Anda di halaman 1dari 14

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
SUNGAI AMBAWANG Kode Pos 78393

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kubu Raya
Di-
Kubu Raya

LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS


SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
INSTANSI : Dinas Kesehatan
PUSKESMAS : Puskesmas Sungai Ambawang
TAHUN : 2022

Jenis
No Bulan Nama Penyebab Tgl Kelamin Umur Alamat
Kematian Kematian Lk Pr
1 Januari NIHIL
2022

Mengetahui:
Kepala Puskesmas Sungai Ambawang, 8 Februari 2022
Penanggung jawab

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 197611019 199603 1 002 NIP. 19890116 201710 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kubu Raya
Di-
Kubu Raya
LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS
SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : Februari 2022

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Kematian Tgl Alamat
Lk Pr Kematian
1 Mujar 54 Th Lk Kanker Otak 7/2/2022 RT 1 RW 3
Desa Durian
2 Rusdi 60 Th Lk Radang Paru 11/2/2022 RT 1 RW 2
Desa Durian
3 Supianti 61 Th Pr Pingsan 16/2/2022 RT 2 RW 3
Desa Durian
4 Abdurrahman 55 Th Lk Diabetes DM 25/2/2022 RT 2 RW 3
Desa Durian

Mengetahui: Sungai Ambawang, 8 Maret 2021


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 197611019 199603 1 002 NIP. 19890116 201710 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kubu Raya
Di-
Kubu Raya

LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS


SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : Maret 2022

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Kematian Tgl Alamat
Lk Pr Kematian
NIHIL

Mengetahui: Sungai Ambawang, 8 April 2022


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 197611019 199603 1 002 NIP. 19890116 201710 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kubu Raya
Di-
Kubu Raya
LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS
SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : April 2022

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Kematian Tgl Kematian Alamat
Lk Pr
1 Hatama 100 Pr Proses Penuaan 20/4/2022 Desa Durian RT 6
Rw 2
2 Tohe 34 Lk HIV 20/4/2022 Desa Durian RT 4
Rw 2

Mengetahui: Sungai Ambawang, 09 Mei 2022


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 19890116 201710 2 001
NIP. 197611019 199603 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kubu Raya
Di-
Kubu Raya

LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS


SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : Mei 2022

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Tgl Kematian Alamat
Lk Pr Kematian
1 Ratijo Lk Gangguan 24/5/2022 Desa Durian
Ginjal RT 1 RW 2
2 Azizah 23 Th Pr Cancer Otak 27/5/2022 Desa Durian
RT 3 RW 1
3 Sriatun Pr Cancer Usus 31/5/2022 Desa Durian
RT 4 RW 4

Mengetahui: Sungai Ambawang, 8 Jun 2022


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 197611019 199603 1 002 NIP. 19890116 201710 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kubu Raya
Di-
Kubu Raya

LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS


SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : Juni 2022

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Tgl Kematian Alamat
Lk Pr Kematian
1 Karsono 66 th Lk Gangguan 28/6/22 Rt 5 Rw 01
Syaraf Desa Durian

Mengetahui: Sungai Ambawang, 8 Jul 2022


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 19890116 201710 2 001
NIP. 197611019 199603 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kubu Raya
Di-
Kubu Raya

LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS


SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : Juli 2022

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Tgl Kematian Alamat
Lk Pr Kematian
1 Nurhayati 9 th Pr Kecelakaan 22/7/22 Rt 3 Rw 1
Desa Durian
2 Jalal 60 th Lk 15/7/22 Rt 3 Rw 1
Desa Durian

Mengetahui: Sungai Ambawang, 8 Agustus 2022


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 19890116 201710 2 001
NIP. 197611019 199603 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kubu Raya
Di-
Kubu Raya
LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS
SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : Agustus 2022

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Kematian Tgl Kematian Alamat
Lk Pr
1 Pusara 80 Pr Proses Penuaan 17/08/2022 Desa Durian RT 2
RW 03

Mengetahui: Sungai Ambawang, 8 September 2022


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 19890116 201710 2 001
NIP. 197611019 199603 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kubu Raya
Di-
Kubu Raya
LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS
SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : September 2022

