SKD_sehat

PEMERINTAHAN KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUAN
Jl. Raya Lenteng  ( 0328 ) 666102
E-MAIL : pkmbatuan@gmail.com
BATUAN
Kode Pos 69431
SURAT KETERANGAN DOKTER

NOMOR : 812/ / KD / 2018
Yang bertanda tangan di bawah ini DOKTER PUSKESMAS BATUAN

Kecamatan Batuan Kabupaten Sumenep. Dalam hal menjalankan tugas dengan mengingat sumpah
yang diucapkan waktu menerima jabatan.
Dengan ini menerangkan bahwa telah memeriksa dengan teliti seorang :
Nama : NANI WIDASTUTI

Tempat / Tgl Lahir : Malang, 17-10-1976
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Perum Griya Mapan Jln. Surabaya Blok B No. 1
Desa Kacongan Kecamatan Kota Sumenep
Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut saat ini kesehatannya : BAIK

Surat keterangan ini diperlukan untuk : Persyaratan Melamar Pekerjaan
KETERANGAN : Batuan, 16 Agustus 2018

Penglihatan Kanan : 6/6
Dokter Puskesmas Batuan
Kiri : 6/6 Kecamatan Batuan
Pendengaran Kiri : Baik
Kanan : Baik
Buta Warna : T.a.a
Tinggi Badan : 165 cm dr. BATHRIQEL FAUZ YANASWITHA
SIP : 58/ DINKES/ SIP/ XII/ 2015
Berat Badan : 60 kg
dr.SAMSU HADI WIDJOJO
Golongan Darah : A
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
120/80 mmHg
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUAN
Jl. Raya Lenteng  ( 0328 ) 666102
BATUAN
Kode Pos 69431

NOMOR : 812/ / KD / 2018

Nama : FEDRYAN ARIESANDI H

Tempat / Tgl Lahir : Sumenep, 21-03-1992
Alamat : Dusun Senmasen RT 004 RW 001
Desa Kebunan Kecamatan Kota Sumenep


Kanan : Baik
Buta Warna : T.a.a
Berat Badan : 55 kg
Golongan Darah : O
120/80 mmHg
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUAN
Jl. Raya Lenteng  ( 0328 ) 666102
BATUAN
Kode Pos 69431

NOMOR : 812/ / KD / 2018

Nama : ADZIMAH
Alamat : Dusun Battangan RT 001 RW 004
Desa Gapura Timur Kecamatan Gapura


Kanan : Baik
Buta Warna : T.a.a
Berat Badan : 50 kg
Golongan Darah : A
120/80 mmHg
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUAN
Jl. Raya Lenteng  ( 0328 ) 666102
BATUAN
Kode Pos 69431

NOMOR : 812/ / KD / 2018

Nama : WILDANUN MUKHALLADUN, SE

Alamat : Jln. Asoka No. 05 RT 004 RW 002
Desa Pajagalan Kecamatan Kota Sumenep


Kanan : Baik
Buta Warna : T.a.a
Berat Badan : 70 kg
Golongan Darah : O
120/80 mmHg
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUAN
Jl. Raya Lenteng  ( 0328 ) 666102
BATUAN
Kode Pos 69431

NOMOR : 812/ / KD / 2018

Nama : RISKY PRATAMA

Alamat : Jln. Trunojoyo Gg. II/16B RT 002 RW 002
Desa Kolor Kecamatan Kota Sumenep


Kanan : Baik
Buta Warna : T.a.a
Berat Badan : 75 kg
Golongan Darah : O
120/80 mmHg
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUAN
Jl. Raya Lenteng  ( 0328 ) 666102
BATUAN
Kode Pos 69431

NOMOR : 812/ / KD / 2018

Nama : USWATUN HASANAH

Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Sagaran RT 003 RW 003
Desa Batuan Kecamatan Batuan


Kanan : Baik
Buta Warna : T.a.a
Berat Badan : 49 kg
Golongan Darah : B
120/80 mmHg

SKD_sehat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKD_sehat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAHAN KABUPATEN SUMENEP

Kode Pos 69431

SURAT KETERANGAN DOKTER

Yang bertanda tangan di bawah ini DOKTER PUSKESMAS BATUAN

Nama : NANI WIDASTUTI

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut saat ini kesehatannya : BAIK

KETERANGAN : Batuan, 16 Agustus 2018

Kode Pos 69431

SURAT KETERANGAN DOKTER

Yang bertanda tangan di bawah ini DOKTER PUSKESMAS BATUAN

Nama : FEDRYAN ARIESANDI H

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut saat ini kesehatannya : BAIK

KETERANGAN : Batuan, 16 Agustus 2018

Kode Pos 69431

SURAT KETERANGAN DOKTER

Yang bertanda tangan di bawah ini DOKTER PUSKESMAS BATUAN

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut saat ini kesehatannya : BAIK

KETERANGAN : Batuan, 16 Agustus 2018

Kode Pos 69431

SURAT KETERANGAN DOKTER

Yang bertanda tangan di bawah ini DOKTER PUSKESMAS BATUAN

Nama : WILDANUN MUKHALLADUN, SE

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut saat ini kesehatannya : BAIK

KETERANGAN : Batuan, 16 Agustus 2018

Kode Pos 69431

SURAT KETERANGAN DOKTER

Yang bertanda tangan di bawah ini DOKTER PUSKESMAS BATUAN

Nama : RISKY PRATAMA

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut saat ini kesehatannya : BAIK

KETERANGAN : Batuan, 16 Agustus 2018

Kode Pos 69431

SURAT KETERANGAN DOKTER

Yang bertanda tangan di bawah ini DOKTER PUSKESMAS BATUAN

Nama : USWATUN HASANAH

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut saat ini kesehatannya : BAIK

KETERANGAN : Batuan, 16 Agustus 2018

Anda mungkin juga menyukai