Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SKD

    Diunggah oleh

    syatir
    63 tayangan171 halaman
    Tiga dokumen tersebut adalah surat keterangan dokter dari Puskesmas Batusuya yang menyatakan bahwa beberapa orang telah diperiksa secara fisik dan dinyatakan sehat. Surat-surat tersebut dibuat untuk persyaratan berbagai keperluan seperti calon PPK, perpanjangan STR, dan lamaran pekerjaan.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Surat Ket. Berbadan Sehat.

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Tiga dokumen tersebut adalah surat keterangan dokter dari Puskesmas Batusuya yang menyatakan bahwa beberapa orang telah diperiksa secara fisik dan dinyatakan sehat. Surat-surat tersebut dibuat untuk persyaratan berbagai keperluan seperti calon PPK, perpanjangan STR, dan lamaran pekerjaan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    63 tayangan171 halaman

    SKD

    Diunggah oleh

    syatir
    Tiga dokumen tersebut adalah surat keterangan dokter dari Puskesmas Batusuya yang menyatakan bahwa beberapa orang telah diperiksa secara fisik dan dinyatakan sehat. Surat-surat tersebut dibuat untuk persyaratan berbagai keperluan seperti calon PPK, perpanjangan STR, dan lamaran pekerjaan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 171

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA

    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA


    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans Palu Sabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    NOMOR : 806-445/03-024/PKM-BTSY /I/2020

    Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Lestari Irawan Hadi selaku Dokter Pemeriksa pada Puskesmas Batusuya
    Kecamatan Sindue Tombusabora menerangkan bahwa telah melakukan pemeriksaan terhadap :

    Nama : Farida
    Tempat/ Tanggal Lahir : Oti, 11 November 1982
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1 ( starata satu )
    Pekerjaan : Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Oti, Kec. Sindue Tobata, Kab. Donggala
    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Compos Mentis
    Psikologis : Baik
    Status Vital : - Tensi : 110/80 MmHg
    - Nadi : 80x/m
    - Pernapasan : 20x/m
    - Suhu : 36,5 derajat
    - Gol. Darah : -
    - Berat Badan : 39 Kg
    - Tinggi Badan : 147 cm

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 18 Januari 2020 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : Persyaratan Calon PPK

    Batusuya, 18 Januari 2020


    Dokter Pemeriksa

    dr. Lestari Irawan Hadi


    19920325 201908 2 001

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans Palu Sabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    NOMOR : 813/014 - 157/PKM-BTSY /XI/2019

    Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah melakukan pemeriksaan terhadap :

    Nama : Yuliana
    Tempat/ Tanggal Lahir : Lamadong, 15 Desember 1989
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : D III
    Pekerjaan : ASN
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Go’o Kecamatan Sindue Tombusabora
    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Compos Mentis
    Psikologis : Baik
    Status Vital : - Tensi : 110/70 MmHg
    - Nadi : 80x/m
    - Pernapasan : 20x/m
    - Suhu : 36,5 derajat
    - Gol. Darah : O
    - Berat Badan : 74 Kg
    - Tinggi Badan : 159 cm

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 01 November 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : Persyaratan Perpanjangan STR

    Batusuya, 01 November 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    MEGAWATI, S. Kep
    Nip. 19780612 200604 2 032

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTDPU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /016-179/PKM-BTSY / XII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ADERIAN SAPUTRA


    TempatTanggalLahir : Kaliburu, 06 Mei 2000
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam.
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 22 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -
    - Berat Badan : 50 Kg
    - Tinggi Badan : 167 cm

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 18 Desember 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT ( SECARA FISIK ) DAN TIDAK BUTA WARNA

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELAMAR PEKERJAAN


    Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Digunakan Semestinya.

    Batusuya, 18 Desember 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    ARFIANI. Amd.Kep
    NIP.196903231988022001

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTDPU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 812 /011- 123/PKM-BTSY / XII / 2019

    Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : Yuliana
    TempatTanggalLahir : Lamadong, 15 Desember 1992
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S.Kep.NS
    Pekerjaan : Honor
    Agama : Islam.
    Alamat : Desa Lero Kec. Sindue Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 16 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : O

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 24 Maret 2018 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT ( SECARA FISIK ) DAN TIDAK BUTA WARNA

    Surat ini dibuat untuk : PERSARATAN PEMBUATAN SURAT TANDA REGISTRASI ( STR )
    Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan semestinya.

    Batusuya, 17 Desember 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    HAERUN, A.Md.Kep
    NIP.19661212 199101 1 002

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTDPU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 812 /008- 096/PKM-BTSY / III / 2018

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : AKBAR
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 08 November 1995
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Agama : Islam.
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 16 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 31 Maret 2018 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT ( SECARA FISIK ) DAN TIDAK BUTA WARNA

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PEMBUATAN BUKU NIKAH


    Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Digunakan Semestinya.

