PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CONDONG
Jl. Raya Condong Km.12 Condong Gading Probolinggo 67285 Telp.085204883517
Email : puskesmas.condong@gmail.com
P R O B O L I N G GO

Probolinggo, 28 April 2023

Nomor : 800.1.1.4.1/093b/426.102.13/2023 Kepada:

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 (satu) lembar Kabupaten Probolinggo
Perihal : Permohonan Pelatihan MFK di
(Manajemen Fasilitas dan
PROBOLINGGO
Keselamatan)

Dengan Hormat

Dalam rangka meningkatkan kompetensi pemegang program MFK

(Manajemen Fasilitas dan Keselamatan) di UPT Puskesmas Condong, makan
dengan ini kami mengajukan permohonan pelatihan sesuai kompetensi pemegang
Program. Adapun nama pegawai dan pelatihan terlampir.

Demikian surat permohonan ini di buat, atas pertimbangan dan kerjasamanya

di ucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Condong

dr.Atinar Rokhmah
NIP. 19740426 200604 2 012
 LAMPIRAN RENCANA PENGUSULAN PELATIHAN MFK (MANAJEMEN
FASILITAS DAN KESELAMATAN)
UPT PUSKESMAS CONDONG

No NAMA PEMEGANG JUMLAH

. PROGRAM TENAGA
1 Ahmad Shofi DW., A.Md.Kep Ketua MFK 1 Orang

2 Sugiono, S.Kep.,Ners PJ. Manajemen 2 Orang

Septian Agung W., A.Md.Kep Bencana dan
Kebakaran
3 Andy Taufik Pj. Manajemen Utilitas 1 Orang

4 Indah Kartika, A.Md.KL Pj. Limbah K3 1 Orang

Kepala UPT Puskesmas Condong

dr.Atinar Rokhmah
NIP. 19740426 200604 2 012