Pembinaan Puskesmas oleh dinas kesehatan daerah kabupaten/kota

STANDAR 1.7: Puskesmas harus mendapatkan pembinaan dan pengawasan dari dinas kesehatan daerah
kabupaten/kota mulai dari tahap perencanaan, pelaksanaan sampai dengan evaluasi sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan. Dinas kesehatan daerah kabupaten/kota berperan dalam upaya
perbaikan kinerja termasuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan Puskesmas

KRITERIA: Puskesmas harus mendapatkan pembinaan dan pengawasan terpadu dari dinas kesehatan daerah
kabupaten/kota dalam rangka perbaikan kinerja, termasuk peningkatan mutu pelayanan di Puskesmas

STANDAR KRITERIA ELEMEN PENILAIAN SKOR FAKTA DAN ANALISIS

Terdapat penetapan 1) SK Kepala Dinas
organisasi Puskesmas Kesehatan tentang organisasi
sesuai dengan ketentuan Puskesmas yang dilengkapi dengan
1.7 1.7.1 a peraturan perundang- 10 kejelasan tugas, wewenang, dan
undangan (R). tanggung jawab serta tata hubungan
kerja dan persyaratan jabatan

Dinas kesehatan daerah 1) SK TPCB beserta uraian tugas tim

kabupaten/kota
menetapkan kebijakan dan
jadwal pembinaan terpadu
b Puskesmas secara periodik
(R, D, W).
TPCB
2). Jadwal program pembinaan TPCB
Wawancara TPCB dinas
10 kesehatan Kab/Kota:
penggalian informasi tentang TPCB dan
jadwal pembinaan

Ada bukti bahwa dinas 1) Hasil SelfAssesment (SA) Puskesmas

kesehatan daerah 2) Hasil analisis berdasarkan SA
kabupaten/ kota Puskesmas sebagai bahan pembinaan
melaksanakan pembinaan 3) Surat Tugas TPCB
secara terpadu melalui 4) Dokumen pelaporan hasil pembinaan
TPCB sesuai ketentuan, TPCB, termasuk laporan pembinaan
kepada Puskesmas secara teknis
periodik, termasuk jika bila anggota TPCB ada yang melakukan
c terdapat pembinaan teknis 10 pembinaan teknis
sesuai dengan pedoman (D, Wawancara TPCB dinas
W). kesehatan Kab/Kota:
penggalian informasi tentang
pelaksanaan pembinaan oleh TPCB
STANDAR KRITERIA ELEMEN PENILAIAN SKOR
Ada bukti bahwa TPCB
menyampaikan hasil
pembinaan, termasuk jika
ada hasil pembinaan teknis
oleh masing-masing bagian
di dinas kesehatan, kepada
kepala dinas kesehatan
daerah kabupaten/kota dan
memberikan umpan balik
kepada Puskesmas (D, W).
d 10
Ada bukti bahwa TPCB
melakukan pendampingan
penyusunan rencana
usulan kegiatan dan
rencana pelaksanaan
kegiatan Puskesmas, yang
mengacu pada rencana lima
tahunan Puskesmas (R, D,
W).
e 10
FAKTA DAN ANALISIS
1) Bukti penyampaian laporan hasil
pembinaan oleh TPCB kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kab/Kota, termasuk
laporan oleh tim teknis jika ada
pembinaan teknis berdasarkan hasil
pembinaan TPCB.
2) Bukti umpan balik laporan hasil
pembinaan kepada Puskesmas yang
disampaikan secara resmi.
Wawancara Tim TPCB dinas
kesehatan Kab/Kota:
penggalian informasi tentang laporan
pembinaan oleh TPCB kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kab/Kota, termasuk
jika ada pembinaan teknis serta umpan
balik hasil pembinaan kepada
Puskesmas.
1) RUK Puskesmas yang mengacu
pada rencana lima tahunan Puskesmas
RPK Puskesmas 2) Bukti
hasil pendampingan
penyusunan rencana usulan kegiatan
Puskesmas dan rencana pelaksanaan
kegiatan minimal melampirkan:
a) Surat tugas TPCB untuk
pendampingan penyusunan RUK, RPK
Puskesmas
b) Notula dengan menyertakan foto
kegiatan pendampingan
penyusunan RUK dan RPK
c) Daftar hadir
Wawancara TPCB Dinas Kesehatan
Kab/Kota, Kepala Puskesmas, KTU dan
tim manajemen Puskesmas:
penggalian informasi tentang
pendampingan penyusunan RUK dan
RPK Puskesmas
STANDAR KRITERIA ELEMEN PENILAIAN SKOR FAKTA DAN ANALISIS
Ada bukti bahwa TPCB 1) Bukti pelaksanaan tindaklanjut hasil
menindaklanjuti hasil lokmin dan pertemuan tinjauan
pelaksanaan lokakarya mini manajemen Puskesmas oleh TPCB yang
dan pertemuan tinjauan disampaikan secara resmi.
manajemen Puskesmas Wawancara TPCB
yang menjadi dinas kesehatan Kab/Kota, Kab/Kota,
kewenangannya dalam Kepala Puskesmas, KTU dan PJ Mutu:
f rangka membantu 10 penggalian informasi tentang
menyelesaikan masalah tindaklanjut yang dilakukan oleh TPCB
kesehatan yang tidak bisa berdasarkan hasil
diselesaikan di tingkat lokmin dan pertemuan tinjauan
Puskesmas (D, W). manajemen Puskesmas.