    Batusuya, 31 Maret 2018


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTDPU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 812 /008- 097/PKM-BTSY / III / 2018

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : FENI
    TempatTanggalLahir : Batusuya, 06 Desember 1999
    Jenis Kelamin : Perempua
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam.
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 17 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 31 Maret 2018 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT ( SECARA FISIK ) DAN TIDAK BUTA WARNA

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PEMBUATAN BUKU NIKAH


    Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Digunakan Semestinya.

    Batusuya, 31 Maret 2018


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 812 /008- 097/PKM-BTSY / V / 2018

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : CECIL HONAS


    TempatTanggalLahir : Palu, 24 Juni 2014
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTP
    Pekerjaan : Pelajar
    Agama : Kristen
    Alamat : Desa Batusuya Go’o Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 17 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 21 Mei 2018 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN


    Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Digunakan Semestinya.

    Batusuya, 21 Mei 2018


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 812 /0 08- 0 97/PKM-BTSY / VI / 2018

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : DAVID MUHEHU


    TempatTanggalLahir : Batusuya, 16 Juli 2002
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : Pelajar
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 16 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 02 Juni 2018 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN


    Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Digunakan Semestinya.

    Batusuya, 02 Juni 2018


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 812 /018- 0383/PKM-BTSY / VIII / 2018

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ASNI MUHTAR


    TempatTanggalLahir : Batusuya, 21 Februari 1984
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SD
    Pekerjaan : IRT
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 16 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 23 Agustus 2018 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PEMBUATAN BUKU NIKAH

    Batusuya, 23 Agustus 2018


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 812 /018- 0384/PKM-BTSY / VIII / 2018

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SUPRIADI BAJURANTE


    TempatTanggalLahir : Lumbewe, 07 Mei 1986
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan :
    Pekerjaan : Petani
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Lee Kec. Mori Atas Kab. Morowali.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 84 x / menit
    - Pernapasan : 17 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 23 Agustus 2018 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PEMBUATAN BUKU NIKAH

    Batusuya, 23 Agustus 2018


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /001- 011/PKM-BTSY / I / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : AROEL FIRMANSYAH


    TempatTanggalLahir : Oti, 08 Januari 2004
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan :
    Pekerjaan : Pelajar
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Oti Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 84 x / menit
    - Pernapasan : 17 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 23 Januari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN

    Batusuya, 23 Januari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /001- 012/PKM-BTSY / I / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : IDRIS
    TempatTanggalLahir : Batusuya, 18 Agustus 1961
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SD
    Pekerjaan : Swasta
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 84 x / menit
    - Pernapasan : 17 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 24 Januari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PEMBUATAN BUKU NIKAH

    Batusuya, 24 Januari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /003- 028/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : LUKMAN, S.Pd


    TempatTanggalLahir : Tibo, 17 Oktober 1978
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Guru Honor
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS TPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 12 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /003- 029/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : IIN, Amd.Kep


    TempatTanggalLahir : Tibo, 24 Februari 1992
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : DIII
    Pekerjaan : Tenaga Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN TENAGA PENDAMPING DESA

    Batusuya, 12 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /003- 029/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : IIN, Amd.Kep


    TempatTanggalLahir : Tibo, 24 Februari 1992
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : DIII
    Pekerjaan : Tenaga Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PEMBUATAN STR

    Batusuya, 12 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /003- 030/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MERLINA
    TempatTanggalLahir : Donggala, 03 Mei 1985
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Guru Honor
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS TPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 12 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /003- 031/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NOVA
    TempatTanggalLahir : Tibo, 27 juli 1987
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Guru Honor
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS TPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 12 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /003- 032/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : JEN PATRIS


    TempatTanggalLahir : Palu, 21 januari 1984
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Guru Honor
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS TPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 12 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /003- 033/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : RIZAL
    TempatTanggalLahir : Saloya, 11 April 1998
    Jenis Kelamin : laki - Laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Saloya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS TPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 12 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /003- 034/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : JUMARDIN
    TempatTanggalLahir : Saloya, 02 Februari 1991
    Jenis Kelamin : laki - Laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Saloya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 12 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS TPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 12 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /003- 035/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ALFIADIN
    TempatTanggalLahir : Saloya, 17 Juni 1996
    Jenis Kelamin : laki - Laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Saloya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 13 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS TPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 13 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /003- 046/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NOVRIANTO
    TempatTanggalLahir : Toaya, 04 November 1987
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Saloya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 18 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS TPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 18 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /003- 057/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : HADRIANI
    TempatTanggalLahir : Simoro, 05 Juli 1997
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 60 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 21 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 21 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 067/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ARMAN
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 23 Mei 1973
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 12 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 069/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ARIEL
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 19 Januari 1999
    Jenis Kelamin : laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 070/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : INDRA GUNAWAN


