikotropika) dan
pelayanan farmasi klinik
(Pengkajian Dan
Pelayanan Resep (skrining
resep), penyiapan obat,

31
 Skala Nilai
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10  
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
penyerahan obat,
pemberian informasi obat
( lembar pemberian
informasi obat),
konseling( form konseling),
evaluasi penggunaan obat
(EPO)( POR dan
ketersediaan obat thd
fornas), Visite untuk dalam
gedung dan Home
Pharmacy Care untuk luar
gedung (dokumen catatan
penggunaan obat
pasien/dokumen PTO)
pemantauan terapi
obat(PTO) ( dokumen
PTO)khusus untuk
Puskesmas rawat inap ,
pengelolan obat emergensi
(ada emergency kit dan
buku monitoring obat
emergency)
2. Sarana Prasarana Sarana prasarana yang terstandar dalam Tidak ada Ada sarana prasarana, Ada sarana prasarana, Ada sarana prasarana, 10
Pelayanan pengelolaan sediaan farmasi (adanya pallet, sarana tidak lengkap sesuai lengkap sesuai kebutuhan lengkap sesuai kebutuhan,
Kefarmasian rak obat, lemari obat, lemari narkotika prasarana kebutuhan penggunaan sesuai SOP
psikotropika, lemari es untuk menyimpan (kondisi terawat, bersih)
obat, APAR, pengatur suhu,
thermohigrometer, kartu stok, dll) dan
sarana pendukung farmasi klinik ( alat
peracikan obat, perkamen, etiket, dll)

32
 Skala Nilai
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10  
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
3. Data dan informasi Data dan informasi terkait pengelolaan Tidak ada Data tidak lengkap, tidak Data lengkap, terarsip Data ada, terarsip dengan 10
Pelayanan sediaan farmasi (pencatatan kartu data/dokumen ada dokumen hasil dengan baik, tidak ada baik, analisa lengkap
Kefarmasian stok/sistem informasi data stok obat, pelaksanaan, Monitoring analisa, tidak ada tindak dengan rencana tindak
laporan narkotika/psikotropika, LPLPO, evaluasi, tidak terarsip lanjut dan evaluasi lanjut dan evaluasi
laporan ketersediaan obat) maupun dengan baik, rencana
pelayanan farmasi klinik (dokumentasi tindak lanjut dan evaluasi
Verifikasi Resep, PIO, Konseling, EPO, belum ada
PTO, Visite (khusus untuk puskesmas
rawat inap) , MESO, laporan POR,
kesesuaian obat dengan Fornas) secara
lengkap, rutin dan tepat waktu,serta adanya
Dokumen kegiatan UKM mulai dari
perencanaan (Rencana Usulan Kegiatan
dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan), Hasil
pelaksanaan, monitoring dan evaluasi
kegiatan gema cermat

  Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Pelayanan Kefarmasian ( V)       30

  Total Nilai Kinerja Administrasi dan Manajemen (I- V)       221

  Rata-rata Kinerja Administrasi dan Manajemen       44.2

33
6.2 Penilaian Kinerja UKM Esensial dan Perkesmas
Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.1.UKM Esensial  dan Perkesmas                 62.5      
2.1.1.Pelayanan Promosi Kesehatan                     23.85      
2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Perilaku             33.33
 
Hidup Bersih dan Sehat)          
1. Rumah Tangga yang dikaji 20% Rumah 38647 7729.4 0 0.0 0.0   Belum
Tangga  
  dilaksanakan
2. Institusi Pendidikan yang dikaji 50% Institusi 53.5 0 0.0 0.0  
Pendidikan Belum
107  
dilaksanakan
 
3. Pondok Pesantren (Ponpes) yang 70% Ponpes 7 10 100. 100   Capaian Pertahankan capaian,
dikaji 10 0 .0  
  Baik Melanjutkan kegiatan
2.1.1.2.Tatanan Sehat                0.00      
 
1. Rumah Tangga Sehat yang 55% Rumah 7729 4251.1 0 0.0 0.0  
memenuhi 10 indikator PHBS Tangga 7 Belum
 
dilaksanakan
 
2. Institusi Pendidikan yang 74% Institusi 54 39.59 0 0.0 0.0  
memenuhi 7 - 9 indikator PHBS Pendidikan Belum
 
(klasifikasi IV) dilaksanakan
 
3. Pondok Pesantren yang memenuhi 50% Ponpes 7 3.5 0 0.0 0.0  
13-15 indikator PHBS Pondok Belum
Pesantren (Klasifikasi IV)  
dilaksanakan
 
2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan                54.29      
 
1. Kegiatan intervensi pada Kelompok 100% kali 540 540 268 49.6 49.  
 Belum
Rumah Tangga 6
tercapai
 

34
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2. Kegiatan intervensi pada Institusi 100% kali 124 124 35 28.2 28.  
Pendidikan 2  Belum
tercapai
 
3. Kegiatan intervensi pada Pondok 100% kali 20 20 17 85.0 85.    Belum
Pesantren 0   tercapai
2.1.1.4.Pengembangan UKBM          0     0.00      
 
1. Posyandu Balita PURI (Purnama 76% Posyandu 133 101.08 0 0.0 0.0  
Mandiri) Belum
 
dilaksanakan
 
2. Poskesdes/ Poskeskel Aktif 78% Poskesdes/ 16 12.48 0 0.0 0.0  
Belum
Poskeskel  
dilaksanakan
 
2.1.1.5 Pengembangan Desa/Kelurahan         0     21.88
     
Siaga Aktif    
1. Desa/Kelurahan Siaga Aktif 98.3% Desa 16 15.728 0 0.0 0.0   Belum
 
  dilaksanakan
2. Desa/Kelurahan Siaga Aktif PURI 17.5% Desa 16 2.8 0 0.0 0.0  
(Purnama Mandiri ) Belum
 
dilaksanakan
 
3. Pembinaan Desa/Kelurahan Siaga 100% Desa 32 32 21 65.6 65.   Capaian
   
Aktif 6   rendah
2.1.1.6. Promosi Kesehatan dan         0     33.61
     
Pemberdayaan Masyarakat  
1. Promosi kesehatan untuk program 100% Puskesmas 216 216 102 47.2 47.  
prioritas di dalam gedung & 2 Capaian
Puskesmas dan jaringannya Jaringannya    
rendah
(sasaran masyarakat)
 
2 Pengukuran dan Pembinaan 100% Jenis UKBM 5 5 1 20.0 20.  
Tingkat Perkembangan UKBM 0 Capaian
   
rendah
 
2.1.2. Pelayanan Kesehatan                 100.0      

35
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
Lingkungan  0
2.1.2.1.Penyehatan Air                 100.0  
     
