5.3.1. (Ep 4) SK PENDELEGASIAN WEWENANG

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGAASIH
Jl. Rancamalang Komp Margaasih no 17 Telp (022) 6672801
KEPUTUSAN KEPALA UPT YANKES KEC MARGAASIH
KABUPATEN BANDUNG
NOMOR : ..................................
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS MARGAASIH
Menimban : a. Bahwa dalam rangka akuntabilitas pelaksanaan kegiatan,

g diperlukan pendelegasian wewenang dari pimpinan, penanggung
jawab kegiatan kepada pelaksana kegiatan;
b. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut huruf a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Margaasih.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-UndangNomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
denganUndang-Undang No. 23 Tahun 2004;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Pemerintah No. 74 Tahun 2012;
4. Peraturan Menteri Pemberdayaan dan Aparatur Negara Nomor 13
tahun 2009
tentangPedomanPeningkatanPelayananPublikdenganPartisipasiMa
syarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 741/MENKES/PER/VII/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kab/Kota;
7. Peraturan Bupati Bandung Nomor 17 Tahun 2015 tentang Standar
Pelayanan Minimal Pada BLUD UPT Pelayanan Kesehatan Di
Kabupaten Bandung.
DINAS KESEHATAN
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MARGAASIH TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG DI PUSKESMAS MARGAASIH .
Kesatu : Kebijakan seperti dimaksud ketetapan ini adalah menentukan
pendelegasian wewenang dari Kepala Puskesmas dan /atau
penanggung jawab upaya Puskesmas kepada pelaksana kegiatan
apabila meninggalkan tugas;
Kedua : Mekanisme pendelegasian wewenang ini terlampir dalam Surat
Keputusan ini dan menjadi satu kesatuan yang tidak terpisahkan;
Ketiga : Segala biaya yang di keluarkan sehubungan dengan pelaksanaan
kegiatan tim dibebankan pada Rencana Bisnis Anggaran (RBA)
Puskesmas Margaasih;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, apabila
Di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, akan ditinjau dan
diadakan perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Margaasih
Padatanggal :
KEPALA PUSKESMAS KEC. MARGAASIH
KABUPATEN BANDUNG
dr. Ira Hermina Handayani

NIP. 19751009 200904 2002
Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas

Nomor : 440/78/ADMEN/SK/II/2016
Tentang : Pendelegasian Wewenang
DINAS KESEHATAN
Yang bertandatangan dibawah ini
Nama : Dian Nurjanah
NIP :
Jabatan : Bidan
Memberikan kewenangan kepada
Nama : dr Yeni Febriani
NIP : 19820212 201001 2 039
Jabatan : Penanggung jawab UKM
Untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:
1. Pemegang program ISPA

2. Pemegang program DIARE
3. .........................................................................................
Terhitung mulai tanggal ..... s/d ......
Demikian surat kewenangan ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Bandung...................................
Yang Diberikan Yang Memberikan

Kewenangan Kewenanangan
Dian Nurjanah dr. Yeni Febriani

NIP NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
Nama : Linda pujianti
NIP :
Jabatan : Perawat
NIP : 19820212 201001 2 039
1. Pemegang program TB PARU

2. Pemegang program KUSTA
3. .........................................................................................
Bandung...................................

Linda Pujianti dr. Yeni Febriani

NIP NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
Nama : Aprilinawati Sri Rejeki
Nrptt :
Jabatan : Bidan
NIP : 19820212 201001 2 039
1. Pemegang program PROMKES

2.
3. .........................................................................................
Bandung...................................

Aprilinawati SR dr. Yeni Febriani

NRPTT NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
Nama : Yuni Kartikawati
NIP :
Jabatan : Perawat
NIP : 19820212 201001 2 039
1. Pemegang program UKK

2. Pemegang program PERKESMAS.
3. .........................................................................................
Bandung...................................

Yuni Kartikawati dr. Yeni Febriani

NIP NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
Nama : Siti Maesarah
NIP :
Jabatan : Bidan
NIP : 19820212 201001 2 039

1. Pemegang program UKS
2.
3. .........................................................................................
Bandung...................................


NIP NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
NIP :
Jabatan : Bidan
NIP : 19820212 201001 2 039

5.
6. .........................................................................................
Bandung...................................