    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 30 Juni 1996
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Karyawan Swasta
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 071/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ALFAN. S
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 18 Juni 1988
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 / - /PKM-BTSY /IV / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : Viviane Ekaristi


    TempatTanggalLahir : Ambotuban, 09 Januari 1999
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan :
    Agama : Kristen
    Alamat : Desa Tibo Dusun 4

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 24 April 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MASUK KULIAH

    Batusuya, 24 April 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    HAERUN
    NIP.196612121991011002

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 073/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : IRFAN
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 06 Mei 1992
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 074/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ALWIN
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 08 Desember 1993
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Karyawan swasta
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 075/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : KALSUM
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 25 Mei 1975
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 83 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 076/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : FIRNA
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 09 Februari 1976
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 077/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ANWAR
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 05 Juni 1975
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 078/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MUH SAIFUL


    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 11 Maret 1999
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 079/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : IRNAINI K. LAHUSEN, S.Ag


    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 29 Oktober 1970
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 130 / 80 mmHg
    - Nadi : 79 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 080/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NURAKMALA
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 19 Agustus 1991
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Karyawan Honor
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : A

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 081/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SANDRA
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 19 Agustus 1997
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 082/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : YURITNA
    TempatTanggalLahir : Tibo, 03 Maret 1993
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : karyawan Honor
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 083/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : TANWIR
    TempatTanggalLahir : Tamarenja, 17 Desember 1972
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 26 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 26 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 084/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : RAHMAN
    TempatTanggalLahir : Salubomba, 08 Februari 1992
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Karyawan Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 27 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 27 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 085/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : HADIJA
    TempatTanggalLahir : Batusuya, 17 November 1981
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Karyawan Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 27 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 27 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 086/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : JUHANA
    TempatTanggalLahir : Palu, 07 Januari 1975
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 86 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 28 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 28 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 087/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : AHMAD RESKI


    TempatTanggalLahir : Kaliburu, 03 Juni 1997
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 80 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 28 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 28 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 088/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : DIAS ALIF UTAMA


    TempatTanggalLahir : Kaliburu, 01 September 1995
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 28 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 28 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 089/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : DIDIT
    TempatTanggalLahir : Kaliburu, 09 Juni 1998
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 28 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 28 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 090/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : HAFID, S.Pdi


    TempatTanggalLahir : Kaliburu, 10 Agustus 1986
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Karyawan Swasta
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 28 Februari 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 28 Februari 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 091/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : AFAN
    TempatTanggalLahir : Tondo, 16 April 1987
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 01 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 01 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 092/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : FITRA UTAMI


    TempatTanggalLahir : Kaliburu, 30 Januari 1997
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 01 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 01 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 093/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : WIRANITA
    TempatTanggalLahir : Kaliburu, 25 Juni 1994
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 01 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 01 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 094/PKM-BTSY /II / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ANDI WARDA


    TempatTanggal Lahir : Tondo, 02 Juli 1985
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Go’o Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 01 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 01 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 095/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MOH. FITRAH, A.Md.Kep


    TempatTanggal Lahir : Marana, 14 April 1994
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : D III Keperawatan
    Pekerjaan : Tenaga Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Marana Kec. Sindue.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 01 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MENGIKUTI PENDAFTARAN ENUMERATOR


    RISET FASILITAS KESEHATAN (RIFASKES) TAHUN 2019

    Batusuya, 01 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 096/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ELARNI, A.Md.Keb


    TempatTanggal Lahir : Marana, 19 September 1992
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : D III Kebidanan
    Pekerjaan : Tenaga Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kavaya Kec. Sindue.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 01 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MENGIKUTI PENDAFTARAN ENUMERATOR


    RISET FASILITAS KESEHATAN (RIFASKES) TAHUN 2019

    Batusuya, 01 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 097/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : DEDI
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 22 Agustus 1991
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Tenaga Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 02 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 02 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 098/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : AHIM
    TempatTanggal Lahir : Lero, 17 Agustus 1982
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 02 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 02 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 099/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ACING
    TempatTanggal Lahir : Kaliburu, 07 April 1992
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 02 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 02 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 101/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : HARDIN
    TempatTanggal Lahir : Toaya, 12 Juni 1976
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 02 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 02 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 102/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : WIWI
    TempatTanggal Lahir : Tibo, 05 Maret 1985
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Karyawan Honerer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 103/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NURJANNAH
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 28 Januari 1991
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 76 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 104/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NURMIZAN
    TempatTanggal Lahir : Toaya, 15 maret 1982
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 104/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : WANDASARI
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 07 September 1995
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Karyawan Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 105/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : FARAHANA
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 11 Oktober 1993
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 106/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SURAHMAN TB. TOWONI