0
1. Inspeksi Kesehatan Lingkungan 50% SAM 1 0.5 1 100. 100    
Capaian
Sarana Air Minum (SAM) 0 .0   Melanjutkan kegiatan
Baik
2. Sarana Air Minum (SAM) yang 90% SAM 1 0.9 1 100. 100     Capaian
telah di IKL 0 .0   Melanjutkan kegiatan
Baik
3. Sarana Air Minum (SAM) yang 72% SAM 1 0.72 1 100. 100    
diperiksa kualitas airnya 0 .0 Capaian
  Melanjutkan kegiatan
Baik
4. Sarana Air Minum (SAM) yang 15% SAM 1 0.15 1 100. 100     Capaian
  Melanjutkan kegiatan
memenuhi syarat 0 .0 Baik
2.1.2.2.Penyehatan Tempat Pengelolaan Pangan             100.0
     
(TPP) 0  
1. Pembinaan Tempat Pengelolaan 68% TPP 30 20.4 35 116. 100   Capaian
Pangan (TPP) 7 .0   Melanjutkan kegiatan
  Baik
2. TPP yang memenuhi syarat 55% TPP 18 9.9 34 188. 100   Capaian
kesehatan 9 .0   Melanjutkan kegiatan
  Baik
2.1.2.3. Pembinaan Tempat Fasilitas Umum             100.0
     
(TFU)   0  
1. Pembinaan sarana TFU Prioritas 80% TFU 42 33.6 50 119. 100  
Capaian
0 .0   Melanjutkan kegiatan
Baik
 
2. TFU Prioritas yang memenuhi 30% TFU 12 3.6 48 400. 100   Melanjutkan kegiatan
syarat kesehatan 0 .0
Capaian
 
Baik
 
2.1.2.4.Yankesling (Klinik Sanitasi)                100.0
     
0  

36
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
1. Konseling Sanitasi 10% Orang 42 4.2 42 100. 100   Capaian
0 .0   Melanjutkan kegiatan
  Baik
2. Inspeksi Kesehatan Lingkungan 20% Orang 8 1.6 30 375. 100   Capaian
PBL 0 .0   Melanjutkan kegiatan
  Baik
3. Intervensi terhadap pasien PBL 40% Orang 10 4 10 100. 100   Capaian
yang di IKL 0 .0   Melanjutkan kegiatan
  Baik
2.1.2.5. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan         100.0
     
Masyarakat  0  
1. Desa/kelurahan yang Stop Buang 90% Desa/ 14 12.6 16 114. 100  
Capaian
Air Besar Sembarangan (SBS) kelurahan 3 .0   Melanjutkan kegiatan
Baik
 
2. Desa/ Kelurahan Implementasi 30% Desa/ 4 1.2 12 300. 100   Capaian
STBM 5 Pilar kelurahan 0 .0   Melanjutkan kegiatan
  Baik
3. Desa/ Kelurahan ber STBM 5 Pilar 15% Desa/ 2 0.3 2 100. 100   Capaian
Kelurahan 0 .0   Melanjutkan kegiatan
  Baik
2.1.3 Pelayanan Kesehatan Keluarga             54.14      
2.1.3.1.Kesehatan Ibu               48.74        
1. Kunjungan Pertama Ibu Hamil (K1) 100% Ibu hamil 1651 1651 669 40.5 40.    
5 ibu hamil
disembunyikan, Konseling catin pentingnya
Tidak Hamil sebelum periksa awal
tercapai menikah,Sasar kehamilan,Rakor dengan
an tinggi OPD
dibandin riil
2 Pelayanan Persalinan oleh tenaga 100% Orang 1576 1576 654 41.5 41.     Tidak Sasaran tinggi koordinasi dengan jejaring
kesehatan di fasilitas kesehatan 5 Tercapai dibanding
(Pf) -SPM Riil,meningkatk
an pencatatan

37
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
dan pelaporan
kurang
maksimal
3 Pelayanan Nifas oleh tenaga 92% Orang 1576 1449.9 603 38.3 41. Kurangnya
Meningkatkan pengetahuan
kesehatan (KF) 2 6 pengetahuan
ibu dg kelas Ibu
Tidak ibu tetang
hamil ,meningkatkan mutu
tercapai Pentingnya
konseling/ penyuluhan dan
pemeriksaan
manfaat buku KIA
    masa Ibu nifas
4 Penanganan komplikasi kebidanan 80% Orang 330 264 213 64.5 80.
Tercapai - Melanjutkan kegiatan
(PK) 7    
5 Ibu hamil yang diperiksa HIV 95% Ibu hamil 1651 1568.4 618 37.4 39. Kurangnya
5 4 pengetahuan
Tidak ibu tetang Konseling catin, koordinasi
tercapai HIV ,Sasaran dengan Jejaring
tinggi dibanding
    Riil
2.1.3.2. Kesehatan Bayi                38.32      
 
1. Pelayanan Kesehatan Neonatus 100% Bayi 1597 1597 658 41.2 41.   Semua bulin dan neonatus
Persalinan tidak
pertama (KN1) 2 di lakukan kunjungan
Tidak terpantau
rumah dengan
tercapai karena pindah
menggunakan blangko
tempat
  MTBM.dan buku KIA
2. Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 100% Bayi 1597 1597 631 39.5 39.  
28 hari (KN lengkap) -SPM 5
Semua bulin dan neonatus
Persalinan tidak
di lakukan kunjungan
Tidak terpantau
rumah dengan
tercapai karena pindah
menggunakan blangko
tempat
MTBM dan Buku KIA

38
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
3. Penanganan komplikasi neonatus 80% Bayi 233.2 186.6 54 23.2 28.  
5 9
Kurangnya
kerjasama Meningkatkan kerjasama
dengan dengan TPMB, Kunjungan /
Tercapai TPMB,pencataa pemantauan ke rumah
n pelaporan neonatus yang resti dengan
kurang menggunakan SOAP
maksimal
 
4. Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 92% Bayi 1597 1469.2 641 40.1 43.  
11 bulan 4 6
kurangnya
meningkatkan pengetahuan
pengetahuan
ibu dengan Kelas Ibu
Tidak ibu tetang
Balita, Penyuluhan di
tercapai kesehatan Anak
posyandu,kerjasama dg
kerjasama
OPD ditingkatkan
dengan Toma
 
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan               49.57
Anak Prasekolah 
     
 
   
1 Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 100% Balita 6149 6149 3152 51.3 51.  
bulan) 3 Tercapai - Melanjutkan Kegiatan
 