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Kematian Tgl Kematian Alamat
Lk Pr
1 Wokijan 85 Lk Proses Penuaan 15/9/2022 Desa Durian RT 5
RW 4
2 Sunarti 47 Pr Gangguan 17/9/2022 Desa Durian RT 8
Ginjal RW 4
3 Maina 70 Pr Lemah 9/9/2022 Desa Durian RT 4
RW 3
4 Haderah 95 Pr Proses Penuaan 21/9/2022 Desa Durian RT 2
RW 3

Mengetahui: Sungai Ambawang, 7 Oktober 2022


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 19890116 201710 2 001
NIP. 197611019 199603 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kubu Raya
Di-
Kubu Raya
LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS
SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : Oktober 2022

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Kematian Tgl Kematian Alamat
Lk Pr
1 Mashudi 78 th Lk DM 20/10/2022 Desa Durian RT 2
RW 5
2 H. Ahmad 70 th Lk Proses Penuaan 09/10/2022 Desa Durian RT 8
RW 4
3 Ahza Rumaisa 4 Bln Pr Gx Jantung 28/10/2022 Desa Durian RT 6
Kongenitale RW 3

Mengetahui: Sungai Ambawang, 9 November 2022


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 19890116 201710 2 001
NIP. 197611019 199603 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kubu Raya
Di-
Kubu Raya
LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS
SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : November 2021

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Kematian Tgl Kematian Alamat
Lk Pr
1 Hj. Saodah 74 th Pr DM 03/11/2021 RT 7 RW 4
2 Sa’nah 64 Th Pr Gx Jantung 11/11/2021 RT 4 RW 2
3 Aminah 94 Th Pr Proses Penuaan 18/11/2021 RT 6 RW 3
4 Ismail 37 Th Lk Ca. Mata 29/11/2021 RT 5 RW 1

Mengetahui: Sungai Ambawang, 8 Desember 2021


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 19890116 201710 2 001
NIP. 197611019 199603 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kab.Kubu Raya
Di-
Kubu Raya
LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS
SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : Desember 2021

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Kematian Tgl Kematian Alamat
Lk Pr
NIHIL

Mengetahui: Sungai Ambawang, 7 Januari 2022


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 19890116 201710 2 001
NIP. 197611019 199603 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
Kode Pos 78393

Kepada
Yth.KepalaDinasKesehatanKab.Kubu Raya
Di-
Kubu Raya
LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS
SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : November 2019

JenisKel
No Nama Umur amin SebabKematian TglKematian Alamat
L Pr
k
1 Nurbani 40 Th P Komplikasi 2/11/2019 Desa Mega Timur
2 Alue 58 Th P Stroke 2/11/2019 Desa Durian
3 Dahlan 65 Th L Stroke 10/11/2019 Desa Durian
4 Sadimin 85 Th L Stroke 6/11/2019 Desa Durian
5
6
7
8
9
10

Mengetahui:
KepalaPuskesmas Sungai Ambawang, 8 November 2019
Pelapor

OktaSucianto, SKM MustakhulKhasanah, SKM


NIP. 19761019 199603 1 002 NIP. 19780314 200801 2 013
PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Km. 6,4 Kec. Sungai Ambawang Tlp 0561-572787
SUNGAI AMBAWANG Kode Pos 78393

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kubu Raya
Di-
Kubu Raya

LAPORAN KEMATIAN PUSKESMAS


SUNGAI AMBAWANG

PROPINSI : Kalimantan Barat


KABUPATEN : Kubu Raya
KECAMATAN : Sui Ambawang
BULAN : Desember 2020

Jenis
No Nama Umur Kelamin Sebab Kematian Tgl Kematian Alamat
Lk Pr
1 NIHIL

Mengetahui: Sungai Ambawang, 8 Januari 2021


Kepala Puskesmas Pelapor

Okta Sucianto, SKM Ridha Rahmawati, S.Si


NIP. 197611019 199603 1 002 NIP. 19890116 201710 2 001

Anda mungkin juga menyukai