    TempatTanggal Lahir : Toaya, 03 Mei 1974
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 106/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : DUDUNG TAYUDIN


    TempatTanggal Lahir : BANDUNG, 13 September 1977
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 12 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 107/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MUHAMAD NUR


    TempatTanggal Lahir : 43 Tahun
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 12 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 108/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : VIVIANE EKARISTI


    TempatTanggal Lahir : 20 Tahun
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Kristen
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 12 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 109/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SELVIOLA
    TempatTanggal Lahir : 18 Tahun
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Kristen
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 110/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : RISNA
    TempatTanggal Lahir : 25 Tahun
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Kristen
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 111/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : IKE
    TempatTanggal Lahir : 19 Tahun
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Kristen
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 79 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 112/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : DEWI AFNANG


    TempatTanggal Lahir : 21 Tahun
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 113/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MEISKE
    TempatTanggal Lahir : 18 Tahun
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Kristen
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /008- 110/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MUSDALIFA
    TempatTanggal Lahir : Salopokko, 06-12-1995
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMP
    Pekerjaan : URT
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Sindosa Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 22 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 22 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    HAERUN, A.Md.Kep
    NIP. 19661212 199101 1 002

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 115/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NURFAIZA
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 07 Juli 1999
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 116/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : VIDYA SULISTRIA


    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 14 Januari 1999
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 117/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : FAHRUL ROZZY


    TempatTanggal Lahir : Kaliburu, 20 Mei 1996
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 118/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : FIKRI AFRIANSYAH, A.Md.Far


    TempatTanggal Lahir : Lambara, 28 April 1990
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : Diploma III Farmasi
    Pekerjaan : Karyawan Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 05 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MENGIKUTI REKRUTMEN ENUMERATOR RISET
    FASILITAS KESEHATAN ( RIFASKES ) TAHUN 2019.

    Batusuya, 05 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 119/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SUPRIADIN
    TempatTanggal Lahir : Mamboro, 24 Desember 1989
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 04 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 080/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ROSNAM
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 20 Mei 1966
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Karyawanan Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Go’o Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 05 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 081/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : KODRAT
    TempatTanggal Lahir : PALU, 21 Juli 1996
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Karyawanan Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Go’o Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 05 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 082/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ISFAWANTI
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 16 Februari 1994
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Go’o Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 04 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 05 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 083/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SRI WINANG


    TempatTanggal Lahir : Taripa, 27 Januari 1991
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Karyawan Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Taripa Kec. Sindue.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 05 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 05 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 084/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ASPARAENI
    TempatTanggal Lahir : Lero, 27 April 1982
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 12
    0 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 05 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 05 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 085/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ASPARAENI
    TempatTanggal Lahir : Lero, 27 April 1982
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 12
    0 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 05 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 05 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 120/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : FITRI APRIL YANA


    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 23 April 1990
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 06 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 06 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /005- 121/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : RIMA
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 03 Mei 1997
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Karyawan Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 06 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 06 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 120/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : EMI KUSMIATI, S.IPust


    TempatTanggal Lahir : Donggala, 27 Mei 1976
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Karyawan Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 08 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 08 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 121/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MUAMAR AZIS


    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 05 Desember 1998
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 08 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 08 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 122/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : CECEP SOPANDI


    TempatTanggal Lahir : Sukabumi, 06 Desember 1969
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SD
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 08 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 08 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 123/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ABRAHAM
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 17 April 1970
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 08 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 08 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 124/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SARTIKA
    TempatTanggal Lahir : Siboang, 07 Mei 1991
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Karyawan Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 08 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 08 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 125/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : AMRUN SUMBADANG


    TempatTanggal Lahir : Sabang, 10 Juli 1974
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 08 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 08 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 127/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : YENITA
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 21 Januari 2001
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Kristen
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 08 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 08 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 128/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MARFANDI
    TempatTanggal Lahir : Mamboro, 03 Maret 1986
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMP
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 09 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 09 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 129/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : RISMAN
    TempatTanggal Lahir : Kaliburu, 12 April 1982
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 09 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 09 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 130/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : AZRIL
    TempatTanggal Lahir : Kaliburu, 14 Oktober 1992
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 09 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 09 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 121/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : FEBRIANA
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 15 Februari 1998
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 09 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 09 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 132/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MAS’IDAR
    TempatTanggal Lahir : Tibo, 10 Oktober 1980
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMP
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 12 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 11 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 133/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NURDIANA
    TempatTanggal Lahir : Kaliburu, 14 Maret 1993
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SD
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 11 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 133/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ULFI
    TempatTanggal Lahir : Kaliburu, 11 Agustus 1999
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SD
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 11 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 134/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MINIRMA
    TempatTanggal Lahir : Kaliburu, 10 Juni 1990
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SD
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 11 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 135/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ALIMUDIN
    TempatTanggal Lahir : Tamarenja, 03 – 10 - 1981
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Sindosa Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : B