2 Pelayanan kesehatan Anak pra 84% Anak 1519. 1276.0 611 40.2 47.  
sekolah (60 - 72 bulan) 13 692 9
kurang Meningkatkan kerjasama
Tidak
kerjasama Guru guru PAUD dan TK
tercapai
PAUD dan TK Kunjungan TK
 
2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah               96.73        

39
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
dan Remaja 
1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB 100% Sekolah 73 73 73 100. 100  
yang melaksanakan pemeriksaan 0 .0 Tercapai - Melanjutkan Kegiatan
penjaringan kesehatan
 
2. Sekolah setingkat 100% Sekolah 21 21 21 100. 100  
SMP/MTs/SMPLB yang 0 .0
melaksanakan pemeriksaan Tercapai - Melanjutkan Kegiatan
penjaringan kesehatan
 
3. Sekolah setingkat 100% Sekolah 15 15 15 100. 100  
SMA/MA/SMK/SMALB yang 0 .0
melaksanakan pemeriksaan Tercapai - Melanjutkan Kegiatan
penjaringan kesehatan
 
4. Pelayanan Kesehatan pada Usia 100% Orang 1724 1724 1701 98.7 98.  
Pendidikan Dasar kelas 1 sampai 7 Tidak
dengan kelas 9 dan diluar satuan    
tercapai
pendidikan dasar  
5. Pelayanan kesehatan remaja 100% Orang 15423 15423 13108 85.0 85.    
0
Tidak
 
tercapai
 
2.1.3.5 Pelayanan Kesehatan Lansia               0.5  
     
1. Pelayanan Kesehatan pada Usia 100% Orang 1981 19813 3123 15,8 0,5  
 Target
Lanjut (usia ≥ 60 tahun )
(Standar Pelayanan Minimal ke
3   tidak    
tercapai
7)
2. Pelayanan Kesehatan pada Pra 100% Orang 2368 23686 3719 15,7 0,4    Target
usia lanjut (45 - 59 tahun) tidak    
6 tercapai
2.1.3.6. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)            91.02        

40
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
1. KB aktif (Contraceptive Prevalence 70% Orang 19327 13528. 14042 72.7 90.   Tidak ada
Rate/ CPR) 9 0 Lebih Dipertahankan
  masalah
2. Peserta KB baru 10% Orang 19327 1932.7 911 4.7 47.   Koordinasi evaluasi
1 Capaian ibu capaian ibu bersalin
Kurang
bersalin sedikit bersama kesehatan ibu ,
  Penyuluhan pada PUS
3. Akseptor KB Drop Out < 10 % Orang 14042 1404 1360 9.7 100   Tidak ada
Lebih Dipertahankan
.0   masalah
4. Peserta KB mengalami komplikasi < 3 ,5 Orang 14042 491 0 0.0 100   Tidak ada
Tercapai Dipertahankan
% .0   masalah
5 PUS dengan 4 T ber KB 80% Orang 7011 5608.8 6674 95.2 100   Tidak ada
Lebih Dipertahankan
.0   masalah
6 KB pasca persalinan 60% Orang 657 394.2 593 90.3 100   Tidak ada
Lebih Dipertahankan
.0   masalah
7 CPW dilayanan kespro catin 65% Orang 345 224.25 426 123. 100   Tidak ada
Lebih Dipertahankan
5 .0   masalah
2.1.4. Pelayanan Gizi                   87.78      
2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat           92.67      
1. Pemberian kapsul vitamin A dosis 89% Balita 7065  6287.8  4905 69.4 78.    
tinggi pada balita (6-59 bulan ) 5 0    

2 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu 83% Ibu hamil 286 237.38 274 95.8 100    
Tercapai   Dipertahankan
hamil .0
3 Pemberian Tablet Tambah Darah 56% Remaja 5580 3124.8 5580 100. 100    
pada Remaja Putri Putri 0 .0 Tercapai   Dipertahankan

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan               88.43

     
Gizi 

41
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
1. Pemberian makanan tambahan 85% Balita 170 144.5 99 58.2 68.   Pencatatan dan
bagi balita gizi kurang 5 Evaluasi pencatatan dan
Rendah pelaporan yang
Pelaporan
  kurang
2 Pemberian makanan tambahan 80% Ibu hamil 11 8.8 11 100. 100  
pada ibu hamil Kurang Energi 0 .0 Tercapai   Dipertahankan
Kronik (KEK )
 
3 Balita gizi buruk mendapat 88% Balita 24 21.12 18 75.0 85.   Pencatatan dan
perawatan sesuai standar 2 Evaluasi pencatatan dan
Rendah pelaporan yang
tatalaksana gizi buruk Pelaporan
  kurang
4 Pemberian Proses Asuhan Gizi di 12 Balita 13 12 13 100. 100  
Puskesmas (sesuai buku ( 100 (Dokumen) 0 .0
pedoman asuhan gizi tahun 2018 %) Tercapai   Dipertahankan
warna kuning )
 
2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi               82.23      
 
1. Balita yang di timbang berat 80% Balita 6006 4804.8 4699 78.2 97.   Kurangnya
badanya ( D/S) 8 kesadaran
Tidak masyarakat sosialisasikepada
tercapai akan masyarakat
pentingnya
  posyandu
2. Balita ditimbang yang naik berat 86% Balita 4699 4041.1 2265 48.2 56.   Kurangnya
badannya (N/D) 4 0 pengetahuan
Tidak dan akses
sosailai kepada masyarakat
tercapai masyarakat ke
makanan gizi
  seimbang
3 Balita stunting ( pendek dan sangat 16% Balita 4699 751.84 431 9.2 57.   Tidak
pendek ) 3    
  tercapai

42
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
4 Bayi usia 6 (enam) bulan mendapat 50% Bayi 90 45 60 66.7 100  
ASI Eksklusif .0 Tercapai   Dipertahankan
 
5 Bayi yang baru lahir mendapat IMD 66% Bayi 92 60.72 87 94.6 100  
(Inisiasi Menyusu Dini) .0 Tercapai   Dipertahankan
 
2.1.5.Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit              46.92
     
2.1.5.1. Diare                67.62        
1. Pelayanan Diare Balita 100% Balita 7710 1300 37 0.5 2.8     Capaian
   koordinasi
Rendah
2. Proporsi penggunaan oralit dan 100% Balita 37 37 37 100. 100    
Capaian
Zinc pada penderita diare balita 0 .0   Pertahankan
Baik
3. Pelaksanaan kegiatan Layanan 100% orang 1 1 1 100. 100    
Capaian
Rehidrasi Oral Aktif (LROA) 0 .0   Pertahankan
Baik
2.1.5.2. Pencegahan dan Penanggulangan             63.20  
     