Ada bukti TPCB melakukan 1) Bukti verifikasi evaluasi kinerja

verifikasi dan memberikan
umpan balik hasil
pemantauan dan evaluasi
penyelenggaraan pelayanan
di Puskesmas secara
g berkala (D, W).
Puskesmas
2) Bukti umpan balik pemantauan dan
evaluasi kinerja Puskesmas
Wawancara TPCB dinas kesehatan
Kab/Kota, Kepala Puskesmas, KTU dan
10 PJ pelayanan:
penggalian informasi tentang
pelaksanaan verifikasi dan umpan balik
evaluasi kinerja Puskesmas

Puskesmas menerima dan 1) Bukti Puskesmas menerima dan

menindaklanjuti umpan
balik hasil pembinaan dan
evaluasi kinerja oleh TPCB
(D, W)
h 10
menindaklanjuti hasil umpan balik hasil
pembinaan
2) Bukti Puskesmas menerima dan
menindaklanjuti hasil umpan balik hasil
evaluasi kinerja Wawancara
Kepala Puskesmas, KTU dan PJ
pelayanan, petugas Puskesmas:
penggalian informasi tentang
pelaksanaan tindaklanjut hasil
pembinaan dan evaluasi kinerja yang
disampaikan oleh TPCB dinas
kesehatan kab/kota.
 Kebutuhan Puskesmas terkait TPCB Dinkes

SK Kepala Dinas Kesehatan tentang organisasi Puskesmas yang dilengkapi

1 dengan kejelasan tugas, wewenang, dan tanggung jawab serta tata
hubungan kerja dan persyaratan jabatatan
2 SK TPCB beserta uraian tugas tim TPCB
3 Jadwal program pembinaan TPCB (terpadu?)
4 Hasil Self Assesment (SA) Puskesmas
5 Hasil analisis berdasarkan SA Puskesmas sebagai bahan pembinaan
6 Surat Tugas TPCB

7 Dokumen pelaporan hasil pembinaan TPCB, termasuk laporan pembinaan

teknis bila anggota TPCB ada yang melakukan pembinaan teknis

Bukti penyampaian laporan hasil pembinaan oleh TPCB kepada Kepala

8 Dinas Kesehatan Kab/Kota, termasuk laporan oleh tim teknis jika ada
pembinaan teknis berdasarkan hasil pembinaan TPCB

9 Bukti umpan balik laporan hasil pembinaan kepada Puskesmas yang

disampaikan secara resmi.

Bukti hasil pendampingan penyusunan rencana usulan kegiatan

Puskesmas dan rencana pelaksanaan kegiatan minimal melampirkan: •
10 Surat tugas TPCB untuk pendampingan penyusunan RUK, RPK Puskesmas
• Notula dengan menyertakan foto kegiatan pendampingan penyusunan
RUK dan RPK• Daftar hadir

Bukti pelaksanaan tindaklanjut hasil lokmin dan pertemuan tinjauan

11
manajemen Puskesmas oleh TPCB yang disampaikan secara resmi.