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 18 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 18 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 136/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ASTRIANTI
    TempatTanggal Lahir : Tamarenja, 29 Juli 1998
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 11 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /001- 001/PKM-BTSY/VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ELVA PUSPITASARI


    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 30 Juli 2000
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec.Sindue Tombusabora

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 31 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN MELANJUTKAN KEPERGURUAN


    TINGGI

    Batusuya, 31 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    MEGAWATI,S.Kep
    NIP. 19780612 200604 2 023

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 138/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MOH. FADIL


    TempatTanggal Lahir : Tamarenja, 27 Mei 2000
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 60 mmHg
    - Nadi : 83 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 11 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 139/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MOH. IKHWAN


    TempatTanggal Lahir : Tamarenja, 24 Oktober 1994
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 11 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 140/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MAHDI
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 17 Maret 1998
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 12 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 141/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : HUSEN
    TempatTanggal Lahir : Belawa, 07 Juli 1968
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 11 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 142/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SUDIRMAN
    TempatTanggal Lahir : Pangkajene, 06 Mei 1970
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 11 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 138/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ASWAN
    TempatTanggal Lahir : Oti 22 November 1977
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pekerjaan : Petani/Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Oti Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 18 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 11 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN,A.Md.Kep
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 139/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ADIN
    TempatTanggal Lahir : Marana 23 November 1987
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pekerjaan : Petani/Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Marana Kec. Sindue .

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 18 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 11 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 11 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 141/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ANSAR RENALDI


    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 19 Mei 1985
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `13 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 13 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    MEGAWATI, S.Kep
    Nip. 19780612 200604 2 032

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /006- 143/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ZAINAL
    TempatTanggal Lahir : Tibo, 13 April 1988
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `16 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 16 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 143/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NURHADI
    TempatTanggal Lahir : Saloya, 26 April 1999
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Saloya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 80 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 11 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `20 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 20 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 143/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : AFIL
    TempatTanggal Lahir : Kaliburu, 28 April 2001
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Saloya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 78 x / menit
    - Pernapasan : 11 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `20 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 20 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 144/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : JARNO DWI PRATAMA


    TempatTanggal Lahir : Tawaeli, 11 November 1979
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Sindosa Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 11 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `21 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 21 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 145/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SUGIANA
    TempatTanggal Lahir : Jombang, 07 Oktober 1983
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMP
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Sindosa Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `21 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 21 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 146/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NOVA
    TempatTanggal Lahir : Batusuya, 23 November 1995
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Sindosa Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 14 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `21 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 21 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 147/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NOVIANTI
    TempatTanggal Lahir : Palu, 30 November 1990
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Sindosa Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 83 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `21 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 21 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 148/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SULTAN
    TempatTanggal Lahir : Pinrang, 15 Juni 1986
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Petani/ Pekebun
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Sindosa Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 00 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 13 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `21 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 21 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 149/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NUNUNG
    TempatTanggal Lahir : Kaliburu, 08 Juli 1998
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `25 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 25 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /007- 123/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SUTRIANA
    TempatTanggal Lahir : Saloya, 10 November 1994
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Saloya Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 19 x / menit
    - Suhu : 36,5 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `26 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 26 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    HAERUN, A.Md.Kep
    NIP.19661212 199101 1 002

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 124/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : AKBAR
    TempatTanggal Lahir : Tamarenja, 08 November 1995
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `28 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 28 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 125/PKM-BTSY /III / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : RAMLAN
    TempatTanggal Lahir : Malaysia, 03 April 1993
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `28 Maret 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN ANGGOTA KPPS PEMILU TAHUN
    2019

    Batusuya, 28 Maret 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 114/PKM-BTSY /IV / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ALWIN BOLA


    TempatTanggal Lahir : Kulawi, 08 April 1999
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Kristen Protestan
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `08 April 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI SERTA BEBAS DARI PENGGUNAAN NARKOBA/
    NAPZA SERTA ALKOHOL DAN MINUMAN TERLARANG.

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN

    Batusuya, 08 April 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 115/PKM-BTSY /IV / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : AGIS
    TempatTanggal Lahir : Tanamodindi, 23 Juli 1963
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : PNS
    Agama : Islam
    Alamat : Jl. Merpati Lr. IV Kec. Mantikulore Kodya Palu

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : O

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `08 April 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI SERTA BEBAS DARI PENGGUNAAN NARKOBA/
    NAPZA SERTA ALKOHOL DAN MINUMAN TERLARANG.