Hepatitis B pada Ibu Hamil
1 Deteksi Dini Hepatitis B pada Ibu 100% Ibu hamil 1651 1651 436 26.4 26.     Pada Bulan
Hamil 4 April mei Koordinasi dengan dinas
kurang
reagen HBSAG kesehatan
Kosong
2 Tatalaksana bu Hamil dengan 100% Ibu hamil 2 2 2 100. 100    
Baik   Pertahankan
Hepatitis B Reaktif 0 .0
2.1.5.3. ISPA (Infeksi Saluran               52.92
     
Pernapasan Atas)   
1 Cakupan Penemuan penderita 75% Balita 7710 343 20 0.3 5.8   Capaian
   koordinasi
Pneumonia balita   Rendah
2 Penderita kasus pneumonia yang 70% Balita 20 14 20 100. 100   Capaian
  Pertahankan
diobati sesuai standart 0 .0   Baik
2.1.5.4.Kusta                65.50      
 

43
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
1. Pemeriksaan kontak dari kasus lebih Orang 50 40 48 96.0 100  
target
Kusta baru dari .0   Pertahankan
tercapai
80%  
2. RFT penderita Kusta lebih Orang 1 0.95 1 100. 100  
target
dari 0 .0   Pertahankan
tercapai
90%  
3 Proporsi tenaga kesehatan Kusta lebih Orang 88 83.6 88 100. 100  
tersosialisasi dari 0 .0 target
  Pertahankan
tercapai
95%  
4. Kader Posyandu yang telah lebih Orang 655 622.25 171 26.1 27.   target
mendapat sosialisasi kusta dari 5 tidak    
95%   tercapai
5. SD/ MI telah dilakukan screening 100% SD/MI 73 73 0 0.0 0.0     target    
Kusta tidak
tercapai
2.1.5.5. TBC               32.39      
 
1. Kasus TBC yang ditemukan dan LIHAT Orang 159 159 46 28.9 28. target
diobati SHEET 9 tidak
LAMPI tercapai
RAN

2. Persentase Pelayanan orang 100% Orang 773 773 207 26.8 26.  
terduga TBC mendapatkan 8 target
pelayanan TBC sesuai standar tidak    
(Standar Pelayanan Minimal ke 11) tercapai
 
3. Angka Keberhasilan pengobatan ≥ 90% Orang 71 63.9 51 71.8 79.   target
kasus TBC 8 tidak    
(Success Rate/SR)   tercapai
4. Persentase pasien TBC dilakukan >90% orang 46 41.4 24 52.2 58.  
target Terbentur
Investigasi Kontak 0 Mengatur jadwal ulang
tidak dengan
 

44
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
kegiatan yang
tercapai
lain
2.1.5.6. Pencegahan dan               59.25
Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS       
   
1. Sekolah (SMP dan SMA/sederajat) 100% Sekolah 32 32 21 65.6 65.    target kesepakatan dg lintas program
yang sudah dijangkau penyuluhan 6 tidak sekolah
HIV/AIDS   tercapai
2. Orang yang berisiko terinfeksi HIV 100% Orang 1821 1821 963 52.9 52.   nama/nik ibu hamil baru
mendapatkan pemeriksaan HIV 9  target terentry
(Standar Pelayanan Minimal tidak
ke12) tercapai
 
2.1.5.7. Demam Berdarah Dengue               97.20      
(DBD) 
 
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) ≥95% Rumah 50251 47738. 43724 87.0 91.  
     
45 6  
2. Penderita DBD ditangani 100% Orang 15 15 15 100. 100   target
  Pertahankan
0 .0   tercapai
3. PE kasus DBD 100% Orang 15 15 15 100. 100   Pertahankan
0 .0 target
 
tercapai
 
2.1.5.8. Malaria                0.00      
 
1. Penderita Malaria yang dilakukan 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0   Tidak ada kasus
pemeriksaan SD    
 
2. Penderita positif Malaria yang 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0   Tidak ada kasus
diobati sesuai pengobatan standar    
 
3. Penderita positif Malaria yang di 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0   Tidak ada kasus
   
follow up  
2.1.5.9. Pencegahan dan               0.0        

45
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
Penanggulangan Rabies 
1. Cuci luka terhadap kasus gigitan 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0 Tidak ada kasus
   
HPR    
2. Vaksinasi terhadap kasus gigitan 100% Orang 0 0 0 0.0 0.0 Tidak ada kasus
HPR yang berindikasi    
   
2.1.5.10. Pelayanan Imunisasi               47.58      
 
1. Persentase bayi usia 0-11 bulan 100% orang 1517 1517 687 45.3 45.  
target
yang 3
belum    
mendapat Imunisasi Dasar
tercapai
Lengkap (IDL)  
2. UCI desa 100% orang 16 16 11 68.8 68.   target
8 belum    
  tercapai
3. Persentase bayi usia 0-11 bulan 100% orang 1277 1277 648 50.7 50.   target
yang mendapat antigen baru 7 belum    
  tercapai
4. Persentase anak usia 12-24 bulan 100% orang 1157 1157 689 59.6 59.   target
yang mendapat imunisasi lanjutan 6 belum    
baduta   tercapai
5. Persentase anak yang 80% orang 3352 2681.6 0 0.0 0.0  
mendapatkan imunisasi lanjutan target
lengkap di usia sekolah dasar belum    
tercapai
 
6. Persentase wanita usia subur yang 80% orang 1651 1320.8 638 38.6 48.   target
memiliki status imunisasi T2+ 3 belum    
tercapai
 
7. Pemantauan suhu, VVM, serta 100%   12 12 6 50.0 50.   target
Alarm Dingin pada lemari es 0 belum    
penyimpan vaksin   tercapai

46
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
8. Ketersediaan buku catatan stok 100%   12 12 6 50.0 50.  
vaksin sesuai dengan jumlah 0 target
vaksin program imunisasi serta belum    
pelarutnya tercapai
 
9. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI 90% laporan 12 10.8 6 50.0 55.   target
Non serius 6 belum    
  tercapai
2.1.5.11.Pengamatan Penyakit               41.27
(Surveillance Epidemiology)
     
 
   
1. Laporan STP yang tepat waktu >80% laporan 12 9.6 6 50.0 62.   target
5 tidak    
  tercapai
2. Kelengkapan laporan STP > 90% laporan 12 10.8 6 50.0 55.   target
6 tidak    
  tercapai
3. Laporan MR01 tepat waktu >80% laporan 12 9.6 6 50.0 62.   target
5 tidak    
  tercapai
4. Kelengkapan laporan MR01 > 90% laporan 12 10.8 6 50.0 55.   target
6 tidak    
  tercapai
5. Ketepatan Laporan W2 (format >80% laporan 52 41.6 16 30.8 38.   target
SKDR) 5 tidak    
  tercapai
6. Kelengkapan laporan W2 (format > 90 % laporan 52 46.8 26 50.0 55.   target
SKDR) 6 tidak    
  tercapai

