 Pengunjung Puskesmas usia ≥15 tahun

 RujukanPosbindu PTM / Posyandu Lansia

 Intervensi Lanjut PIS-PK
 Pasien Rujuk Balik FKRTL
o Kontrol rutin utk PTM non disabilitas
o Pasien komplikasi PTM dengan gangguan fungsional/dis1abilitas  RBM

Anamnesis Faktor Risiko PTM

 Pola makan tinggi gula, garam, dan lemak

 Merokok
 Kurang aktivitas fisik
 Kurang konsumsi sayur dan buah
 Perempuan usia 30-50 tahun yang sudah menikah
atau pernah melakukan hubungan seksual
2

Pemeriksaan
 Tekanan Darah
 Gula Darah
 IMT (BB, TB)
Bagi perokok
PENILAIAN PREDIKSI RISIKO PTM  Lingkar Perut (Obesitas Sentral) Perempuan usia 30-50
 Tajam Penglihatan ditambahkan tahun yang sudah
4  Tajam Penglihatan Konseling menikah atau pernah
melakukan hubungan
 Inspekulo (khusus perempuan) UBM
seksual
 Hb 3 3
3

PTM Inspekulo
serviks
SADANIS
5 3b.2

Tidak
Curiga kanker/
servisitis berat

5a 5b
Ya

3a.1 Tidak Ya

Skrining Lanjutan Pemeriksaan Tes

Retinopati untuk DM dan Hipertensi
3b.1
Tidak
Ada ada
Benjolan Benjola
Krioterapi/ Syarat
krioterapi Positif Negatif
3b.2.1 3b.2.2
terapi lain sesuai HTA/ Ya
konsensus/fasilitas terpenuhi 3b.1.1 3b.1.2

3b.1.

Fasilitas Tidak

Diobati Kesehatan Rujukan

6 Tingkat Lanjut

Follow-up (FKRTL)
Pasien
Rujuk Balik 7
7

Penyampaian Konseling dan KIE

Merujuk pada media KIE PTM
yang disusun oleh Direktorat
Kontrol 9
P2PTM
dapat diaksespada:
http://www.p2ptm.kemkes.go.id/

Algoritma Pandu PTM