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENGAJUAN KREDIT

    Batusuya, 09 April 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 126/PKM-BTSY /IV / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : RISWAN
    TempatTanggal Lahir : Kaliburu, 15 April 1990
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SD
    Pekerjaan : Tidak/ Belum Bekerja
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kata Kec. Sindue Tombusabora.

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `10 April 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PEMBUATAN BUKU NIKAH

    Batusuya, 10 April 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 127/PKM-BTSY /IV / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MOHAMMAD ADSAN


    TempatTanggal Lahir : Palu, 13 Agustus 1991
    Jenis Kelamin : Laki - Laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Agama : Islam
    Alamat : Jl. Bulu Masomba Kel. Lasoani Kec. Mantikulore Kodya Palu

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal `20 April 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
    ( DIKLAT ) SATUAN PENGAMANAN ( SATPAM ).

    Batusuya, 20 April 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@yahoo.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 128/PKM-BTSY /IV / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MEILAN FISKA


    Tempat/ Tanggal Lahir : Kaliburu, 29 Mei 2001
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 15 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 29 April 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 29 April 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@yahoo.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 129/PKM-BTSY /IV / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ZULFA
    Tempat/ Tanggal Lahir : Kaliburu, 03 September 2001
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 16 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 29 April 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 29 April 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@yahoo.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 130/PKM-BTSY /IV / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NUR’AIFA
    Tempat/ Tanggal Lahir : Palu, 23 Mei 2001
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 16 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 29 April 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 29 April 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@yahoo.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 131/PKM-BTSY /V / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ACHMAD ZUBAIR


    Tempat/ Tanggal Lahir : Tamarenja, 02 Agustus 2004
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTP
    Pekerjaan : Pelajar
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Mei 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Mei 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@yahoo.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 132/PKM-BTSY /V / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ANDRA FAHREZA


    Tempat/ Tanggal Lahir : Lompio, 01 Juli 1995
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTP
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Lompio Kec. Sirenja Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 13 Mei 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PELIMPAHAN BERKAS PEMERIKSAAN KE


    KEJAKSAAN.

    Batusuya, 13 Mei 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 133/PKM-BTSY /V / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ANISA SALSABILA


    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 26 Januari 2001
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 90 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 17 Mei 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN

    Batusuya, 17 Mei 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /009- 133/PKM-BTSY /V / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ASRIANI
    Tempat/ Tanggal Lahir : Tamarenja, 16 Februari 2001
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 19 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Mei 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELAMAR PEKERJAAN

    Batusuya, 25 Mei 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-140/PKM-BTSY /VI / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NURUL MA’WAH


    Tempat/ Tanggal Lahir : Oti, 01 September 2000
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Oti Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juni 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN

    Batusuya, 10 Juni 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-141/PKM-BTSY /VI / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : DWI PUTRI SALSABILA


    Tempat/ Tanggal Lahir : Palu, 05 Agustus 2001
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juni 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN

    Batusuya, 10 Juni 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-142/PKM-BTSY /VI / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NURHALIZA
    Tempat/ Tanggal Lahir : Tamarenja, 27 Agustus 2001
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SMK
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juni 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN

    Batusuya, 10 Juni 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-142/PKM-BTSY /VI / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : FADIL
    Tempat/ Tanggal Lahir : Batusuya, 15 Januari 2001
    Jenis Kelamin : laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Go’o Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 19 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Juni 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN

    Batusuya, 12 Juni 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-143/PKM-BTSY /VI / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : muamar aziz


    Tempat/ Tanggal Lahir : Batusuya, 05 Desember 1998
    Jenis Kelamin : laki - laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 19 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 24 Juni 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELAMAR PEKERJAAN

    Batusuya, 24 Juni 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-144/PKM-BTSY /VI / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ERMANSYAH, S.Pd.I


    Tempat/ Tanggal Lahir : Batusuya, 19 Agsutus 1987
    Jenis Kelamin : laki - laki
    Pendidikan : S1 Pendidikan Agama Islam
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 19 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : A

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 25 Juni 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MENGIKUTI BIMBINGAN TEKHNIS ( BIMTEK )
    TENAGA PENDAMPING KEMENTERIAN TENAGA KERJA RI

    Batusuya, 25 Juni 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-145/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : RAHMATIKA
    Tempat/ Tanggal Lahir : Oti, 20 Juni 2000
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Oti Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 01 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 01 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-145/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ROSDIANA
    Tempat/ Tanggal Lahir : Tamarenja, 24 Oktober 2001
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tamarenja Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 81 x / menit
    - Pernapasan : 21 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 01 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 01 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN
    NIP.19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-145/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ARIFIN
    Tempat/ Tanggal Lahir : Donggala, 28 Juni 1974
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : Buruh Ladang
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 05 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK BEKERJA KEMBALI/ MELAKUKAN AKTIFITAS.