47
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
7. Persentase Alert yang direspon > 90 % laporan 0 0 0 0.0 0.0  
peringatan ini KLB/Wabah (alert
systems) minimal 80% di     tidak ada KLB
Puskesmas
 
8. Desa/ Kelurahan yang mengalami 100% desa/ 0 0 0 0.0 0.0  
KLB ditanggulangi dalam waktu kelurahan
kurang dari 24 (dua puluh empat)     tidak ada KLB
jam
 
2.1.5.12.Pencegahan dan Pengendalian               50.83
Penyakit Tidak Menular      
   
1. Fasyankes yang ada di wilayah 100% fasyankes 3 3 3 100. 100   Target Tidak ada Pertahankan capaian
Puskesmas melaksanakan KTR 0 .0 tercapai
 
2. Sekolah yang ada di wilayah 100% Sekolah 105 105 55 52.4 52.   Capaian Respon sekolah Koordinasi dan pembinaan
Puskesmas melaksanakan KTR 4 rendah kurang sekolah secara berkala dan
maksimal, berkelanjutan
perilaku guru
masih merokok
  di sekolah
3. Tempat Anak Bermain yang ada di 100% Tempat 130 130 78 60.0 60.   Capaian Respon sekolah Koordinasi dan pembinaan
wilayah Puskesmas melaksanakan Bermain 0 rendah kurang sekolah secara berkala dan
KTR Anak maksimal berkelanjutan
 
4. Persentase merokok penduduk < 8,8 orang 13529 1191 1374 10.2 100  
Target
usia 10 - 18 tahun % .0 Tidak ada Pertahankan capaian
tercapai
 
5. Puskesmas menyelenggarakan 100% Puskesmas 1 1 1 100. 100  
layanan Upaya Berhenti Merokok 0 .0 Target
Tidak ada Pertahankan capaian
(UBM) tercapai
 

48
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
6. Pelayanan Kesehatan Usia 100% orang 70351 70351 40064 56.9 56.   Kurangnya
Produktif 9 kesadaran
masyarakat Melakukan penyuluhan
Capaian tentang tentang pentingnya
rendah pentingnya melakukan pemeriksaan
melakukan kesehatan
pemeriksaan
  kesehatan
7. Deteksi Dini Penyakit Hipertensi 70% Orang 90829 63580. 46423 51.1 73.   Kurangnya
3 0 kesadaran
masyarakat
Melakukan penyuluhan
tentang
Capaian tentang pentingnya
pentingnya
rendah melakukan pemeriksaan
melakukan
faktor resiko PTM
pemeriksaan
faktor resiko
  PTM
8. Deteksi Dini Obesitas 70% Orang 90829 63580. 16842 18.5 26.   Kurangnya
3 5 kesadaran
masyarakat
Melakukan penyuluhan
tentang
Capaian tentang pentingnya
pentingnya
rendah melakukan pemeriksaan
melakukan
faktor resiko PTM
pemeriksaan
faktor resiko
  PTM

49
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
9. Deteksi Dini Penyakit Diabetes 70% orang 90829 63580. 17147 18.9 27.   Kurangnya
Melitus 3 0 kesadaran
masyarakat
Melakukan penyuluhan
tentang
Capaian tentang pentingnya
pentingnya
rendah melakukan pemeriksaan
melakukan
faktor resiko PTM
pemeriksaan
faktor resiko
  PTM
10. Deteksi Dini Stroke 70% orang 3818 2672.6 224 5.9 8.4   Kurangnya
kesadaran
masyarakat
Melakukan penyuluhan
tentang
Capaian tentang pentingnya
pentingnya
rendah melakukan pemeriksaan
melakukan
faktor resiko PTM
pemeriksaan
faktor resiko
  PTM
11. Deteksi Dini Penyakit Jantung 70% Orang 3818 2672.6 283 7.4 10.   Kurangnya
6 kesadaran
masyarakat
Melakukan penyuluhan
tentang
Capaian tentang pentingnya
pentingnya
rendah melakukan pemeriksaan
melakukan
faktor resiko PTM
pemeriksaan
faktor resiko
  PTM

50
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
12. Deteksi Dini Penyakit Paru 70% Orang 14203 9942.1 89 0.6 0.9   Kurangnya
Obstruksi Kronis (PPOK) kesadaran
masyarakat
Melakukan penyuluhan
tentang
Capaian tentang pentingnya
pentingnya
rendah melakukan pemeriksaan
melakukan
faktor resiko PTM
pemeriksaan
faktor resiko
  PTM
13. Deteksi Dini Kanker Payudara 70% orang 17309 12116. 12645 73.1 100  
3 .0 Target
Tidak ada Pertahankan capaian
tercapai
 
14. Deteksi Dini Kanker Leher Rahim 70% Orang 17309 12116. 182 1.1 1.5  
3 Kurangnya
kesadaran
masyarakat Melakukan penyuluhan
tentang tentang pentingnya
pentingnya
Capaian melakukan pemeriksaan
melakukan
rendah pemeriksaan IVA/ IVA/ papsmear untuk
papsmear untuk deteksi dini kanker leher
deteksi dini rahim
kanker leher
rahim
 
15. Deteksi Dini Gangguan Indera 70% Orang 10294 72060. 48457 47.1 67.  
3 1 2 Kurangnya
kesadaran
masyarakat Melakukan penyuluhan
Capaian tentang tentang pentingnya
rendah pentingnya melakukan pemeriksaan
melakukan kesehatan
pemeriksaan
kesehatan
 

51
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
16. Prosentase Penderita TB yang 100% Orang 159 159 46 28.9 28.   Meningkatkan kerjasama
diperiksa Gula darahnya 9 Lintas program dan Lintas
sector
Kurangnya
kerjasama
Capaian
Lintas program
rendah
dan Lintas
sektor

 
2.1.5.13 Pelayanan Kesehatan Jiwa               16.3
       
 
1 Persentase penduduk usia ≥ 15 60 % Orang 90829 54497. 268 0.3 0.5  
tahun dengan risiko masalah 4
capaian
kesehatan jiwa yang mendapatkan      
rendah
skrining

2 Persentase penyandang gangguan 60% orang 248 148.8 96 38.7 64.  

jiwa yang memperoleh layanan di 5 capaian
     
Fasyankes rendah

3 Jumlah kunjungan pasien pasung 100% orang 0 0 0 0.0 0.0   target

     
tercapai
4 Persentase kasus pasung yang 10 % orang 0 0 0 0.0 0.0  
dilepaskan/dibebaskan target
     
tercapai
2.1.6 Pelayanan Keperawatan Kesehatan         91.2
Masyarakat ( Perkesmas)           

