PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PONTAP
Jl. Andi Tadda, No. Telp (0471) 22578 Kota Palopo. E-Mail : pkmpontap@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PONTAP
Nomor : 445/ 60 /PKM-PT/I/2017

TENTANG

JENIS-JENIS PELAYANAN YANG ADA DI PUSKESMAS PONTAP

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS PONTAP,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memperlancar kegiatan perencanaan tingkat

Puskesmas pada PUSKESMAS PONTAP di pandang perlu
menetapkan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas pada PUSKESMAS
PONTAP;
b. Bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan perencanaan tingkat
Puskesmas dimaksud point a, dipandang perlu menetapkannya dalam
surat keputusan Kepala PUSKESMAS PONTAP;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;

2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tetang Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional;
5. Peraturan Peraturan Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem Informasi
Kesehatan;
8. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS PADA PUSKESMAS
PONTAP

Kesatu : Penetapan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas pada Puskesmas

PONTAO sebagaimana tercantum pada lampiran Keputusan ini.
Kedua : Pegawai yang tercantum namanya pada lampiran surat keputusan ini,
sebagaimana dimaksud pada diktum pertama mempunyai tugas pokok dan
tugas tambahan:
 1. Menyusun dokumen perencanaan ( RUK dan RPK) UPTD Puskesmas
PONTAP
2. Melaksanakan tahapan-tahapan perencanaan sebagai berikut:
a. Proses persiapan
b. Analisis data
c. Penyusnan RUK
d. Penyusunan RPK
3. Menyusun profil dan laporan tahunan
4. Menyusun SPM dan MDGs
5. Penyusunan RUK dilakukan sekali dalam setahun sebelum penbahasan
Musrenbang kelurahan
Ketiga : Segala Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan
kepada anggaran yang sesuai
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : di Palopo
Pada tanggal : 03 Maret 2017

KEPALA PUSKESMAS
PONTAP

Harmawati
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palopo
2. Pertinggal
LAMPIRAN :
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR 445/60/PKM-PT/I/2017

TENTANG

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

PADA PUSKESMAS PONTAP TAHUN 2017

A. TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS PONTAP

KETUA :
SEKRETARIS :
ANGGOTA :
1. ...
2. .
3.

B. TUGAS POKOK DAN TUGAS INTEGRASI TIM PERENCANA TINGKAT

PUSKESMAS PONTAP

NO TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI

1. Menyusun Dokumen perencanaan (RUK dan 1. Menyusun Profil dan Laporan
RPK) Puskesmas Pontap. Tahunan Puskesmas Pontap.
2. Melaksanakan Tahapan-tahapan perencanaan 2. Menyusun SPM dan MDGs
sbb :
a. Proses Persipan
b. Analisa Data
c. Penyusunan RUK
d. Penyusunan RPK
3. Dilakukan sekali dalam 1 tahun sebelum
pembahasan Musrenbang kelurahan.

C. BUKU NOTULENSI : NOTULENSI RAPAT TIM DAN LOKAKARYA

PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
1. AGENDA RAPAT :

NO KEGIATAN PJ KETERANGAN
1 Pembukaan Moderator
2 Arahan Kepala Puskesmas Pontap Kepala
atau Ketua Tim. Puskesmas/Ketua
Tim Perencanaan
3 Penyampaian Fokus Pembahasan : Ketua Tim PTP Untuk fokus
a. Persiapan Lokakarya pembahasan bisa
Penyusunan RUK dipilih salah satu
b. Penjelasan Tahapan- atau beberapa agenda
Tahapan Perencanaan tergantung alokasi
Tingkat Puskesmas (Tahap waktu yang tersedia.
Persiapan, Analisis Data,
 Penyusunan RUK dan
Penyusunan RPK)
c. Evaluasi progress
Penyusunan RUK
4. Pembahasan (sesuai Fokus Ketua TIM PTP
pembahasan diatas)
5. Rencana Tindak Lanjut dan Moderator
Kesepakatan
6, Penutup Moderator

2. LOKAKARYA PENYUSUNAN RUK JUGA DICATAT DALAM BUKU

NOTULENSI TIM PTP INI.

Ditetapkan : di Palopo
Pada tanggal : 03 Maret 2017
KEPALA PUSKESMAS PONTAP

Harmawati