    Batusuya, 05 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    HAERUN, A.Md.Kep
    NIP. 19661212 199101 1 002

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-146/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : REZIKNA
    Tempat/ Tanggal Lahir : Kaliburu, 27 September 2001
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-147/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SARMILAN
    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 25 Oktober 2000
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-148/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ALMA’UF
    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 21 Juli 2000
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 80 mmHg
    - Nadi : 79 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-149/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MOH. RIZALDIANSA


    Tempat/ Tanggal Lahir : Kaliburu, 06 Januari 2001
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-150/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : AUDRI DWI SEPTIAN


    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 13 September 1999
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 79 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-151/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : DILTA RAHMADANI


    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 13 Desember 1999
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 79 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-152/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SA’RUN
    Tempat/ Tanggal Lahir : Kaliburu, 13 Oktober 2000
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-153/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MIA AUDINA


    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 14 januari 2002
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-154/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MULTIANI
    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 02 Juni 2000
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-155/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MULTIANI
    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 02 Juni 2000
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-156/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MAYANG AFINDA


    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 12 Maret 2001
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-157/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : SURYA ABDI JAYA


    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 11 Januari 2001
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-158/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : DICKI ARDIANSYAH


    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 11 Mei 2000
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-159/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : REZKY ALFAUZAN


    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 07 Mei 2000
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 10 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 10 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-160/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ATHARIK
    Tempat/ Tanggal Lahir : Oti, 03 Agustus 2001
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Oti Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 70 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MENGIKUTI PELATIHAN ANGGOTA PASKIBRAKA
    TINGKAT KAB. DONGGALA TAHUN 2019.

    Batusuya, 12 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813 /010-161/PKM-BTSY /VII / 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ARYA LION VIZALDI


    Tempat/ Tanggal Lahir : Palu, 13 Agustus 2002
    Jenis Kelamin : Laki - laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Alindau Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MENGIKUTI PELATIHAN ANGGOTA PASKIBRAKA
    TINGKAT KAB. DONGGALA TAHUN 2019.

    Batusuya, 12 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813/010-162/PKM-BTSY/VII/2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MERRY KRISTIANI BATENTINA


    Tempat/ Tanggal Lahir : Batusuya, 25 Desember 1998
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Kristen
    Alamat : Desa Batusuya Go’o Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN

    Batusuya, 12 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    DONI KURNIAWAN, A.Md.Kep


    NIP. 19770703 199703 1 004

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813/010-171/PKM-BTSY/VII/2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : ANGGI
    Tempat/ Tanggal Lahir : Oti
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Oti Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 12 Juli 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN.

    Batusuya, 12 Juli 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    HAERUN, A.Md.Kep
    NIP. 19661212 199101 1 002
    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NOMOR : 813 /000 - 089/PKM-BTSY /X/ 2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : LIAN APRIANI, A.Md.Keb


    Tempat/ Tanggal Lahir : Alindau, 03 April 1995
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : D III
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Alindau Kecamatan Sindue Tobata

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 90 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah :

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 21 Oktober 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELAMAR PEKERJAAN

    Batusuya, 21 Oktober 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    Dr. LESTARI IRAWAN HADI


    Nip. 19920325 201908 2 001

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NOMOR : 813 /056 - 123/PKM-BTSY /XII/ 2019

    Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : YULIANA
    Tempat/ Tanggal Lahir : Lamadong, 15 Desember 1992
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S.Kep.Ns
    Pekerjaan : Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Lero Kec. Sindue Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : O

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 20 Desember 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PEMBUATAN STR

    Batusuya, 20 Desember 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    Dr. LESTARI IRAWAN HADI


    Nip. 19920325 201908 2 001

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813/013-137/PKM-BTSY/XI/2019

    Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : HAMDAN
    Tempat/ Tanggal Lahir : Alindau, 03Alindau 1976
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : Konstruksi
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Alindau Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : A+

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 22 November 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS PEMILIHAN


    KECAMATAN (PANWASCAM).

    Batusuya, 22 November 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    HAERUN, A.Md.Kep
    NIP. 19661212 199101 1 002

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813/0 13-13 7/PKM-BTSY/XI/2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : USMAR
    Tempat/ Tanggal Lahir : Oti, 11 Juli 1969
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Pendidikan : SLTA
    Pekerjaan : Tani
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Oti Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : A

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 29 November 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS PEMILIHAN


    KECAMATAN (PANWASCAM).