1 Keluarga binaan yang 60% Keluarga 634 381 870 137. 100   target   Pertahankan
mendapatkan asuhan keperawatan 2 .0 tercapai
 

52
 Penca
% Kinerja Puskesmas
paian %
Target Total Target Ketercapai Analisa Akar
Indikator UKM Esensial Dan Satuan (dalam Cak Sub
No Th Sasar Sasara an Target Penyebab Rencana Tindak Lanjut
Perkesmas sasaran satuan upan Vari Varia Progr
2023 an n Tahun n Masalah
sasara Riil abe bel am
n) l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2 Keluarga yang dibina dan telah 40% Keluarga 634 253.6 164 25.9 64.        
Mandiri/ memenuhi kebutuhan 7
kesehatan  
3 Kelompok binaan yang 50% Kelompok 353 176.5 275 77.9 100   target   Pertahankan
mendapatkan asuhan keperawatan Masyarakat .0 tercapai
 
4 Desa/kelurahan binaan yang 30% desa/ 16 4.8 12 75.0 100   target   Pertahankan
mendapatkan asuhan keperawatan kelurahan .0 tercapai
 

6.3 Penilaian Kinerja UKM Pengembangan

53
 Targ % Kinerja Puskesmas
et Pencapai
Pelayanan
Tahu Total Target an
Kesehatan/ Satuan %Cakup Sub Ketercapaian Analisa Akar Penyebab Rencana
No n Sasar Sasar (dalam Variab Progra
Program/Variabel/S sasaran an Riil Variab Target Tahun n Masalah Tindak Lanjut
2023 an an satuan el m
ub Variabel Program el
(dala sasaran)
m %)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
UKM Pengembangan                 70.7      
2.2.1.Pelayanan                 92.7
Kesehatan Gigi
Masyarakat      
1. PAUD dan TK yang 55% orang 130 71.5 65 50.0 - 90.9  
mendapat
 Tercapai    Pertahankan
penyuluhan/pemerik
saan gigi dan mulut
2. Kunjungan ke 30% orang 134 40.2 38 28.4 - 94.5  
Posyandu terkait
 Tercapai    Pertahankan
kesehatan gigi dan
mulut
2.2.2 Penanganan             100.0
Masalah          
Penyalahgunaan Napza
1. Persentase sekolah 10% sekolah 90 9 9 10.0   100.0  
yang mendapatkan
sosialisasi/penyuluh
an tentang
pencegahan & Pencapian Baik   Pertahankan
penanggulangan
bahaya
penyalahgunaan
NAPZA
2.2.3. Pelayanan                 100.0
     
Kesehatan Matra
1. Hasil pemeriksaan 100 orang 90 90 90 100.0 - 100.0  
kesehatan jamaah % Pencapaian
  Pertahankan
haji 3 bulan sebelum Baik
operasional terdata.
2.2.4.Pelayanan                 76.0
Kesehatan Tradisional      

54
 Pelayanan Targ Pencapai % Kinerja Puskesmas
et Total Target an
Kesehatan/ Satuan %Cakup Sub Ketercapaian Analisa Akar Penyebab Rencana
No Tahu Sasar Sasar (dalam Variab Progra
Program/Variabel/S sasaran an Riil Variab Target Tahun n Masalah Tindak Lanjut
n an an satuan el m
ub Variabel Program el
2023 sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
1. Penyehat 25% orang 20 5 5 25,0 - 100,0  
Tradisional yang  tercapai    Pertahankan
memiliki STPT
2. Panti Sehat 15% panti sehat 0 0 0 0 - 0  
berkelompok yang      
berijin
3 Pembinaan 50% orang 20 10 8 40,0 - 80,0  
Kegiatan baru  lanjutkan
Penyehat  Belum tercapai
terlaksana sebagian kegiatan
Tradisional
4. Kelompok Asuhan 20% desa 16 3,2 16 100,0 - 100,0  
Mandiri yang      
terbentuk
5. Kelompok Asuhan 1 kelompok 1 1 1 100,0 100,0  
Mandiri yang
     
mendukung
Program Prioritas
2.2.5.Pelayanan                 67.9
     
Kesehatan Olahraga
1. Kelompok /klub 40% Kelompok 60 21 12 20.0 - 57.1  
olahraga yang Pencapaian Kegiatan baru terlaksana lanjutkan
dibina Rendah sebagian kegiatan

2. Pengukuran 90% orang 86 77.4 83 96.5 - 100.0  

Pencapaian
Kebugaran Calon   dipertahankan
Baik
Jamaah Haji
3. Puskesmas 30% Puskesmas 96 28.8 12 12.5 - 41.7  
menyelenggarakan
Pencapian Kegiatan baru terlaksana lanjutkan
pelayanan
Rendah sebagian kegiatan
kesehatan Olahraga
internal

55
 Pelayanan Targ Pencapai % Kinerja Puskesmas
et Total Target an
Kesehatan/ Satuan %Cakup Sub Ketercapaian Analisa Akar Penyebab Rencana
No Tahu Sasar Sasar (dalam Variab Progra
Program/Variabel/S sasaran an Riil Variab Target Tahun n Masalah Tindak Lanjut
n an an satuan el m
ub Variabel Program el
2023 sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
4 Pengukuran 35% anak 47 16.45 12 25.5 - 72.9
kebugaran Anak sekolah
Sekolah Pencapaian Kegiatan baru terlaksana lanjutkan
Rendah sebagian kegiatan
 
2.2.6. Pelayanan                 58.0
     
Kesehatan Kerja
 1 Puskesmas 50% bulan 96 48 12 12.5 - 100.0  
menyelenggarakan Pencapaian Kegiatan baru terlaksana lanjutkan
K3 Puskesmas rendah sebagian kegiatan
(internal)
 2 Puskesmas 50% Kantor 180 90 23 12.8 - 25.6  
menyelenggarakan Pencapaian Kegiatan baru terlaksana lanjutkan
pembinaan K3 rendah sebagian kegiatan
perkantoran
3. Promotif dan 50% kelompok 160 64 31 19.4 - 48.4   Pencapaian Kegiatan baru terlaksana lanjutkan
preventif yang rendah sebagian kegiatan
dilakukan pada
kelompok kesehatan
kerja

