PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Desa Sungai Ambawang Kuala Tlp 0561-671 6106
SUNGAI AMBAWANG
Kode Pos 78393

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SUNGAI AMBAWANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
NOMOR : 246 TAHUN 2021

TENTANG

TIM PENYUSUN PROFIL KESEHATAN TAHUN 2021

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SUNGAI AMBAWANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA,

Menimbang : a. bahwa untuk melaporkan pemantauan dan evaluasi terhadap

pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja
dari penyelenggaraan pelayanan minimal di bidang kesehatan,
perlu disusun profil kesehatan;
b. bahwa untuk melaksanakan penyusunan profil sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, perlu dibentuk tim penyusun;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan
Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat tentang Tim Penyusun
Profil Kesehatan Tahun 2021;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2007 tentang Pembentukan

Kabupaten Kubu Raya di Provinsi Kalimantan Barat
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 101,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4751);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Undang- Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 245,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6573);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang- Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta
 Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
LAMPIRAN
Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN
Nomor 6573);
MASYARAKAT SUNGAI AMBAWANG
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
NOMOR : 246 TAHUN 2021
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan(Berita Negara
TENTANG
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 68);
TIM PENYUSUN PROFIL KESEHATAN
TAHUN 2021
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :

KESATU : Tim Penyusun Profil Kesehatan Tahun 2021, dengan susunan

sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud Diktum KESATU mempunyai tugas
sebagai berikut:
a. mengkompilasi data yang dihimpun dari Pengelola Program
UKM, UKP/Penunjang di Puskesmas;
b. mengikuti asistensi dan validasi data;
c. menghimpun data dukung profil; dan
d. menyusun dan melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada
Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat secara berkala.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan:
a. biaya ditetapkannya Keputusan ini dibebankan pada
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran
2021;
b. apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan Keputusan ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sungai Ambawang

pada tanggal 01 Desember 2021

KEPALA PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT SUNGAI AMBAWANG,

OKTA SUCIANTO
 SUSUNAN TIM PENYUSUN PROFIL KESEHATAN TAHUN 2021

NO JABATAN POKOK JABATAN DALAM TIM

1 2 3
1. Kepala Pusat Kesehatan Masyarat Penanggungjawab
2. Kepala Tata Usaha Ketua
3. Pemegang Program Profil Pusat Kesehatan Masyarat Sekretaris
4. Koordinator Upaya Kesehatan Masyarakat Anggota
5. Koordinator Upaya Kesehatan Perorangan Anggota
6. Koordinator Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Anggota
7. Bidan Koordinator Anggota
8. Bendahara Anggota

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT,

OKTA SUCIANTO