    Batusuya, 29 November 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    dr. LESTARI IRAWAN HADI


    NIP. 19920325 201908 2 001

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813/0 13-13 7/PKM-BTSY/XI/2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MUHAMMAD AZWIN


    Tempat/ Tanggal Lahir : Lero, 05 Juni 1987
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Alindau Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 120 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : O

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 29 November 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS PEMILIHAN


    KECAMATAN (PANWASCAM).

    Batusuya, 29 November 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    dr. LESTARI IRAWAN HADI


    NIP. 19920325 201908 2 001

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813/017-181/PKM-BTSY/XII/2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : NANANG
    Tempat/ Tanggal Lahir : Kaliburu, 04 Juni 1987
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 140 / 100 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36 oc
    - Gol. Darah : O

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 20 Desember 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT SECARA JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PENGAWAS PEMILIHAN


    KECAMATAN (PANWASCAM).

    Batusuya, 20 Desember 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    dr. LESTARI IRAWAN HADI


    NIP. 19920325 201908 2 001

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813/017-182/PKM-BTSY/XII/2019

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : FADEL
    Tempat/ Tanggal Lahir : Kaliburu, 23 Maret 1999
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Pendidikan : SMA
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Kaliburu Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36,5 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 20 Desember 2019 berpendapat bahwa yang bersangkutan
    dinyatakan: BERBADAN SEHAT SECARA JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK MELAMAR PEKERJAAN.

    Batusuya, 20 Desember 2019


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    dr. LESTARI IRAWAN HADI


    NIP. 19920325 201908 2 001

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 806-445/04-033/PKM-BTSY/I/2020

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : MOH. SYATIR GAIS


    Tempat/ Tanggal Lahir : Tamalate, 20 Juli 1997
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Pendidikan : D III
    Pekerjaan : -
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36,5 oc
    - Gol. Darah : O

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 18 Januari 2020 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT SECARA JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PEMBUATAN STR ONLINE.

    Batusuya, 18 Januari 2020


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    dr. LESTARI IRAWAN HADI


    NIP. 19920325 201908 2 001

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813/017-184/PKM-BTSY/XII/2020

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : KIKI
    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 28 Juli 1993
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : S1
    Pekerjaan : Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Tibo Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 110 / 80 mmHg
    - Nadi : 80 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36,5 oc
    - Gol. Darah : -

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 16 Januari 2020 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT SECARA JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PPK.

    Batusuya, 16 Januari 2020


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    dr. LESTARI IRAWAN HADI


    NIP. 19920325 201908 2 001

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 813/017-185/PKM-BTSY/XII/2020

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : IIN
    Tempat/ Tanggal Lahir : Tibo, 24 Februari 1992
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : D III
    Pekerjaan : Honorer
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Oti Kec. Sindue Tobata Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 80 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36,5 oc
    - Gol. Darah : B

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 16 Januari 2020 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT SECARA JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PENDAFTARAN PPK.

    Batusuya, 16 Januari 2020


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    dr. LESTARI IRAWAN HADI


    NIP. 19920325 201908 2 001

    PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA


    UPTD PU SK ESM AS BATUS UYA
    KECAMATAN SINDUE TOMBUSABORA
    Alamat :Jln.Trans PaluSabang Km.63
    Email. pkmbatusuya@gmail.com

    SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT


    NO : 806-445/04-032/PKM-BTSY/I/2020

    Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Batusuya Kecamatan Sindue Tombusabora
    menerangkan bahwa telah mengadakan pemeriksaan terhadap :

    Nama : RADIATUL MATFAIDAH


    Tempat/ Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 01 Mei 1996
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Pendidikan : D III
    Pekerjaan : Nusantara Sehat
    Agama : Islam
    Alamat : Desa Batusuya Kec. Sindue Tombusabora Kab. Donggala

    Benar-benar berbadan sehat dengan hasil pemeriksaan:

    KeadaanUmum : Baik
    Kesadaran : Sadar
    Psikologis : Normal
    Status Vital : - Tensi : 100 / 80 mmHg
    - Nadi : 82 x / menit
    - Pernapasan : 20 x / menit
    - Suhu : 36,5 oc
    - Gol. Darah : A

    Berdasarkan pemeriksaan Fisik pada tanggal 18 Januari 2020 berpendapat bahwa yang bersangkutan dinyatakan:
    BERBADAN SEHAT SECARA JASMANI DAN ROHANI .

    Surat ini dibuat untuk : PERSYARATAN UNTUK PEMBUATAN SIP-ATLM.

    Batusuya, 18 Januari 2020


    An. Kepala UPTD Puskesmas Batusuya
    Petugas Pemeriksa

    dr. LESTARI IRAWAN HADI


    NIP. 19920325 201908 2 001

    Anda mungkin juga menyukai