12 Bukti verifikasi evaluasi kinerja Puskesmas

13 Bukti umpan balik pemantauan dan evaluasi kinerja Puskesmas
14 Bukti Puskesmas menerima dan menindaklanjuti hasil umpan balik hasil
pembinaan
15 Bukti Puskesmas menerima dan menindaklanjuti hasil umpan balik hasil
evaluasi kinerja
 PELAKSANA VERIFIKASI SELF ASSESMENT
INSTRUMEN PEMBINAAN TERPADU PUSKESMAS OLEH DINAS KESEHATAN

1.1 Profil Puskesmas Sekretariat

I Identitas Pengisi Sekretariat
II Identitas Puskesmas Sekretariat
III Data Umum Sekretariat
III.A Organisasi Manajemen Sekretariat
III.B Lokasi Puskesmas Sekretariat
III.C Bangunan Puskesmas Sekretariat
III.D Prasarana Puskesmas
1 Sistem Penghawaan Kesmas Kesling
2 Sistem Pencahayaan Kesmas Kesling
3 Sistem Sanitasi Kesmas Kesling
4 Sistem Kelistrikan Sekretariat
5 Sistem Komunikasi Sekretariat
6 Sistem Gas Medis SDK Alkesfar
7 Sistem Proteksi Petir Sekretariat
8 Sistem Proteksi Kebakaran SDK Alkesfar
9 Sistem Pengendalian Kebisingan Kesmas Kesling
10 Sistem Transportasi Vertikal Sekretariat
11 Puskesmas Keliling dan Ambulans Sekretariat
III.E Peralatan Puskesmas (Set no 1-35) SDK Alkesfar
III.F Pengisian ASPAK Sekretariat
III.G Sumber Daya Manusia SDK SDMK
III.H PKP Yankes Yanprim

1.2 Parameter Penilaian

I Pemenuhan Sumber Daya Puskesmas
EP 1 Pemenuhan standar bangunan Puskesmas Sekretariat Perencanaan
2 Pemenuhan standar prasarana Sekretariat Perencanaan
3 Pemenuhan standar peralatan Puskesmas SDK Alkesfar
4 Ketersediaan obat SDK Alkesfar
5 Pengendalian Ketersediaan Obat SDK Alkesfar
6 Pemenuhan sumber daya manusia (SDM) SDK SDMK
7 Penerapan Sistem Rujukan Terintegrasi (Sisrute) Yankes Rujukan
8 Pelaksanaan Sistem Informasi Puskesmas Sekretariat Perencanaan
II 1-3 Perencanaan Puskesmas Sekretariat Perencanaan UKP
III 1-6 Penggerakan dan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas Yankes Yanprim
IV 1-2 Pengendalian, Pengawasan dan Penilaian Kinerja Pusakesmas Yankes Yanprim
V 1-5 Peningkatan Mutu Puskesmas Yankes Yanprim
VI Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dan Kesehatan Lingkungan
A Penerapan Kewaspadaan Standar
EP 1 Membangun budaya cuci tangan Kesmas Kesling
2 Menggunakan APD Kesmas Kesling
3 Penerapan dekontaminasi alat kesehatan Kesmas Kesling
4 Pengendalian kesehatan lingkungan Kesmas Kesling
5 Pengelolaan Limbah Medis (termasuk dalam IKL) Kesmas Kesling
6 Perlindungan kesehatan petugas Kesmas Kesling
7 Pemisahan pasien Yankes Yanprim
8 Etika batuk Yankes Yanprim
9 Praktik menyuntik yang aman Yankes Yanprim
B Penerapan Kewaspadaan berdasarkan transmisi Yankes Yanprim
VII Pelaksanaan SKDR terhadap Penyakit Menular Potensial KLB/Wabah P2P Survim
VIII Cakupan Indikator Program
A KIA Kesmas Kesga
B Imunisasi P2P Survim
C Gizi Kesmas Kesga Gizi
D Pencegahan dan Pengendalian Penyakit P2P P2M, P2ML
E PISPK Yankes Yanprim
1.3 Upaya Inovasi
Inovasi UKM Kesmas, P2P
Inovasi UKP Yankes
Inovasi Manajemen Sekretariat
1.4 Rekapitulasi Skor Yankes
1.5 Rencana Tindak Lanjut SEMUA TPCB