NIP NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
NIP :
Jabatan : Bidan
NIP : 19820212 201001 2 039

2.
3. .........................................................................................
Bandung...................................

Siti Maesarah dr. Yeni Febriani

NIP NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
Nama : Dicky Salman
NIP :
Jabatan : Perawat
NIP : 19820212 201001 2 039

1. Pemegang program KESWA
2. Pemegang program Kesehatan Mata/Indra
3. ..........................................................................................
Bandung...................................

Dicky Salman dr. Yeni Febriani

NIP NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
Nama : Eliyah
NIP :
Jabatan : Bidan
NIP : 19820212 201001 2 039

1. Pemegang program LANSIA
2.
3. .........................................................................................
Bandung...................................

Eliyah dr. Yeni Febriani

NIP NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
Nama : Atin Dwi Rukmini
NIP :
Jabatan : Bidan
NIP : 19820212 201001 2 039

1. Pemegang program Imunisasi
2
3.........................................................................................
Bandung...................................

Atin Dwi Rukmini dr. Yeni Febriani

NIP NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
Nama : Tria Hanasari
NIP :
Jabatan : Sanitarian
NIP : 19820212 201001 2 039

1. Pemegang program DBD
2.
3. .........................................................................................
Bandung...................................


NIP NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
Nama :
NIP :
Jabatan :
NIP : 19820212 201001 2 039

1.
2. .........................................................................................
Bandung...................................

NIP dr. Yeni Febriani

NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

NIP. 19751009 200904 2002
DINAS KESEHATAN
NIP :
Jabatan : Bidan
NIP : 19820212 201001 2 039

4.
5. .........................................................................................
Bandung...................................


NIP NIP. 19820212 201001 2 039
Mengetahui
Kepala Puskesmas
Margaasih

DINAS KESEHATAN
NIP. 19751009 200904 2002

5.3.1. (Ep 4) SK PENDELEGASIAN WEWENANG

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

5.3.1. (Ep 4) SK PENDELEGASIAN WEWENANG

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

KEPUTUSAN KEPALA UPT YANKES KEC MARGAASIH

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS MARGAASIH

Menimban : a. Bahwa dalam rangka akuntabilitas pelaksanaan kegiatan,

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MARGAASIH TENTANG

KEPALA PUSKESMAS KEC. MARGAASIH

dr. Ira Hermina Handayani

Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama : Dian Nurjanah

Memberikan kewenangan kepada

Nama : dr Yeni Febriani

NIP : 19820212 201001 2 039

Jabatan : Penanggung jawab UKM

Untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:

1. Pemegang program ISPA

Terhitung mulai tanggal ..... s/d ......

Yang Diberikan Yang Memberikan

Dian Nurjanah dr. Yeni Febriani

dr. Ira Hermina Handayani

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama : Linda pujianti

Memberikan kewenangan kepada

Nama : dr Yeni Febriani

NIP : 19820212 201001 2 039

Jabatan : Penanggung jawab UKM

Untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:

1. Pemegang program TB PARU

Terhitung mulai tanggal ..... s/d ......

Yang Diberikan Yang Memberikan

Linda Pujianti dr. Yeni Febriani

dr. Ira Hermina Handayani

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama : Aprilinawati Sri Rejeki

Memberikan kewenangan kepada

Nama : dr Yeni Febriani

NIP : 19820212 201001 2 039

Jabatan : Penanggung jawab UKM

Untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:

1. Pemegang program PROMKES

Terhitung mulai tanggal ..... s/d ......

Yang Diberikan Yang Memberikan

Aprilinawati SR dr. Yeni Febriani

dr. Ira Hermina Handayani

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama : Yuni Kartikawati

Memberikan kewenangan kepada

Nama : dr Yeni Febriani

NIP : 19820212 201001 2 039

Jabatan : Penanggung jawab UKM

Untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:

1. Pemegang program UKK

Terhitung mulai tanggal ..... s/d ......

Yang Diberikan Yang Memberikan

Yuni Kartikawati dr. Yeni Febriani

dr. Ira Hermina Handayani

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama : Siti Maesarah

Memberikan kewenangan kepada

Nama : dr Yeni Febriani