2.2.7 Pelayanan
       
Kefarmasian                

56
 Pelayanan Targ Pencapai % Kinerja Puskesmas
et Total Target an
Kesehatan/ Satuan %Cakup Sub Ketercapaian Analisa Akar Penyebab Rencana
No Tahu Sasar Sasar (dalam Variab Progra
Program/Variabel/S sasaran an Riil Variab Target Tahun n Masalah Tindak Lanjut
n an an satuan el m
ub Variabel Program el
2023 sasaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
Edukasi dan Pemberdayaan             0.0
masyarakat tentang obat pada
     
Gerakan masyarakat cerdas
menggunakan obat  
1. Kader aktif pada 25% kader 655 163.75 0 0.0   0.0  
kegiatan Edukasi
dan Pemberdayaan Melaksanakan
masyarakat tentang   kegiatan belum terlaksana kegiatan
obat pada Gerakan sesuai jadwal
masyrakat cerdas
menggunakan obat
2 Jumlah wilayah 25% desa/ 16 4 0 0.0   0.0
yang dilakukan kelurahan Melaksanakan
Kegiatan Gerakan   kegiatan belum terlaksana kegiatan
Masyarakat Cerdas sesuai jadwal
Menggunakan Obat  
3 .Jumlah masyarakat 25% orang 90829 22707 0 0.0   0.0
yang telah Melaksanakan
tersosialisasikan   kegiatan belum terlaksana kegiatan
gema cermat sesuai jadwal
 

6.4 Penilaian Kinerja Kinerja UKP

57
 Pelayanan Target % Kinerja Puskesmas
Pencapaia Analisa
Kesehatan/ Tahun Total
Satuan Target n (dalam %Cakupa Sub Ketercapaian Akar Rencana
No Program/Variabel/ 2023 Sasara Progra
sasaran Sasaran satuan n Riil Variab Variabel Target Tahun n Penyebab Tindak Lanjut
Sub Variabel (dalam n m
sasaran) el Masalah
Program %)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
74.8843
2.3 UKP                      
3
2.3.1. Pelayanan Non             76.2
Rawat Inap          
1. Angka Kontak ≥150 orang 59590 8939 3279 5.5   36.7   tidak tercapai Kunjunga Sosialisasi
Komunikasi per mil n sakit di kepada semua
puskesma bagian
s tidak pelayanan agar
dientri entrian
secara dituntaskan
tuntas,teru
tama di
pustu dan
polindes
2. Rasio Rujukan Rawat ≤2% kasus 469 1.0 2.0 0.426 - 100.0   tercapai
Jalan Kasus Non dipertahankan
Spesialistik (RRNS) agar rujukan
  nonspesialistik
tidak melebihi
target

3. Rasio Peserta ≥ 5% orang 0 0 0 #DIV/0! - 0.0   Petugas

Prolanis Terkendali belum
(RPPT) faham Sosialisasi
tidak tercapai dengan ulang di dinkes
program tentang prolanis
pengentria
n prolanis
4. Pelayanan 100% orang 436 436 436 100.0 - 100.0  
Kesehatan Penderita
Hipertensi (Standar
Pelayanan Minimal
ke 8)      

58
 Pelayanan Target Pencapaia % Kinerja Puskesmas Analisa
Kesehatan/ Tahun Total
Satuan Target n (dalam %Cakupa Sub Ketercapaian Akar Rencana
No Program/Variabel/ 2023 Sasara Progra
sasaran Sasaran satuan n Riil Variab Variabel Target Tahun n Penyebab Tindak Lanjut
Sub Variabel (dalam n m
sasaran) el Masalah
Program %)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
5. Pelayanan 100% orang 130 130 130 100.0 - 100.0  
Kesehatan Penderita
Diabetes Mellitus
(Standar Pelayanan
Minimal ke 9)      
6. Persentase 63% orang 436 275 249 57.1 - 90.7  
Penyandang
Hipertensi Yang
Tekanan Darahnya
Terkendali      
7. Persentase 58% orang 130 75 106 81.5 - 100.0  
Penyandang
Diabetes Melitus
Yang Gula
Darahnya Terkendali      
8. Rasio gigi tetap yang >1 gigi 34 35 141 414.7 - 100.0  
ditambal terhadap
gigi tetap yang
dicabut      
9. Bumil yang mendapat 100% bumil 1664 1664 586 35.2 - 35.2  
pelayanan kesehatan
gigi      
10 Kelengkapan 100% berkas 2773 2773 2763 99.6 - 99.6    
pengisian rekam
medik

   
2.3.2. Pelayanan Gawat                 64.4
Darurat      
1 Kelengkapan 100% berkas 101 101 65 64.4 - 64.4   tidak tercapai Tidak Sosialisasi
pengisian informed semua kepada petugas
consent pasien UGD agar
diberikan mengisi

59
 Pelayanan Target Pencapaia % Kinerja Puskesmas Analisa
Kesehatan/ Tahun Total
Satuan Target n (dalam %Cakupa Sub Ketercapaian Akar Rencana
No Program/Variabel/ 2023 Sasara Progra
sasaran Sasaran satuan n Riil Variab Variabel Target Tahun n Penyebab Tindak Lanjut
Sub Variabel (dalam n m
sasaran) el Masalah
Program %)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
informed kelengkapan
consent informed
consent
2.3.3. Pelayanan                 83.8
Kefarmasian
       
1. Kesesuaian item obat 80% item obat 145 116 116 80.0 - 100.0   tercapai
yang tersedia dalam
Fornas    
2. Ketersediaan obat 40 85% obat 40 34 39 97.5 - 100.0   tercapai
obat indikator
   
3. Ketersediaan 5 item 100% vaksin 5 5 5 100.0   100.0   tercapai
vaksin indikator
   
4. Penggunaan ≤ 20 % resep - - - 100.0 - 100.0   tercapai
antibiotika pada
penatalaksanaan
ISPA non pneumonia    
5. Penggunaan ≤8% resep - - - 100.0 - 100.0  
antibiotika pada
penatalaksanaan
kasus diare non
spesifik tercapai    
6. Penggunaan Injeksi ≤1% resep - - - 100'0 - 100.0  
pada Myalgia
tercapai    
7. Rerata item obat ≤ 2,6 resep 3 8 3 100.0 - 38.5  
banyak konsultasi
yang diresepkan
tdk tercapai item obat dokter
8. Pengkajian 80% resep 1121 897 1121 100.0 - 100.0  
resep,pelayanan
resep dan pemberian
informasi obat tercapai    
9. Konseling 5% 0 0 0 #DIV/0! - 0.0 tdk ada
konseling   tdk tercapai apoteker minta apoteker

