DIN NAS K SEHATAN

PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU ANAM
Jln.Asahan Km 6 Kode Pos 21151 Telp.(0622)7355811
KECAMATAN SIANTAR
email : puskesmas.batuanam@gmail.com

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: / Pusk BA / VIII / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

N a m a : RINNER PANDIANGAN

Tempat /Tanggal Lahir : P.Siantar 21 Agustus 1989

Jenis Kelamin : Laki Laki

Pekerjaan : Belum Bekerja

Alamat : JL. Mahoni Raya No.19 Sitalasari

Kecamatan Siantar Kab.Simalungun

Telah diperiksa kesehatannya dan pada saat ini dinyatakan SEHAT. Surat keterangan ini
diberikan kepadanya untuk :

MELENGKAPI BERKAS MELAMAR PEKERJAAN

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Tinggi Badan : 170 Cm

Berat Badan : 56 Kg
Gol.Darah : B
Tidak Buta Warna.

Batu Anam, 24 Agustus 2017

Dokter Puskesmas Batu Anam
Kecamatan Siantar

dr. Rosmawati Novera Munthe

NIP : 197908272010012015
HATAN
PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU ANAM
Jln.Asahan Km 6 Kode Pos 21151 Telp.(0622)7355811
KECAMATAN SIANTAR
email ; puskesmas.batuanam@gmail.

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: / Pusk BA / VIII / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter Puskesmas Batu Anam Kecamatan Siantar
Kabupaten Simalungun.

Dengan ini menerangkan bahwa :

N a m a : BOBBY FRANCIUS MANIHURUK

Tempat/Tgl Lahir : Pematang Siantar, 11 Pebruari 1998

Jenis Kelamin : Laki laki

Pekerjaan : Belum Bekerja

Alamat : Jl.Langsat III No.4 Nusa Harapan

Kecamatan Siantar Kabupaten Simalungun

Telah diperiksa kesehatannya dan pada saat ini dinyatakan SEHAT. Surat keterangan ini
diberikan kepadanya untuk :

MELENGKAPI BERKAS MELAMAR PEKERJAAN

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Tinggi Badan : 165 Cm

Berat Badan : 55 Kg
Gol.Darah : O

Tidak Buta Warna.

Batu Anam, 01 Agustus 2017

Dokter Puskesmas Batu Anam
Kecamatan Siantar

dr.Rosmawati Novera Munthe

NIP : 1979082720010012015
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU ANAM
Jln.Asahan Km 6 Kode Pos 21151 Telp.(0622)7355811
KECAMATAN SIANTAR
email : puskesmas.batuanam@mail.com

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: / Pusk BA / V / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter Puskesmas Batu Anam Kecamatan Siantar
Kabupaten Simalungun.

Dengan ini menerangkan bahwa :

N a m a : NORA ROSETIA PURBA

SUCI RAHMA YANTI HARAHAP
Tempat/Tgl Lahir : Sidikalang,12 Juli 1992

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Belum Bekerja

Alamat : Jl. Runding No.9A Basecamp Kel.Sidiangkat

Kecamatan Sidikalang Kabupaten Dairi
Huta IV kcamatan Samatan Simalunr Kabumalungun Simalungun
Telah diperiksa kesehatannya dan pada saat ini dinyatakan SEHAT. Surat keterangan ini
diberikan kepadanya untuk keperluan :

MELENGKAPI BERKAS UNTUK MENGURUS STR

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Tinggi Badan : 163 Cm

Berat Badan : 67 Kg
Gol.Darah : A
Tidak Buta Warna.

Batu Anam, 18 Mei 2017

dokter Puskesmas Batu Anam
Kecamatan Siantar

dr. Rosmawati Novera Munthe

NIP : 197908272010012015
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU ANAM
Jln.Asahan Km 6 Kode Pos 21151 telp.(0622) 7355811
KECAMATAN SIANTAR
email : puskesmas.batuanam@mail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : / Pusk BA / VII /2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.Rosmawati Novera Munthe

NIP : 197908242010012015
Pangkat/Gol : Pembina /IVa
Jabatan : dokter Puskesmas Batu Anam

Menerangkan bahwa :

Nama : DAHLIANI
Tempat Tanggal Lahir : Rambung Merah, 30 Maret 1988
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl.Cempaka Dusun I Nagori Pamatang Simalungun
Kecamatan Siantar Kabupaten Simalungun

Bahwa nama tersebut diatas benar dalam keadaan Hamil ( 32-34 ) minggu ,letak sungsang

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya
Atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Batu Anam, 25 Juli 2017

dokter Puskesmas Batu Anam

dr.Rosmawati Novera Munthe

NIP : 197908242010012015