60
 Pelayanan Target Pencapaia % Kinerja Puskesmas Analisa
Kesehatan/ Tahun Total
Satuan Target n (dalam %Cakupa Sub Ketercapaian Akar Rencana
No Program/Variabel/ 2023 Sasara Progra
sasaran Sasaran satuan n Riil Variab Variabel Target Tahun n Penyebab Tindak Lanjut
Sub Variabel (dalam n m
sasaran) el Masalah
Program %)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
10. Pelayanan Informasi 80% 15 12 15 100.0 - 100.0
Obat layanan   tercapai    
2.3.4.Pelayanan                 100.0
laboratorium       
1. Kesesuaian jenis 60% jenis 50 30 39 78.0 - 100.0  
pelayanan
laboratorium dengan
standar Tercapai    
2. Ketepatan waktu 100% menit 435 435 435 100.0 - 100.0  
tunggu penyerahan
hasil pelayanan
laboratorium Tercapai    
3. Kesesuaian hasil 100% pemeriksaan 2 2 2 100.0 - 100.0  
pemeriksaan baku
mutu internal (PMI) Tercapai    
2.3.5.Pelayanan Rawat                 50.0
Inap      
1. Bed Occupation 10% - Bed 10 30 300 3000.0 - 0.0  
Rate(BOR) 60%      
2. Kelengkapan 100% berkas 10 10 10 100.0 - 100.0  
pengisian rekam
medik rawat inap      

6.5 Penilaian Kinerja Mutu

61
 Target Pencapai
% Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Total Target an % Ketercapai Analisa Akar
Satuan Rencana
No Kesehatan/Program/Variabel/Sub 2023 Sasar Sasar (dalam Cakup an Target Penyebab
sasaran Sub Tindak Lanjut
Variabel Program (dalam an an satuan an Riil Variab Progr Tahun n Masalah
Variab
%) sasaran) el am
el
(1) (2)   (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
2.4 MUTU                   79.0      
2.4. INDIKATOR NASIONAL MUTU  
              80.0      
1 PUSKESMAS  
Melakukan
observasi terus
menerus
secara berkala
Peluan terhadap
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan > 85% 81 68.85 76 93.8   100.0   tercapai -
g keparuhan
peruhas dalam
melakukan
KKT sesuai
SOP
Memberikan
masih ada
pemahaman
petugas yg
Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung 100 Petuga tidak pada petugas
2   112 112 104 92.9   92.9   kurang
Diri (APD) % s tercapai ttg SOP
memahami SOP
pemakaian
APD
APD yg benat

masih ada
Merefresh
perugas yg
kembali SOP
100 Petuga tidak belum
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien   21 21 15 71.4   71.4   identifikasi
% s tervapai melakukan
kepada
identifikasi
petugas
dengan benar
beberapa
pasien masih
Keberhasilan Pengobatan Pasien TB tidak dalam masa
4   90% Pasien 66 59.4 23 34.8   38.7    
Semua Kasus Sensitif Obat (SO) tercapai pengobatan/pen
gobatan belum
selesai

62
 Target Pencapai
% Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Total Target an % Ketercapai Analisa Akar
Satuan Rencana
No Kesehatan/Program/Variabel/Sub 2023 Sasar Sasar (dalam Cakup an Target Penyebab
sasaran Sub Tindak Lanjut
Variabel Program (dalam an an satuan an Riil Variab Progr Tahun n Masalah
Variab
%) sasaran) el am
el
masih ada Merefresh
beberapa kembali
Ibu Hamil Yang Mendapatkan 100 tidak
5   Pasien 95 95 73 76.8   76.8   pasien yang tdk pengertian DO
Pelayanan ANC Sesuai Standar % tercapau
K1 murni di anc sesuai
masukan entry standart
76.6 66.650 100.0
6 Kepuasan Pasien > Pasien 87 75 86.2          
1 7
2.4.  
SASARAN KESELAMATAN PASIEN               56.9      
2  
Sosialisasi
tentang KP dan
Belum semua merefres
Kepatuhan melakukan komunikasi   Petuga tidak
1 21 21 15 71.4   71.4   petugas faham kembali
efektif 100% s tercapai
dengan SBAR kembali SOP
Komunikasi
efektif
Tidak semua Sosialisasi
Pengelolaan obat-obat yang perlu   Petuga tidak
2 4 4 2 50.0   50.0   petugas faham ulang tentang
diwaspadai 100% s tercapai
dengan LASA LASA
Sosialisasi
Memastikan lokasi pembedahan yang tentang KP dan
benar, prosedur yang benar,   Petuga tidak sop tentang
3 25 25 16 64.0   64.0    
pembedahan pada pasien yang benar 100% s tercapai Lokasi
pada tindakan/bedah minor pembedahan
yang benar
Tidak semua
pasien
Mengurangi risiko cedera pada pasien   Dokum tidak
4 154 154 65 42.2   42.2   dilakukan  
akibat terjatuh 100% en tercapai
skrining pasien
jatuh
2.4.  
PELAPORAN INSIDEN               100.0      
3  

63
 Target Pencapai
% Kinerja Puskesmas
Pelayanan Tahun Total Target an % Ketercapai Analisa Akar
Satuan Rencana
No Kesehatan/Program/Variabel/Sub 2023 Sasar Sasar (dalam Cakup an Target Penyebab
sasaran Sub Tindak Lanjut
Variabel Program (dalam an an satuan an Riil Variab Progr Tahun n Masalah
Variab
%) sasaran) el am
el
Melakukan
survey
kepuasan
secara
  Dokum bertahap, serta
1 Pelaporan insiden 2 2 2 100.0   100.0   tercapai -
100% en meningkatkan
kinerja petugas
dalam
melayani
pasien

64
 BAB VII
PENUTUP

Laporan Penilaian Kinerja Puskesmas semester pertama ini

diharapkan dapat membantu dan memberi informasi mengenai gambaran
umum Puskesmas Tanjunganom dan Hasil Penilaian Kinerja (PKP) di
Puskesmas Tanjunganom.
Dalam Laporan Penilaian Kinerja Puskesmas Tanjunganom ini juga
dijelaskan mengenai Analisa dan Rencana Tindak Lanjut guna perbaikan
Puskesmas dimasa yang akan datang agar dapat memberikan Pelayanan
kesehatan secara Komprehensif baik pelayanan di dalam Gedung maupun di
Luar Gedung dalam bentuk kegiatan di masyarakat.
Dalam penyusunan buku laporan ini tentu masih terdapat banyak
kekurangan, baik kelengkapan data pendukung, isi materi , penulisanya, untuk
itu saran dan kritik yang membangun diperlukan untuk perbaikan dan
penyempurnaan laporan Penilaian Kinerja Puskesmas. Dan semoga Laporan
ini akan bermanfaat dan bisa membawa kemajuan yang lebih baik bagi
Puskesmas Tanjunganom.

65